目 录
第1章 概述1
第2章 变更说明编制依据3
第3章 建设项目变更内容4
3.1 原有项目工程概况4
3.2 原有项目环评批复主要要求及执行情况4
3.3 项目主要变更内容5
3.3.1 项目基本情况5
3.3.2 项目建设规模与建设内容6
3.3.3 主要设备11
3.3.4 污水处理设施15
3.3.5 总平面布置16
3.3.6 劳动定员与工作制度16
3.4 公用工程16
3.4.1 给排水16
3.4.2 供暖、制冷17
3.4.3 电力17
3.4.4 医疗用气17
第4章 工程分析18
4.1 工艺流程及产污环节18
4.2 污染因素及源强分析18
4.2.1 项目变更前污染因素及源强分析18
4.2.2 项目变更后污染因素及源强分析24
4.2.3 项目变更前后污染物排放变化情况31
第5章 项目变更后环境影响分析33
5.1 施工期环境影响分析33
5.1.1 环境空气影响33
5.1.2 废水环境影响33
5.1.3 噪声环境影响33
5.1.4 固体废物34
5.2 运营期环境影响分析34
5.2.1 环境空气影响分析34
5.2.2 地表水环境影响分析38
5.2.3 地下水环境影响分析44
5.2.4 声环境影响分析45
5.2.5 固废环境影响分析46
5.2.6 环境风险影响分析49
第6章 环境管理与监测计划54
6.1 环境管理54
6.2 环境监测计划55
6.3 污染物排放清单55
6.4 环保投资57
6.5 环保设施清单58
第7章 结论59
7.1 项目变更概况59
7.2 变更后主要环境影响及污染防治措施59
7.3 结论与建议60
II
第1章 概述
大荔东府医院建设地位于大荔县城关镇西二环北段东侧（汇邦幸福城北），场区东侧为同鑫小区、西侧为西二环路、南侧为春江路及汇邦幸福城、北侧为洛滨大道，项目地理位置见附图1。大荔东府医院总占地面积13365
m2，设置住院床位数为300床。2015年大荔县东府医疗有限公司委托宁夏智诚安环科技发展有限公司西安分公司承担该项目的环境影响评价工作。2015年5月11日大荔县环保局下发荔环发[2015]36号《关于大荔县东府医疗有限公司大荔东府医院建设项目环境影响报告书的批复》。项目于2015年6月建成投入运营。
由于近几年经济形势下滑，医院经营不善，2017年公司资金链断裂，医院运营几近瘫痪。2017年7月公司以经营困难，无法清偿到期债务为由向大荔县人民法院申请破产重整。陕西健康医疗集团有限公司于2018年1月16日通过拍卖得到大荔东府医院的所有权。
陕西健康医疗集团有限公司（以下简称医疗集团）于2016年6月17日挂牌并实质运行，位于陕西省西安市高新区锦业一路56号研祥城市广场A座1106号，注册资本10亿，隶属中陕核集团公司，属混合所有制国有企业，是集医疗服务、医疗投资、健康体检、养生养老、医疗设备器材销售、药品销售及医疗后勤保障服务、物业管理为主的综合性产业集团。医疗集团以医疗服务为主体，兼营健康体检、养老托老、医疗后勤保障、药品医疗器械销售及配送。以资金、管理、技术等方式，做强医疗服务核心业务，做大医疗服务延伸产业和辅助产业。医疗集团下设四个板块，即医院管理板块、健康服务板块、流通服务板块、核医学应用与研发板块。其中，渭北中心医院属于医疗集团下属核心医院之一。
渭北中心医院对新接手后的东府医院进行名称变更，并根据需要调整经营规模，同时在原有污水处理站东侧新建1座医院污水处理设施。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》第二十四条：建设项目的环境影响评价文件经批准后，建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的，建设单位应当重新报批建设项目的环境影响评价文件。
根据中华人民共和国生态环境部（原环境保护部）环办［2015］52号“关于印发环评管理中部分行业建设项目重大变动清单的通知”，项目变更情况分析判定见下表。
建设项目变更分析判定一览表
序号
项目
变更情况
是否属于重大变动
1
建设性质
未变更
否
2
建设规模
占地面积及建筑面积均为改变，医院门诊接待量及住院床位数量减少
否
3
建设地点
未变更
否
4
生产工艺
未变更
否
5
环境保护措施
环境空气
无环境影响显著变化
否
地表水
无环境影响显著变化
地下水
无环境影响显著变化
声环境
无环境影响显著变化
固废
无环境影响显著变化
项目实施变更后仍属于综合医院，充分利用医院现有建筑及设施，原有门诊楼、住院楼功能不变，项目不新增建筑面积，场区占地面积均未发生改变，项目给水及电力供应等公用工程均利用原有设施。项目属于医疗卫生服务设施建设，实施变更后工艺流程及产污环节均未发生改变。同时，项目变更后对原有污水处理设施由原有强化处理工艺变更为生化处理工艺，进一步强化了各项污染防治措施，不存在环境影响的显著变化。因此，项目变更不属于重大变动，可纳入竣工环境保护验收管理。
为此，渭北中心医院委托我单位编制《渭北中心医院（原大荔东府医院）建设项目环评变更说明》，根据变更后的项目建设内容，重新核算污染物排放总量，并对可能造成的环境影响进行预测分析。接受委托后，我单位立即派环评技术人员赴现场踏勘。了解工程变更的有关情况，并收集建设相关基础技术资料及其他相关资料，在综合分析的基础上编制完成了该项目环境影响报告变更说明。
在报告编制过程中得到了大荔县环境保护局及诸位专家的热情指导和大力支持，得到了建设单位的积极配合，在此一并表示感谢！
59
第2章 变更说明编制依据
（1）《中华人民共和国环境影响评价法》2016年9月1日；
（2）中华人民共和国生态环境部（原环境保护部）环办［2015］52号《关于印发环评管理中部分行业建设项目重大变动清单的通知》；
（3）大荔县环境保护局《关于大荔县东府医疗有限公司大荔东府医院建设项目环境影响报告书的批复》（荔环发［2015］36号）；
（4）《大荔东府医院建设项目环境影响报告书》，2015年1月；
（5）《渭北中心医院200m3/d医院污水处理站工程设计方案》；
（6）建设单位提供的其它相关资料。
第3章 建设项目变更内容3.1 原有项目工程概况
大荔县东府医院建设项目位于大荔县城关镇西二环北段东侧（汇邦幸福城北），规划总占地13365m2（20.05亩），建设规模为300床，年门诊接诊量50万人次，编制职工400人，属于二级甲等综合医院。
大荔县东府医院设置的主要诊疗科目包括急诊科、预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、医学影像科、病理科、检验科、药剂科、病案室、消毒供应室、手术室等，医院不设置传染科、核医学及放射治疗科。
项目主要技术经济指标见表3.1-1。
表3.1-1 项目主要技术经济指标一览表
序号
项 目
单 位
数 量
1
总占地面积
m2
13365
2
总建筑面积
m2
34462.728
2.1
其中
地上总建筑面积
m2
31397.728
2.2
地下总建筑面积
m2
3065
3
总床位数
床
300
4
建筑容积率
/
2.57
5
绿化面积
m2
5052
6
绿化率
%
37.8
7
总机动车停车位数
个
57
7.1
其中
地面车位数
个
8
7.2
地下车位数
个
49
8
项目总投资
万元
30600
3.2 原有项目环评批复主要要求及执行情况
大荔县环境保护局2015年5月11日下发的荔环发［2015］36号《关于大荔县东府医疗有限公司大荔东府医院建设项目环境影响报告书的批复》中对运行期提出的要求及项目履行情况见下表。
表3.2-1 原环评批复及执行情况
序号
环评批复要求
执行情况
1
建设污水处理站，采取“一级强化+二氧化氯”处理工艺，食堂废水、生活污水和医疗废水经污水处理站处理后排入城市污水管网；检验科产生的酸碱废水需酸碱中和后方可进入污水处理站。
已落实
2
安装油烟净化器，食堂油烟净化处理后通过屋顶排气筒排放；污水处理站通气口安装活性炭吸附装置，确保恶臭气体达标排放。
已落实
3
中央空调冷却塔：选用低噪声设备，设备基座减振，安装消声器
已落实
备用发电机：选用低噪声设备，设备基座减振
已落实
制氧机：选用低噪声设备，设备基座减震，安装消声器
已落实
真空负压机：选用低噪声设备，设备基座减震，安装消声器，设置在专用设备间内
已落实
污水处理站设备：选用低噪声设备，设备基座减振，安装弹性垫层、消声器
已落实
洗衣房：选用低噪声设备，设置隔声门窗
已落实
进出车辆行驶噪声：设置草皮砖，采取禁鸣、限速等措施
已落实
4
生活垃圾：设置35m3暂存间及生活垃圾收集箱若干，地面进行防渗处理，集中收集后由环卫部门定时清运
已落实
食堂废油脂：委托有处理资质单位进行处理
已落实
废包装材料：集中收集后由废旧资源回收部门回收利用
已落实
医疗废物：医疗废物专用收集箱若干，40m3医疗废物暂存间，集中收集后由渭南市医疗废物处置中心统一收集处置
已落实
污水站污泥：采用生石灰进行消毒，定期由渭南市医疗废物处置中心统一收集处置
已落实
5
食堂燃料采用石油液化气、天然气、电等清洁能源，不得使用甲醇作为食堂燃料。
食堂燃料采用液化石油气
6
成立环保管理机构，落实人员和相应物资，建立健全日常管理制度，确保污染治理设施的正常运转，确保污染物的稳定达标排放。
已落实
7
医院放射科涉及的X光机、CT机等射线装置的相关环保手续，应向渭南市环保局另行申请办理。
已另行办理环保手续
8
项目运行前应向环保局申请试生产，经同意后方可进行，试生产结束前，向环保局申请该项目的竣工环境保护验收。
项目于2015年6月建成投入运营，未向环保局申请办理竣工环境保护验收。
3.3 项目主要变更内容3.3.1 项目基本情况
（1）医院名称
变更前：大荔东府医院
变更后：渭北中心医院
（2）建设单位
变更前：大荔县东府医疗有限公司
变更后：渭北中心医院
（3）医院等级
变更前：二级甲等综合医院，设置床位300张
变更后：综合医院，设置床位195张
（4）经营性质
变更前：营利性医疗机构
变更后：非政府办非营利性医疗机构
（5）建设地点
变更前：大荔县城关镇西二环北段东侧（汇邦幸福城北）
变更后：大荔县城关镇西二环北段东侧（汇邦幸福城北）
3.3.2 项目建设规模与建设内容
3.3.2.1 建设规模
医院建设规模由300张床位调整为195张床位，门诊接诊量由50万人次/a调整为35万人次/a。
3.3.2.2 主要建设内容
项目变更前后开设科室基本一致，均不设置传染科、核医学及放射治疗科。
（1）项目变更前
主要诊疗科目包括：急诊科、预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、医学影像科、病理科、检验科、药剂科、病案室、消毒供应室、手术室等。
（2）项目变更后
门诊科室：预防保健科、急诊科、内科、肾内科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、儿科、眼耳鼻喉科、口腔科、中医科、疼痛科、体检科。
住院科室：内科、肾内科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、儿科、中医科。
医技科室：药剂科、检验科、影像科、手术室、消毒供应室、病案室。
3.3.2.3 建设项目组成
项目主要建设内容包括医疗综合楼、服务综合楼、后勤保障用房、停车场、绿化和道路等，总建筑面积34462.728m2，同时配备相应的医疗设备设施。
项目变更充分利用医院现有建筑，变更前后总建筑面积未发生改变。
建设项目组成及变更情况见表3.3.2-1。
表3.3.2-1 建设项目工程组成一览表
工程组成
变更前建设内容
变更后建设内容
变化情况说明
名称
建筑面积
结构功能
名称
建筑面积
结构功能
主体工程
医疗综合楼
22949.53m2
地上11层（部分为4层）、地下1层，均为框架结构，主要为急诊、门诊和综合住院部。主要科室包括急诊科、预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、医学影像科、病理科、检验科、药剂科、病案室、消毒供应室、手术室；地下一层为停车库、人防、变配电室及影像科
医疗综合楼
22949.53m2
地上11层（部分为4层）、地下1层，均为框架结构，主要为急诊、门诊和综合住院部。1层设收费室、医保办、急诊科、放射科、药房；2层设体检科、专家门诊、手术室；3层设检验科、功能科、妇产科、消化内镜室；4层设手术室、消毒供应室、血透室；5~11层为病房；地下一层为停车库、人防及其他设备用房
依托现有已建成建筑，仅对各楼层科室设置进行调整
服务综合楼
8861m2
地上8层，框架结构。2、3层为医政办公室，4~8层为心内科住院部
服务综合楼
8861m2
地上8层，框架结构。2~3层为医政办公室，4~7层为内科住院部，8层为职工宿舍
依托现有已建成建筑
辅助工程
生活垃圾收集点
27.2m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
生活垃圾收集点
27.2m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
依托现有已建成建筑
医疗废物暂存间
129.2m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
医疗废物暂存间
129.2m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
依托现有已建成建筑
水电房
345.1m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
水电房
345.1m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
依托现有已建成建筑
病员营养配餐中心
107.8m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
病员营养配餐中心
107.8m2
设置在北侧平房（1层），砖混结构
依托现有已建成建筑
职工餐厅
410.7m2
设置在北侧平房（1层），钢架结构
职工餐厅
410.7m2
设置在北侧平房（1层），钢架结构
依托现有已建成建筑
后勤保障
用房
94m2
后勤用房及库房
后勤保障
用房
94m2
后勤用房及库房
依托现有已建成建筑
洗衣房
154m2
位于综合住院部一楼西北角。主要为医院床单、病服、被罩提供清洗
洗衣房
154m2
位于综合住院部一楼西北角。主要为医院床单、病服、被罩提供清洗
依托现有已建成建筑
变配电室
125 m2
地下一层
变配电室
125 m2
地下一层
依托现有已建成建筑
其他设备用房
691.8m2
地下一层
其他设备用房
691.8m2
地下一层
依托现有已建成建筑
地下车库
1521 m2
地下一层，共设49个车位
地下车库
1521 m2
地下一层，共设49个车位
依托现有已建成建筑
人防工程
334 m2
地下一层，内设水泵、风机、消防水池、生活水箱
人防工程
334 m2
地下一层，内设水泵、风机、消防水池、生活水箱
依托现有已建成建筑
公用工程
供水工程
城区自来水供水管网供给
供水工程
城区自来水供水管网供给
依托现有
排水工程
雨、污分流，生活污水经化粪池处理后与医疗废水进入医院污水站处理后，排入城区污水管网
排水工程
雨、污分流，生活污水经化粪池处理后与医疗废水进入医院污水站处理后，排入城区污水管网
排水采用雨、污分流制，项目变更后拟在项目原有污水处理站处东侧地下新建1座污水处理站，设计处理规模为200m3/d，医院生活污水经化粪池处理后与医疗废水进入医院新建污水站处理后，排入城区污水管网
供电工程
由商贸园区公网和城区Ⅱ馈路10kV干线接入，另外，项目配备1套160kW柴油发电机组作为应急电源
供电工程
由商贸园区公网和城区Ⅱ馈路10kV干线接入，另外，项目配备1套160kW柴油发电机组作为应急电源
依托现有
供暖、制冷
采用中央空调供暖、制冷
供暖、制冷
采用中央空调供暖、制冷
依托现有
环保工程
废水治理
生活废水
食堂废水经1座日处理12m3/d的隔油池处理后进入化粪池与生活污水混合，通过院内污水管网排入医院污水处理站
废水治理
生活废水
食堂废水经1座日处理12m3/d的隔油池处理后进入化粪池与生活污水混合，通过院内污水管网排入医院污水处理站
依托现有
医疗废水
通过院内污水管网排入日处理100m3/d的医院污水站处理后，排入城区污水管网，经大荔县污水处理厂处理达标后排入洛河
医疗废水
通过院内污水管网排入日处理200m3/d的医院污水站处理后，排入城区污水管网，经大荔县污水处理厂处理达标后排入洛河
项目变更后拟在项目原有污水处理站处东侧地下新建1座污水处理设施，污水处理采用“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）＋消毒”组合工艺（A/O），设计处理规模为200m3/d
废气治理
食堂油烟
经集气罩收集、油烟净化器处理后由烟道引至楼顶排放
废气治理
食堂油烟
经集气罩收集、油烟净化器处理后由烟道引至楼顶排放
依托现有设施
污水站
恶臭
污水处理单元设置于密闭地下
污水站
恶臭
污水处理单元设置于密闭地下，设有废气收集、除臭系统
项目变更后对新建污水处理站配套建设废气收集、净化装置，将污水处理设施产生的恶臭废气集中收集处理后排放
汽车尾气
车库设地面自然排气口2座
汽车尾气
车库设地面自然排气口2座
依托现有
发电机
废气
发电机废气引至楼顶，高于屋面3m排放
发电机
废气
发电机废气引至楼顶，高于屋面3m排放
依托现有
噪声治理
采取吸声、隔音、基座减振、消声等综合措施
噪声治理
采取吸声、隔音、基座减振、消声等综合措施
对新增的污水处理站内设备，分别采取选用低噪声设备、吸声、隔音、基座减振、消声等措施
固废治理
生活垃圾
由环卫部门定期清运至生活垃圾填埋场处置
固废治理
生活垃圾
由环卫部门定期清运至生活垃圾填埋场处置
依托现有
医疗废物
集中收集后在医院暂存，交由渭南市医疗废物处置中心统一处理
医疗废物
集中收集后在医院暂存，交由渭南市医疗废物处置中心统一处理
依托现有
污泥
污水处理站产生污泥定期清理，交由渭南市医疗废物处置中心统一处理
污泥
污水处理站产生污泥定期清理，交由渭南市医疗废物处置中心统一处理
新建污泥处置设施
废油脂
委托有处理资质单位进行处理
废油脂
委托有处理资质单位进行处理
依托现有
废包装材料
集中收集，交由废旧资源回收部门回收利用
废包装材料
集中收集，交由废旧资源回收部门回收利用
依托现有
绿化工程
绿化及景观设计，绿化面积5052 m2，绿化率为37.8%
绿化工程
绿化及景观设计，绿化面积5052 m2，绿化率为37.8%
依托现有
3.3.3 主要设备
本项目充分利用项目原有医疗设备，并根据需要新增部分医疗及污水处理站设备。
项目主要设备清单见表3.3.3-1。
表3.3.3-1 主要医疗设备一览表
设备名称
型号规格
数量
备注
威力电刀
FX-8C
2把
手术室，新增设备
等离子消毒机
PT-120Y
2台
手术室，新增设备
病人监护仪（心电监护仪）
MX400
1台
手术室，新增设备
医用注射泵（三通道靶控）
CP-800TCI
1台
手术室，新增设备
除颤仪
M-Series
1台
手术室，新增设备
密码保险柜
1台
手术室，新增设备
可视喉镜
VL300M
1台
手术室，新增设备
麻醉机
Aeon7200A
1台
手术室，新增设备
麻醉机
Aeon8300A
1台
手术室，新增设备
高频电刀
DGD-300B-2
1台
手术室，原有设备
高频电刀
S900E
1台
手术室，原有设备
空气消毒机
KT-B100
9台
手术室，原有设备
DR
1台
放射科，新增设备，已另行办理环保手续
CT
Optima CT660
1套
放射科，原有设备，已另行办理环保手续
核磁共振
SignaHDi
1套
放射科，原有设备
医用胶片打印机
DryMate-1601
1台
放射科，原有设备
钼靶
1套
放射科，新增设备，已另行办理环保手续
胃肠机
1台
放射科，新增设备，已另行办理环保手续
牙片机
1台
牙科，新增设备，已另行办理环保手续
心电图机
ECG-2360
1台
急诊科，新增设备
除颤监护仪
TEC-5631
1台
急诊科，新增设备
呼吸机
Trilogy 202
1台
急诊科，原有设备
呼吸机
SynoVent E3
1台
急诊科，原有设备
便携式多参数监护仪
MEC-1000
3台
急诊科，原有设备
病人监护仪
iPM10
1台
急诊科，原有设备
空气消毒器
KT-G120
2台
急诊科，原有设备
电动吸引器
7A-23B
1台
急诊科，原有设备
平车
1辆
急诊科，原有设备
氧气罐
4个
急诊科，原有设备
外科动力系统（配耳科动力手柄后通用耳科动力）
DT55
1套
门诊（五官科），新增设备
电测听
AD229
1套
门诊（五官科），新增设备
声导抗检查仪
AT235
1台
门诊（五官科），新增设备
隔音室
1间
门诊（五官科），新增设备
内窥镜图像显示系统
HK-162S
1套
门诊（五官科），原有设备
耳鼻喉头颈外科综合治疗台
ST-E800
1套
门诊（五官科），原有设备
耳鼻喉头颈外科综合治疗台
ST-E600
1套
门诊（五官科），原有设备
电动吸引器（五官科）
7A-23B
1台
门诊（五官科），原有设备
空气消毒机
KT-B100
1台
门诊（骨科），原有设备
臭氧紫外线消毒柜
KS-GX188
1台
门诊（泌尿外科），原有设备
医用全自动电子血压计
HBP-9021
1台
门诊（体检科），原有设备
免疫荧光分析仪
BIOT-YG
1台
检验科，原有设备
荧光免疫定量分析仪
GETEIN 1100
1台
检验科，原有设备
显微镜
CX22RFS1
2台
检验科，原有设备
显微镜
LW100B
1台
检验科，原有设备
显微镜
XSP-2CA
1台
检验科，原有设备
全自动生化分析仪
CS-1200
1台
检验科，原有设备
全自动凝血测试仪
SF-8000
1台
检验科，原有设备
全自动血液分析仪
XS-500i
1台
检验科，原有设备
全自动血液流变仪
LBY-N6
1台
检验科，原有设备
电热恒温培养箱
DH600Ⅱ
1台
检验科，原有设备
电热恒温水箱
HHW21.600 Ⅱ
1台
检验科，原有设备
电热恒温水箱
HHW21.600 Ⅱ
1台
检验科，原有设备
超纯水系统
EKUS-I-80L
1台
检验科，原有设备
尿液分析仪
MT-N600
1台
检验科，原有设备
尿液分析仪
YD-500
1台
检验科，原有设备
尿液分析仪
YD-500
1台
检验科，原有设备
电解质分析仪
XD635
1台
检验科，原有设备
离心机
DL-5-8
1台
检验科，原有设备
低速台式离心机
TDL-40B-Ⅱ
1台
检验科，原有设备
低速台式离心机
TDL-40B-Ⅱ
1台
检验科，原有设备
生物安全柜
HR40-Ⅱa2
1台
检验科，原有设备
手提式压力蒸汽灭菌器
1台
检验科，原有设备
全自动血气分析仪GEM Premier3000（投放）
5700
1台
检验科，原有设备
全自动化学发光测定仪（投放）
Auto Lumo A2000
1台
检验科，原有设备
试剂卡孵育器(投放）
BS-124
1台
检验科，原有设备
低速离心机(投放）
BS-C12
1台
检验科，原有设备
医用低速离心机
BAS02005-1
1台
检验科，原有设备
医用冷藏箱
HYC-650
7台
检验科，新增设备
全自动血液凝固分析系统
CS-2000i
1套
检验科，新增设备
全自动模块式血液体液分析仪
XN-10［B4］
1台
检验科，新增设备
全自动快速立式洗板机
JB-Ⅰ
1台
检验科，新增设备
酶标仪（KHB)
ST-360
1台
检验科，新增设备
全温控监测智能化血浆解冻仪
BSJD-I-22
1台
检验科，新增设备
低温保存箱
DW-25L262
1台
检验科，新增设备
医用血液冷藏箱
HXC-158
1台
检验科，新增设备
微量元素分析仪
BH5100S
1台
检验科，新增设备
微量元素分析仪
BH2100S
1台
检验科，新增设备
特定蛋白分析仪
PA-900
1台
检验科，新增设备
自动微生物培养系统
TDR-X060
1台
检验科，原有设备
自动加样仪
TDR-J100
1台
检验科，原有设备
厌氧培养系统
TDR-Y100
1台
检验科，原有设备
自动微生物分析系统
TDR-300B
1台
检验科，原有设备
全自动尿沉渣分析系统
EH-2050A PLUS
1台
检验科，原有设备
细菌浊度仪
TDR-Z100
1台
检验科，原有设备
妇科治疗仪（投放）
DF-11
1台
门诊（妇产科），新增设备
妇科治疗床（粉色电动）
MT-1800
1张
门诊（妇产科），新增设备
阴式子宫诊疗器（拉钩）
YS209B
2个
门诊（妇产科），新增设备
多功能子宫操纵器
YS207C
1台
门诊（妇产科），新增设备
电动子宫切除器
YS2012DZ型
1台
门诊（妇产科），新增设备
新生儿辐射台
HKN-93
1台
门诊（妇产科），新增设备
电动吸痰器
7E-A
1台
门诊（妇产科），新增设备
宫腔观察手术吸引系统
FC-2004
1台
门诊（妇产科），新增设备
数码电子阴道镜
TR6000C
1台
门诊（妇产科），原有设备
母亲/胎儿/病人多参数监护仪
STAR5000
1台
门诊（妇产科），原有设备
超声多普勒胎音仪
CTJ-1D
1台
门诊（妇产科），原有设备
麻醉机
GSM-ⅡA
1台
门诊（妇产科），原有设备
便携式多参数监护仪
MEC-1000
1台
门诊（妇产科），原有设备
高频电刀
QE-350
1台
门诊（妇产科），原有设备
电热低频复合治疗仪
CP-Ⅰ
1台
门诊（妇产科），原有设备
电灼光治疗仪
WM-ⅢB
1台
门诊（妇产科），原有设备
电动流产吸引器
7C
1台
门诊（妇产科），原有设备
空气消毒器
KT-G120
1台
门诊（妇产科），原有设备
氧气罐
1个
门诊（妇产科），原有设备
260主机
H260AI
1套
胃镜室，原有设备
光源系统
CLV-260NBI
1套
胃镜室，原有设备
超声清洗机
1台
胃镜室，新增设备
内镜清洗工作站
MLQ-2000
1套
胃镜室，新增设备
圣德利纯水系统
SDLE-R-300
1台
胃镜室，新增设备
软式双门内镜储存柜
MLSC-10
1台
胃镜室，新增设备
等离子体空气消毒机
ML/KJF-Y120
1台
胃镜室，新增设备
麻醉机
SD-M2000A
1台
胃镜室，原有设备
便携式多参数监护仪
MEC-1000
1台
胃镜室，原有设备
多参数监护仪
ML-1200
1台
胃镜室，原有设备
油门螺旋杆菌检测仪
YH04
1台
胃镜室，原有设备
紫外线消毒车
ZXC
2台
胃镜室，原有设备
X线胶片观察灯
三联
1台
胃镜室，原有设备
电动吸引器
7A-23B
1台
胃镜室，原有设备
氧气罐
4个
胃镜室，原有设备
超生诊断仪
UGEO X60
1台
功能科，原有设备
超声诊断仪
MySono U6
1台
功能科，原有设备
超声诊断仪
ACCUVIX A30
1台
功能科，原有设备
经颅超声溶栓治疗仪
LHZ-300
1台
功能科，原有设备
彩色经颅多普勒诊断系统
ORY 9900
1台
功能科，原有设备
数字心电图机
ECG 3312B
1台
功能科，原有设备
数字心电图机
ECG 3312B
1台
功能科，原有设备
超声波骨密度分析仪
MQD-7000
1台
功能科，原有设备
水处理系统、双极反渗
1套
血液透析室，新增设备
血液透析设备
4008 S Version V10
10台
血液透析室，新增设备
血液透析滤过装置
5008S
2台
血液透析室，新增设备
持续性血液净化设备
PA17680
1台
血液透析室，新增设备
人体成分分析仪
BCM
1台
血液透析室，新增设备
德国合福切割机
HM631S
1台
供应室，新增设备
德国合福封口机
HM850DC
1台
供应室，新增设备
全自动清洗消毒器
Rapid-A480
1台
供应室，新增设备
干燥柜
YGX-1600XS
1台
供应室，新增设备
清洗槽
1套
供应室，原有设备
清洗槽
1套
供应室，原有设备
高温快速生物阅读器
390
1台
供应室，新增设备
超声槽
1台
供应室，原有设备
煮沸槽
1台
供应室，原有设备
烘干槽
1台
供应室，原有设备
圣德利纯水系统
SDLC-R-500
1台
供应室，原有设备
脉动真空灭菌器
XG1.DW
1台
供应室，原有设备
空气消毒机
KT-B100
7台
供应室，原有设备
医用注射泵
CP-1100
5台
儿科，新增设备
微量注射泵
WZ-50C6
5台
儿科，原有设备
病人监护仪（心电监护仪）
iPM10
1台
儿科，原有设备
超声雾化器
402AI
5台
儿科，原有设备
经皮黄疸仪
JH20-1C
1台
儿科，原有设备
电动吸引器
7A-23B
1台
儿科，原有设备
空气消毒器
KT-G100
1台
儿科，原有设备
婴儿秤
RG2-20C
1台
儿科，原有设备
氧气罐
3个
儿科，原有设备
氧气推车
1辆
儿科，原有设备
平车
1辆
儿科，原有设备
体外冲击碎石机
HD-ESWL-109
1台
外科，新增设备
全数字超声显像诊断仪
CTS-5500
1台
外科，新增设备
医用注射泵
CP-1100
2台
外科，新增设备
输液泵（含输液架）
SP-100
3台
外科，新增设备
多参数监护仪（心电监护仪）
ML1200
1台
外科，原有设备
便携式多参数监护仪
（心电监护仪）
MEC-1000
1台
外科，原有设备
空气波压力循环治疗仪
LGT-2200DVT
1台
外科，新增设备
超声雾化器
402AI
1台
外科，原有设备
超声波电疗机
DL-C-BⅡ
1台
外科，原有设备
红光治疗仪
KHC-H-I
1台
外科，原有设备
空气消毒器
KT-G100
3台
外科，原有设备
医用臭氧治疗仪（含小氧气罐）
CHY-31T
1台
外科，原有设备
电动吸引器
7A-23B
1台
外科，原有设备
下肢关节康复器
YTK-E
1台
外科，原有设备
腰椎治疗多功能牵引床
JYJ-ⅡB
1台
外科，原有设备
颈椎牵引器
1台
外科，原有设备
助行器
802
1台
外科，新增设备
拐杖
1台
外科，新增设备
TDP治疗器
TDP-L-I-9A
2台+1台
外科，原有设备
托马斯架
3台
外科，原有设备
气垫床
2台
外科，原有设备
氧气罐
5个
外科，原有设备
氧气推车
1辆
外科，原有设备
平车
1辆
外科，原有设备
医用注射泵
CP-1100
2台
内科，新增设备
输液泵（含输液架）
SP-100
2台
内科，新增设备
便携式多参数监护仪
（心电监护仪）
MEC-1000
2台
内科，原有设备
数字心电图机
ECG-100
1台
内科，原有设备
空气消毒器
KT-G100
1台
内科，原有设备
电动吸引器
7A-23B
1台
内科，原有设备
氧气罐
3个
内科，原有设备
氧气推车
1辆
内科，原有设备
平车
1辆
内科，原有设备
提升泵
2台
污水处理站，新增设备
（1用1备）
鼓风机
2台
污水处理站，新增设备
（1用1备）
污泥回流泵
1台
污水处理站，新增设备
排水泵
1台
污水处理站，新增设备
板框压滤机
1台
污水处理站，新增设备
3.3.4 污水处理设施
原有项目用水量主要依据《陕西省工业及居民城市生活用水定额修订（咨询稿）》（2010）进行核算，项目变更后用水量按最新标准《行业用水定额》（DB61/T943-2014）进行估算，因此项目变更后虽然医院设置的床位数量、门诊接诊量及医院劳动定员均减少，但是医院用水量、排水量较变更前均有所提高。
项目原有污水站采用“一级强化处理+二氧化氯消毒”工艺，处理规模为100
m3/d，原有污水站处理规模无法满足医院污水处理需要。为确保医院污水稳定达标排放，项目变更后拟在项目原有污水处理站处东侧地下新建1座污水处理设施，污水处理采用“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）＋消毒”组合工艺（A/O），设计处理规模为200m3/d。
3.3.5 总平面布置
项目位于大荔县城关镇西二环北段东侧（汇邦幸福城北），毗邻西二环路、春江路和洛滨大道等城市道路。在规划用地范围内，项目沿春江路以北进行布局，医院主体朝南，通过门前现有道路向西连接西二环路，交通便利。项目布局形式为开放式布局，在建筑范围内，场地中部为医疗综合楼，由南向北依次布设门（急）诊、综合住院部，急诊科、发热门诊设有专用进出通道，以疏散日常门（急）诊人流，缩短病人就诊路线和流程。项目场地东北侧为服务综合大楼（含心内科住院部），各建筑之间预留一定消防通道，场地东西两侧分别设置机动车辆出入口及地面停车位，院内道路均为6m左右的水泥道路，呈环形布设，方便车辆出入。各功能区间设有人行步道、活动场地和绿化带，营造了良好的就医环境氛围。
项目变更后，总用地面积及场区平面布置均未发生改变。
3.3.6 劳动定员与工作制度
项目变更前医院劳动定员400人，变更后调整为170人。
项目变更后工作制度不变，实行每天24小时三班工作制度，年工作365天。
3.4 公用工程3.4.1 给排水
（1）给水
项目用水由大荔县自来水公司提供，经城区供水管网，自西二环路以DN250主干管接入。项目用水包括住院及门诊用水、餐饮用水、洗衣房用水、绿化用水、道路洒水和中央空调用水。
（2）排水
项目排水采用雨、污分流。屋面雨水采用混合式重力流进入雨水排水系统，与建筑物周围道路雨水、中央空调清净下水经雨水收集管网汇集后，排入城区雨水管网。
项目废水主要为医院生活区的生活污水、食堂废水、洗衣房废水和病区的医疗废水。食堂废水经隔油池预处理汇同生活污水经化粪池处理后，与项目医疗废水、洗衣房废水汇合排至医院自建污水处理站处理，达到《黄河流域（陕西段）污水综合排放标准》（DB61/224-2011）二级标准（未涉及的污染因子排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准）后排入城区污水管网，经大荔县污水处理厂集中处理达标排入洛河。
3.4.2 供暖、制冷
采用中央空调进行供暖、制冷。
3.4.3 电力
项目属于二级公共建筑，按规范电气为一级负荷，采用双回路供电，项目用电由商贸园区公网和城区Ⅱ馈路10kV干线接入。项目总用电负荷约2800kW，设计2台1000kW节能变压器。另外，项目在医疗综合楼地下室设有备用发电机房，配备1套160kW柴油发电机组作为备用电源。
3.4.4 医疗用气
项目医疗用气系统包括氧气、笑气、氮气、真空吸引及压缩空气等系统，每个护理单元及每间手术室设医疗气体区域开关箱或报警箱。
氧气供应系统：病房、手术室、产房、急诊及ICU监护病房等房间供应氧气，氧气由管道运输，每个病房设有氧气带。医院氧气来自2台利用空气制氧的制氧机，该设备位于门诊楼四楼。
笑气、氮气系统：手术室设笑气、氮气独立供应系统，笑气、氮气总线放在手术层钢瓶室，通过管路输送到各手术室用气点。
真空吸引及压缩空气系统：真空吸引系统应用在病房、产房、手术室、急诊、ICU等病房处，用于排除脓血和除痰，真空泵的起停由电接点压力表进行自动控制。真空泵与真空罐之间应有断留或逆止设备，真空罐的下部应设排污阀。项目医用真空负压机共2组，住院综合楼一层西侧1组，门诊楼一层1组。
第4章 工程分析4.1 工艺流程及产污环节
本项目属于医疗卫生服务设施建设，项目变更后工艺流程及产污环节均未发生改变。项目运营期工艺流程及产污环节见图4.1-1。
图4.1-1 运营期工艺流程及产污环节图
(病人入院检验、诊断住院、治疗、护理复检出院医疗废物医疗废水医护人员生活垃圾生活污水化粪池污水处理站（水解酸化＋好氧工艺）恶臭大荔县污水处理厂渭南市医疗废物处置中心污泥)
4.2 污染因素及源强分析4.2.1 项目变更前污染因素及源强分析
大荔东府医院于2015年6月建成投入使用，2017年7月大荔东府医院停止运营，大荔县东府医疗有限公司向大荔县人民法院申请破产重整。
由于大荔东府医院自2017年7月起一直处于停运状态，本次变更说明对项目变更前污染物排放情况分析主要依据《大荔东府医院建设项目环境影响报告书》及项目实际建设情况进行。
4.2.1.1 水污染物
（1）项目用水及排水情况
项目用水包括住院及门诊用水、餐饮用水、洗衣房用水、绿化用水、道路洒水和中央空调用水等。
医院设置300张床位，医院日门诊量约为1370人次，员工400人。根据《陕西省工业及居民城市生活用水定额修订（咨询稿）》（2010）、《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）及《建筑给排水设计规范》（GB50015-2010）相关规定核算项目用水量。
项目用排水情况见表4.2.1-1，水平衡见图4.2.1-1。
表4.2.1-1 项目变更前用排水情况一览表
序号
用水项目
用水定额
数量
用水量（m3/d）
损耗量（m3/d）
排水量（m3/d）
1
住院部
100L/（床·d）
300床
30
6
24
2
门诊
10L/（人·次）
50万人次/年
13.7
2.7
11
3
医务人员
30L/（人·d）
400人
12
2.4
9.6
4
洗衣房用水
60L/kg·干衣
240kg/ d
14.4
2.88
11.52
5
食堂
20L/（人·次）
700人
14
2.8
11.2
6
绿化用水
2.5L/（m2·次）
5052m2
4.21
4.21
0
7
道路洒水
2.0L/（m2·次）
3404m2
2.27
2.27
0
8
中央空调用水
/
80.24
67.9
12.34
合计
170.82
91.16
79.66
图4.2.1-1 项目变更前水量平衡图（单位m3/d）
（2）废水处理及排放情况
项目废水主要为来自住院部和门诊的医疗废水，医务人员办公区的生活污水、洗衣房废水以及食堂废水。
项目食堂餐饮废水经隔油池预处理后，排入化粪池与生活污水混合经化粪池处理后再与医疗废水、洗衣房废水汇合，经场区内污水管网排入医院污水处理站处理达标后，通过市政污水管网进入大荔县污水处理厂集中处理。医院污水处理站采用“一级强化处理+二氧化氯消毒”污水处理工艺，排水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准及《黄河流域（陕西段）污水综合排放标准》（DB61/224-2011）二级标准后排入市政污水管网，进入大荔污水处理厂集中处理达标后排入洛河。
医院污水产生及排放情况见表4.2.1-2。
表4.2.1-2 项目变更前污水产生及排放情况一览表
项目
产生情况
排放情况
产生浓度
产生量
排放浓度
排放量
废水量
/
24571.8m3/a
/
24571.8m3/a
CODcr
250mg/L
6.14t/a
175mg/L
4.30t/a
BOD5
100mg/L
2.46t/a
80mg/L
1.96t/a
SS
80mg/L
1.96t/a
40mg/L
0.98t/a
NH3-N
30mg/L
0.74t/a
25mg/L
0.61t/a
类大肠菌群
1.6×108个/L
3.9×1015个/a
4000个/L
9.8×1010个/a
4.2.1.2 大气污染物
项目运营期废气主要为医院污水处理站恶臭、食堂油烟废气、停车场废气和备用发电机燃油废气。
（1）医院污水处理站恶臭
项目医院污水处理站位于服务综合楼前景观绿化地下，污水处理站采用一级强化处理工艺，污水处理规模为100m3/d，污水处理站在运行过程将产生少量恶臭气体，主要来源于化粪池、格栅池、调节池、混凝沉淀池，恶臭的主要成分为硫化氢和氨等物质。根据同类医院类比数据，其排放浓度见表4.2.1-2。
表4.2.1-2 污水处理站恶臭污染物排放源强
污染物
恶臭污染物排放源强
排放标准
mg/m3
浓度mg/m3
排放速率kg/h
NH3
0.27
0.0045
1.0
H2S
0.0065
0.0001
0.03
项目污水站处于地下密闭空间，废水处理系统产生的恶臭气体较少，地面基本感觉不到恶臭气味。恶臭气体厂界浓度能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准，对周围环境影响较小。
（2）食堂油烟
医院职工食堂、病员营养配餐中心设置在场区北侧平房，最大就餐人数为700人，基准灶头4个，燃料采用液化石油气。项目食堂现已安装有净化效率85%以上的油烟净化装置，食堂油烟经净化处理后，通过专用烟道引至楼顶排放。
项目食堂油烟产生及排放情况见表4.2.1-3。
表4.2.1-3 项目变更前食堂油烟产排情况一览表
食堂规模
耗油量（t/a）
油烟挥发系数
油烟浓度（mg/m3）
油烟量（kg/a）
产生
排放
产生
排放
4个基准灶头
7.7
2%~4%
10
1.5
300
45
（3）停车场废气
项目共设置停车位57个，其中地面停车位8个、地下停车位49个。地下停车场位于医疗综合楼地下一层，在医疗综合楼北侧地面设有2个排气口，汽车排放尾气中的主要污染因子为NOX、CO、HC。项目地下车库面积1521m2，平均层高4.5m，车库设计换气次数为6次/h，则项目地下车库污染物排放浓度见表4.2.1-4。
表4.2.1-4 地下车库废气污染物排放一览表
名称
换气次数（次/h）
换气体积
（m3/次）
污染物排放量（kg/h）
污染物排放浓度（mg/m3）
CO
6
4563
0.08
2.9
HC
0.01
0.37
NOx
9.4×10-3
0.34
（4）备用发电机废气
项目在医疗综合楼地下一层设置有一台160kW的发电机组作为应急电源，燃料为0#轻柴油。备用发电机仅在停电时应急使用，备用发电机组污染物的产生量见表4.2.1-5。
表4.2.1-5 备用发电机组污染物排放一览表
项目
单位
烟尘
SO2
NO2
排放系数
g/L
0.7
4
2.56
排放量
kg/a
0.112
0.64
0.41
4.2.1.3 固废
项目运营期固体废物主要为生活垃圾、医疗废物、医院污水处理站污泥和废活性炭。
（1）生活垃圾
项目生活垃圾主要为就诊患者和医院职工的生活垃圾，生活垃圾总产生量为282.5t/a，生活垃圾分类收集后，由环卫部门定时清运至生活垃圾填埋场处置。
（2）医疗废物
医疗废物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；包括检验后的血、尿、便污染的纱布、棉球；试管、导尿管、注射器等一次性医疗器材等，带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性，属于《国家危险废物名录》中的医疗废物（编号HW01）。
本项目医疗废物总产生量为79.75t/a。医疗废物集中收集后，在医疗废物暂存间储存，医疗废物日产日清，由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理。根据现场调查，项目于医疗综合楼北侧已建有医疗废物暂存间设置，其主体结构已完成。
（3）污水处理站污泥
根据《国家危险废物名录》，医院污水处理站产生的污泥含有病原微生物等物质，属于危险固废，名录编号为HW01。项目污泥产生量约为7.6t/a。项目采用化学消毒法进行污泥消毒，消毒剂为生石灰（投加生石灰充分搅拌均匀后保持接触30~60min，污泥产生量较少，不会产生异味影响）。消毒后的污泥由渭南市医疗废物处置中心统一处理。
（4）废包装材料
项目药品及器材废包装材料每天产生量约15kg/d，年产生量5.5t/a，集中收集后由废旧资源回收部门回收利用。
（5）隔油池废油脂
项目食堂废水经隔油池处理后进入污水处理站，废油脂产生量0.48t/a，委托有处理资质单位进行处理。
项目固废产生及处置情况见表4.2.1-6。
表4.2.1-6 项目变更前固废产生及处置情况
序号
名称
产生量（t/a）
处置方式
1
医疗废物
79.75
由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理
2
污泥（含水率为80%）
7.6
由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理
3
生活垃圾
282.5
环卫部门定期清运
4
废包装材料
5.5
集中收集后外售
5
废油脂
0.48
交由有资质单位处置
4.2.1.4 噪声
项目运营期噪声源主要为设备噪声及进出医院的车辆交通噪声。设备噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、中央空调冷却塔水泵、风机、空压机组、医疗用气设备、洗衣房设备等机械噪声。项目噪声源强见表4.2.1-7。
表4.2.1-7 主要噪声设备噪声级一览表
序号
设备名称
噪声声级（dB(A)）
安装位置
治理措施
降噪效果
（dB(A)）
1
备用发电机组
75~80
地下备用发电机房
选用低噪声设备，基座减振、建筑物遮挡
≥30
2
污水处理站
水泵
75~80
地下污水处理站
选用低噪声设备，基座减振、弹性垫层，安装消声设备
≥30
3
中央空调
冷却塔
75~80
医疗综合楼楼顶
选用低噪声设备，基座减振，消声器
≥10
空压机组
75~80
医疗综合楼与服务综合楼楼顶
选用低噪声设备，基座减振，消声器
≥10
４
制氧机
75~80
门诊楼四层室内
选用低噪声设备，基座减振，消声器，建筑物遮挡
≥20
5
真空负压机
70~80
医疗综合楼一层室内
选用低噪声设备，基座减振，消声器，建筑物遮挡
≥20
6
洗衣房
70~75
医疗综合楼一层室内
选用低噪声设备，建筑物遮挡
≥15
4.2.1.5 项目变更前污染物排放情况
项目变更前污染物排放情况见表4.2.1-8。
表4.2.1-8 项目变更前污染物排放一览表
项目
污染源
污染物名称
产生浓度及产生量
消减量
排放浓度及排放量
废气
食堂油烟
油烟
10mg/m3、300kg/a
255kg/a
1.5mg/m3、45kg/a
地下车库尾气
CO
2.9mg/m3、0.526t/a
0
2.9mg/m3、0.526t/a
HC
0.37mg/m3、0.066t/a
0
0.37mg/m3、0.066t/a
NOx
0.34mg/m3、0.062t/a
0
0.34mg/m3、0.062t/a
备用发电机
烟尘
0.112kg/a
0
0.112kg/a
SO2
0.64kg/a
0
0.64kg/a
NO2
0.41kg/a
0
0.41kg/a
污水站
恶臭
NH3
0.27mg/m3、39.4kg/a
0
0.27mg/m3、39.4kg/a
H2S
0.0065mg/m3、0.9kg/a
0
0.0065mg/m3、0.9kg/a
废水
医院污水
污水量
24571.8m3/a
0
24571.8m3/a
CODCr
250mg/L、6.14t/a
1.84t/a
175mg/L、4.30t/a
BOD5
100mg/L、2.46t/a
0.5t/a
80mg/L、1.96t/a
SS
80mg/L、1.96t/a
0.98t/a
40mg/L、0.98t/a
NH3-N
30mg/L、0.74t/a
0.13t/a
25mg/L、0.61t/a
类大肠菌群
1.6×108个/L、3.9×1015个/a
/
4000个/L、9.8×1010个/a
固废
危险废物
医疗废物
79.75t/a
79.75t/a
0
污泥
7.6t/a
7.6t/a
0
一般固废
生活垃圾
282.5t/a
0
282.5t/a
废油脂
0.48t/a
0.48t/a
0
废包装物
5.5t/a
5.5t/a
0
噪声
等效连续A声级
项目噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、冷却塔水泵、风机、空压机、医疗用气设备及洗衣房设备等机械噪声，其中大部分噪声设备布置于地下，设有基座减振措施、隔声等降噪措施，噪声源强约为70dB(A)~80dB(A)。
4.2.2 项目变更后污染因素及源强分析
4.2.2.1 水污染物
（1）项目用水及排水情况
项目用水包括住院及门诊用水、餐饮用水、洗衣房用水、绿化用水、道路洒水和中央空调用水等。
医院设置195张床位，医院日门诊量约为960人次，员工170人。根据《行业用水定额》（DB61/T943-2014）、《建筑给排水设计规范》和《综合医院建筑设计规范》，核算项目用水量。
项目用排水情况见表4.2.2-1，水平衡见图4.2.2-1。
表4.2.2-1 项目变更后用排水情况一览表
序号
用水项目
定额
估算规模
用水量
排水量
m3/d
m3/a
m3/d
m3/a
1
住院部
150L/床·d
195张床位
29.3
10676.3
24.9
9074.8
2
门诊
12L/人·d
门诊人数960人/d
11.5
4204.8
9.8
3574.1
3
食堂
15L/人·d
按用餐人数400人/d
6.0
2190.0
5.1
1861.5
4
医务人员
150L/人·班
在职工作人员170人
25.5
9307.5
21.7
7911.4
5
洗衣房用水
60L/kg干衣
每天160kg干衣
9.6
3504.0
8.2
2978.4
6
绿化用水
2L/m2·d
绿化面积5052m2
3.4
1229.3
0.0
0.0
7
中央空调用水
/
/
80.2
16850.4
12.0
2527.6
8
未预见
用水量
15%
/
24.8
9058.8
21.1
7700.0
9
合计
/
/
190.3
57021.1
102.8
35627.8
表4.2.2-1 项目变更后水量平衡图（单位m3/d）
（2）废水处理及排放情况
项目变更后医院废水排放量约为90.8m3/d，同时预留用水量的弹性增长空间，建设单位拟新建污水处理站规模为200
m3/d。
根据废水性质不同，采取分质排水方式。食堂废水经隔油池处理汇同生活污水经化粪池处理后，与项目医疗废水、洗衣房废水汇合排至医院自建污水处理站处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准及《黄河流域（陕西段）污水综合排放标准》（DB61/224-2011）二级标准后经市政污水管网，排入大荔县污水处理厂集中处理。
项目变更后污水产生及排放情况见表4.2.2-2。
表4.2.2-2 项目变更后污水产生及排放情况一览表
污染物
产生情况
排放情况
产生浓度
产生量
排放浓度
排放量
废水量
/
33100.2m3/a
/
33100.2m3/a
COD
300mg/L
9.93t/a
115mg/L
3.81t/a
BOD5
150mg/L
4.97 t/a
50mg/L
1.66t/a
SS
120mg/L
3.97t/a
25mg/L
0.83t/a
NH3-N
30mg/L
0.99t/a
18mg/L
0.60t/a
类大肠菌群
1.6×108个/L
5.3×1015个/a
4000个/L
13.2×1010个/a
4.2.2.2 大气污染物
项目变更后排放废气主要为医院污水处理站恶臭、食堂油烟废气、停车场废气和备用发电机燃油废气。
（1）医院污水处理站恶臭
本项目变更后新建的污水处理站位于原有污水站东侧，污水处理采用“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）”组合工艺（A/O），污水处理设计规模为200m3/d。
污水站恶臭物质排放源为无组织排放面源，在各处理单元的排污系数一般可通过单位时间内单位面积散发量表征。本项目类比宁波市江南污水处理厂一期同类设备资料，确定污水处理站单位面积恶臭物质产生源强。根据设计的构筑物表面积估算污水处理站的废气源强。本项目拟对污水站配套建设废气收集、净化装置。
污水处理恶臭污染源的产生和排放源强具体见表4.2.2-3、表4.2.2-4。
表4.2.2-3 污水处理构筑物单位面积恶臭污染物排放源强
构筑物名称
NH3（mg/s.m2）
H2S（mg/s.m2）
格栅及进水泵房
0.20
1.39×10-3
水解调节池、接触氧化池
0.02
1.20×10-3
污泥池、污泥脱水间
0.10
7.12×10-3
表4.2.2-4 污水处理构筑物恶臭污染源强一览表
构筑物名称
面积（m2）
恶臭污染源产生量
NH3（mg/s）
H2S（mg/s）
格栅
10
2
0.014
水解酸化池
30
0.6
0.036
接触氧化池
30
0.6
0.036
污泥池、污泥脱水间
8
0.8
0.057
合计
/
4
0.143
本项目拟对污水处理站主要恶臭污染源配套建设废气收集、净化装置，将水解调节池、接触氧化池产生的臭气集中收集处理后排放，设计风量按5000m3/h，处理效率大于90%，处理后的恶臭气体中NH3排放量为12.6kg/a、排放浓度为0.29mg/m3，H2S排放量为0.45kg/a、排放浓度为0.01
mg/m3。
表4.2.2-5 污水处理站恶臭产生排放情况
污染因子
废气量
（m3/h）
产生浓度
（mg/m3）
产生量
（kg/a）
污染防治措施
排放浓度
（mg/m3）
标准限值
（mg/m3）
排放量
（kg/a）
NH3
5000
2.88
126
净化处理，净化效率＞90%
0.29
1.0
12.6
H2S
0.10
4.51
0.01
0.03
0.45
（2）食堂油烟
项目变更后仍使用原有医院场区北侧的职工食堂、病员营养配餐中心，食堂基准灶头为4个，所用燃料为液化石油气。因医院设置床位数缩减，最大就餐人数减少为400人。
项目食堂油烟产排情况见表4.2.2-6。
表4.2.2-6 项目食堂变更后油烟产生及排放情况一览表
食堂规模
耗油量（t/a）
油烟挥发系数
油烟浓度（mg/m3）
油烟量（kg/a）
产生
排放
产生
排放
4个基准灶头
4.4
2%~4%
10
1.5
171
25.7
（3）停车场废气
项目变更后，停车位数量保持不变。项目共设置停车位57个，其中地面停车位8个、地下停车位49个。项目地下车库污染物排放浓度见表4.2.2-7。
表4.2.2-7 地下车库废气污染物排放一览表
名称
换气次数（次/h）
换气体积
（m3/次）
污染物排放量（kg/h）
污染物排放浓度（mg/m3）
CO
6
4563
0.08
2.9
HC
0.01
0.37
NOx
9.4×10-3
0.34
（4）备用发电机废气
项目变更后仍使用原有备用柴油发电机，设置位置不变。备用发电机组污染物的产生量见表4.2.2-8。
表4.2.2-8 备用发电机组污染物排放一览表
项目
单位
烟尘
SO2
NO2
排放系数
g/L
0.7
4
2.56
排放量
kg/a
0.112
0.64
0.41
4.2.2.3 固废
项目变更后固废主要为生活垃圾、医疗废物、医院污水处理站污泥、职工食堂隔油池废油脂及废包装材料。
（1）生活垃圾
项目生活垃圾主要为就诊患者和医院职工的生活垃圾。变更后医院职工170人，生活垃圾产生量按0.5kg/人·d计，生活垃圾产生量为85kg/d（31t/a）；门诊患者35万次/a，生活垃圾产生量按照0.2kg/人·次计，门诊患者生活垃圾产生量为70t/a；病房区195张病床，陪护人员按195人、生活垃圾产生量按0.5kg/床·d计，则病房区生活垃圾产生量为195kg/d（71.2t/a）。本项目生活垃圾总产生量为172.2t/a，生活垃圾分类收集后，由环卫部门定时清运至生活垃圾填埋场处置。
（2）医疗废物
医疗废物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；包括检验后的血、尿、便污染的纱布、棉球；试管、导尿管、注射器等一次性医疗器材等，带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性，属于《国家危险废物名录》中的医疗废物（编号HW01）。
根据《第一次全国污染源普查
城镇生活源产排污系数手册》、《社会区域类环境影响评价》（中国环境科学出版社）等相关资料，门诊医疗废物产生系数为0.05kg/人·次、病房医疗废物产生系数为0.5kg/床·d，则本项目门诊医疗废物产生量为17.5t/a，病房医疗废物产生量为97.5kg/d（35.6t/a），医疗废物总产生量为53.1t/a。医疗废物集中收集后，在医疗废物暂存间储存，医疗废物日产日清，由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理。
（3）污水处理站污泥
根据《国家危险废物名录》，医院污水处理站产生的污泥含有病原微生物等物质，属于危险固废，名录编号为HW01。污泥用板框过滤器脱水后，产生量约为24.8t/a（含水率为80%）。采用化学消毒法进行污泥消毒，消毒剂为生石灰（投加生石灰充分搅拌均匀后保持接触30~60min，污泥产生量较少，不会产生异味影响）。消毒后的污泥由渭南市医疗废物处置中心统一处理。
（4）隔油池废油脂
项目食堂废水经隔油池处理后进入污水处理站，废油脂产生量0.27t/a，委托有处理资质单位进行处理。
（5）废包装材料
项目药品及器材废包装材料每天产生量约10kg/d，年产生量3.65t/a，集中收集后由废旧资源回收部门回收利用。
项目固废产生及处置情况见表4.2.2-9。
表4.2.2-9 项目变更前固废产生及处置情况
序号
名称
产生量（t/a）
处置方式
1
医疗废物
53.1
由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理
2
污泥（含水率为80%）
24.8
由渭南市医疗废物处置中心统一收集处理
3
生活垃圾
172.2
环卫部门定期清运
4
废包装材料
3.65
集中收集后外售
5
废油脂
0.27
交由有资质单位处置
4.2.2.4 噪声
医院运营期噪声源主要为设备噪声及进出医院的车辆交通噪声。
设备噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、中央空调冷却塔水泵、风机、空压机组、医疗用气设备、洗衣房设备等机械噪声。变更后新增的设备主要为污水处理站内设备，变更后高噪声设备数量及源强见表4.2.2-10。
表4.2.2-10 变更后噪声源强一览表
类型
设备名称
台数
噪声声级（dB(A)）
安装位置
治理措施
降噪效果（dB(A)）
原有设备
备用发电机组
1
75~80
地下备用发电机房
低噪声设备，基座减振，室内
≥30
中央空调
冷却塔
1
75~80
医疗综合楼楼顶
低噪声设备，基座减振，消声器
≥10
空压机组
1
75~80
医疗综合楼与服务综合楼楼顶
低噪声设备，基座减振，消声器
≥10
制氧机
1
75~80
门诊楼四层室内
低噪声设备，基座减振，消声器，室内
≥20
真空负压机
1
70~80
医疗综合楼一层室内
低噪声设备，基座减振，消声器
≥20
新增设备
提升泵
1用1备
75~80
地下污水处理站
低噪声设备，基座减振、弹性垫层，建构筑物隔声
≥15
鼓风机
1用1备
75~80
地下污水处理站
配变频器，基座减振、弹性垫层，安装消声设备，建构筑物隔声
≥15
污泥回流泵
1
75~80
地下污水处理站
低噪声设备，基座减振、弹性垫层，建构筑物隔声
≥15
排水泵
1
75~80
地下污水处理站
低噪声设备，基座减振、弹性垫层，建构筑物隔声
≥15
板框压滤机
1
75~80
地下污水处理站
低噪声设备，基座减振、弹性垫层，建构筑物隔声
≥15
4.2.2.5 项目变更后污染物排放情况
项目变更后污染物排放情况见表4.2.2-11。
表4.2.2-11 项目变更后污染物排放一览表
项目
污染源
污染物名称
产生浓度及产生量
消减量
排放浓度及排放量
废气
食堂
油烟
油烟
10mg/m3、171kg/a
145.3kg/a
1.5mg/m3、25.7kg/a
地下车库尾气
CO
2.9mg/m3、0.526t/a
/
2.9mg/m3、0.526t/a
HC
0.37mg/m3、0.066t/a
/
0.37mg/m3、0.066t/a
NOx
0.34mg/m3、0.062t/a
/
0.34mg/m3、0.062t/a
备用发电机
烟尘
0.112kg/a
/
0.112kg/a
SO2
0.64kg/a
/
0.64kg/a
NO2
0.41kg/a
0.41kg/a
污水站恶臭
NH3
2.88mg/m3、126kg/a
113.4kg/a
0.29mg/m3、12.6kg/a
H2S
0.10mg/m3、4.51kg/a
4.06kg/a
0.01mg/m3、0.45kg/a
废水
医院
污水
污水量
33100.2m3/a
/
33100.2 m3/a
CODCr
300mg/L、9.93t/a
6.6t/a
115mg/L、3.81t/a
BOD5
150mg/L、4.97t/a
3.5t/a
80mg/L、1.66t/a
SS
120mg/L、3.97t/a
3.4t/a
25mg/L、0.83t/a
NH3-N
30mg/L、0.99t/a
0.5t/a
18mg/L、0.60t/a
类大肠菌群
1.6×108个/L、5.3×1015个/a
/
4000个/L、13.2×1010个/a
固废
危险
废物
医疗废物
53.1 t/a
53.1 t/a
0
污泥
24.8 t/a
24.8 t/a
0
一般
固废
生活垃圾
172.2 t/a
0
172.2 t/a
废油脂
0.27 t/a
0.27 t/a
0
废包装物
3.65 t/a
3.65 t/a
0
噪声
等效连续A声级
项目噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、冷却塔水泵、风机、空压机、医疗用气设备及洗衣房设备等机械噪声，其中大部分噪声设备布置于地下，设有基座减振措施、隔声等降噪措施，噪声源强约为70dB(A)~80dB(A)。
4.2.3 项目变更前后污染物排放变化情况
项目变更后，主要污染物产排情况变化见表4.2.3-1。
表4.2.3-1 项目变更前后项目主要污染物排放量一览表
项目
污染源
污染物
变更前排放
变更后排放
变化量
产生浓度及产生量
消减量
排放浓度及排放量
产生浓度及产生量
消减量
排放浓度及排放量
废气
食堂
油烟
10mg/m3、300kg/a
255kg/a
1.5mg/m3、45kg/a
10mg/m3、171kg/a
145.3kg/a
1.5mg/m3、25.7kg/a
-19.3 kg/a
地下车库尾气
CO
2.9mg/m3、0.526t/a
0
2.9mg/m3、0.526t/a
2.9mg/m3、0.526t/a
0
2.9mg/m3、0.526t/a
0
HC
0.37mg/m3、0.066t/a
0
0.37mg/m3、0.066t/a
0.37mg/m3、0.066t/a
0
0.37mg/m3、0.066t/a
0
NOx
0.34mg/m3、0.062t/a
0
0.34mg/m3、0.062t/a
0.34mg/m3、0.062t/a
0
0.34mg/m3、0.062t/a
0
备用发电机
烟尘
0.112kg/a
0
0.112kg/a
0.112kg/a
0
0.112kg/a
0
SO2
0.64kg/a
0
0.64kg/a
0.64kg/a
0
0.64kg/a
0
NO2
0.41kg/a
0
0.41kg/a
0.41kg/a
0
0.41kg/a
0
污水站恶臭
NH3
0.27mg/m3、39.4kg/a
0
0.27mg/m3、39.4kg/a
2.88mg/m3、126kg/a
113.4kg/a
0.29mg/m3、12.6kg/a
-26.8kg/a
H2S
0.0065mg/m3、0.9kg/a
0
0.0065mg/m3、0.9kg/a
0.10mg/m3、4.51kg/a
4.06kg/a
0.01mg/m3、0.45kg/a
-0.45kg/a
废水
医院
污水
污水量
24571.8m3/a
0
24571.8m3/a
33100.2m3/a
0
33100.2 m3/a
+8528.4
m3/a
CODCr
250mg/L、6.14t/a
1.84t/a
175mg/L、4.30t/a
300mg/L、9.93t/a
6.6t/a
115mg/L、3.81t/a
-0.49 t/a
BOD5
100mg/L、2.46t/a
0.5t/a
80mg/L、1.96t/a
150mg/L、4.97t/a
3.5t/a
80mg/L、1.66t/a
-0.3 t/a
SS
80mg/L、1.96t/a
0.98t/a
40mg/L、0.98t/a
120mg/L、3.97t/a
3.4t/a
25mg/L、0.83t/a
-0.15t/a
NH3-N
30mg/L、0.74t/a
0.13t/a
25mg/L、0.61t/a
30mg/L、0.99t/a
0.5t/a
18mg/L、0.60t/a
-0.01 t/a
固废
危险
废物
医疗废物
79.75t/a
79.75t/a
0
53.1 t/a
53.1 t/a
0
- 26.65t/a
污泥
7.6t/a
7.6t/a
0
24.8 t/a
24.8 t/a
0
+17.2 t/a
一般
固废
生活垃圾
282.5t/a
0
282.5t/a
172.2 t/a
0
172.2 t/a
- 110.3t/a
废油脂
0.48t/a
0.48t/a
0
0.27 t/a
0.27 t/a
0
- 0.21t/a
废包装物
5.5t/a
5.5t/a
0
3.65 t/a
3.65 t/a
0
- 1.85t/a
噪声
等效连续A声级
项目噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、冷却塔水泵、风机、空压机、医疗用气设备及洗衣房设备等机械噪声，其中大部分噪声设备布置于地下，设有基座减振措施、隔声等降噪措施，噪声源强约为70dB(A)~80dB(A)。
项目噪声主要来自备用发电机、污水处理站水泵、冷却塔水泵、风机、空压机、医疗用气设备及洗衣房设备等机械噪声，其中大部分噪声设备布置于地下，设有基座减振措施、隔声等降噪措施，噪声源强约为70dB(A)~80dB(A)。
基本无变化
第5章 项目变更后环境影响分析5.1 施工期环境影响分析
项目施工期仅对现有建筑的外墙面重新粉刷、对建筑物室内进行简单装修，并在医院原有污水处理站东侧新建1座污水处理设施。项目施工期较短，工程量较小，施工期环境影响主要是废建筑材料、施工固废、施工噪声及施工人员生活污水。
5.1.1 环境空气影响
项目施工期环境空气污染源主要为施工扬尘及装修废气。
施工扬尘主要来自建筑材料的现场搬运及堆放扬尘，施工垃圾的清理及堆放扬尘，人来车往造成的道路扬尘，属无组织排放。不利气象条件下，如大风风速≥3.0m/s时，上述颗粒物就会扬起进入大气环境中，对周围环境空气质量造成影响。因此，建筑材料和施工垃圾的堆放应严格按照《陕西省“治污降霾·保卫蓝天”五年行动计划（2013-2017
年）》（陕政发〔2013〕54 号）中关于控制施工扬尘的相关规定，采取篷布覆盖，并及时清运，减少施工扬尘对周边环境的影响。
对建筑物进行内部装修时（如表面粉刷、油漆等）会产生装修废气，项目室内装饰材料或产品均含有向室内释放有害化学物质的成分，造成室内环境污染，应予以重点控制。装修期间，应严格选用装修材料，涂料及装修材料的选取应按照国家质检总局颁布的《室内装修材料10项有害物质限量》规定进行，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物及放射性元素氡。使室内空气中各项污染指标达到《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002）、2001年制定的《室内空气质量卫生规范》及《民用建筑工程室内环境污染控制规范》的限值要求，避免对室内环境造成污染。
5.1.2 废水环境影响
施工期废水主要为生活污水，主要污染因子为COD、BOD5、SS、氨氮和动植物油等，生活污水处理依托医院现有生活污水处理设施处理，对外环境影响较小。
5.1.3 噪声环境影响
施工期噪声源主要是施工机械设备噪声和运输车辆交通噪声。项目距离周围环境敏感点较近，施工期应采取如下措施：
（1）合理安排施工方式，严格控制施工时间，选用低噪声施工机械，控制环境噪声污染。
（2）严格操作规程，加强施工机械管理，减少人为噪声产生。不合理施工作业是产生人为噪声的主要原因，如设备安装过程产生的金属撞击声和落料声等均会产生较大距离的声环境影响，因此要杜绝人为敲打、野蛮装卸等现象，规范建筑物料车辆进出工地高速行驶和鸣笛等。
（3）采取有效隔声、减振、消声措施，降低噪声级。
5.1.4 固体废物
施工期固体废物主要包括废弃的建筑材料、废包装材料和施工人员的生活垃圾等。
（1）废建筑材料、包装材料：分类收集，部分外售，其余部分由环卫部门运往指定的垃圾填埋场。
（2）施工人员平均每人生活垃圾产生量约为0.5kg/d，施工期最大施工人数按8人计算，生活垃圾产生量约4kg/d，统一收集后由环卫部门定期清运。
综上，在合理规划，科学管理，采取有效的防护措施，项目建设施工活动不会明显影响场地周围的环境质量，而且随着施工活动的结束，这些影响也会消失。
5.2 运营期环境影响分析5.2.1 环境空气影响分析
项目变更后排放废气主要为医院污水处理站恶臭、食堂油烟废气、停车场废气和备用发电机燃油废气。
5.2.1.1 污水处理站恶臭
（1）环境影响分析
项目拟新建的污水处理站位于服务综合楼前景观绿化地下，采用地埋式。根据工程分析，恶臭气体中NH3产生量为
126kg/a、H2S产生量为4.51kg/a。
本项目拟对污水站主要恶臭污染源配套建设废气收集、净化装置，将水解调节池、接触氧化池产生的臭气集中收集处理后排放，设计风量按5000m3/h，处理效率不低于90%，处理后的恶臭气体中NH3排放量为12.6kg/a、排放浓度为0.29mg/m3，H2S排放量为0.45kg/a、排放浓度为0.01mg/m3，能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中废气排放相关要求。
（2）恶臭污染防治措施可行性分析
项目医院污水处理站运行过程中会产生恶臭气体，主要成分为NH3、H2S。目前，污水处理站常用的除臭方法有化学除臭法、生物除臭法以及离子除臭法。
①化学除臭法
利用臭气成分与化学药液的主要成分间发生不可逆的化学反应，生成新的无臭物质以达到脱臭的目的。
②生物除臭法
利用微生物将臭味气体中的有机污染物降解或转化为无害或低害类物质的过程，主要方法有：生物过滤法、土壤法、填充塔式生物脱臭法等。
③离子除臭法
空气在通过高能离子发生装置时，氧气分子收到经过发生装置发射出的高能量电子碰撞而形成分别带有正、负电荷的氧离子。这些正、负离子具有较强的活动性。在一系列反应后，将含C、H、S等元素的化合物最终形成小分子化合物CO2、H2O、SO2，无二次污染物产生，并且还能有效地破坏空气中细菌的生存环境，降低室内空气中的凝聚效应，将传统过滤方式无法捕捉且对人体有害的无效颗粒变成可以捕集或能够靠自身重力沉降下来，达到净化空气的目的。
④水清洗法
臭气中的某些物质具有能溶于水的特性，水清洗是利用这种特性，臭气中的硫化氢、氨等气体和水充分接触、溶解，最终臭味得到有效的去除。
生物法具有应用广泛、投资小、处理废气污染少、不产生二次污染等优点，因此本项目拟采用生物除臭法。废气经收集管道导入生物吸附装置后通过培养生长在生物填料上的高效微生物菌株形成的生物膜来净化和降解废气中的污染物。此生物膜一方面以废气中的污染物为养料，进行生长繁殖；另一方面将废气中的恶臭物质分解，降解成无毒无害的CO2，H2O，H2SO4，HNO3等简单无机物，从而达到除臭的目的。生物除臭装置内部布置有填料及喷淋系统。生物降解单元内部的填料采用高效、低阻的高分子聚合填料，该填料具有易于生物挂膜、质轻、粒径均匀、比表面积大、使用寿命长，具备一定的pH值缓冲能力等优点。此外，在生物降解工艺的启动过程中，向生物降解单元投加高效的异味物质降解微生物，该微生物采用高效降解菌菌液。
本项目污水站处于地下密闭空间，废气经收集净化处理后排放，废气排放浓度能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中废气排放要求的规定。项目医院污水处理站恶臭对周围环境空气影响较小。
（3）环境影响变化情况
①变更前
污水处理站采用一级强化处理工艺，污水处理规模为100m3/d，污水处理站运行过程中产生的少量恶臭气体主要来源于化粪池、格栅池、调节池、混凝沉淀池等，恶臭的主要成分为硫化氢和氨等物质。根据现场调查情况，项目对产生的恶臭气体未采取治理措施，原有污水处理站恶臭废气属于无组织排放。
②变更后
项目变更后新建污水处理站位于原有污水处理站东侧绿化地下，污水处理采用“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）”组合工艺（A/O），设计处理规模为200m3/d。根据工程分析，恶臭气体NH3产生量为
126kg/a、H2S产生量为4.51kg/a。本项目拟对污水站主要恶臭污染源配套建设废气收集、净化装置，将水解调节池、接触氧化池产生的臭气集中收集处理后排放，恶臭气体净化效率不低于90%，处理后的恶臭气体中NH3排放浓度为0.29mg/m3、排放量为12.6kg/a，H2S排放浓度为0.01mg/m3、排放量为0.45kg/a。
③环境影响变化情况分析
项目实施变更后，污水处理工艺由“一级强化处理+二氧化氯消毒”工艺变更为“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）＋消毒”组合工艺（A/O），污水处理站处理规模由100
m3/d增大至200
m3/d，恶臭气体产生量较变更前有所增加，为降低恶臭气体环境影响，项目拟对新建污水处理站主要恶臭污染源配套建设废气收集、净化装置，将水解调节池、接触氧化池产生的臭气集中收集，采用生物除臭法净化处理后排放。
项目变更前后恶臭气体排放变化情况见下表。
表5.2.1-1 污水处理站恶臭废气排放变化情况一览表
排放源
污染物名称
原有项目排放量（kg/a）
变更后排放量（kg/a）
变化量（kg/a）
污水处理站
NH3
39.4
12.6
-26.8
H2S
0.9
0.45
-0.45
由上表可以看出，项目变更实施后，污水处理站恶臭气体NH3、H2S的排放量均减少，项目医院污水处理站恶臭对周围环境空气的不利影响也会随之降低。
5.2.1.2 食堂油烟
项目变更后仍使用医院场区北侧原有的职工食堂、病员营养配餐中心，因医院设置床位数缩减，最大就餐人数由700人减少为400人。项目食堂油烟经净化效率不低于85%的油烟净化装置处理后，能够满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求，通过专用烟道引至食堂屋顶排放。
项目变更前后食堂油烟排放变化情况见下表。
表5.2.1-2 食堂油烟废气排放变化情况一览表
排放源
污染物名称
原有项目排放量（kg/a）
变更后排放量（kg/a）
变化量（kg/a）
食堂
油烟
45
25.7
-19.3
污水处理站
NH3
39.4
12.6
-26.8
H2S
0.9
0.45
-0.45
项目食堂采用清洁燃料液化液化石油气，食堂废气主要为油烟。食堂油烟通过项目已安装的油烟净化器净化后，经烟道引至食堂屋顶排放。同时，油烟排放口与周围环境敏感目标距离均不小于20m，食堂油烟对周围环境影响较小。
综上，项目变更实施后，由于就餐人数减少，食堂油烟废气排放量减少，食堂油烟对周围环境空气的不利影响也会随之降低。
5.2.1.3 停车场废气
项目变更前后停车场位置及车位数均未发生改变，项目地下停车库在医疗综合楼北侧地面设有2个排气口，地下车库废气通过排气口引出地面排放，废气排放浓度及排放速率满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）要求（HC排放标准为120mg/m3、NOX排放标准为240mg/m3）。
项目变更实施后，由于医院门诊接待量及住院床位数量均减少，医院及停车场出入车辆数量也会有所减少，停车场废气排放量减少，对周围环境空气质量的影响也会有所降低。
5.2.1.4 备用发电机废气
项目变更后仍使用原有备用发电机作为应急电源，备用发电机废气对周边环境的影响未发生改变。
5.2.1.5 环境空气影响变化分析
综上，项目变更实施后，医院污水处理站恶臭气体、食堂油烟废气及停车场废气等主要废气污染物排放量较变更前均会出现不同程度的减少，项目变更后废气排放不会加重对周边环境空气的不利影响，也不会造成周边环境空气质量的显著变化。
5.2.2 地表水环境影响分析
5.2.2.1 地表水环境影响
项目变更后用水量按新的标准规范《行业用水定额》（DB61/T943-2014）进行估算，医院用水量、排水量与原环境影响评价及批复文件相比均增加。项目变更后拟在项目区内绿化地下原有污水处理站处东侧新建1座污水处理设施，污水处理采用“水解酸化（兼氧池）＋好氧（生物接触氧化）”组合工艺（A/O），设计处理规模为200m3/d。
（1）废水来源
医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生废水的主要部门和设施有：诊疗室、病房、洗衣房、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂等排水。不同部门可是产生的污水成分和水量各不相同。
医院排放污水的主要部门和设施有：
①医疗区，包括诊疗室、化验室、病房、手术室等；
②行政管理区和后勤保障；
③食堂等生活区。
（2）污水水质
根据医院各科室的业务分类，所排污水水质主要特征如下：
①医院废水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成危害。
②医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质。
③牙科治疗、化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有长远影响。
医院各部门排水情况及主要污染物见表5.2.2-1。
表5.2.2-1 医院各部门排水情况及主要污染物
部门
污水类型
主要污染物
COD
BOD
SS
病源性微生物
放射性
重金属
化学品
办公区
生活污水
▲
▲
▲
普通病房
生活污水
▲
▲
▲
门诊部
含菌污水
�
