ZI Na osnovu člana 4 Pravilnika o bližim uslovima za pružanje i korišćenje, normativima i minimalnim standardima usluga podrške za život u zajednici („Službeni list CG“, broj ), a u vezi člana 77 stav 4 i člana 86 Zakona o socijalnoj i dječjoj zaštiti („Službeni list CG“, br.27/13 i 1/15) i čl. 10 i 17 Zakona o zaštiti podataka o ličnosti („Službeni list CG“, br.79/08, 70/09 i 44/12) dajem IZJAVU I. Ja (ime i prezime) ___________________, iz ____________, JMB ___________________ izjavljujem da sam saglasan/a sam da Centar za socijalni rad ______________ i Pružalac usluge ______________ mogu da izvrše uvid u sve podatke od značaja za korišćenje usluge_____________. I/. Izjavu dajem u svrhu ostvarivanja prava na uslugu______________. Br. lične karte _________ JMB_______________ MUP - PJ______________ Datum _______________ Potpis _________________
ZI
Naosnovulana4Pravilnikaobliimuslovimazapruanjeikorienje,normativimai
minimalnim standardima usluga podrke za ivot u zajednici (Slubeni
list CG, broj ), a u vezi lana 77 stav 4 i lana 86 Zakona o
socijalnoj i djejoj zatiti(Slubeni list CG, br.27/13 i 1/15) i l.
10 i 17 Zakona o zatiti podataka o linosti (Slubeni list CG,
br.79/08, 70/09 i 44/12) dajem IZJAVU
I.Ja(imeiprezime)___________________,iz____________,JMB___________________
izjavljujemdasamsaglasan/asamdaCentarzasocijalnirad______________
iPrualacusluge ______________mogu da izvre uvid u sve podatke od
znaaja za korienje usluge_____________. I/. Izjavu dajem u svrhu
ostvarivanja prava na uslugu______________. Br. line
karte_________JMB_______________MUP - PJ______________ Datum
_______________Potpis _________________
