102
ام دوره : ن اری: ز گر ب خ ی ار ن اری: ز گر ب مکان امه رن ب خ ط س ه ق ط ن م ی/ ه گا) ش ن دا: ی,ل ل م ل ن2 ی ب وری/) ش ک ای// : ان ت سم ا ا ن /واحد: ز ک ر م ام ن: ون نم کا ا ن: ن2 ی ت ط ا خ ماد عد ت ی: گ ت ه ز ف اس ت) سم کار ا ن1 ماره) ش زم ف1 1 ورد م ر ه( ون ن ه کا ور ح ا ط ن ن ت ر م ی گ ت ه ز ف- ی) ش ور مW ی اهاا و دوره لاسه ک ها ، هری کارگا ا ز گر ب( ی گ ت ه ز ف ی) ش ور مW ا ت ی ل عا ف- 2 ر) کث حدا) ار ت مت ا10 ار ت مت ا

rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

1

فرم1شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(2- فعالیت آموزشی فرهنگی ) برگزاری کارگاهها ، کالس ها و دوره های آموزشی-فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد 1 امتیاز10حداکثر

Page 2: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

2

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(2- فعالیت آموزشی فرهنگی ) برگزاری کارگاهها ، کالس ها و دوره های آموزشی-فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد 1 امتیاز10حداکثر

فرم1شماره

Page 3: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

3

فرم1شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(2- فعالیت آموزشی فرهنگی ) برگزاری کارگاهها ، کالس ها و دوره های آموزشی-فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد 1 امتیاز10حداکثر

Page 4: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

4

Page 5: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

5

فرم1شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(2- فعالیت آموزشی فرهنگی ) برگزاری کارگاهها ، کالس ها و دوره های آموزشی-فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد 1 امتیاز10حداکثر

Page 6: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

6

Page 7: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

7

فرم1شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(2- فعالیت آموزشی فرهنگی ) برگزاری کارگاهها ، کالس ها و دوره های آموزشی-فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد 1 امتیاز10حداکثر

Page 8: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

8

فرم2شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

- رویداد فرهنگی )برگزاری مسابقه، نشست، جشنواره، کنفرانس، سمینار، نمایشگاه، بزرگداشت و گردهمایی فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد2 امتیاز 10حداکثر امتیاز( 2

Page 9: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

9

فرم2شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

- رویداد فرهنگی )برگزاری مسابقه، نشست، جشنواره، کنفرانس، سمینار، نمایشگاه، بزرگداشت و گردهمایی فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد2 امتیاز 10حداکثر امتیاز( 2

Page 10: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

10

فرم2شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

- رویداد فرهنگی )برگزاری مسابقه، نشست، جشنواره، کنفرانس، سمینار، نمایشگاه، بزرگداشت و گردهمایی فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد2 امتیاز 10حداکثر امتیاز( 2

Page 11: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

11

فرم2شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

- رویداد فرهنگی )برگزاری مسابقه، نشست، جشنواره، کنفرانس، سمینار، نمایشگاه، بزرگداشت و گردهمایی فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد2 امتیاز 10حداکثر امتیاز( 2

Page 12: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

12

فرم2شماره

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

- رویداد فرهنگی )برگزاری مسابقه، نشست، جشنواره، کنفرانس، سمینار، نمایشگاه، بزرگداشت و گردهمایی فرهنگی مرتبط با حوزه کانون )هر مورد2 امتیاز 10حداکثر امتیاز( 2

Page 13: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

13

فرم شماره3

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

2هر مورد -گفتگوی فرهنگی)هم اندیشی،مباحثه،گفت و گو،کرسی آزاداندیشی،مناظره،سخنرانی،میزگرد،جلسات پرسش و پاسخ، نقدوبررسی و یا تبادل نظر )3 امتیاز(10امتیاز( حداکثر

Page 14: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

14

فرم شماره3

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

2هر مورد -گفتگوی فرهنگی)هم اندیشی،مباحثه،گفت و گو،کرسی آزاداندیشی،مناظره،سخنرانی،میزگرد،جلسات پرسش و پاسخ، نقدوبررسی و یا تبادل نظر )3 امتیاز(10امتیاز( حداکثر

Page 15: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

15

فرم شماره3

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

2هر مورد -گفتگوی فرهنگی)هم اندیشی،مباحثه،گفت و گو،کرسی آزاداندیشی،مناظره،سخنرانی،میزگرد،جلسات پرسش و پاسخ، نقدوبررسی و یا تبادل نظر )3 امتیاز(10امتیاز( حداکثر

Page 16: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

16

فرم شماره3

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

2هر مورد -گفتگوی فرهنگی)هم اندیشی،مباحثه،گفت و گو،کرسی آزاداندیشی،مناظره،سخنرانی،میزگرد،جلسات پرسش و پاسخ، نقدوبررسی و یا تبادل نظر )3 امتیاز(10امتیاز( حداکثر

Page 17: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

17

فرم شماره3

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

2هر مورد -گفتگوی فرهنگی)هم اندیشی،مباحثه،گفت و گو،کرسی آزاداندیشی،مناظره،سخنرانی،میزگرد،جلسات پرسش و پاسخ، نقدوبررسی و یا تبادل نظر )3 امتیاز(10امتیاز( حداکثر

Page 18: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

18

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 19: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

19

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 20: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

20

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

Page 21: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره :

21

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 22: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:سطح برنامه دانشگاهی/ منطقه ای/

/کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

22

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 23: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

23

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 24: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

24

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 25: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

مکان برگزاری:تاریخ برگزاری:نام دوره : :سطح برنامه

دانشگاهی/ منطقه ای//کشوری/ بین لمللی

نامنام استان:مرکز/واحد:

تعدادنام کانون:مخاطبین:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

25

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 26: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

شماره وتاریخزمینه انتشار:نام نشریه :نام کانون:مجوزانتشار:

: گاهنامه/دوره انتشار فصلنامه/ماه نامه هفته

نامه/دوهفته نامه

ناماستان:

ناممرکز/واحد

:

صاحب)نام دبیرکانونامتیاز(:

تعدادمخاطبین

:

نام کارشناسفرهنگی:

26

فرم شماره4

- همکاری های مشترک با مراکز فرهنگی همکاری های مشترک با مراکز، مجموعه های فرهنگی،ادارات استان و ادارات شهرستان، اکران4 فیلم، تهیه بلیط سینما و تئاتر، یادواره ها، اردوها، بازارچه خیریه،دیدارخانواده های شهدا و جانبازان، بازدید از گلزار شهدا، بازدیداز موزه

( امتیاز7 امتیاز حداکثر 1هر مورد ها ، نمایشگاهها و گالریهاو...)

امتیاز(10حداکثر

فرم شماره5

امتیاز(6 امتیاز حداکثر 2- نشریه) کلیه شماره های نشریه ای که صاحب امتیاز آن کانون باشد. )هر مورد 5

Page 27: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

تعدادمکان برگزاری:مخاطبین:

نام کارشناسنام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:فرهنگی:

27

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 28: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

نام کارشناس نامنام استان:نام کانون: تعدادمکان برگزاری:

28

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 29: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:فرهنگیمرکز/واحد:مخاطبین:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

نام کارشناس نامنام استان:نام کانون: تعدادمکان برگزاری:29

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 30: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:فرهنگیمرکز/واحد:مخاطبین:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

نام کارشناس نامنام استان:نام کانون: تعدادمکان برگزاری:30

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 31: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:فرهنگیمرکز/واحد:مخاطبین:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

نام کارشناس نامنام استان:نام کانون: تعدادمکان برگزاری:31

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 32: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:فرهنگیمرکز/واحد:مخاطبین:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

نام کارشناس نامنام استان:نام کانون: تعدادمکان برگزاری:32

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره6

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 33: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:فرهنگیمرکز/واحد:مخاطبین:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

33

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

Page 34: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

تعدادمکان برگزاری:مخاطبین:

نامنام استان:نام کانون:مرکز/واحد:

نام کارشناس:فرهنگی

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

34

فرم شماره6

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 35: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

تعدادمکان برگزاری:مخاطبین:

نامنام استان:نام کانون:مرکز/واحد:

نام کارشناس:فرهنگی

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

35

فرم شماره6

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 36: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

تعدادمکان برگزاری:مخاطبین:

نامنام استان:نام کانون:مرکز/واحد:

نام کارشناس:فرهنگی

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

36

فرم شماره6

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 37: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

37

Page 38: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

سطح برنامه: دانشگاهی/ منطقه ای/عنوان گزارش:تاریخ برگزاری:کشوری/ بین المللی/

تعدادمکان برگزاری:مخاطبین:

نامنام استان:نام کانون:مرکز/واحد:

نام کارشناس:فرهنگی

سطر10توضیحات برنامه انجام شده : حداقل

38

فرم شماره6

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

5/0)هر مورد مستند سازی)تهیه گزارش هر فعالیت به همراه تصاویر(- 6 امتیاز(10امتیاز حداکثر

Page 39: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر: نامنام استان:

مرکز/واحد:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:

متن خبر :

39

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 40: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر: نامنام استان:

مرکز/واحد:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:

متن خبر :

40

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 41: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

41

Page 42: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر: نامنام استان:

مرکز/واحد:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:

متن خبر :

42

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 43: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

43

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 44: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

44

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 45: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

45

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 46: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

46

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 47: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

47

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 48: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

48

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 49: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ انتشارخبر:نام خبرگزاری:عنوان خبر:نام کارشناس فرهنگی:نام کانون:نام مرکز/واحد:نام استان:

متن خبر :

49

فرم شماره7

درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل درقالب خبر تصویر بارگذاری jpgمحل

امتیاز(5 امتیاز( )حداکثر 5/0- خبر رسانی )انتشار خبر فعالیت کانون در سایت یا خبرگزاری )هرمورد 7

Page 50: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

نوع فضای مجازی: سایت / وبالگ/ شبکهاجتماعی/

تاریخ ایجاد فضاینام کانون:مجازی:

نامنام استان:آدرس فضای مجازی:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10محتوای ارائه شده در فضای مجازی: حداقل

50

فرم شماره8

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری محلjpg

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری jpgمحل

- فضای مجازی)راه اندازی سایت، وبالگ، شبکه اجتماعی و .....مانند صندوق های خیریه ، بازارچه های خیریه، کمپین پیشگیری از8 امتیاز(6 امتیاز( )حداکثر 2آسیبهای اجتماعی و حفاظت از محیط زیست، اعزام گروه به مناطق آسیب دیده و........ ) به ازاء هر فضا

Page 51: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ ایجاد فضاینوع فضای مجازی: سایت / وبالگ/ شبکه اجتماعی/نام کانون:مجازی:

نامنام استان:آدرس فضای مجازی:مرکز/واحد:

نام کارشناس

:فرهنگی سطر10محتوای ارائه شده در فضای مجازی: حداقل

51

فرم شماره8

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری محلjpg

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری jpgمحل

- فضای مجازی)راه اندازی سایت، وبالگ، شبکه اجتماعی و .....مانند صندوق های خیریه ، بازارچه های خیریه، کمپین پیشگیری از8 امتیاز(6 امتیاز( )حداکثر 2آسیبهای اجتماعی و حفاظت از محیط زیست، اعزام گروه به مناطق آسیب دیده و........ ) به ازاء هر فضا

Page 52: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

نوع فضای مجازی: سایت / وبالگ/ شبکهاجتماعی/

تاریخ ایجاد فضاینام کانون:مجازی:

نامنام استان:آدرس فضای مجازی:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10محتوای ارائه شده در فضای مجازی: حداقل

52

فرم شماره8

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری محلjpg

درقالب مجازی فضای اصلی صفحه عکس بارگذاری jpgمحل

- فضای مجازی)راه اندازی سایت، وبالگ، شبکه اجتماعی و .....مانند صندوق های خیریه ، بازارچه های خیریه، کمپین پیشگیری از8 امتیاز(6 امتیاز( )حداکثر 2آسیبهای اجتماعی و حفاظت از محیط زیست، اعزام گروه به مناطق آسیب دیده و........ ) به ازاء هر فضا

Page 53: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء:شماره دانشجویی:مقطع تحصیلی:رشته تحصیلی:فعالیت :

نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویرعضو:

53

فرم شماره9

10 امتیاز بر اساس فرم عضویت )حداکثر 2 نفر 5- تعداد عضویت در کانون )به ازاء هر 9امتیاز(

Page 54: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء: مقطعرشته تحصیلی:فعالیت :

شماره دانشجویی:تحصیلی:نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویر عضو:

تاریخ شروععنوان اعضاء:شماره دانشجویی:مقطع تحصیلی:رشته تحصیلی:فعالیت :

نام کارشناس فرهنگی:نام مرکز/واحد:نام استان:نام کانون:شماره تماس:

تصویرعضو:

54

فرم شماره9

10 امتیاز بر اساس فرم عضویت )حداکثر 2 نفر 5- تعداد عضویت در کانون )به ازاء هر 9امتیاز(

Page 55: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

عنوان کسب رتبه : بین المللی/ ملی/نام عضو کسب کننده:تاریخ کسب رتبه:کشوری/ استانی شمارهمقطع تحصیلی:رشته تحصیلی:

تماس: نام

کانون: نام

استان: نام

مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص برنامه که صاحب مقام شده است: حداقل

55

فرم شماره10

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز ،3 امتیاز ، ملی و کشوری 5بین المللی - کسب رتبه اعضای کانون در جشنواره ها و مسابقات و........ مرتبط با حوزه کانون10 امتیاز(7 امتیاز( )حداکثر 2استانی

Page 56: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

عنوان کسب رتبه : بین المللی/ ملی/نام عضو کسب کننده:تاریخ کسب رتبه:کشوری/ استانی

رشتهتحصیلی:

شمارهمقطع تحصیلی:تماس:

نامکانون:

ناماستان:

ناممرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص برنامه که صاحب مقام شده است: حداقل

56

فرم شماره10

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز ،3 امتیاز ، ملی و کشوری 5بین المللی - کسب رتبه اعضای کانون در جشنواره ها و مسابقات و........ مرتبط با حوزه کانون10 امتیاز(7 امتیاز( )حداکثر 2استانی

Page 57: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

عنوان کسب رتبه : بین المللی/ ملی/نام عضو کسب کننده:تاریخ کسب رتبه:کشوری/ استانی مقطعرشته تحصیلی:

تحصیلی: شمارهتماس:

نامکانون:

ناماستان:

ناممرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص برنامه که صاحب مقام شده است: حداقل

57

فرم شماره10

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز ،3 امتیاز ، ملی و کشوری 5بین المللی - کسب رتبه اعضای کانون در جشنواره ها و مسابقات و........ مرتبط با حوزه کانون10 امتیاز(7 امتیاز( )حداکثر 2استانی

Page 58: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تولید کننده محتوا:تاریخ تولید محتوا:موضوع محتوای تولید شده :عنوان محتوای تولید شده : رشته

تحصیلی: مقطع

تحصیلی: شمارهتماس:

نامکانون:

ناماستان:

نام کارشناسنام مرکز/واحد:فرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص محتوای تولید شده: حداقل

58

فرم شماره11

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

امتیاز(3مانند تولید فیلم دانشجویی )کوتاه مدت ، مستند، داستانی، انیمیشن( برای هر برنامه - تولید محتوا مرتبط با حوزه کانون11 امتیاز(10)حداکثر

فرم شماره11

امتیاز(3مانند تولید فیلم دانشجویی )کوتاه مدت ، مستند، داستانی، انیمیشن( برای هر برنامه - تولید محتوا مرتبط با حوزه کانون11 امتیاز(10)حداکثر

Page 59: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تولید کننده محتوا:تاریخ تولید محتوا:موضوع محتوای تولید شده :عنوان محتوای تولید شده : مقطعرشته تحصیلی:

تحصیلی: شمارهتماس:

نامکانون:

ناماستان:

نام کارشناسنام مرکز/واحد:فرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص محتوای تولید شده: حداقل

59

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره11

امتیاز(3مانند تولید فیلم دانشجویی )کوتاه مدت ، مستند، داستانی، انیمیشن( برای هر برنامه - تولید محتوا مرتبط با حوزه کانون11 امتیاز(10)حداکثر

Page 60: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

تولید کننده محتوا:تاریخ تولید محتوا:موضوع محتوای تولید شده :عنوان محتوای تولید شده : مقطعرشته تحصیلی:

تحصیلی: شمارهتماس:

نامکانون:

ناماستان:

نام کارشناسنام مرکز/واحد:فرهنگی:

سطر10توضیحات در خصوص محتوای تولید شده: حداقل

60

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره12

4 امتیاز( )حداکثر 1- مشارکت در برگزاری مراسم ها برای هر برنامه 12امتیاز(

Page 61: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

61

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره12

4 امتیاز( )حداکثر 1- مشارکت در برگزاری مراسم ها برای هر برنامه 12امتیاز(

Page 62: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

62

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره12

4 امتیاز( )حداکثر 1- مشارکت در برگزاری مراسم ها برای هر برنامه 12امتیاز(

Page 63: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

63

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره12

4 امتیاز( )حداکثر 1- مشارکت در برگزاری مراسم ها برای هر برنامه 12امتیاز(

Page 64: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

64

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 65: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

65

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 66: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

66

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 67: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

تعداد:مکان برگزاریمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

67

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 68: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

مکان:برگزاری

تعدادمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

68

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 69: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

مکان:برگزاری

تعدادمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

69

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

امتیاز(1- مشارکت در برگزاری کارگاه، مسابقات ، جشنواره ها و.... برای هر برنامه 13 امتیاز(5)حداکثر

Page 70: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :نام فعالیت فرهنگی با ذکر عنوان فعالیتکشوری/ بین المللی/

تاریخ:برگزاری

مکان:برگزاری

تعدادمخاطبی

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناسفرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

70

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره13

-- چاپ مقاله مرتبط با حوزه فعالیت کانون - چاپ هر مقاله در نشریات علمی پژوهشی یا علمی ترویجی مرتبط با کانون14 امتیاز(4مربوطه )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 71: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :عنوان فعالیت:تاریخ برگزاریکشوری/ بین المللی/

اطبینتعداد مخ:مکان برگزاریفعالیت:

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

مستند نشریه ای که مقاله در آن چاپ

شده است: سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

71

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره14

-- چاپ مقاله مرتبط با حوزه فعالیت کانون - چاپ هر مقاله در نشریات علمی پژوهشی یا علمی ترویجی مرتبط با کانون14 امتیاز(4مربوطه )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 72: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :عنوان فعالیت:تاریخ برگزاریکشوری/ بین المللی/

تعداد مخاطبین:مکان برگزاریفعالیت:

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

مستند نشریه ای که مقاله در آن چاپ

شده است: سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

72

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره15

تحقیق، مطالعه و پژوهشی که کارفرمای آن مشخص باشد و با مدیریت و برنامه ریزی کانون - فعالیت پژوهشی -فرهنگی15 امتیاز(4انجام شده باشد. )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 73: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :عنوان فعالیت:تاریخ برگزاریکشوری/ بین المللی/

تعداد مخاطبین:مکان برگزاریفعالیت:

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناس فرهنگی یاپژوهشی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

73

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره15

تحقیق، مطالعه و پژوهشی که کارفرمای آن مشخص باشد و با مدیریت و برنامه ریزی کانون - فعالیت پژوهشی -فرهنگی15 امتیاز(4انجام شده باشد. )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 74: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح برنامه: :عنوان فعالیت:تاریخ برگزاریکشوری/ بین المللی/

تعداد مخاطبین:مکان برگزاریفعالیت:

نامکانون:

نامنام استان:مرکز/واحد:

نام کارشناس فرهنگی یاپژوهشی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

74

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره16

- کتاب مرتبط با حوزه کانون ، ترجمه یا تالیف کتاب که اسم و لوگوی کانون در شناسنامه و یا روی جلد کتاب مندرج شده و مجوز نشر آن کسب16 امتیاز(6شده باشد. )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 75: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

دانشگاهی/ منطقه ای/سطح انتشار: :عنوان فعالیت:تاریخ انتشارکشوری/ بین المللی/

نامنام استان:نام کانون::تعداد مخاطبینمرکز/واحد:

نام کارشناس فرهنگی یاپژوهشی:

مستندکتاب:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

75

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل

فرم شماره17

-خالقیت فرهنگی اختراع، ابداع یا کارآفرینی که کانون یا اعضای کانون بخشی از امتیاز آن را داشته و مدارک و مستندات موید این17 امتیاز(6موضوع است. )

امتیازات ویژه کانون فرهنگی ، اجتماعی وهنری

Page 76: rooyesh.pnu.ac.irrooyesh.pnu.ac.ir/files_site/files/r_36_191201110717.docx · Web view1- فعالیت آموزشی فرهنگی ( برگزاری کارگاهها ، کلاس ها

:تاریخ ارائهمرجع تایید کننده::عنوان فعالیت نامنام استان:نام کانون::محل ارائه

مرکز/واحد: نام کارشناس

فرهنگی:

سطر10توضیحات برنامه انجام شده :حداقل

76

درقالب عکس بارگذاری jpgمحل درقالب عکس بارگذاری jpgمحل