ĐỀ ÁN PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT GIAI ĐOẠN 2017 – 2018BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình là cơ sở KCB đa khoa lớn nhất trong tỉnh, cơ sở thực hành chính của Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Cao đẳng Y Thái Bình, ngoài nhiệm vụ chính là khám chữa bệnh cho gần 1,9 triệu người dân trong tỉnh và một số vùng lân cận thuộc tỉnh Nam Định, Thành phố Hải phòng, Tỉnh Hưng Yên, bệnh viện tham gia đào tạo nguồn nhân lực y tế cho một số tỉnh phía bắc (đào tạo thực hành cho sinh viên đại học, học viên sau đại học và cử nhân, trung học y). Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân và để tiếp tục nâng chất lượng đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình xác định việc tập trung phát triển chuyên môn kỹ thuật trong giai đoạn hiện nay cũng như những năm tiếp theo là vấn đề then chốt, quyết định đến sự phát triển của bệnh viện. Để có căn cứ thực hiện Kế hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật giai đoạn năm 2016 – 2020, bệnh viện lập Đề án cụ thể như sau:

PHẦN I. MỞ ĐẦU

1.1. CƠ SỞ PHÁP LÝ ĐỂ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN+ Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế V/v

Ban hành Quy chế bệnh viện.+ Quyết định số 631/2000/QĐ-UB ngày 05/7/2000 của UBND tỉnh Thái

bình về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy của Bệnh viện Đa khoa tỉnh thuộc Sở Y tế.

+ Quyết định số 23/2005/QĐ - BYT ngày 30/8/2005 của Bộ Y tế V/v Ban hành Quy định phân tuyến kỹ thuật và Danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh.

+ Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ y tế về việc quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống y tế

+ Quyết định số 2095/QĐ – CT ngày 07/9/2007 của UBND tỉnh Thái bình V/v Xếp hạng I đối với Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

+ Quyết định số 30/2008/QĐ – TTg ngày 22/2/2008 của Thủ Tướng Chính phủ V/v Phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020.

+ Quyết định số 1722/QĐ – UBND ngày 31/7/2009 của UBND tỉnh Thái bình V/v Ban hành Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020.

+ Quyết định số 1720/QĐ – UBND ngày 31/7/2009 của UBND tỉnh Thái bình V/v Ban hành Quy hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế Thái Bình giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020.

1

+ Quyết định số 2939/QĐGV – UBND ngày 07/12/2009 của UBND tỉnh Thái bình V/v Phê duyệt Dự án đầu tư xây dựng công trình: Mở rộng, nâng cấp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái bình giai đoạn 2010 - 2020.1.2. SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ ÁN

Trong những năm qua được sự quan tâm của Chính phủ, Bộ Y tế, Tỉnh uỷ, HĐND, UBND, Sở Y tế và các Ban ngành hữu quan Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã được đầu tư nâng cấp nhiều khu nhà được cải tạo, xây mới, nhiều trang thiết bị hiện đại được mua, liên doanh liên kết đã góp phần nâng cao chất lượng khám bệnh, chẩn đoán điều trị, tuy nhiên nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày càng cao, khả năng đáp ứng cung cấp các dịch vụ y tế cao của bệnh viện còn hạn chế nên ( bệnh viện thực hiện trên 60 % danh mục kỹ thuật theo phân cấp của Bộ Y tế) có nhiều bệnh nhân phải chuyển các bệnh viện trung ương khám điều trị ( trung bình chuyển 1000 – 1300 bệnh nhân/1 tháng), đây là lý do khiến các bệnh viện trung ương quá tải và gây tốn kém cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân khi phải lên tuyến trên (ước trung bình chi phí gấp 3 – 5 lần khi điều trị tại địa phương). Khi bệnh viện phải chuyển bệnh nhân đi tuyến trên nhiều ( hiện nay phần lớn là bệnh nhân BHYT) dẫn đến tình trạng “vỡ quỹ KCB BHYT ban đầu của địa phương” càng làm cho tuyến dưới thiếu kinh phí để đầu tư phát triển. Mặt khác bệnh viện là cơ sở thực hành chính của Trường Đại học Y Thái Bình và Cao đẳng Y tế Thái Bình nên hàng ngày có gần 1000 học sinh, sinh viên, gần 100 học viên BS chuyên khoa định hướng, BSCKI, BSCKII, Thạc sỹ, BS nội trú học tập tại bệnh viện vì vậy việc phát triển kỹ thuật giúp cho các sinh viên, học viên được tiếp cận các trang thiết bị hiện đại và các thao tác kỹ thuật chuyên sâu đây là cơ sở để có nguồn lực cán bộ y tế có trình độ cao phục vụ cho công tác khám chữa bệnh tại nhiều tỉnh trong cả nước trong đó có Thái bình. Mặt khác phát triển các kỹ thuật chuyên sâu sẽ là cơ sở cho việc thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, đặc biệt các đề tài cấp Bộ, nhà nước mà trên thực tế hiện nay bệnh viện còn gặp nhiều hạn chế trong lĩnh vực này .

Tóm lại việc đầu tư phát triển kỹ thuật chuyên sâu là hướng đi tất yếu, phù hợp với vị trí, vai trò của Bệnh viện Đa khoa hạng I trong thời gian trước mắt cũng như lâu dài, đề án làm căn cứ để bệnh viện triển khai thực hiện cũng như đề nghị các cấp có thẩm quyền quan tâm đầu tư, tạo điều kiện cho bệnh viện.1.3. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ ÁN1.3.1. Mục tiêu tổng quát:

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phục vụ sức khoẻ nhân dân. Thực hiện cơ bản các kỹ thuật theo phân cấp của bệnh viện hạng I. Nâng cao chất lượng đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến.

1.3.2. Mục tiêu cụ thể: Thực hiện 60-65% danh mục kỹ thuật của bệnh viện hạng I Giảm 70 – 85% lượng bệnh nhân chuyển tuyến đi bệnh viện trung ương

khám và điều trị.

2

Đầu tư đủ cơ sở vật chất và các trang thiết bị ( theo kế hoạch) để triển khai thực hiện tốt các kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu.

PHẦN II. THỰC TRẠNG CỦA BỆNH VIỆN ĐỂ TRIỂN KHAI THỰC HIỆN ĐỀ ÁN2.1. Đặc điểm, quy mô của bệnh viện:2.1.1. Vị trí địa lý.

Bệnh viện Đa khoa Thái Bình nằm trên khuôn viên có diện tích khoảng 47.113 m2. Diện tích rộng, kiến trúc gồm nhiều khối nhà mới, khang trang, quỹ đất đủ để mở rộng bệnh viện khi có nhu cầu phát triển.

Tên: Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.Địa chỉ: Số 530 - Đường Lý Bôn - Phường Quang Trung – Thành phố Thái

Bình - Tỉnh Thái Bình.Điện thoại: 036.3842031, Fax: 036.3841735 – 036.3831042.

2.1.2. Cơ cấu tổ chứcLãnh đạo Bệnh viện gồm có: Giám đốc và 4 Phó giám đốc. (01 phó giám đốc

kiêm hiệu trưởng trường Đại học Y Dược Thái BìnhVề cơ cấu tổ chức Bệnh viện gồm 45 khoa phòng; trong đó có 14 phòng chức

năng và Khoa Dược, CNK, 25 khoa lâm sàng và 6 khoa cận lâm sàng.a. Các khoa phòng chức năng (14): - Phòng Kế hoạch tổng hợp.- Phòng Tổ chức hành chính.- Phòng Chỉ đạo tuyến.- Phòng Công nghệ thông tin- Phòng Tài chính - Kế toán.- Phòng Vật tư kỹ thuật.- Phòng Điều dưỡng. - Phòng Quản trị.- Khoa Dược.- Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn. - Ban bảo vệ.- Phòng Quản lý chất lượng- Khoa dinh dưỡng- Phòng công tác xã hộib. Các khoa chuyên môn (29):

3

* Các khoa lâm sàng: gồm 25 khoa

- Khoa Nội cán bộ lão khoa- Khoa Nội Tim mạch- Khoa Nội thận-CXK- Khoa Nội Tiêu hóa- Khoa Nội tiết- Khoa Truyền nhiễm- Khoa Da liễu- Khoa Thần kinh- Khoa Y học dân tộc- Khoa HSTC– Chống độc- Khoa Thận nhân tạo- Khoa Phục hồi chức năng

- Khoa Khám bệnh- Khoa Cấp Cứu- Khoa Ngoại Tổng hợp- Khoa Ngoại tiết niệu- Khoa Chấn thương CH- Bỏng- Khoa Phẫu thuật TKCS- Khoa Ung bướu- Khoa Gây mê phẫu thuật- Khoa Tai-Mũi-Họng- Khoa Răng Hàm Mặt- Khoa Mắt- Khoa Nội hô hấp- Khoa yêu cầu.

*. Các khoa cận lâm sàng: gồm 06 khoa

- Khoa Chẩn đoán hình ảnh- Khoa Giải phẫu bệnh- Khoa Huyết học

- Khoa Vi sinh- Khoa Sinh hóa- Khoa thăm dò chức năng

c. Nhân lực ( tính đến ngày 31/12/2016)

Tổng số cán bộ thực có: 941 cán bộ

+ Biên chế : 664

+ Hợp đồng : 277

+ Bác sỹ : 232 CB

BSCKII : 19 CB Th.S : 48 CB BSCKI : 57 CB BS : 106 CB

+ Dược sỹ: 40 (trong đó 11 HĐ)

Dược sỹ CKI : 2CB

+ Cán bộ điều dưỡng : 462 CB (205 HĐ)

Cử nhân điều đưỡng : 20 CB (04 HĐ)

Cao đẳng điều dưỡng : 76 CB (13 HĐ)

Điều dưỡng TH: 366 CB (188 HĐ)+ Kỹ thuật viên Y: 65 CB (7HĐ)

4

Dược sỹ đại học : 9 CB (02HĐ) Dược sỹ trung học: 29 CB (09

HĐ)+ Đại học khác : 39 CB (10 HĐ)

+ Cao đẳng khác : 19 CB (12 HĐ)

+ Trung cấp khác : 34 CB (21HĐ)

Đại học kỹ thuật y: 6 CB Cao đẳng Y: 14 CB (1HĐ) Trung họcY : 45 CB (6HĐ)

+ Số hộ lý, y công: 50 (10 HĐ)

2.2. Trang thiết bị:Bệnh viện có các trang thiết bị cơ bản sau:

STT TÊN MÁY TỔNG STT TÊN MÁY TỔNG

1 Đèn soi đáy mắt 3 84 Máy đo thị trường 12 Đèn mổ 4 bóng 1 85 Máy siêu âm AB 1

3 Máy rửa dụng cụ siêu âm 1 86 Máy đo khúc xạ giác

mạc 1

4 Nồi hấp 1 87 Máy khúc xạ 15 Nồi luộc 1 88 Ghế răng 46 Tủ bảo quản xác   89 Máy lấy cao răng 2

7 Máy nén khií cho máy gây mê   90 Đèn quang trùng hợp 2

8 Cánh tay treo trần phòng mổ   91 Đèn tẩy trắng 1

9 Ông nội soi dạ dày tá tràng   92 Máy tạo Ôxy 3

10     93 Máy XQ răng 111 1- Máy dán túi 1 94 Máy đo thính lực 112 2- Máy nén khí 1 95 Máy đo nhĩ lượng 1

13 3- Tủ sấy tiệt trùng nhiệt độ thấp 1 96 Dao mổ cao tần 1

14 4- Johnson&Johnson Medicad 1 97 Đèn soi tai bỏ túi 5

15 Máy điện não vi tính 1 98 Máy xông khí dung 2816 Máy điện cơ 1 99 Tủ lạnh 11

17 Hệ thống Holter điện tim 1 100 Máy sấy khô tay Trung

quốc 2

18 Hệ thống Holter huyết áp 1 101 Máy phẫu thuật CO2 1

5

19 Máy tạo nhịp ngoài cơ thể 1 102 Máy hút khói đi kèm

LASER 1

20 Máy phá rung tim 4 103 Máyhút khói 1

21 Máy sốc tim 2 104 Máy Laser He-Ne Điều trị 1

22 Máy thở 23 105 Thiết bị phẫu thuật Plasma 1

23 Đèn Mổ 11 106 Thiết bị phân tích da xách tay 1

24 Bàn mổ 11 107 Máy đếm tế bào 525 Máy gây mê kèm thở 7 108 Dàn ELISA + Máy đọc 226 Màn hình nội soi 6 109 Máy rửa 127 Nguồn sáng nội soi 6 110 Tủ an toàn sinh học 128 Camera nội soi 6 111 Tủ âm sâu -750 129 Máy bơm Co2 6 112 Tủ trữ máu 430 Dao mổ điện 10 113 Máy cất nước 2 lần 231 Điện tim 1 cần 1 114 Máy đo Hematocrit 20 132 Điện tim 6 cần 2 115 Tủ sấy 433 Điện tim 3 cần 10 116 Bể cách thủy (Babozi) 334 Monitor 78 117 Máy ly tâm 835 Bơm tiêm điện 62 118 Kính hiển vi 1136 Máy truyền dịch 36 119 Máy lắng máu 237 Máy đo đường huyết 12 120 Máy đông máu 3

38 Máy hút khí màng phổi 13 121 Máy hàn dây lấy máu 5

39 Máy hút dịch 56 122 Máy Lắc tiểu cầu 340 Máy hút ẩm 29 123 Máy ly tâm lạnh 341 Dàn nội soi phế quản 3 124 Tủ âm sâu -350 2

42 Máy từ trường toàn thân 1 125 Máy rửa siêu âm 3

43 Máy điều trị sóng xung kích 1 126 Máy lắc máu 9

44 Máy siêu âm điều trị PHCN 2 127 Bàn ép huyết tương 3

45 Máy siêu âm phyaction 2 128 Tủ bảo quản sinh phẩm 2

46 Máy kéo cổ cột sống 2 129 Tủ ấm 747 Máy điện phân 6 130 Cân điện tử 1

6

48 Nồi luộc parafin 1 131 Tủ an toàn sinh học 249 Máy sóng ngắn 2 132 Máy cấy máu 150 Máy laze chiếu ngoài 2 133 Bộ soi đèn LEB 151 Đèn tử ngoại 1 134 Máy Vontex 1

52 Máy điện xung + siêu âm 1 135 Hệ thống Real time PCR 1

53 Máy điện xung 2 kênh 2 136 Block gia nhiệt 254 Ghế tập cơ tứ đầu đùi 1 137 Thiết bị lắng mẫu 155 Máy điện xung 5 138 Buồng thao tác PCR 156 Máy tập đa năng 1 139 Máy sinh hóa tự động 257 Đèn hồng ngoại 17 140 Máy điện giải 158 Máy điện ly GPIII 1 141 Máy lọc nước RO 259 Thùng đun parafin 1 142 Bình ủ nhiệt 370 160 Máy laze mini 1 143 Máy sinh hóa nước tiểu 261 Nồi nấu Parafil 1 144 Máy miễn dịch 162 Tủ ấm 1 145 Máy khí máu 1

63 Máy laze nội mạch 1 cổng 1 146 Máy sinh hóa bán tự

động 1

64 Máy laze nội mạch 2 cổng 1 147 Cân phân tích 1

65 Máy điện châm 26 148 Máy xét nghiệm nước tiểu tốc độ cao 1

66 Nồi sắc thuốc 3 149 Tủ ấm nước 167 Ấm sắc thuốc 20 150 Máy cắt tiêu bản 268 Đèn đọc phim 4 151 Máy mài dao tự động 1

69 Nồi sắc thuốc thuỷ trị liệu 3 152 Bàn dàn điện 1

70 Bồn ngâm chân 11 153 Máy vi cắt lạnh 1

71 Nồi sắc thuốc ( nồi áp suất) 30 154 Máy siêu âm màu 7

72 Tủ bảo quản 2 155 Máy siêu âm đen trắng 273 Máy thận nhân tạo 19 156 Máy siêu âm di động 174 Máy rửa quả lọc 2 157 Máy XQ cao tần 475 Máy lọc nước RO 2 158 Máy XQ di động 3

76 Kính Sinh hiển vi phẫu thuật 1 159 Máy đo loãng xương 1

77 Máy Đo khúc xạ 1 160 Máy chụp cắt lớp CT 3

7

78 Đèn gù 1 bóng 6 161 Máy cộng hưởng từ MRI 179 Máy mổ phaco 1 162 Bộ máy nội soi đại tràng 2

80 Máy phẫu thuật mắt phaco bán phần trước 1 163 Bộ máy nội soi dạ dày 3

81 Máy siêu âm A 1 164 Tủ pha chế hoá chất 182 Máy Đo khúc xạ 1 165 Bàn bó bột 1

83 Kính sinh hiển vi 2 166 Máy nén khí xì khô dụng cụ 2

2.3. Các kỹ thuật chính đã thực hiện: PhÉu thuËt néi soi c¾t tói mËt PhÉu thuËt néi soi c¾t u x¬ tiÒn liÖt PhÉu thuËt néi soi c¾t ruét thõa. PhÉu thuËt néi soi Tai mòi häng. PhÉu thuËt Sä n·o Kü thuËt kÐo dµi chi Siªu ©m mµu §iÖn n·o ®å vi tÝnh Néi soi §¹i trµng Chôp XQuang sè ho¸ Chôp CT Scanner, Chôp céng hëng tõ Thùc hiÖn c¸c xÐt nghiÖm CK-MB, CRP, PSA Kü thuËt thùc hiÖn c¸c xÐt nghiÖm §«ng m¸u c¬ b¶n ThËn nh©n t¹o PhÉu thuËt Phaco PhÉu thuËt c¾t Amidal g©y mª PhÉu thuËt n¹o VA, c¾t amidal b»ng kü thuËt humer PhÉu thuËt c¾t D¹ dµy toµn bé PhÉu thuËt thay khíp h¸ng Phẫu thuật thay khớp gối PhÉu thuËt néi soi lÊy sái niÖu qu¶n sau phóc m¹c. PhÉu thuËt néi soi kh©u lç thñng d¹ dµy PhÉu thuËt néi soi ®iÒu trÞ t¾c ruét dÝnh PhÉu thuËt c¾t thuú gan. PhÉu thuËt thay chám x¬ng ®ïi Néi soi can thiÖp cÇm m¸u trong c¸c trêng hîp xuÊt huyÕt

tiªu ho¸8

Néi soi c¾t polype d¹ dµy, ®¹i, trùc trµng Shock ®iÖn. §o thÝnh lùc. KÕt hîp x¬ng nÑp vÝt trong phÉu thuËt R¨ng hµm mÆt PhuËt thuËt néi soi T¸n sái niÖu qu¶n néi soi ngîc dßng Thùc hiÖn c¸c kü thuËt xÐt nghiÖm trªn m¸y Sinh ho¸ miÔn

dÞch2.4. Kết quả thực hiện công tác khám chữa bệnh:

Bệnh viện đã hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu kế hoạch được giao, trung bình mỗi năm bệnh viện đã trên gần 200.000 lượt người bệnh và điều trị nội trú trên 60.000 bệnh nhân, tổ chức cấp cứu 8.000 – 9.000 bệnh nhân, đã phẫu thuật thành công nhiều ca bệnh khó, phức tạp như các trường hợp tai nạn giao thông đa chấn thương, vỡ gan, lách thận…. phẫu thuật 1200– 1500 bệnh nhân ( riêng phẫu thuật nội soi hàng năm đã đạt trên 1500 ca) thực hiện 2 triệu tiêu bản xét nghiệm. Bệnh viện đã thực hiện nhiều kỹ thuật cao trở thành thường quy, ngoài ra bệnh viện còn làm tốt việc hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tuyến dưới góp phần nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân2.5. Công tác đào tạo – NCKH – Viện trường – Chỉ đạo tuyến:+ Công tác đào tạo:

Trung bình mỗi năm có trên 100 cán bộ bệnh viện tham gia các khoá tập huấn hội thảo tại các bệnh viện, viện tuyến trung ương, 20 cán bộ học sau đại học: BSCKII, ThS, BSCKI, Đại học điều dưỡng, đại học kỹ thuật viên và các kỹ thuật chuyên sâu. Ngoài ra bệnh viện tổ chức các khoá đào tạo cho cán bộ tuyến dưới : 20 bác sỹ, 40 điều dưỡng, KTV/1 năm cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện, thành phố và 1 số bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, Trung tâm vận chuyển cáp cứu…+ Công tác NCKH:

Hàng năm bệnh viện tiến hành thực hiện 40 đề tài NCKH cấp cơ sở, 3-5 đề tài NCKH cấp ngành, tỉnh, tham gia thực hiện đề tài cấp Bộ với 1 số bệnh viện trung ương như Bệnh viện M ắt TW, Bệnh viện Việt – Đức. Các đề tài đều có giá trị thực tiễn cao nhiều đề tài đạt giải trong các hội thi sáng tạo khoa học cấp tỉnh, Bộ, góp phần nâng cao chất lượng KCB cũng như phục vụ cho công tác nghiên cứu, đào tạo.+ Công tác Viện – Trường

Trung b×nh mçi ngµy cã gÇn 50 c¸n bé gi¶ng viªn Trêng §¹i häc Y Dược, 05 gi¸o viªn cña Trêng Cao ®¼ng y thêng xuyªn tham gia c«ng t¸c t¹i khoa L©m sµng, cËn l©m sµng cña bÖnh viÖn , ngoµi nhiÖm vô chÝnh lµ gi¶ng d¹y, qu¶n lý sinh viªn, häc viªn ( trung bình mỗi ngày có trên 1000 học viên sinh viên thực tập tại bệnh viện) c¸c CB gi¶ng viªn ®· cïng CBVC bÖnh viÖn tham gia tÝch cùc

9

c«ng t¸c kh¸m ch÷a bÖnh phôc vô søc khoÎ nh©n d©n. ViÖc phèi kÕt hîp trong c«ng t¸c NCKH ®îc thùc hiÖn tèt nh Bé m«n Ngo¹i, HSCC, ThÇn kinh....... + Công tác Chỉ đạo tuyến:

Bệnh viện có trách nhiệm hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho các bệnh viện tuyến dưới ( 04 Bệnh viện đa khoa hạng II và 8 Bệnh viện Đa khoa hạng III và 1 số bệnh viện chuyên khoa và cơ sở y tế khác trong tỉnh) . Trung bình mỗi năm bệnh viện đào tạo cho 30 bác sỹ và 50 điều dưỡng kỹ thuật viên của các bệnh viện tuyến trước và chi viện hàng chục cas cấp cứu về ngoại khoa, gần 300 lít máu, gần 50 lượt cán bộ của bệnh viện xuống hướng dẫn chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật, giúp tuyến dưới nâng cao chất lượng chuyên môn phục vụ người bệnh.

PHẦN III. CÁC NỘI DUNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN

3.1. Phát triển chuyên môn kỹ thuật: (Phụ lục 1).Trên cơ sở danh mục kỹ thuật của bệnh viện hạng I do Bộ Y tế quy định,

định hướng phát triển kỹ thuật của bệnh viện, điều kiện thực tế và kế hoạch phát triển của các khoa. Lãnh đạo bệnh viện thống nhất với các khoa kế hoạch thực hiện kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu trong các năm từ 2017 – 2018 3.2. Đầu tư trang thiết bị

Các trang thiết bị được đầu tư nhằm đáp ứng việc tổ chức triển khai thực hiện kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu và phù hợp với nguồn kinh phí, dự toán tổng số kinh phí để mua sắm trang thiết bị phục vụ cho phát triển kỹ thuật (từ nguồn ngân sách nhà nước cấp thường xuyên, trái phiếu chính phủ, quỹ phát triển sự nghiệp, chương trình dự án, viện trợ, xã hội hoá….) - Chi tiết tại Phụ lục 2.3.3. Đào tạo nhân lực:

Đào tạo nhân lực nhằm mục đích thực hiện tốt cho phát triển chuyên môn kỹ thuật cụ thể: Thực hiện được các kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu trong các năm.3.3.1 Mục tiêu:

+ 100% bác sỹ thực hiện kỹ thuật chuyên sâu đều được đào tạo tại các trung tâm y tế lớn trong nước, hoàn toàn tự chủ về kỹ thuật và có khả năng chuyển giao kỹ thuật cho các bác sỹ trong đơn vị.

+ Sau khi bệnh viện đã triển khai kỹ thuật chuyên sâu 6 tháng, mỗi kỹ thuật đó có tối thiểu 2 bác sỹ thực hiện được.

+ Sau khi triển khai kỹ thuật chuyên sâu từ 1 – 2 năm, kỹ thuật đó phải được các bác sỹ của khoa thực hiện như kỹ thuật thường quy.3.3.2. Nội dung:+ Cử cán bộ đi đào tạo thực hành ( học kỹ thuật):

10

- Đối tượng cử đi đào tạo: Cán bộ trẻ, có ý thức đạo đức tốt, tâm huyết với nghề, có kiến thức cơ bản vững vàng, có khả năng tiếp thu, thực hiện kỹ thuật, cam kết công tác lâu dài tại bệnh viện. - Cử Bác sỹ (Điều dưỡng, KTV) đi đào tạo tại các trung tâm y tế lớn : Hà nội, TP Hồ Chí Minh ( Bệnh viện Việt Đức, BV Bạch mai, Viện E, Viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Chợ rẫy, BV Chỉnh hình TP Hồ Chí Minh, BV Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh…..địa chỉ cụ thể do bệnh viện và khoa liên hệ) thời gian từ 6 tháng đến 1 năm ( tuỳ từng kỹ thuật).- Học viên có trách nhiệm báo cáo chương trình nội dung học cho bệnh viện ( bằng văn bản của nơi đào tạo)- Số lượng Bác sỹ ( Điều dưỡng, KTV) được cử đi đào tạo căn cứ vào yêu cầu kỹ thuật, điều kiện nhân lực của khoa và được Giám đốc bệnh viện phê duyệt.- Sau khoá học Bác sỹ ( Điều dưỡng, KTV) được cử đi đào tạo phải hoàn toàn tự chủ về kỹ thuật trên người bệnh, có chứng chỉ xác nhận hoàn thành khoá đào tạo.+ Chuyển giao kỹ thuật của chuyên gia:Một số kỹ thuật sau khi đã cử Bác sỹ ( Điều dưỡng, KTV) đi đào tạo nhưng cần có sự chuyển giao kỹ thuật trực tiếp của chuyên gia tuyến trên tại bệnh viện tỉnh yêu cầu chuyên giao từ 05 – 10 cas/1 kỹ thuật trước khi thực hiện chính thức.+ Cử cán bộ đi đào tạo theo văn bằng ( Tiến sỹ, BSCKII, ThS, BSCKI):- Đối tượng cử đi đào tạo: Các cán bộ đủ các tiêu chuẩn về chuyên môn và thời gian công tác theo quy định của nhà nước, theo kế hoạch của khoa và được Giám đốc bệnh viện duyệt.- Nơi đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai.- Nội dung đào tạo: Theo quy định của cơ sở đào tạo ngoài ra trong khi học để hoàn thành chương trình theo quy định cán bộ phải chủ động liên hệ học và tự thực hiện được tối thiểu 2 kỹ thuật chuyên sâu ( thuộc chuyên ngành công tác)3.3.3 Số lượng 3.3.4. Kinh phí đào tạo bao gồm:

Học phí theo quy định của cơ sở đào tạo Hỗ trợ kinh phí thuê nhà ở ( Theo quy chế chi tiêu nội bộ 2017) Phụ cấp lưu trú ( Theo quy chế chi tiêu nội bộ 2017) Phụ cấp tiền tầu xe ( Theo quy chế chi tiêu nội bộ 2017)

* Ngoài các nội dung trên có thể có số lượng, loại kỹ thuật , trang thiết bị, cán bộ đi đào tạo phát sinh để đáp ứng yêu cầu của thực tế do mô hình bệnh tật thay đổi sẽ có sự điều chỉnh cho phù hợp.PHẦN IV. CÁC MỤC TIÊU, NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN ĐỀ ÁN4.1 Phát triển chuyên môn kỹ thuật4.1.1 Mục tiêu:

Thực hiện tốt các kỹ thuật theo kế hoạch theo từng chuyên khoa, từng năm Tổ chức thực hiện đưa các kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu trở thành các

kỹ thuật thường quy.4.1.2 Nhiệm vụ và giải pháp thực hiện;

11

+ Xác định cụ thể các kỹ thuật cần thực hiện theo chuyên khoa, trong từng năm+ Xác định ưu tiên kỹ thuật: Kỹ thuật mới không yêu cầu đầu tư trang thiết bị có giá trị cao đặc biệt có thể sử dụng các trang thiết bị sẵn có của bệnh viện để thực hiện ( nên chọn ưu tiên) . Kỹ thuật chuyên sâu yêu cầu đầu tư trang thiết bị hiện đại có giá trị lớn thì căn cứ vào chỉ đạo của bệnh viện để thực hiện.+ Các khoa căn cứ các nội dung trên lập danh sách phát triển kỹ thuật xếp theo thứ tự ưu tiên của đơn vị mình trình Giám đốc bệnh viện.+ Đề xuất trang thiết bị ( số lượng, chủng loại…) để phục vụ cho phát triển kỹ thuật+ Tổ chức tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật của các chuyên gia ( đối với 1 số kỹ thuật: chuẩn bị bệnh nhân, cơ sở vật chất cần thiết..).+ Hoàn thiện khu Trung tâm kỹ thuật 9 tầng: có đủ các phòng mổ, phòng kỹ thuật đạt tiêu chuẩn của các nước trong khu vực+ Đầu tư cho phát triển các kỹ thuật cận lâm sàng phục vụ cho triển khai các kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu4.2. Đầu tư trang thiết bị .4.2.1. Mục tiêu:

Có đủ các trang thiết bị để triển khai kỹ thuật. Các trang thiết bị hiện đại, công nghệ mới. Các trang thiết bị đầu tư phải được sử dụng có hiệu quả.

4.2.2. Nhiệm vụ và giải pháp thực hiện+ Mua từ nguồn kinh phí ngân sách nhà nước cấp ( chương trình dự án, Trái phiếu chính phủ).+ Mua từ nguồn kinh phí bệnh viện ( quỹ phát triển sự nghiệp)+ Mua từ nguồn kinh phí của dự án hợp tác.+ Liên doanh – liên kết đặt máy : Đặc biệt những máy có giá trị lớn, hiệu suất sử dụng chưa cao.4.3. Nhân lực4.3.1. Mục tiêu:

Có đủ nhân lực về số lượng, chất lượng để triển khai các kỹ thuật mới, chuyên sâu.

Các cán bộ được cử đi đào tạo kỹ thuật chuyên sâu phải chuyển giao cho tối thiểu 2 cán bộ khác trong đơn vị để thực hiện được kỹ thuật đó.

4.3.2. Nhiệm vụ và giải pháp thực hiện+ Lựa chọn cán bộ có phẩm chất đạo đức tốt, có trình độ chuyên môn để cử đi đào tạo+ Lựa chọn cơ sở đào tạo phù hợp, đáp ứng được yêu cầu về kỹ thuật.+ Coi trọng kỹ năng thực hành, kết quả thực hiện kỹ thuật là căn cứ quan trọng đánh giá năng lực cán bộ.+ Có chính sách ưu đãi ( về kinh tế, thi đua, bổ nhiệm, đề bạt…) đối với cán bộ được cử đi đào tạo, thực hiện tốt việc phát triển chuyên môn kỹ thuật cũng như chuyển giao kỹ thuật.

12

+ Gắn liền đào tạo lấy văn bằng chứng chỉ với phát triển kỹ thuật ( theo kế hoạch của bệnh viện)+ Có chế tài cụ thể đối với cán bộ không hoàn thành nhiệm vụ phát triển chuyên môn kỹ thuật khi được bệnh viện giao+ Tuyển dụng: Đủ về số lượng và hợp lý về cơ cấu cán bộ, bệnh viện được tự chủ trong tuyển dụng cán bộ theo Nghị định 43/CP để chọn được cán bộ có phẩm chất đạo đức cũng như trình độ chuyên môn tốt góp phần thực hiện phát triển chuyên môn của bệnh viện hạng I.4.4. Các giải pháp khác:4.4.1 Thành lập các khoa :

+ Bệnh viện kiện toàn tổ chức xây dựng đề án đề nghị tách thành lập thêm 05

khoa mới: Huyết học lâm sàng, Trung tâm ung bướu, phẫu thuật lồng ngực đáp

ứng nhu cầu của Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, hạng I.

4.4.2. Tăng cường hợp tác về y tế:+ Tăng cường hợp tác giữa bệnh viện và Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Cao đẳng y Thái Bình, hợp tác với các bệnh viện tuyến trung ương ( Bệnh viện Bạch mai, Việt Đức, Bệnh viện K Trung ương, các Bệnh viện chuyên khoa tuyến trung ương…)+ Hợp tác với các tổ chức quốc tế .4.4.3. Xã hội hoá y tế:Tăng cường công tác xã hội hoá y tế để phát huy nguồn lực của xã hội trong việc đầu tư phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng KCB phục vụ sức khoẻ nhân dân, đào tạo, nghiên cứu khoa họcPHẦN V.THỜI GIAN THỰC HIỆN+ Đề án thực hiện trong năm năm 2017 – 2018.+ Các nội dung cụ thể về phát triển chuyên môn kỹ thuật theo từng năm và từng chuyên khoa.+ Đầu tư trang thiết bị : Căn cứ vào các kỹ thuật dự kiến thực hiện.+ Đào tạo cán bộ: Căn cứ vào các kỹ thuật dự kiến thực hiệnPHẦN VI. KIẾN NGHỊ+ Đề nghị Chính phủ, UBND tỉnh và các Ban ngành xem xét để đầu tư kinh phí mua sắm trang thiết bị và đào tạo cán bộ để bệnh viện có nguồn lực cho việc triển khai kế hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật.+ Có biểu giá viện phí phù hợp đảm bảo thu đủ chi và có tích luỹ giúp bệnh viện có kinh phí tái đầu tư về cơ sở vật chất trang thiết bị và đào tạo góp phần phát triển kỹ thuậtPHẦN VII. PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ ÁN

+ Phát triển chuyên môn kỹ thuật góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị: Chẩn đoán sớm, chính xác, điều trị đúng kịp thời, rút ngắn ngày điều trị trung bình giúp giảm chi phí điều trị ( tiền ngày giường bệnh, tiền thuốc, các chi

13

phí khác..). Bệnh nhân mau trở về cuộc sống sinh hoạt lao động bình thường tham gia sản xuất tạo ra của cải cho xã hội. Bệnh nhân bệnh nhân không phải chuyển tuyến trung ương, được thụ hưởng các dịch vụ y tế cao ngay tại địa phương, giảm chi phí cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

+ Cơ sở vật chất được nâng cấp, trang thiết bị tiên tiến hiện đại được đầu tư, trình độ cán bộ y tế cao là những điều kiện rất quan trọng góp phần nâng cao chất lượng đào tạo cán bộ y tế đặc biệt là đào tạo sau đại học, giảm tình trạng học chay, giảng chay, không có các loại bệnh khó, hiếm để học. Việc đào tạo ra 1 đội ngũ cán bộ y tế có trình độ cao góp phần quan trọng trong sự nghiệp bảo vệ sức khoẻ nhân dân của nhiều tỉnh trong cả nước trong đó có Thái Bình.

+ Phát triển chuyên môn kỹ thuật là cơ sở cho công tác nghiên cứu khoa học, nâng tầm cho các đề tài.

+ Bệnh viện có đội ngũ cán bộ giỏi, trang thiết bị tiên tiến sẽ giúp bệnh viện thực hiện tốt công tác chỉ đạo tuyến, nâng cao chất lượng chuyên môn kỹ thuật cho y tế tuyến dưới góp phần nâng cao chất lượng KCB ban đầu cho nhân dân.

+ Bệnh viện thực hiện được các dịch vụ y tế kỹ thuật cao không những đáp ứng được yêu cầu KCB chất lượng cao của bệnh nhân Thái Bình mà còn thu hút được bệnh nhân của các địa phương lân cận ( Hải Phòng, Hưng Yên, Nam Định) sẽ góp phần tạo ra nguồn thu không nhỏ cho địa phương, đời sống cán bộ được cải thiện, bệnh viện tiếp tục được phát triển.PHẦN VIII. KẾT LUẬN

Việc đầu tư phát triển kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu là hướng đi tất yếu, phù hợp với vị trí, vai trò của Bệnh viện Đa khoa hạng I trong thời gian trước mắt cũng như lâu dài không những thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị là KCB phục vụ sức khoẻ nhân dân trong và ngoài tỉnh, nâng cao chất lượng công tác đào tạo nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến mà còn tạo nguồn thu đáng kể cho ngân sách góp phần đảm bảo sự phát triển bền vững cho ngành y tế Thái bình nói chung, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình nói riêng. Để đầu tư phát triển kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu khả thi bệnh viện luôn mong nhận được sự quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện về vật chất cũng như tinh thần, cơ chế chính sách phù hợp của Chính phủ, Bộ Y tế, Tỉnh uỷ, HĐND, UBND Sở Y tế và các Sở Ban ngành liên quan.

GIÁM ĐỐCNơi nhận: - Sở Y tế (báo cáo) - UBND tỉnh (báo cáo) - VT (lưu)

PHỤ LỤC 1

DANH MỤC KỸ THUẬT BỆNH VIỆN TRIỂN KHAI14

STT KỸ THUẬT MỚI KHOA

15

1. Kỹ thuật tiêm BotilinumA điều trị co cứng cơ Thần kinh

2. Chụp và can thiệp động mạch vành Nội Tim mạch

3. Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn Nội Tim mạch

4. Siêu âm tim qua thực quản, siêu âm cản âm Nội Tim mạch

5. Siêu âm tim gắng sức Nội Tim mạch

6. Nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ Nội Tim mạch

7. Điều trị suy tĩnh mạch bằng laser Nội Tim mạch

8. Holter Điện tâm đồ, Holter huyết áp Nội Tim mạch

9. Nội soi bàng quang chẩn đoán Nội thận-CXK

10. Sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính

Nội hô hấp

11. Gây dính màng phổi bằng bột tan Nội hô hấp

12. Lọc máu liên tục trong điều trị viêm tụy cấp nặng HSTC-CĐ

13. Điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase đường tĩnh mạch

HSTC-CĐ

14. Quy trình kỹ thuật thủ thuật huy động phế nang 40/40 HSTC-CĐ

15. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) HSTC-CĐ

16. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh sốc nhiễm khuẩn

HSTC-CĐ

17. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh suy đa tạng

HSTC-CĐ

16

18. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh viêm tụy cấp

HSTC-CĐ

19. Quy trình kỹ thuật lọc máu thẩm tách liên tục cấp cứu (CVVHDF)

HSTC-CĐ

20. Quy trình kỹ thuật lọc máu thẩm tách siêu lọc liên tục trong hội chứng tiêu cơ vân cấp

HSTC-CĐ

21. Quy trình kỹ thuật lọc máu thẩm tách liên tục cấp cứu (CVVHDF) cho người bệnh sốc nhiễm khuẩn

HSTC-CĐ

22. Quy trình kỹ thuật lọc máu thẩm tách liên tục cấp cứu (CVVHDF) cho người bệnh suy đa tạng

HSTC-CĐ

23. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh ARDS

HSTC-CĐ

24. Quy trình kỹ thuật lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh suy thận cấp do tiêu cơ vân nặng

HSTC-CĐ

25. Quy trình kỹ thuật thay huyết tương trong hội chứng Guillain-Barré, nhược cơ

HSTC-CĐ

26. Quy trình kỹ thuật thay huyết tương trong lupus ban đỏ rải rác

HSTC-CĐ

27. Quy trình kỹ thuật thay huyết tương trong suy gan cấp HSTC-CĐ

28. Quy trình kỹ thuật thay huyết tương trong hội chứng xuất huyết giảm tiểu cầu tắc mạch (hội chứng TTP)

HSTC-CĐ

29. Quy trình kỹ thuật siêu âm ổ bụng tại giường cấp cứu HSTC-CĐ

30. Quy trình kỹ thuật chọc hút dẫn lưu dịch ổ bụng trong điều trị viêm tụy cấp

HSTC-CĐ

17

31. Quy trình kỹ thuật siêu lọc máu chậm liên tục (SCUF) HSTC-CĐ

32. Quy trình kỹ thuật thay huyết tương HSTC

33. Điều trị chăm sóc các loại da bệnh lý bằng thuốc đắp mặt và 1 số máy chuyên khoa

Da liễu

34. Triển khai phòng điều trị Laser và chăm sóc da thẩm mỹ Da liễu

35. Kỹ thuật điều trị vi sóng PHCN

36. Lọc máu HDF online Thận nhân tạo

37. Cắt đại tràng nội soi nối máy Ngoại TH

38. Cắt dạ dày nội soi Ngoại TH

39. Lấy sỏi ống mật chủ nội soi Ngoại TH

40. Cắt khối u gan có kiểm soát cuống Ngoại TH

41. Nội soi lồng ngực Ngoại TH

42. Phẫu thuật cắt U phổi Ngoại TH

43. Phẫu thuật cắt U trung thất Ngoại TH

44. Phẫu thuật tim hở Ngoại TH

45. Phẫu thuật mạch máu Ngoại TH

46. Phẫu thuật thay mạch Ngoại TH

47. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng kính vi phẫu Ngoại TN

48. Phẫu thuật u não các vị trí PTTK-CS

18

49. Dẫn lưu não thất ra ngoài PTTK-CS

50. Lấy máu tụ trong não do TBMMN bước đầu vỡ phình mạch não

PTTK-CS

51. Phẫu thuật vi phẫu CTCH-Bỏng

52. Mở khí quản hồi sức sau mổ GMHS

53. Thay khớp vai CTCH-Bỏng

54. Nâng cao chất lượng điều trị nội nha RHM

55. Cắt đoạn xương hàm dưới RHM

56. Chụp đáy mắt có và không có chất cản quang Mắt

57. Laser võng mạc Mắt

58. Tạo hình thượng nhĩ TMH

59. Tiêm Corticoid hòm tai điều trị điếc đột ngột TMH

60. Xét nghiệm Elisa với các bệnh truyền nhiễm Vi sinh

61. Tranferin Hóa sinh

62. Vitamin B12 Hóa sinh

63. TG Hóa sinh

64. AntiTG Hóa sinh

65. Calcitonin Hóa sinh

66. CRP định lượng Hóa sinh

19

67. NT-proBNP Hóa sinh

68. Xét nghiệm sàng lọc virus HIV-HBV-HCV Huyết học

69. Điện di huyết sắc tố để chẩn đoán người mang gen và bệnh Thalassemia

Huyết học

70. Xét nghiệm phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người (chéo AHG) trong phát máu và sàng lọc kháng thể bất thường bằng phương pháp gelcar

Huyết học

71. Định lượng một số yếu tố đông máu: II, V, VII, VIII, IX, X Huyết học

72. Nhuộm PAS GPB

73. Nhuộm Giemsa tìm H.Pylory GPB

74. Xét nghiệm cắt lạnh chẩn đoán GPB

75. Sinh thiết u phổi dưới hướng dẫn CLVT và siêu âm CĐHA

76. Sinh thiết u gan dưới hướng dẫn CLVT và siêu âm CĐHA

77. Nội soi cắt trĩ, tiêm xơ TM phình vị CĐHA

78. Chụp động mạch não số hóa xóa nền CĐHA

79. Chụp mạch vùng đầu mặt cổ số hóa xóa nền CĐHA

80. Chụp động mạch chủ ngực số hóa xóa nền CĐHA

81. Chụp động mạch chủ bụng số hóa xóa nền CĐHA

82. Chụp động mạch chậu số hóa xóa nền CĐHA

83. Chụp động mạch chi dưới số hóa xóa nền CĐHA

84. Chụp động mạch chi trên số hóa xóa nền CĐHA

85. Chụp động mạch phổi số hóa xóa nền CĐHA

20

86. Chụp động mạch phế quản số hóa xóa nền CĐHA

87. Chụp các động mạch tủy số hóa xóa nền CĐHA

88. Chụp động mạch gan số hóa xóa nền CĐHA

89. Chụp động mạch lách số hóa xóa nền CĐHA

90. Chụp động mạch mạc treo số hóa xóa nền CĐHA

91. Chụp hệ thống tĩnh mạch tạng số hóa xóa nền CĐHA

92. Chụp tĩnh mạch chi số hóa xóa nền CĐHA

93. Điều trị bơm tắc mạch trực tiếp qua da số hóa xóa nền CĐHA

94. Chụp động mạch tử cung số hóa xóa nền CĐHA

95. Chụp động mạch thận số hóa xóa nền CĐHA

96. Chụp tĩnh mạch lách - cửa số hóa xóa nền CĐHA

97. Chụp và can thiệp tĩnh mạch lách - cửa số hóa xóa nền CĐHA

98. Chụp và đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ số hóa xóa nền CĐHA

99. Chụp và can thiệp động mạch chủ số hóa xóa nền CĐHA

100. Chụp và nong, đặt stent mạch chi số hóa xóa nền CĐHA

101. Chụp và nút mạch dị dạng mạch chi số hóa xóa nền CĐHA

102. Chụp và nong cầu nối mạch chi số hóa xóa nền CĐHA

103. Chụp và điều trị bơm tiêu sợi huyết tại chỗ huyết khối mạch chi số hóa xóa nền

CĐHA

104. Chụp và điều trị lấy huyết khối cấp tính động mạch chi CĐHA

105. Chụp và nong động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền CĐHA

106. Chụp và lấy máu TM thượng thận siêu chọn lọc số hóa xóa nền

CĐHA

21

107. Chụp và đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới số hóa xóa nền CĐHA

108. Chụp và nút mạch điều trị u gan số hóa xóa nền CĐHA

109. Chụp và nút hóa chất ĐM điều trị ung thư gan số hóa xóa nền (TACE)

CĐHA

110. Chụp và nút hệ tĩnh mạch cửa gan số hóa xóa nền CĐHA

111. Chụp và bơm dược chất phóng xạ, hạt phóng xạ điều trị khối u số hóa xóa nền

CĐHA

112. Chụp và can thiệp mạch mạc treo (tràng trên, tràng dưới) số hóa xóa nền

CĐHA

113. Chụp và nút mạchbằng hạt DCBead gắn hóa chất điều trị u gan số hóa xóa nền

CĐHA

114. Chụp và tạo luồng thông cửa chủ qua da (TIPS) số hóa xóa nền

CĐHA

115. Chụp và sinh thiết gan qua TM cảnh trong số hóa xóa nền CĐHA

116. Chụp và nút mạch phế quản số hóa xóa nền CĐHA

117. Chụp và can thiệp mạch phổi số hóa xóa nền CĐHA

118. Chụp và nút mạch điều trị u xơ tử cung số hóa xóa nền CĐHA

119. Chụp và nút mạch lạc nội mạc trong cơ tử cung số hóa xóa nền

CĐHA

120. Chụp và nút động mạch tử cung số hóa xóa nền CĐHA

121. Chụp và nút giãn tĩnh mạch tinh số hóa xóa nền CĐHA

122. Chụp và nút giãn tĩnh mạch buồng trứng số hóa xóa nền CĐHA

123. Chụp và can thiệp mạch lách số hóa xóa nền CĐHA

124. Chụp và can thiệp mạch tá tụy số hóa xóa nền CĐHA

22

125. Chụp, nong và đặt stent động mạch mạc treo (tràng trên, tràng dưới) số hóa xóa nền

CĐHA

126. Chụp, nong và đặt stent động mạch thận số hóa xóa nền CĐHA

127. Chụp và nút dị dạng mạch thận số hóa xóa nền CĐHA

128. Chụp và nút tắc búi giãn TM dạ dày qua da số hóa xóa nền CĐHA

129. Chụp và gây tắc búi giãn TM thực quản qua da số hóa xóa nền

CĐHA

130. Chụp và nút động mạch cầm máu các tạng số hóa xóa nền CĐHA

131. Chụp và nút phình động mạch não số hóa xóa nền CĐHA

132. Chụp và điều trị phình ĐM não bằng thay đổi dòng chảy số hóa xóa nền

CĐHA

133. Chụp và nút dị dạng động tĩnh mạch não số hóa xóa nền CĐHA

134. Chụp và nút thông động mạch cảnh xoang hang số hóa xóa nền

CĐHA

135. Chụp và nút thông động tĩnh mạch màng cứng số hóa xóa nền

CĐHA

136. Chụp và test nút động mạch não số hóa xóa nền CĐHA

137. Chụp và nút dị dạng mạch tủy số hóa xóa nền CĐHA

138. Chụp và nút động mạch đốt sống số hóa xóa nền CĐHA

139. Chụp và nút mạch tiền phẫu khối u đầu mặt cổ số hóa xóa nền

CĐHA

140. Chụp, nong và đặt stent điều trị hẹp động mạch ngoài sọ (mạch cảnh, đốt sống) số hóa xóa nền

CĐHA

141. Chụp, nong và đặt stent hẹp động mạch nội sọ số hóa xóa nền

CĐHA

23

142. Chụp và bơm thuốc tiêu sợi huyết đường động mạch điều trị tắc động mạch não

CĐHA

143. Chụp và can thiệp lấy huyết khối mạch não số hóa xóa nền CĐHA

144. Chụp và can thiệp các bệnh lý hệ tĩnh mạch não số hóa xóa nền

CĐHA

145. Chụp và nút mạch điều trị chảy máu mũi số hóa xóa nền CĐHA

146. Chụp và nút mạch điều trị u xơ mũi họng số hóa xóa nền CĐHA

147. Chụp và nút dị dạng mạch vùng đầu mặt cổ và hàm mặt số hóa xóa nền

CĐHA

148. Chụp và lấy máu tĩnh mạchtuyến yên chọn lọc số hóa xóa nền

CĐHA

149. Đổ xi măng cột sống số hóa xóa nền CĐHA

150. Tiêm phá đông khớp vai số hóa xóa nền CĐHA

151. Điều trị tiêm giảm đau cột sống số hóa xóa nền CĐHA

152. Điều trị tiêm giảm đau khớp số hóa xóa nền CĐHA

153. Điều trị u xương dạng xương số hóa xóa nền CĐHA

154. Điều trị các tổn thương xương số hóa xóa nền CĐHA

155. Điều trị thoát vị đĩa đệm qua da số hóa xóa nền CĐHA

156. Đốt sóng cao tần điều trị u gan số hóa xóa nền CĐHA

157. Đốt sóng cao tần các khối u số hóa xóa nền CĐHA

158. Điều trị các khối u các tạng số hóa xóa nền CĐHA

159. Đặt cổng truyền hóa chất dưới da số hóa xóa nền CĐHA

160. Điều trị bơm tắc mạch trực tiếp qua da số hóa xóa nền CĐHA

161. Mở thông dạ dày qua da số hóa xóa nền CĐHA

162. Đốt sóng cao tần điều trị suy giãn tĩnh mạch số hóa xóa nền CĐHA24

163. Điều trị tiêm xơ trực tiếp qua da số hóa xóa nền CĐHA

164. Chụp và dẫn lưu đường mật qua da số hóa xóa nền CĐHA

165. Chụp và đặt stent đường mật qua da số hóa xóa nền CĐHA

166. Chụp và sinh thiết trong lòng đường mật qua da số hóa xóa nền

CĐHA

167. Dẫn lưu áp xe ngực/bụng số hóa xóa nền CĐHA

168. Dẫn lưu các ổ dịch bụng/ngực số hóa xóa nền CĐHA

169. Dẫn lưu áp xe các tạng (gan, lách, thận, ruột thừa..) số hóa xóa nền

CĐHA

170. Dẫn lưu bể thận qua da số hóa xóa nền CĐHA

171. Đặt sonde JJ số hóa xóa nền CĐHA

172. Nong và đặt stent thực quản, dạ dày số hóa xóa nền CĐHA

173. Nong điều trị hẹp tắc đại tràng số hóa xóa nền CĐHA

174. Nong điều trị hẹp vị tràng số hóa xóa nền CĐHA

25