medfac.tbzmed.ac.irmedfac.tbzmed.ac.ir/uploads/3/CMS/user/file/10/soal... · Web view79- بیماری با سابقه تنگی میترال شدید و مصرف فورسماید جهت

و ارتقاء : بیهوشی رشته پزشکی دانشکده تبریز پزشکی علوم دانشگاه ارتقاءوگواهینامه آزمون دوره یکمین و سی1392 ماه تیر گواهینامه 1

تعالی بسمه

پروپوف%%ول انفوزی%%ون سندرم ایجاد برای ماژور فاکتورهای ریسک جزو - کدامیک1؟نیستشدید مغزی ( آسیب الف

( سپسیس بپروپوفول باالی ( دوز ج( هیپرلیپیدمی د

است؟ صحیح ها پالکت ترانسفوزیون مورد در زیر موارد از - کدامیک2شوند داده فیلتر طریق از ( باید الف

شود استفاده سریع ترانسفوزیون های سیستم از باید ترانسفوزیون ( برای بشود استفاده کننده گرم های سیستم از باید ترانسفوزیون ( برای جدارند فعال کواگولوپاتیک خونریزی که شود می داده بیمارانی ( در د

کبد و طح%%ال پ%%ارگی و ش%%کم تروم%%ای بعلت خ%%اص بیم%%اری سابقه بدون - بیماری3 از بیش%%تر و شده خون فشار افت دچار عمل حین در و گرفته قرار الپاراتومی تحت

عمل محل از خ%%ونریزی دچارICU در است. بیمار کرده دریافت کامل خون واحد10 می اکیم%%وز و وری%%دی کاتتره%%ای محل و لثه از خونریزی هماچوری، ،oozing بصورت

؟ باشد نمی آن علل از زیر موارد از باشد. کدامیک( ترومبوسیتوپنی الف

DIC( ب IX فاکتور ( کمبود جV فاکتور ( کمبود د

ایج%%اد ب%%اعث س%%لولی داخلCAMP تخریب از جلوگیری با زیر داروهای از - کدامیک4شود؟ می مثبت اینوتروپی اثر

( دوبوتامین الف( میلرینون ب( آدرنالین ج( ایزوپروترنول د

همودینامیک و کربن%%ات بی15mEq/l= وPH=7.15 با دی%%ابتی کتواسیدوز درمان - برای5stable؟ندارد اندیکاسیون کدامیک تجویز جراحی حاد شکم با اورژانس بیمار در

سدیم کربنات ( بی الفسالین ( نرمال ببیوتیک ( آنتی ج( انسولین د

1


از بعد ب%%ود، کرده دریافت دپوالریزان نان کننده شل بیهوشی حین که بیماری - در6 ش%%ده گ%%یری ان%%دازه6/0 ویTOF نس%%بت محیطی عصبی محرک از استفاده با عمل

؟نیست زیر عمل کدام انجام به قادر است. بیمارکافی ( سرفه الف

ثانیه3 مدت به سر کردن ( بلند بزبان ( درآوردن جکامل بطور ها چشم ( بازکردن د

؟ باشد نمی استروئیدها نوروپروتکتیو اثرات جزو زیر های مکانیسم از - کدامیک7عروقی پرمئابلیته ( کاهش الف

CSF تولید ( کاهش بانفالماتوری آنتی ( اثرات جکلسیم سلولی داخل تجمع ( افزایش د

باش%%د. می اورژانس الپاراتومی کاندیدای پریتونیت بعلت چاق و ساله37 - آقایی8 ب%%ود. ناموفق گذاری لوله تالش، بار چندین و(RSI) بیهوشی سریع اینداکشن از بعد

کمک درخواست از باش%%د. بعد می ناک%%افی و مشکل وی برای ماسک با ونتیالسیون چیست؟ مرحله این در بعدی اقدام خودبخودی تنفس برگرداندن و

LMA( Laryngeal Mask Airway) ( گذاشتن الف rigid برونکوسکوپ طریق از غیرتهاجمی سریع ( ونتیالسیون بجراحی طریقه به هوایی راه سریع ( بازکردن جنازال کورکورانه ( انتوباسیون د

و ته%وع ح%الت دچ%ارT5 حد در بل%%وک س%%طح با اس%%پانیال حسی بی تحت - بیم%%اری9 مناسب زیر درمانهای از است. کدامیک نرمال بیمار خون فشار شود، می استفراغ

است؟ تر( افدرین الف

سالین نرمال لیتر یک ( تجویز ب( متوکلوپرامید ج( آتروپین د باش%%د. در می بس%%تریICU در هوش%%یاری س%%طح کاهش بعلت ساله30 - بیماری10

می س%رد دارد. انتهاها ض%عیف ه%ای نبض ب%وده، لتارژیک ش%ده انج%ام های بررسی است؟ مطرح بیشتر تشخیص باشد. کدام

BT=37.5oc , RR=35/min , PR=120/min , BP= 85/50mmHg , PH=7.28 , Paco2= 22mmHg , Hco3=10mEq/l Pao2=55mmHg , Na=135mEq/l , Ca=7.8mg/dl , BS=104mg/dl , Cr=2.1 , K=5mEq/l , Cl=100mEq/l , BUN=35 , Lact=1.2 , U/A: ketone ( - )

( اسیدوزالکتیک الفدیابتیک ( کتواسیدوز بهیپوولمیک ( شوک جمتادون با ( مسمومیت د

2


؟ شود نمی متابولیک آلکالوز باعث زیر موارد از - کدامیک11دیورتیک ( مصرف الف

ثانویه ( هیپرآلدوسترونیسم ب( اسهال جکوشینگ ( بیماری د تغذی%%ه( از پس دقیقه30) جهن%%ده اس%%تفراغهای ش%%کایت با هفته4 - ن%%وزادی12

است؟ کدام درد کنترل و بیهوشی روش باشد. مناسبترین می جراحی کاندیدای عمل از بعد بیدردی سووفلوران، با استنشاقی اینداکشن عمل، اتاق به اورژانس ( انتقال الف

فنتانیل با با بی̀`دردی بی̀`دار، گ`ذاری لوله متقاوت، های وضعیت در معده ترشحات ساکشن ( آتروپین، ب

جراحی برش داخل تزریقسوفنتانیل با بیدردی و(RSI) کولین ساکسینیل و پروپوفول لیدوکایین، ( آتروپین، جکتامین با بیدردی وریدی، آتراکوریم و پروپوفول لیدوکایین، ( میدازوالم، دً قل%%بی ایس%%کمیک بیم%%اری سابقه با ساله45 - بیماری13 انف%%ارکتوس دچ%%ار اخ%%یرا

( گردیدهcorda tendina پارگی علت ) به میترال نارسائی وPost MI VSD و قلبی وسیع ب%%الون و شروع اینوتروپ وی برای خون فشار افت و قلبی نارسائی است. بخاطر

کنی%%د. می مش%%اهده را وی ش%%ریانی م%%وج شود. ش%%کل می تعبیه آئورتی داخل پمپ

است؟ مورد کدام به مربوطM موج

Post MI VSD( الفمیترال حاد ( نارسائی بقلبی ( نارسائی ج آئورتی داخل پمپ ( بالون د

ونتیالس%%%یون تحت تولد س%%%وم روز ازARDS وSepsis تش%%%خیص با روزه15 - ن%%%وزاد14 آورده عمل ات%%اق به مرک%%زی ورید ک%%اتتر تعبیه جهت دارد. بیمار قرارNICU در مکانیکی

3


بیهوشی گ%%از ک%%دام از اس%%تفاده ری%%وی، آس%%یب افزایش از جلوگیری است. برای شده ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome است؟ بهتر

( دسفلوران الف( ایزوفلوران ب( سووفلوران ج( هالوتان د میSvo2=70% , Scvo2=65% , Sao2=95%باشد. می بستریICU در شوک با - بیماری15

کنید؟ محاسبه را بیمار برایShunt fractionباشد. Sao2: Arterial Scvo2: Central venous Svo2: Mixed venous

14( الف17( ب20( ج25( د گیرد؟ انجام نباید کدامیک قلبی تامپوناد با بیمار بیهوشی اداره - در16

IPPV = Intermittent Positive Pressure VentilationPEEP = Positive End-Expiratory Pressure

امکان صورت در بیهوشی اینداکشن از قبل موضعی حسی بی با ( پریکاردیوسنتز الفتراشه انتوباسیون و کتامین با بیهوشی ( اینداکشن بخون ساچوراسیون حفظ جهتPEEP از استفاده باIPPV مکانیکی ( ونتیالسیون جشریانی الین با تهاجمی فشارخون وCVP مونیتورینگ با قلبی ده برون و خون فشار ( کنترل د کاروتید ان%%دآرتکتومی کاندی%%دای کاروتید ش%%ریان تنگی بعلت ای س%%اله45 - مرد17

است؟ نادرست او اوپراتیو پری اداره در زیر اقدامات از است. کدامیک شدهجراحی عمل از قبل خون فشار ( کنترل الف

الرنگوسکوپی حین سر هیپراکستانسیون از ( اجتناب ب عمل از بعد خون فشار افت صورت در افرین فنیل از ( استفاده جمغزی( خون )جریانCBF افزایش جهت عمل حین بیمار ( هیپوونتیالسیون د ق%%رار اس%%پانیال بیهوشی روش بهTURP تحت ،BPH س%%ابقه با س%%اله70 - آقایی18

ج%%راحی انته%%ای انجامی%%د. در طول به دقیقه45 و ساعت1 وی است. عمل گرفته ش%%ریان اکسیژن ساچوراسیون شده، برادیکاردی هیپرتانسیون، دچار ناگهان بیمار ف%%وق ش%%رایط ایج%%اد گ%%ردد. در می آل%%ودگی خ%%واب ح%%الت دچ%%ار بیمار و نموده افت

:BPH: Benign Prostate Hypertrophy, TURP است؟ دخیل کمتر زیر موارد از کدامیکTrans-Urethral Resection of Prostate

جراحی مدت ( طول الفشستشو جهت دکستروز سرم از ( استفاده بآب متر سانتی10 مثانه ( فشار ججراحی فیلد باالی50cm شستشو سرم ( ارتفاع دGestational=%%% 32 )هفته هفته3 سن با - ن%%%وزاد19 ageبیهوشی از قبل معاینه ( در

گردد. کدام می سریع های تنفس آن بدنبال و ثانیه10 مدت به آپنه های دوره دچار است؟ درست مورد

استMixed نوزاد، این در آپنه علت ( شایعترین الفشود می توصیه جراحی از قبل5mg/kg دوز با آمینوفیلین ( تجویز بشود می عمل از بعد آپنه خطر رفتن بین از باعث تنها، رژیونال ( آنستزی جگردد می آپنه های دوره تشدید % باعث100 اکسیژن از ( استفاده د م%%وثر گلیکوپیرات زیر، استرازهای کولین آنتی از یک کدام اثرات ریورس - برای20

؟ باشد نمی

4


( نئوستیگمین الف( ادروفونیوم ب( پیریدوستیگمین ج( فیزوستیگمین د باش%%د. می مک%%انیکی تهویه تحت که بیم%%اری )فش%%ار- حجم( درP-V منح%%نی - در21

Alveolar از جلوگ%%یری ب%%رایPEEP تع%%یین محل به%%ترین نقطه ک%%دام Derecruitmentمی باشد؟

A( الفB( بC( جD( د

آپنه س%%ندرم باش%%د، بیش%%تر م%%ورد چند از خواب هنگام انسدادی آپنه بروز - تعداد22شود؟ می محسوب خواب هنگامشب طول در مورد3 از ( بیش الف

شب طول در مورد5 از ( بیش بساعت یک در مورد3 از ( بیش جساعت یک در مورد5 از ( بیش د ص%%حیح بیهوشی انجام جهت آکرومگالی به مبتال بیمار در زیر موارد از - کدامیک23

؟نیست تراشه لوله کوچکتر سایز به نیاز ( احتمال الف

رژیونال بیحسی های تکنیک بودن ( مشکل ب بیهوشی حین همودینامیک ثباتی ( بی جرادیال شریان کاتتر در بیشتر دقت به ( نیاز د می روزانه( دریافت40mg) انوکساپارین و داشته اپیدورال کاتتر که بیماری - در24

می را اپی%%دورال ک%%اتتر انوکس%%اپارین تزریق آخ%%رین از بعد س%%اعت چند حداقل کند،کرد؟ خارجی توان

ساعت6( الف ساعت12( ب ساعت24( ج ساعت48( د از ناشی خ%%ونریزی دچ%%ار واژین%%ال زایمان بدنبال پار، مولتی ساله،35 - خانمی25

ات%%اق به بیهوشی تحت جفت درآوردن جهت اس%%ت. بیم%%ار ش%%ده جفت مان%%دن باقی؟نیست مناسب بیمار این برای زیر اقدامات از است. کدامیک شده آورده عمل

saddle block نخاعی حسی بی ( انجام الف

5


کتامین پایین مقادیر وریدی داخل ( تجویز ب نیتروگلیسرین50µg-40 وریدی داخل ( تجویز جپروپوفول وریدی داخل ( انفوزیون د ت%%وراکس ج%%راحی عمل حین در(SSS) بیم%%ار س%%ینوس س%%ندرم علت به - بیم%%اری26

)لی%%د( س%%یم یک تعبیه با آت%%روپین به جواب عدم علت به و شود می برادیکاردی دچار می تنظیم را دستگاه طوری و کنیم می قلب کردنpace به شروع راست بطن رویPace به خودبخودی ریت افزایش صورت در که کنیم Maker نظر به بیفتد ک%ار از70 دارد؟ قرارMode چه درPace Maker این شما

VOO( الفVVI( بVAI( جDDD( د

می ص%%حیح بیهوشی داروه%%ای مغزی اثرات مورد در زیر های گزینه از - کدامیک27باشد؟شوند میCMR وICP کاهش سبب وریدی درد ضد و بیهوشی ( داروهای الف

باشد نمی دوز به وابسته مغزی عروق در استنشاقی ترکیبات وازودیالتوری ( اثرات باست میزان کمترین در وریدی بیهوشی درN20 توسطICP وCBF افزایشی ( اثرات ج CO2 به مغ̀`زی ع̀`روق رسپانس و اتورگوالسیون مهار جهت وریدی داخل آنستتیک ( ترکیبات د

شوند می کودکان قلب جراحی درDeep Hypothermic Circulatory Arrest از استفاده اصلی - دلیل28

باشد؟ می زیر موارد از کدامیک(CPB) پیکری برون خون گردش روی متابولیسم ( کاهش الف

CPB زمان ( کاهش بخون بدون محیط ( ایجاد جکانول بدون محیط ( ایجاد دPatient-Ventilator - میزان29 synchronyح%%الت ک%%دام در ACVاس%%ت؟ بیش%%تر ACV: Assist

Control VentilationPACV – Flow trigger( Pressure)( الف

VACV – Flow trigger( Volume)( بPACV – Pressure trigger( جVACV – Pressure trigger( د

6


روش ک%%دام با را ده%%ان مناسب کردن باز جهت توانایی هوایی، راه ارزیابی - در30؟کرد بررسی توان می

سر ( اکستانسیون الفJaw - thrust ( مانور ب(scissors) قیچی ( مانور جتیرومنتال فاصله ( ارزیابی د راست جوگ%%والر ورید طریق از مرک%%زی ورید ک%%اتتر س%%اله10 بیم%%ار یک - ب%%رای31

ک%%اتتر فش%%ار غ%%یرمعمول ب%%ودن باال متوجه دارو تزریق شود. هنگام می تعبیه داخل را ک%%اتتر و گرفته خونی گازهای آنالیز جهت خونی نمونه یک همزمان که شویم می می مالحظه را فشار نمودار و خونی گازهای کنیم. جواب می وصل مونیتورینگ به

است؟ ناحیه کدام کاتتر این نوک فعلی محل شما نظر کنید. بهPO2=42 , PCO2=44 , PH=7.38

راست ( دهلیز الفکرونری ( سینوس براست ( بطن جریوی ( شریان د

32 -GCSنامفهوم صداهای و کند می باز را چشمانش دردناک تحریک با که بیماری است؟ چند دارد اکستانسیون غیرطبیعی طور به اندامهایش و کند می تولید

6( الف7( ب8( ج9( د کله ج%%راحی انج%%ام جهتECG در(LBBB) چپ ای شاخته بلوک با میانسال - آقای33

ف%%وق بیم%%ار در زیر م%%وارد از ک%%دامیک است. تش%%خیص نموده مراجعه سیستکتومیاست؟ تر ساده

چپ بطن ( هیپرتروفی الفحاد ( ایسکمی بMI( جقلبی کامل ( بلوک د

7


مداخله ک%%دام ت%%وراکس ج%%راحی پرخطر بیم%%اران تنفسی ع%%وارض ک%%اهش - در34؟ندارد تاثیریسیگار ( قطع الف

توراسیک اپیدورال ( آنالژزی ب( فیزیوتراپی ج ها بیوتیک آنتی پروفیالکتیک ( تجویز د

باید زیر داروه%%ای از ک%%دامیک باشد. دوز می45 ویBMI که بیماری جراحی - در35شود؟ تنظیمTotal Body Weight (TBW) اساس بر

( سوفنتاینل الففنتاینل ( رمی ب( پروپوفول ج( وکورونیوم د است. شده منتقلICU ریوی( به مزمن انسداد )بیماریCOPD تشدید با - بیماری36 گازه%%ای آن%%الیز باش%%د. در میRR=32/min با تنفسی دیسترس دارای بیمار اکنون هم

PO2=52mmHg ش%%ریانی خ%%ونی , PCO2=61mmHg , PH=7.36روش باش%%د. ک%%دام می باشد؟ می تر مناسب بیمار برای ونتیالسیون

Pressure Support Ventilation (PSV)( الفNon Invasive ventilation( بSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation( ج Venturi Face Mask( د آن س%%دیم که85kg وزن با بیم%%اری در125mEq/l به پالس%%ما س%%دیم رس%%اندن - ب%%رای37

115mEq/lباشد؟ می نیاز % مورد3 هیپرتونیک سدیم سی سی چند شده گزارش 250( الف

500( ب 1000( ج 2000( دGeneral) عم%%ومی جمعیت در آریتمی ت%%اکی ت%%رین - ش%%ایع38 population)از یک ک%%دام

باشد؟ می زیر موارددهلیزی ( فلوتر الف

مونومورفیک بطنی آریتمی ( تاکی بدهلیزی ( فیبریالسیون جمورفیک پولی بطنی آریتمی ( تاکی د

8


و م%%وثرترین زیر م%%وارد از ک%%دامیک گ%%یری ان%%دازه ریه گ%%ازی تب%%ادل ارزیابی - در39باشد؟ می روش مفیدترین

شریان خون اکسیژن ( اشباع الفشریان خون اکسیژن ( فشار بشریانی خون اکسیدکربن دی ( فشار جمنواکسیدکربن برای ریه انتشار ( ظرفیت د است ق%%رار و بیمزه( است )دیابتADH پارسیل کمبود به مبتال ساله47 - آقایی40

ایس%%کمی س%%ابقه ح%%ال ش%%رح در گ%%یرد. بیم%%ار ق%%رار سیستکتومی کله جراحی تحت دهد. اسمواللیته می را گاسترواژوفاگال ریفالکس و پایدار آنژین شکل به میوکارد

این ب%%رای عمل حین و قبل اق%%دام است. کدام280mosm/l عمل از قبل وی پالسماییاست؟ صحیح بیمار

پالسما اسمواللیته ساعته یک هر کنترل با ایزوتونیک محلولهای از ( استفاده الف̀`ویز ب ̀`ول ( تج ̀`ای محل ̀`راه هیپوتونیک ه ̀`ین با هم ̀`ازال وازوپرس ̀`ترل و ن ̀`اعته یک هر کن س

پالسما اسمواللیتهنازال وازوپرسین با همراه عمل از قبل ساعت یک وریدی سایمتیدین ( تجویز جوریدی سایمتیدین و اسمواللیته کنترل با100mu/l محدود دوز با وریدی وازوپرسین ( تجویز د از اس%%ت، ع%%روقی قل%%بی بیماری دچار که فردی در عمل از قبل ویزیت - بهنگام41

کند؟ می را کمک کمترین زیر موارد از یک کدام بیماری، تشخیص تائید نظرحال شرح ( گرفتن الف

فیزیکی ( معانیه بالکتروکاردیوگرام ( تهیه جورزش ( تست د آن دوزاژ یا دارو باش%%د. ک%%دام می رکتال اینداکشن کاندیدای ماهه8 - شیرخوار42

؟نیست مناسب(30mg/kg-20% )10 ( متوهگزیتال الف

6mg/kg ( کتامین ب20mg ماکزیمم1mg/kg ( میدازوالم ج(3mg/kg-2% )1 ( پروپوفول د PTT: Partial شود؟ میPTT شدن طوالنی سبب زیر داروهای از - کدامیک43

Thromboplastin Time ( وارفارین الف

Activated Protein C( بLow Molecular Weight Heparin( ج Pentasaccharid( د

9


گ%%یری ان%%دازه به ق%%ادر متری اکسی پالس و شده لرز دچار ریکاوری در - بیماری44SPO2است؟ موثر اشکال این رفع برای اقدام نیست. کدام

(Alternating) قرمز مادون و قرمز بین نور منبع ( تناوب الفتیره پارچه با سنسور ( پوشاندن ب (Amplification) دستگاه ورودی سیگنال ( تقویت ج (Time – Averaging) دستگاه گیری اندازه زمان ( افزایش د به اق%%دام بیم%%ار درد کن%%ترل برای لگن، به متاستاتیک مثانه کانسر با بیماری - در45

درد ضد داروی انتخ%%اب ایم. اولین کرده آرکنوئید ساب دائمی کاتتر کارگذاریاست؟ کدام آرکنوئید ساب

( مورفین الف ( فنتانیل ب)پاراستامول( ( آپوتل ج ( کلونیدین د

بیم%%اری سر نوروسرجری جراحی اعمال در هماتوم تخلیه موارد از کدامیک - در46گیرد؟ می قرارFlat پوزسیون در

مزمن دورال ( اپی الفحاد دورال ( اپی بحاد دورال ( ساب ج مزمن دورال ( ساب د

می وی در هیپوتیروئیدی عالئم متوجه ساله37 خانمی عمل از قبل ویزیت - در47 م%%دت قلبی ریتمی دیس داشتن بعلت که دارد می اظهار حال شرح در شویم. بیمار

مس%%ئول تواند می زیر داروه%ای از کن%د. ک%دامیک می مص%رف دارو که است م%%اه2باشد؟ بیمار این در هیپوتروئیدی عالئم بروز

( متورال الف( وراپامیل ب( آمیودارون ج( ملرینون د؟ شود نمی مشاهده آئورت کالمپ هنگام زیر تغییرات از - کدامیک48

ریوی انسدادی فشار ( کاهش الفکرونری خون جریان ( افزایش بوریدی اکسیژن اشباع ( افزایش جپالسمائی نفرین اپی میزان ( افزایش د

10


نمی سلیک( دیده )مانور کریکوئید فشار اعمال هنگام به زیر موارد از - کدامیک49؟شود

الرنگوسکوپ کردن وارد در اختالل ایجاد و الرنکس نمای کردن ( مختل الف 1kg حدود باالی فشار اعمال از ناشی آریتنوئید غضروف ( دررفتگی بمری تحتانی اسفنکتر تون کاهش بعلت رگورژیتاسیون ریسک ( افزایش جبیمار در استفراغ بروز صورت در مری پارگی خطر ( افزایش د لی%%تر چند گردد، می جذب سداالیم100gr بازاء که کربن اکسید دی مقدار - حداکثر50

است؟6( الف

16( ب26( ج36( د عمومی بیهوشی تحت گوشBCC برداشتن جهتCOPD به مبتال ساله50 - آقای51 بیم%%ار این در ک%%دامیک از اس%%ت. اس%%تفاده گرفته ق%%رار خودبخودی تنفس باLMA با

است؟ مناسبتر( ایزوفلوران الف

( دسفلوران ب( سووفلوران ج( هالوتان دباشد؟ نمی صحیح مورد کدام عضو اهدای برای کادآور بیهوشی اداره - در52

هستند هیپرتانسیون برای انتخاب داروی ( وازودیالتورها الفباشد می ضروری ها کننده شل از ( استفاده بدارند وجود سوماتیک – احشائی ( رفلکسهای جاست ضروری ها بنزودیازپین از ( استفاده د باشد؟ می مدتنفسی کدام مشخصات روبرو های - ویژگی53

- Time cycled- Patient triggered (Flow / Pressure)- Flow limited

CPAP( Continuous Positive Airway Pressure)( الفP A/C( Pressure Assist Control)( ب(Pressure Support Ventilation) PSV( ج(Volume Assist Control) V A/C( د

11


نفرکت%%%ومی رادیک%%%ال ج%%%راحی در اپی%%%دورال با عمل از پس بی%%%دردی - ب%%%رای54باشد؟ بایستی زیر محل کدام در کاتتر نوک وسیستوپروستاتکتومی

L2 تاT12( الفT7 تاT5( بT15 تاT7( جL1 تاT11( د

ICU در بیوتیکها آن%%تی به مق%%اومت ک%%اهش باعث زیر های استراتژی از - کدامیک55؟ شود نمی

بیوتیک آنتی تجویز جهت پروتکل از ( استفاده الفبیوتیک آنتی ای دوره تعویض ( برنامه بگیری پیش جهت بیوتیک آنتی یک از ( استفاده جبیوتیک آنتی تجویز مدت ( کاهش د سیس%%تکتومی کوله ج%%راحی عمل تحت کیل%%وگرم80 وزن به س%%اله50 - بیماری56

زم%%ان تا(Maintenance) نگهدارن%%ده وری%%دی مایع%%ات مناسب است. مقدار گرفته قرارNPOباشد؟ می ساعت در لیتر میلی چند4-2-1 قانون اساس بر وی بودن

200( الف120( ب80( ج50( د دارد. ق%%رار مک%%انیکی ونتیالس%%یون تحتICU در ری%%وی ادم تش%%خیص با - بیم%%اری57

است؟ تر نزدیک کدام به بیمار این ریوی فشار حجم منحنی

A( الفB( بC( جD( د

12


تغی%یرات کن%ار در ن%یز فارم%اکوکینتیکی تغی%یرات زیر مخ%درهای از ک%دامیک - در58دارد؟ نقش سالمندان در مصرفی دوز کاهش به نیاز در فارماکودینامیکی

فنتانیل ( رمی الف( سوفنتانیل ب( آلفنتانیل ج( فنتانیل د هی%%پرترمی احتم%%ال با بیم%%اران بیهوشی م%%ورد در زیر ه%%ای گزینه از - ک%%دامیک59

است؟ نادرست بدخیماست بالمانع بیماران این اپیدورال( در و )اسپاینال رژیونال ( بیهوشی الف

شود شروع وریدی دانترولن بیهوشی شروع از قبل شود می ( توصیه بشود خودداری قوی استنشاقی هوشبرهای دادن ( از ج شود انجام بایستی کننده تبخیر خروج و دستگاه سداالیم ( تعویض د

Ischemic ب%%روز در را زیرPerioperative فاکتورهای از - کدامیک60 optic neuropathy (ION) ؟ دانید نمی دخیل

طوالنی ( هیپوتانسیون الفلترال پوزیشن در وابسته چشم داخل فشار ( افزایش بکلوئیدها زیاد مقادیر از ( استفاده ج( آنمی داست؟ کودکان در محیطی بلوکهای برای مطلق کنتراندیکاسیون یک - کدام61

موضعی بیحسی داروهای به ( آلرژی الف( هیدروسفالی ب( هیپوولمی جسمی ( سپتی د غلط رژیون%ال بیحسی تحت ارتوپ%دی جراحی اعمال انجام مورد در گزینه - کدام62

است؟ارتوپدی اعمال در خونریزی ( کاهش الف

DVT( Deep Vein Thrombosis) احتمال ( کاهش بهوائی راه مشکل نمودن ( برطرف ج عمل از بعد درد کنترل ( تسهیل د

13


محیطی عص%%بی مح%%رک توسط عصبی-عضالنی مونیتورینگ بهنگام بیماری - در63است؟ ریکاوری مرحله شروع منزله بهTOF (Train of Four) تست از زیر حالت کدام

( الف

( ب

( ج

( د

جری%%ان م%%یزان ک%%اهش اص%%لی هدف کودکان قلب جراحی اعمال از کدامیک - در64باشد؟ می ریوی خون

Blalok-Tausing شانت ( تعبیه الفGlenn شانت ( تعبیه بPulmonary artery banding( جRight ventricle outflow patch( د

(PACU) بیهوشی از پس مراقبته%ای بخش در ش%ده مش%%اهده عارضه - شایعترین65باشد؟ می کدامیک- استفراغ ( تهوع الف

فوقانی هوایی راه حمایت به ( نیاز ب ( هیپوتانسیون ج ( هیپوترمی د

ایکتریک معاینه باشد. در می اورژانس آپاندکتومی کاندیدای ای ساله50 - خانم66 این در زیر داروه%%ای از دارد. ک%%دامیک عنکب%%وتی آنژی%%وم و دست کف اریتم و ب%%وده؟ندارد دوز تعدیل به نیاز بیمار

سدیم ( تیوپنتال الف فنتانیل ( رمی ب( میدازوالم ج ( مورفین د

14


انج%%ام آزمایش%%ات در ش%%ده منتقلICU به هوش%%یاری اختالل با س%%اله18 - آقایی67 ان%%د. یافته اف%%زایش برابر10 از بیش کب%%دی آنزیمه%%ای و ب%%وده9 روبین بیلی ش%%ده است؟ صحیح گزینه باشد. کدام می121mEq/l بیمار سدیم

Blood Sugar: 185mg/dl Prothrombin Time: 33 INR: 6.5 Blood pressure: 83.37mmHgباشد می کبدی پیوند کاندید ( بیمار الف

دارد زیادی اهمیت وی در خون قند ( کنترل ب(Fresh Frozen Plasma) مرکزی ورید الین کارگذاری جهتFFP ( تجویز جپروفیالکتیک بیوتیک آنتی از ( استفاده د نمی ک%اهش را ها آنس%%تیک به نی%از زیر هیپرتانس%%یو آن%%تی داروه%ای از - کدامیک68

؟دهد( کلونیدین الف

( رزرپین ب( ایندرال جدوپا ( متیل د

بعلت باش%%د. بیم%%ار می(elective) انتخ%%ابی نفرکتومی کاندیدای ساله57 - آقایی69 اس%%ت. ج%%راحیA.S.A ق%%رص گ%%رم میلی325 با درمان تحت روزانه قبلی،MI سابقه

گیرد؟ انجام بایدA.S.A قطع از بعد مدت چه وی ساعت8( الف

ساعت24( ب ساعت48( ج روز7( د

هیپوکالسی به منجر است ممکنCRRT در انعق%%ادی ضد عامل کدام از - استفاده70 شود؟ متابولیک الکالوز و

CRRT: Continuous Renal Replacement TherapyUn-Fractionated Heparin( UFH)( الف

Low Molecular Weight Heparin( LMWH)( بProstacyclin( جCitrate( د

الرنگوسپاسم دچار اکستوباسیون بدنبال که بیماری برای مناسب اقدام - اولین71است؟ کدام شده،

CPAP: Continuous Positive Airway Pressureآب متر سانتی40 تاCPAP ( دادن الف

CPAP با همراهJaw-thrust مانور ( انجام بنیل ساکسی0.1mg/kg وریدی ( تزریق جتراشه لوله سریع کردن ( رد د

15


از بعد ح%%تی پیش%%رفته کلیه م%%زمن نارسائی بیماران در میر و مرگ اصلی - علت72است؟ کدام پیوند

- عروقی قلبی ( بیماریهای الفریوی ( گرفتاریهای بالکترولیتی ( اختالالت جعفونی ( بیماریهای د روش باش%%د. ک%%دام می ن%%افی فتق ج%%راحی کاندی%%دای س%%اله یک - ش%%یرخواری73

دانید؟ می مناسب وی برای را عمل از بعد درد بی و بیهوشی1.25ml/kg بوپیواکایین با کودال ( بیحسی الف

وریدی فنتانیل رمی باTIVA ( بیهوشی بلیدوکائین با دورال اپی ( بیحسی جرکتوس شیت بلوک با عمومی ( بیهوشی د زیر م%%وارد از ک%%دامیک توسط استنش%%اقی هوش%%برهای منفی اینوتروپ - اثرات74

؟ شود نمی تشدید ( هیپوکلسمی الف

کلسیمی کانال های کننده ( بلوک بکلسیم به میوفیالمان های کننده ( حساس ج β1 گیرنده های ( آنتاگونیست د می صحیحTPN (Total Parenteral Nutrition تحت بیمارانmanagement مورد در - کدامیک75

باشد؟یابد افزایش لیپید/گلوکز نسبت است بهتر قطع ( حین الف

یابد ادامه عمل زمان تا باید جراحی عمل به نیاز صورت ( در بشود می فلبیت افزایش سبب ( کورتیکواستروئید جشود می کبدی استئاتوز سبب کم بسیار ( قند د است؟ شده استفاده زیر کننده شل از کدامیک از مقابل شکل - در76

( آتراکوریوم الف( میواکوریوم بکولین ( سوکسینیل ج ( پانکرونیوم د

16


بالفاص%%له اینداکشن حین باشد. در میCABG جراحی کاندیدای ساله55 - آقایی77 ص%%دا خشونت و سینه قفسه عضالت سفتی دچار400µg دوز با فنتانیل تزریق از بعداست؟ بیشتر بیمار این در زیر موارد از کدامیک رویداد گردد. احتمال می

CABG: Coronary Artery Bypass GraftICP( intracranial pressure) ( افزایش الف

CVP( Central Venous Pressure) ( کاهش ب( هیپوکاربی جمصرفی اکسیژن ( کاهش د دچ%ار بیم%%ار کنی%%د. اگر می مش%%اهده را ط%%بیعی ش%%ریان م%%وج روب%%رو ش%%کل - در78

خالف در آئ%%ورت دریچه در خون جریان مرحله کدام باشد. در آئورت دریچه نارسائیباشد؟ می دیگر مراحل جهت

1 ( مرحله الف2 ( مرحله ب3 ( مرحله ج5 ( مرحله د

ج%%راحی عمل جهت فورس%%ماید مصرف و شدید میترال تنگی سابقه با - بیماری79 دچ%%ار عمل از قبل ش%%ود. وی می پ%%ذیرش عمل ات%%اق به می%%ترال دریچه تع%%ویض

10ml/kg بیم%%ار ب%%رای بیهوشی الق%%ای از باش%%د. قبل می ارتواس%%تاتیک هیپوتانسیون آتراکوری%%وم س%%یس و کتامین با بیهوشی القای و شود می تجویز کریستالوئید مایع

عضالنی شلی عمل پایان در و وازوپرسین با عمل حین فشار شود. افت می انجام ب%%وده اش%%تباه بیم%%ار اداره در اق%%دام ش%%ود. ک%%دام می ریورس نئوستیگمین تجویز با

است؟کریستالوئید ( تجویز الف

کتامین ( تجویز بوازوپرسین ( تجویز ج نئوستیگمین ( تجویز د

است؟ صحیح(Blood urea nitrogen) خون اوره نیتروژن مورد در عبارت - کدام80شود می باند پالسما های پروتئین ( به الف

است بزرگی های مولکول ( دارای ب نداردGFR با مستقیمی ( ارتباط جشود می تصفیه خون از ( بکندی د

17


می دست مچ شکس%%تگی ترمیم کاندیدای کیلوگرم،105 وزن با ساله35 - خانم81 بیم%%ار این در اق%%دام گ%%ردد. ک%%دام می هیپوکسی دچ%%ار جراحی حین در باشد. بیمار

است؟ بهتر درجه30 میزان به(Head up) سرباال ( وضعیت الف

خودبخودی تنفس حفظ و کننده شل از استفاده ( عدم ب%100 اکسیژن با بیماری ( تهویه ج مترآب سانتی10 میزان بهPEEP از ( استفاده د

نمی ها بطن ش%%دن پر به کمکی بط%%نی دیاستول چهارگانه فازهای از یک - کدام82؟کند

( دیاستازیس الف Isovolumic Relaxation( بRapid Filling( جدهلیزی( )سیستول نهایی ( فاز د 12mmHg ح%%دود ش%%کمی داخل باشد. فش%%ار می لگنی الپاراسکوپی تحت - بیماری83

بیم%اری س%ابقه دارد. بیم%%ار ق%%رارhead-down درجه10 وض%عیت در بیم%ار سر و بوده بیم%%ار این در زیر ای تهویه تغی%%یرات از ک%%دامیک ندارد. ب%%روز ریوی و قلبی-عروقی

است؟ محتمل کمترتوراکوپولمونری کمپلیانس ( کاهش الف

FRC( Functional Residual Capacity) ( کاهش بپرفیوژن به تهویه نسبت در ( تغییر ج ریوی داخل شنت ( افزایش د

حسی بی تحت زانو آرتروس%%کوپی ب%%دنبال(TNS) گ%%ذرا عص%%بی س%%ندرم - عارضه84است؟ شایع دارو کدام با اسپانیال

( لیدوکائین الف( مپیواکائین ب( بوپیواکائین ج ( تتراکائین د

از است. ک%%دامیک شده بستری بخش در کبدی حاد نارسایی تشخیص با - بیماری85باشد؟ می کننده کمک درمان سیر و تشخیص برای زیر آزمایشات

آلبومین سرمی ( سطح الفIII فاکتور خونی ( سطح بINR , PT ( آزمایش جفسفاتاز آلکالن سرمی ( سطح د

18


فن%%%%ومن زیر عض%%%%الت از ک%%%%دامیک در ک%%%%ولین نیل ساکسی تزریق - ب%%%%دنبال86accommodationگیرند؟ می قرار مداوم انقباضات تحت عضالت و نیفتاده اتفاق

ای دنده بین تنفسی ( عضالت الفچشمی خارج ( عضالت بدیافراگم ( عضله جحلق ( عضالت د باشد؟ می صحیحPSV وPAV مقایسه مورد در - کدامیک87

PSV: Pressure Support Ventilation PAV: Proportional Adaptive Ventilationاست جاری حجم افزایش صورت به هیپرکاپنی به پاسخPAV ( در الف

است بیشترPSV به نسبتPAV در جاری حجم در ( تغییر بباشد می معین فشار یک به رسیدنPAV در ( هدف جنشود استفادهPAV ازCOPD بیماران در است ( بهتر د نمایی%%د. وی می وی%%زیت باش%%د، می قل%%بی مادرزادی بیماری به مبتال را - کودکی88

باشد؟ نامبرده تشخیص تواند می زیر بیماریهای از باشد. کدامیک می سیانوز فاقدتریکوسپید ( آترزی الف

فالوت ( تترالوژی بپولمونری ( تنگی جاپشتاین ( آنومالی دشود؟ میBIS سطح افزایش باعث زیر داروهای از - کدامیک89

BIS: Bispectral Index( فنتانیل الف

N2O( بسدیم ( تیوپنتال جآتراکوریوم ( سیس د کند؟ می کمک شما به گزینه کدامALI باARDS افتراقی تشخیص - در90

ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome ALI: Acute Lung Injuryبیماری ( شروع الف

CXR( Chest X Ray)( بPAWP( Pulmonary Artery Wedge Pressure)( جPaO2 / FIO2( د

است؟ بیشتر کنترله تنفس موقعCO2 احتباس مپلسون سیستم کدام - در91A( الف

B( بD( جF( د

؟ باشد نمی صحیح گلوسوفارنژآل عصب بلوک مورد در - کدامیک92 زبان خلف3/1 حسی ( بی الف

گلوت اپی تحتانی سطح حسی ( بی بریوی آسپیراسیون ( احتمال جحسی بی داروی مسمومیت ( خطر د هیپرتانسیون با عمل از قبل خون فشار ضد داروهای از کدامیک ناگهانی - قطع93

؟ باشد نمی ( همراهHTN )ریباند برگشتی( کلونیدین الف

( کاپتوپریل ب( اتنولول ج

19


( لوزارتان دباشد؟ می زیر موارد از یک کدام حاملگی دوره در ریوی ادم علت - شایعترین94

توکولیتیک مواد از ( استفاده الفمایعات حد از بیش ( تجویز بای زمینه قلبی ( بیماریهای جاکالمپسی ( پره د آن%%%تی داروی روزانه مص%%%رف با گ%%%راو میاس%%%تنی به مبتال و حامله خ%%%انمی - در95

است؟ صحیح بیمار این برای سزارین حین و قبل اقدامات از کدامیک کولینسترازرحم تونیسیته افزایش از پیشگیری جهت لیبر مرحله در کولینستراز آنتی داروی ( قطع الف

سزارین به نیاز صورت در آن ادامه و زایمانی بیدردی جهت اپیدورال کاتتر ( گذاشتن ببیهوشی سریع اینداکشن در کولین نیل سوکسی تر پایین دوز از ( استفاده ج عمل حین شلی ایجاد جهت دپوالریزان نان باالتر دوزهای از ( استفاده د

زیر م%%وارد از ک%%دامیک مک%%انیکی تهویه از ن%%اموفق جداس%%ازی علت - ش%%ایعترین96است؟تنفسی پمپ سیستم بودن ( ناکارآمد الف

عروقی قلبی ( اختالالت ب( میوپاتی جنوروپاتی ( پلی د97 -Optisolاست؟ موادی چه حاوی خون کردن ذخیره در استفاده مورد

Nacl فسفات، آدنین، ( دکستروز، الفNacl سیترات، آدنین، ( گلوکز، بمانیتول فسفات، آدنین، ( گلوکز، جNacl مانیتول، آدنین، ( دکستروز، د

20


؟ندارد جایگاهی گزینه کدام ارثی آنژیوادم به مبتال بیمار حاد حمله درمان - در98 شده تغلیظ استرازC1 ( مهارکننده الف

آنابولیک ( استروئیدهای ب FFP( Fresh Frozen Plasma)( جتراشه گذاری ( لوله د باشد؟ می وریدیtPA تجویز برای نسبی کنتراندیکاسیون - کدامیک99

tPA: Tissue Plasmirogen Activator NIHSS: National institute of Health Scoring System

NIHSS score > 22( الفاخیر هفته2 جراحی ( سابقه بسکته شروع در تشنج ( وجود ج هزار100 از کمتر پالکت ( شمارش د ح%%اد ش%%کم تشخیص با الپاراتومی کاندیدای کلیه نارسایی با ساله12 - کودکی100:RSI ب%%ود؟ خواهد م%%دنظر کودک این بیهوشی در نکاتی باشد. چه می Rapid Sequence

Induction K=6.8mEq/L RSI صورت به بیهوشی اینداکشن و عمل اتاق به سریع ( انتقال الف

عمل اتاق به انتقال و کلراید کلسیم وریدی ( تزریق بRSI سپس و + انسولین دکستروز وریدی ( تزریق ج عمل از بعد دیالیز و اورژانس ( الپاراتومی د

ری%وی ادم و ریه پارانش%یم آس%یب علت به که است ای س%اله56 خ%انم - بیم%ار101 م%%ورد ک%%دام وی برای تهویه دستگاه تنظیم مورد دارد. در قرار مکانیکی تهویه تحت؟ دهید نمی انجام را زیر

Tidal volume=12ml/kg مقدار به جاری حجم ( تنظیم الف نشود30cmH2O از بیشتر که هوایی راه پالتوی فشار ( تنظیم بباشد ممکن بیمار برای بالینی نظر از که حدی کمترین درFio2 ( تنظیم جبیمار نیاز مبنای بر آهسته افزایش و کمتر زمقادیر اPEEP برقراری ( شروع د با همزم%%ان بیهوشی الق%%ای است می%%ترال شدید نارسائی دچار که بیماری - در102

جهت و گیرد می انجام فنتانیل و پانکرونیوم کمک با کرستالوئید مایع10ml/kg تجویز و گ%%ردد می ش%%روع ن%%یز دوبوتامین انفوزیون همزمان خون فشار افت از پیشگیری

بیم%%ار اداره در اق%%دام ش%%ود. ک%%دام می درمان افرین فنیل با بعدی خون فشار افتاست؟ بوده نادرست

کرستالوئیدی حجم ( تجویز الفپانکرونیوم ( تجویز بدوبوتامین ( انفوزیون جافرین فنیل ( تجویز د

21


اس%%ت. جهت ش%%ده تش%%نج دچ%%ار هیپرب%%ار اکسیژن از استفاده علت به - بیماری103 است؟ کدام غلط گزینه وضعیت این درمان

HBO= Hyperbaric Oxygen تشنج توقف تا دمیPO2 فوری ( کاهش الف

توئین فنی از ( استفاده بفعال تشنج حین درHBO محفظه سریع کردن ( دکمپرس جها بنزودیازپین از ( استفاده د جسم آسپیراس%%%یون عالئم که س%%%اله دو ک%%%ودکی ب%%%الین بر اورژانس - اکیپ104

و ن%%دارد را دیگر بیماریه%%ای از عالئمی . ک%%ودک رس%%یده دهد می نش%%ان را خ%%ارجیچیست؟ اولیه باشد. اقدام می کردن سرفه حال در موثر بطور

اورژانس به انتقال و ( ارزیابی الفشکم به فشار و کودک پشت به ( ضربه بالرنگوسکوپ با خارجی جسم کردن ( خارج ج ونتیالسیون جهت برونش به خارجی جسم راندن و بیمار ( انتوباسیون د

ایس%%کمی درم%%ان در بل%%وکرتراپی بتا کنتراندیکاس%%یون زیر م%%وارد از یک - کدام105؟ باشد نمی میوکارد

شدید ( برادیکاردی الف2 درجه قلبی ( بلوک بقندی ( دیابت ج Sick sinus syndrome( د برابر2 بیمارCr اینکه به توجه با باشد می بستریICU در60kg وزن با - بیماری106

چه اس%%ت. در ب%%وده25cc س%%اعت12 مدت به وی ادراری حجم و است یافته افزایشباشد؟ میRIFLE criteria از ای مرحلهRisk( الف

Injury( بFailure( جLoss( د

از ک%%دامیک در عم%%ل، از پس درد کن%%ترل ب%%رای سدش%%ین و مخ%%درها با - بیدردی107؟ شود نمی توصیه زیر بیمارانخواب در آپنه و ( چاق الف

قلبی ( ایسکمیک بشیرخواران و ( کودکان جگاستروازوفاژکتومی ( جراحی د

22


م%%یزان در ک%اهش حداکثر آنستتیک دوزهای در زیر بیهوشی داروهای میان - از108دارد؟ وجود کدامیک در(CBF) مغزی خون فلوی

( میدازوالم الف ( مورفین ب( سوفنتانیل ج( پروپوفول د پرفوراس%%یون تش%%خیص با گرم1500 وزن با دیابتی مادر روزه2 نارس - نوزاد109 از قبل بیم%%ار است. برای شده آورده عمل اتاق به اورژانس الپاراتومی جهت معده در اس%%ت. بیم%%ار ش%%ده تزریق م%%تراکم قرمز گلبول سی سی15 عمل اتاق به ورود شود؟ می توصیه زیر مورد گردید. کدام کلونیک تونیک رتشنج دچا عمل اتاق

BS=35mg/dl Ca2+=0.8mmol/dl Na=133mEq/dl Alb=2gr/dl K=5.2 mEq/dlکلسیم ( گلوکونات الف

%10 ( گلوکز ب( هیپرونتیالسیون ج( آلبومین د در س%%یاتیک عصب بلوک پا ساق تحتانی قسمت روی جراحی جهت بیماری - در110

س%اق داخلی قس%%مت در ج%راحی شروع از بعد است، شده داده گلوتئال ساب ناحیهباشد؟ تواند می کدام آن علت کند، می درد احساس بیمار

خلفی تیبیالیس عصب بلوک نشدن ( کامل الف اوبتراتور عصب بلوک ( عدم بصافنوس عصب بلوک ( عدم جسورآل عصب بلوک ( عدم د وری%%دی داخل رژیونال بلوک کاندیدای فوقانی اندام در جراحی جهت - بیماری111گیرد؟ می درنظر را زیر موارد از کدامیک است. آنستزیولوژیست شده

بوپیواکائین از ( استفاده الفموضعی حسی بی داروی لیتر میلی30 از بیش ( مصرف بحسی بی داروی به1/200.000 نفرین اپی نمودن ( اضافه ج مدت طوالنی جراحی جهت بلوک این از ( استفاده د

در خ%ونی اس%%هال و اس%%تفراغ و ش%کم کرامپی درد عالئم با ای ساله4 - کودک112 و هوش%%یاری س%%طح ک%%اهش دچ%%ار بت%%دریج اس%%ت. بیم%%ار ش%%ده بس%%تری بیمارس%%تان

ب%%رای زیر م%%وارد از ک%%دامیک ش%%ده انج%%ام آزمایش%%ات به توجه گردد. با می الیگوری باشد؟ می مطرح بیشتر بیمار

WBC=15/600 , , Hb=7 , HCT=21% , PLT=40/000 , BNU=60 , Cr=2.2 , Na=150 , K=4.5 , PT=15 , PTT=42 AST=47 , ALT=52 , Bil total=14 , Bil direct=2 , Reti count=3%

ITP( Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)( الفUro Sepsis( ب( فاویسم جHUS( Hemolytic Uremic Syndrome)( د

اف%%زایش را س%%المندان در عمل از پس دل%%یریوم م%%یزان زیر زم%%وارد ا - کدامیک113؟ دهد نمی

عمل حین همودینامیک ( اختالالت الفخواب از ( محرومیت بخوراکی مصرف از ( محرومیت جویژه مراقبتهای بخش در ( بستری د

23


ج%%راحی در تراشه لوله گ%%رفتن آتش هنگ%%ام بیهوشی متخصص اق%%دام - اولین114است؟ کدام هوایی راه لیزری های

مایع با محیط کردن ( سرد الفونتیالسیون ( جت بتراشه لوله ( درآوردن جاکسیژن ( بستن د استفراغهای و تهوع دچارPACU در لگنی الپاراسکوپی جراحی از بعد - بیماری115ً وریدی4mg اوندانسترون وی برایPONV از پیشگیری است. جهت شده مکرر حدودا

(rescue) بخش ره%%ایی درمان بود. جهت شده تزریق جراحی اتمام از قبل دقیقه15؟ باشد نمی صحیحی انتخاب دارو کدامPACU در

PONV: Post Operative Nausea-Vomiting( اوندانسترون الف

( متوکلوپرامید ب( دروپریدول ج( پرومتازین د ک%%دام در عمل حین پوزیشن ب%%دنبال محیطی عصب آس%%یب ش%%یوع - بیش%%ترین116

باشد؟ می عصببازویی ( شبکه الف

لومبوساکرال ( شبکه باولنار ( عصب جمدیان ( عصب د جان%%دازی ب%%رای دوش%%ن، عض%%النی بیماری سابقه با ای ساله6 پسربچه - بیمار117

از اس%%ت. ک%%دامیک ش%%ده آورده عمل ات%%اق به ب%%از بص%%ورت س%%اعد دوبل شکس%%تگیاست؟ غلط بیمار این مورد در زیر اقدامات

است الزمECG و ریه و قلب ( مشاوره الفباشد می مناسب روش مخدرها باالتر دوزهای تجویز با استنشاقی ( بیهوشی بباشد مشکل انتوباسیون است ممکن و باالست ماستر عضالت ( اسپاسم جدارد کنتراندیکاسیون بیماران این در کولین ساکسینیل ( دادن د

24


دارد؟ موثرتری نقش قلبی ده برون داروها، کلیرنس انواع از کدامیک - در118( بافتی الف

( کبدی ب( کلیوی ج( توزیعی د تحریک با زیر بیهوشی داروه%%ای از ک%%دامیک کارس%%ینوئید تومور با بیماری - در119شود؟ کارسینوئید بحران باعث تواند می مدیاتورها شدن آزاد

( آتراکوریوم الفآتراکوریوم ( سیس ب( سوفنتانیل ج( اتومیدیت د دارد. آن%%الیز ق%%رار مک%%انیکی تهویه تحت مغ%%ز، ج%%راحی عمل از پس - بیم%%اری120

= PH=7.32 , PaO2 = 80mmHg , PaCO2) باشد می زیر بصورت شریانی خون گازهای35mmHgدر زیر بصورت شریانی خون گازهای مکانیکی، تهویه در تغییراتی از (. پس

خون جریان میزان شما نظر (. بهPH=7.48 , PaO2=130mmHg , PaCO2=25mmHg) آید می کند؟ می تغییری چه مغزی2ml/100g/min-1 میزان به ( افزایش الف

20ml/100g/min-10 میزان به ( افزایش ب2ml/100g/min-1 میزان به ( کاهش ج20ml/100g/min-10 میزان به ( کاهش د

داروه%%ای با درم%%ان تحت که پارکینس%%ون بیم%%اری به مبتال و س%%اله73 - بیماری121 کات%%اراکت ج%%راحی کاندی%%دای باش%%د، دوپ%%ا( می ک%%ربی – )لوودوپا دوپامینرژیکاست؟ صحیح بیمار این اوپراتیو پری اداره در مورد است. کدام

نرژیک کلی آنتی داروهای تجویز از ( اجتناب الفای تهویه و عضالنی ضعف از پیشگیری جهت عمل از قبل روز عصر بیمار داروهای ( قطع بلوودوپا عمل از بعد شروع از ناشی هالوسیناسیون بروز صورت در بنزودیازپین یک ( تجویز ج عمل از بعد استفراغ و تهوع بروز صورت در پرومتازین ( تجویز د

Honey) زنب%%وری النه بص%%ورت س%%ونوگرافی در زیر ه%%ای ب%%افت از - ک%%دامیک122combشود؟ می (دیده

( تاندون الف( عصب ب( عروق ج( استخوان د

25


اس%%تنت، کارگ%%ذاری ب%%دون کرونر آنژیوپالس%%تی س%%ابقه با س%%اله60 - آق%%ای123 ب%%رای زم%%انی فاص%%له باش%%د. ح%%داقل می اینگوین%%ال ه%%رنی الکتیو جراحی کاندیدای

است؟ چقدر آنژیوپالستی انجام از پس مزبور جراحی انجام هفته4 تا2( الف

هفته6( ب ماه4( ج ماه12( د

خ%%ردل زای ت%%اول گ%%از غیرکشنده دوز دریافت و شدن مواجه از بعد - بالفاصله124کند؟ می بروز زیر عالیم از کدامیک جنگ صحنه در سربازی )موستارت( توسط

چشم سوزش و قرمزی و چشمی: درد ( عالیم الفً پوستی تاول و پوستی: اریتم ( عالیم ب ژنیتال پوست نواحی مخصوصانفس تنگی و تنفسی: سرفه ( عالیم جکند نمی بروز عالمتی ( هیچ د ده ب%%رون هیپوتانس%%یون، با بیم%%اری جهت تش%%خیص محتمل%%ترین گزینه - ک%%دام125

باشد؟ می باال(PAWP) ریوی شریان وج فشار و پایین قلبی( آنافیالکسی الف

فشارنده ( پنوموتوراکس ب( سپسیس جآدرنال ( نارسایی داست؟ مفید اپیدورال بیحسی بدنبال لرز کاهش در زیر داروهای از - کدامیک126

( ترامادول الف( آلفنتانیل ب( مورفین ج( فنتانیل د؟ باشد نمی صادق قلب غیرسیانوتیک مادرزادی بیماریهای در مورد - کدام127

راست به چپ شانت ( وجود الفقلب احتقانی نارسایی ( احتمال براست بطن هیپرتروفی ( وجود جریوی خون جریان ( کاهش د

26


ای حمله تاکیک%%اردی و هیپرتانس%%یون تعری%%ق، سردرد، عالئم با ساله42 - آقای128 درST-T واضح تغی%%یراتECG اس%%ت. در آدرن%%ال غ%%دد برداش%%تن ج%%راحی کاندی%%دای

ک%%دام وی ج%%راحی انج%%ام ب%%رای مناسب ش%%ود. زم%%ان می دیده کوردیال پره لیدهایاست؟ بلوکرهاα با درمان شروع از بعدST-T تغییرات وجود ( عدم الف

بلوکرها آدرنرژیکβ وα مصرف از بعد روز10-14( بجراحی از قبل ساعت24 مدت به140/90mmHg باالی فشارخون ( نداشتن ج جراحی از قبل خون فشار در ارتوستاتیک تغییرات وجود ( عدم د

مش%%اوره اس%%ت. طبق بستری زایمان بخش در زایمان جهت ساله37 - خانمی129 گ%%ردن متوجه معاینه در س%%زارین، انجام احتمال و بزرگ تیروئید دلیل به شده انجام

اداره ب%%رای تر مناسب ش%%وید. ط%%رح می برجس%%ته پس%%تانهای و ب%%زرگ زب%%ان کوتاه،چیست؟ اورژانسی سزارین عمل انجام احتمال صورت در بیمار این بیهوشی

single-shot spinal anesthesia نخاعی حسی ( بی الف آن با حسی بی ادامه و زایمان اتاق در کاتتراپیدورال جاگذاری با ( بیدردی بعمومی بیهوشی و زایمان اتاق در پارتیکل بدون اسید آنتی و بلوکرH2 با ( پروفیالکسی ج بیهوشی و زایم̀`ان ات̀`اق در بل̀`وکرH2 با پروفیالکسی پتی̀`دین، با سیس̀`تمیک بی̀`دردی ( ایج̀`اد د

عمومی

از ک%%%دامیک حادثه محل در اورژانس ک%%%ادر وس%%%یله به بیم%%%اران ارزی%%%ابی - در130 باشد؟ می بهتر و مهمتر زیر امکانات

اکسیژناسیون سطح کنترل و متری اکسی ( پالس الفتهاجمی غیر خون فشار کنترل و ( الکتروکاردیوگرافی ببیمار حرارت کنترل و ( کاپنوگرافی ج کردن نگاه و لمس و سمع وسیله به ( معاینه د

؟ باشد نمی کبد پیوند های کنتراندیکاسیون جزو زیر موارد از - کدامیک131بالینی عالئم بدون مثبتHIV ( تست الف

توجه قابل کرونری ( بیماری بشدید تا متوسط پولمونری ( هیپرتانسیون ج نشده کنترل ( عفونت د

است؟ غلط کدام آدنوتانسیلکتومی از پس خونریزی مورد - در132 شود می بیشتر خونریزی احتمال سن افزایش ( با الف

باشد می عمل از بعد اول ساعت6 خونریزی احتمال ( بیشترین بشود چک باید هموگلوبین و انعقادی تستهای جراحی از ( قبل جاست شریانی بیشتر خونریزی ( منشا د

27


می انج%%ام زیر موارد از کدامیک با منواکسیدکربن گاز با مسمومیت - تشخیص133گیرد؟متری اکسی پالس ( مقادیر الف

بالینی ( عالئم بگاز ( بوی ج خونPO2 ( سطح د

باشند؟ موثرspinal بلوک ارتفاع روی توانند می زیر فاکتورهای از - کدامیک134Whitacare اسپانیال ( سوزن الف

vasoconstrictor ( افزودن ب( جنس ج تزریق ( سرعت د

اس%%ت. الپاراس%%کوپی با سیستکتومی کوله جراحی کاندیدای ساله53 - خانمی135 یک بیمارECG در و داشته قبل جراحی درPONV سابقه عمل از قبل های بررسی درQT450 حدود طوالنیmsecعمل از بعد استفراغ و تهوع از پیشگیری شد. برای یافت

؟نیست مناسب عمل انتهای در دارو کدام تجویز( اوندانسترون الف

هیدرینات ( دیمن ب( دروپریدول ج( متوکلوپرامید د س%%ابقه حال، شرح است. در بینی پولیپ جراحی کاندیدای ای ساله50 - بیمار136

ب%%رای ج%%راح مناس%%ب، پوزیشن و بیهوشی اینداکشن از دارد. پس آتنول%%ول مصرف می تزریق عمل محل در موضعی بصورت ولیدوکائین افرین فنیل خونریزی کاهش

/75 به او قلب ض%%ربان و200/110mmHg به بیم%%ار خ%%ون فشار بعد، دقیقه5 کند. حدودminاست؟ بهتر زیر داروهای از کدامیک باال، خون فشار درمان رسد. برای می

( البتالول الف( نیکاردیپین ب( دیلتیازم ج( نیتروپروسایدسدیم دباشد؟ می گزینه کدام به مربوط بیهوشی از بعد کمای و مرگ ماژور - علت137

تنفسی ( دپرسیون الفریه ( آمبولی بCVA (Cerebra-Vascular Accident)( ج( خونریزی د

28


به%%تر زیر عض%%النی ه%%ای کننده شل از یک کدام کلیوی نارسایی با بیماران - در138؟نگردد استفاده است

( میواکوریوم الف( وکرونیوم ب( آتراکوریوم جآتراکوریوم ( سیس د قطع ج%%راحی عمل از قبل روز هفت بایستی زیر گیاهی داروهای از - کدامیک139

شود؟Garlic( ajo)( الف

Echinaca( Purple Coneflower root)( بSaw Palmetto( Dwarf Palm, Sabal)( جValerian( All heal garden, heliotrope, vandal root)( د

از کمترPCWP(% Pulmonary capillary wedge pressure) مقدار زیر موارد از کدامیک - در140 باشد؟ می(LVEDP) چپ بطن دیاستولی انتهای فشار واقعی مقدار مثبت فشار با ( تهویه الف

ریوی عروق مقاومت ( افزایش بآئورت دریچه ( رگورژیتاسیون جچپ دهلیز ( میگزوم د؟ندارد MAC روی تاثیری زیر عوامل از - کدامیک141

( سن الف( جنس بها آگونیستα( ج ( کتامین د

ش%ده آورده عمل ات%اق به تحت%انی ان%دام آمپوتاس%یون جهت ساله45 - بیماری142 ب%%وده پالس%%تین س%%یس با درم%%انی شیمی تحت پیشرفته بدخیمی بعلت است. بیمارباشد؟ ساز مشکل است ممکن بیمار برای بیهوشی نوع است. کدام

ها استنشاقی با آنستزی ( باالنس الففنتانیل رمی و پروپوفول با(TIVA) وریدی کامل ( بیهوشی بلیدوکائین یا مارکائین با اپیدورال یا اسپاینال ( آنستزی ج میدازوالم و کتامین با جداگر ( آنستزی د

قبل، ماه2 حدود از نخاع کامل قطع سابقه با پلژیک کوادری ساله40 - آقایی143mass وق%%وع علت به حاضر ح%%ال در reflexباش%%د. احتم%%ال می نظر تحت اورژانس در

است؟ کمتر بیمار این در زیر موارد از کدامیک وقوعخون فشار دراماتیک ( کاهش الف

اسکلتی عضالت ( اسپاسم بمثانه ( انقباض جمحیطی خون جریان واضح ( کاهش دباشد؟ میPrimary cardiomyopathy علت - کدامیک144

Amyloidosis( الفHypertrophic Cardiomyopathy( بSarcoidosis( ج Diabetes Mellitus( د ص%%حیح ب%%الیتیوم درم%%ان تحت بیماران بیهوشی اداره در زیر موارد از - کدامیک145باشد؟ می

29


است ضروری لیتیوم سرمی سطحPerioperative گیری ( اندازه الف perioperative نمکی محلول تجویز از ( اجتناب ب تیازیدها با ادراری ده برون ( حفظ ج آنها به مقاومت افزایش بدلیل بیهوشی داروهای دوز ( افزایش د

شود؟ می برابر دو کبدی سیروز در زیر داروهای از کدامیک دوز یک اثر - طول146( فنتانیل الف

( سوفنتانیل بفنتانیل ( رمی ج( آلفنتانیل د؟ باشد نمی (NO) اکساید نیتریک اثرات از - کدامیک147

هموگلوبین مت ( تولید الفریوی عروق مقاومت ( کاهش بسیستمیک خون فشار ( افت جپالکتی عملکرد ( مهار دASA با س%%اله25 ف%%رد یک در بیضه تومور جراحی عمل - برای148 Iاز س%%طحی چه

باشد؟ می مناسب اسپاینال بیحسیS2 - S4( الف

T5 – T11( بT10 – L1( جT7 – T9( د

تر ش%%ایع دس%%ته ک%%دام در هالوتان با قبلی بیهوشی سابقه با بیمار در - هپاتیت149است؟چاق ، سالمند ( مونث؛ الف

چاق میانسال، ( مونث، بچاق میانسال، ( مذکر، جچاق سالمند، ( مذکر، د

30


اموالس%%%یون با(Fospropofol) پروپوف%%%ول ف%%%وس مقایسه م%%%ورد در - ک%%%دامیک150باشد؟ می صحیح پروپوفول

تر سریع اثر ( پیک الفتر طوالنی فارماکودینامیک ( اثر بتر پایین توزیع ( حجم جتر پایین ( کلیرنس د

باشید موفق

31

Documents

medfac.tbzmed.ac.irmedfac.tbzmed.ac.ir/uploads/3/CMS/user/file/10/soal... · Web view79- بیماری با سابقه تنگی میترال شدید و مصرف فورسماید جهت