OKUŽBE, KI SE PRENAŠAJO S OKUŽBE, KI SE PRENAŠAJO S KRVJO, TELESNIMI KRVJO, TELESNIMI

TEKOČINAMI IN IZLOČKITEKOČINAMI IN IZLOČKI

1. HEPATITIS B1. HEPATITIS B

Povzročitelj bolezni je virus hepatitisa Povzročitelj bolezni je virus hepatitisa B (HBV). Okuženi ljudje so edini B (HBV). Okuženi ljudje so edini rezervoar HBV. Virus vstopa v rezervoar HBV. Virus vstopa v organizem skozi epitel sluznic, organizem skozi epitel sluznic, prehaja v lokalne bezgavke in nato s prehaja v lokalne bezgavke in nato s krvjo v jetra, kjer povzroča bolezen.krvjo v jetra, kjer povzroča bolezen.

PRENOS:PRENOS:

S spolnim odnosom (zelo pogosto),S spolnim odnosom (zelo pogosto), S krvjo (vbodi z iglami, z iglami pri S krvjo (vbodi z iglami, z iglami pri

uživalcih drog, pri tetovaži…,uživalcih drog, pri tetovaži…, Z matere na plod.Z matere na plod.

KLINIČNA SLIKA:KLINIČNA SLIKA:

Inkubacija traja 2-4 mesece,Inkubacija traja 2-4 mesece, Bolezen poteka največkrat subklinično in brez Bolezen poteka največkrat subklinično in brez

simptomov,simptomov, Če poteka z ZNAKI AKUTNEGA HEPATITISA je Če poteka z ZNAKI AKUTNEGA HEPATITISA je

klinična slika podobna kot hepatitisu A. Bolnik ima klinična slika podobna kot hepatitisu A. Bolnik ima slabši apetit, toži o slabostih z bruhanjem, ima slabši apetit, toži o slabostih z bruhanjem, ima povišano TT, drisko ali zaprtje. Bolnik opazi temen povišano TT, drisko ali zaprtje. Bolnik opazi temen urin in svetlo obarvano blato. Sledi zlatenica. urin in svetlo obarvano blato. Sledi zlatenica. Pojavijo se bolečine pod DRL. Pri otrocih traja Pojavijo se bolečine pod DRL. Pri otrocih traja bolezen do tri tednem pri odraslih 4-6 tednov. bolezen do tri tednem pri odraslih 4-6 tednov. Bolezen pušča trajno imunost.Bolezen pušča trajno imunost.

Bolezen lahko poteka kot KRONIČNI HEPATITIS Bolezen lahko poteka kot KRONIČNI HEPATITIS (lahko se razvijeta ciroza jeter in posledično rak (lahko se razvijeta ciroza jeter in posledično rak jeter).jeter).

ZAPLETI:ZAPLETI:

Ciroza jeter,Ciroza jeter, Rak jeter.Rak jeter.

DIAGNOZA:DIAGNOZA:

Anamneza,Anamneza, Klinična slika,Klinična slika, Laboratorijske preiskave,Laboratorijske preiskave, Serološke preiskave.Serološke preiskave.

ZDRAVLJENJE:ZDRAVLJENJE:

S.c interferon alfa,S.c interferon alfa, Posebna dieta ni potrebna, Posebna dieta ni potrebna,

prepovedane so alkoholne pijače.prepovedane so alkoholne pijače.

PREPREČEVANJE:PREPREČEVANJE:

Cepljenje.Cepljenje.

2. HEPATITIS C2. HEPATITIS C

Virusni hepatitis C (HCV) povzroča Virusni hepatitis C (HCV) povzroča izrazito kronično potekajočo okužbo izrazito kronično potekajočo okužbo jeter. HCV je prisoten po vsem svetu.jeter. HCV je prisoten po vsem svetu.

PRENOS:PRENOS:

S krvjo (naključni vbodi, z iglami pri S krvjo (naključni vbodi, z iglami pri uživalcih drog, pri tetovaži),uživalcih drog, pri tetovaži),

Z matere na plod, predvsem med Z matere na plod, predvsem med porodom,porodom,

Morda tudi s spolnim stikom,Morda tudi s spolnim stikom, Morda z različnimi preiskavami – Morda z različnimi preiskavami –

endoskopskimi.endoskopskimi.

KLINIČNA SLIKA:KLINIČNA SLIKA:

Inkubacija 6-7 tednov,Inkubacija 6-7 tednov, Večina okužb poteka asimptomatsko,Večina okužb poteka asimptomatsko, Simptomi akutne bolezni so enaki kot Simptomi akutne bolezni so enaki kot

pri drugih hepatitisih,pri drugih hepatitisih, Bolezen traja 20 let in več, velikokrat Bolezen traja 20 let in več, velikokrat

jo prepoznamo šele v končnem jo prepoznamo šele v končnem obdobju, ko se razvije huda ciroza obdobju, ko se razvije huda ciroza jeter, jeter,

Pozen zaplet je karcinom jeter.Pozen zaplet je karcinom jeter.

DIAGNOZA:DIAGNOZA:

Laboratorijski testi,Laboratorijski testi, Serološke preiskave,Serološke preiskave, Jetrna biosija.Jetrna biosija.

ZDRAVLJENJE:ZDRAVLJENJE:

Simptomatsko,Simptomatsko, Interferon alfa,Interferon alfa, Interferon alfInterferon alfa a in ribavirin,in ribavirin, Pegiliran interferon alfa.Pegiliran interferon alfa.

PREPREČEVANJE:PREPREČEVANJE:

Cepiva še nimamo,Cepiva še nimamo, Upoštevamo navodila za Upoštevamo navodila za

preprečevanje okužb, ki se prenašajo preprečevanje okužb, ki se prenašajo s krvjo in telesnimi izločki.s krvjo in telesnimi izločki.

3. HEPATITIS D3. HEPATITIS D

Povzročitelj je HDV. Prenaša se enako Povzročitelj je HDV. Prenaša se enako kot hepatitis B. Virus lahko povzroča kot hepatitis B. Virus lahko povzroča okužbo samo pri tistih bolnikih, ki so okužbo samo pri tistih bolnikih, ki so bili prej okuženi z virusom hepatitisa B, bili prej okuženi z virusom hepatitisa B, ali pri osebah, ki so se istočasno ali pri osebah, ki so se istočasno okužile z obema virusoma. Okužba z okužile z obema virusoma. Okužba z virusom hepatitisa D poslabša kronični virusom hepatitisa D poslabša kronični potek hepatitisa B, ki se lahko konča s potek hepatitisa B, ki se lahko konča s smrtjo. Cepljenja je poznamo.smrtjo. Cepljenja je poznamo.

4. SINDROM PRIDOBLJENE IMUNSKE 4. SINDROM PRIDOBLJENE IMUNSKE POMANJKLJIVOSTI (AIDS)POMANJKLJIVOSTI (AIDS)

AIDS je zadnja, končna faza okužbe zAIDS je zadnja, končna faza okužbe z virusom človeške imunske virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV).pomanjkljivosti (HIV).

Okužba s HIV poteka kot kronična, Okužba s HIV poteka kot kronična, napredujoča bolezen. Zanjo so značilne napredujoča bolezen. Zanjo so značilne novotvorbe, oportunistične in druge novotvorbe, oportunistične in druge okužbe, ki so posledica okvarjenih okužbe, ki so posledica okvarjenih imunskih mehanizmov pri človeku.imunskih mehanizmov pri človeku.

Okužba s HIV je v prvi vrsti okužba limfatičnih tkiv Okužba s HIV je v prvi vrsti okužba limfatičnih tkiv in organov(bezgavke, vranica, kostni mozeg, in organov(bezgavke, vranica, kostni mozeg, priželjc, limfatično tkivo črevesne sluznice). V krvi priželjc, limfatično tkivo črevesne sluznice). V krvi j majhen delež vseh limfocitov v telesu, poleg j majhen delež vseh limfocitov v telesu, poleg tega so razmere slabše za napredovanje virusne tega so razmere slabše za napredovanje virusne okužbe. Virus HIV napada celice pomagalke okužbe. Virus HIV napada celice pomagalke (celice CD4 + T-celice) in monocitno – (celice CD4 + T-celice) in monocitno – makrofagne celice. Imunski sistem ne zmore makrofagne celice. Imunski sistem ne zmore učinkovito zatreti okužbe. Okvare imunskega učinkovito zatreti okužbe. Okvare imunskega sistema nastanejo zaradi okvarjenega in sistema nastanejo zaradi okvarjenega in pomanjkljivega delovanja okuženih celic. pomanjkljivega delovanja okuženih celic. Porušene so tudi normalne imunske reakcije.Porušene so tudi normalne imunske reakcije.

PRENOS:PRENOS:

Spolni stik (vaginalni, rektalni),Spolni stik (vaginalni, rektalni), A krvjo in krvnimi pripravki,A krvjo in krvnimi pripravki, Z matere na plod in otroka.Z matere na plod in otroka. Najpogostejši izvor okužbe z virusom HIV Najpogostejši izvor okužbe z virusom HIV

je sperma, izločki materničnega vratu in je sperma, izločki materničnega vratu in kri. Virus so našli tudi v limfocitih, likvorju, kri. Virus so našli tudi v limfocitih, likvorju, slini, solzah, urinu in materinem mleku. Za slini, solzah, urinu in materinem mleku. Za prenos okužbe je vsekakor pomembna prenos okužbe je vsekakor pomembna količina virusa v telesni tekočini. količina virusa v telesni tekočini.

KLINIČNA SLIKA:KLINIČNA SLIKA:

Okužba s HIV – om je bolezensko stanje, kjer Okužba s HIV – om je bolezensko stanje, kjer imunski obrambni sistem organizma počasi imunski obrambni sistem organizma počasi propada, zato nastajajo oportunistične okužbe propada, zato nastajajo oportunistične okužbe in rakasta obolenja.in rakasta obolenja.

AKUTNI SINDROM HIV: Približno tri tedne po AKUTNI SINDROM HIV: Približno tri tedne po okužbi se pri 50-90% okuženih pojavi klinična okužbi se pri 50-90% okuženih pojavi klinična slika podobna infekcijski mononukleozi slika podobna infekcijski mononukleozi (povišana TT, povečane lokalne bezgavke, (povišana TT, povečane lokalne bezgavke, bolečine v žrelu, izpuščaj). Akutni sindrom HIV bolečine v žrelu, izpuščaj). Akutni sindrom HIV traja 1-3 tedne.traja 1-3 tedne.

ASIMPTOMATSKA OKUŽBA (LATENTNO ASIMPTOMATSKA OKUŽBA (LATENTNO OBDOBJE): bolnik je brez simptomov ali OBDOBJE): bolnik je brez simptomov ali ima trajno povečane bezgavke. Če taki ima trajno povečane bezgavke. Če taki osebi pregledamo kri, z laboratorijskimi osebi pregledamo kri, z laboratorijskimi in imunološkimi preiskavami ugotovimo, in imunološkimi preiskavami ugotovimo, da oseba ni zdrava. Gre za postopno da oseba ni zdrava. Gre za postopno izčrpavanje imunskega sistema, ki pa izčrpavanje imunskega sistema, ki pa ima zelo veliko rezeveno, zato se okvare ima zelo veliko rezeveno, zato se okvare na bolnikovem zdravju dolgo ne na bolnikovem zdravju dolgo ne pokažejo.pokažejo.

SIMPTOMATSKA BOLEZEN HIV ALI AIDS: Počasi se SIMPTOMATSKA BOLEZEN HIV ALI AIDS: Počasi se razvije pozni sindrom. V povprečju se razvije razvije pozni sindrom. V povprečju se razvije deset let po okužbi. Imunska obramba je zelo deset let po okužbi. Imunska obramba je zelo okvarjena, V tem obdobju so značilni klinični okvarjena, V tem obdobju so značilni klinični znaki, kot so različni tumorji (najpogosteje znaki, kot so različni tumorji (najpogosteje Kaposijev sarkom), in oportunistične okužbe. Kaposijev sarkom), in oportunistične okužbe. Tumorji in okužbe so pogost vzrok smrti. Bolniki Tumorji in okužbe so pogost vzrok smrti. Bolniki imajo HIV encefalopatijo, težave s spominom, imajo HIV encefalopatijo, težave s spominom, vedenjske spremembe, krče, tremor, psihozo. vedenjske spremembe, krče, tremor, psihozo. Razvije se demenca. Bolniki umrejo zaradi Razvije se demenca. Bolniki umrejo zaradi odpovedi funkcije vitalnega organa ter odpovedi funkcije vitalnega organa ter spremljajočih zapletov bolezni HIV.spremljajočih zapletov bolezni HIV.

NAJPOGOSTEJŠI POVZROČITELJI NAJPOGOSTEJŠI POVZROČITELJI OPORTUNISTIČNIH OKUŽB SO:OPORTUNISTIČNIH OKUŽB SO:

Pneumocystis carinii – povzročitelj pljučnice,Pneumocystis carinii – povzročitelj pljučnice, Mycobacterium tuberculosis - povzročitelj tuberkuloze,Mycobacterium tuberculosis - povzročitelj tuberkuloze, Staphylococcus aureus – povzročitelj pljučnice, sepse,Staphylococcus aureus – povzročitelj pljučnice, sepse, Salmonella – okužbe črevesja, možganov, sepse,Salmonella – okužbe črevesja, možganov, sepse, Cytomegalovirus – okužbe različnih organov – jeter,Cytomegalovirus – okužbe različnih organov – jeter, HCV, HBV – okužbe jeter,HCV, HBV – okužbe jeter, Virus Herpes simplex 1,2 – okužbe kože, sluznice, Virus Herpes simplex 1,2 – okužbe kože, sluznice,

možganov,možganov, Herpesvirus 8 – Kaposijev sarkom,Herpesvirus 8 – Kaposijev sarkom, Virus Molloscum contagiosum – nalezljive virusne kožne Virus Molloscum contagiosum – nalezljive virusne kožne

bolezni,bolezni, Virus Varicella zoster – okužba kože, pljuč, možganov, Virus Varicella zoster – okužba kože, pljuč, možganov,

druge okužbe.druge okužbe.

DIAGNOZA:DIAGNOZA:

Epidemiološki podatki,Epidemiološki podatki, Klinična slika,Klinična slika, Laboratorijske preiskave,Laboratorijske preiskave, Dokaz protiteles proti HIV,Dokaz protiteles proti HIV, Dokaz virusa v krvi,Dokaz virusa v krvi, Druge specifične preiskave.Druge specifične preiskave.

ZDRAVLJENJE:ZDRAVLJENJE:

Zdravila, ki bi HIV uničilo, nimamo, Zdravila, ki bi HIV uničilo, nimamo, zato zdravimo:zato zdravimo: Osnovno okužbo z virusom HIV,Osnovno okužbo z virusom HIV, Oportunistične okužbe,Oportunistične okužbe, Rakaste novotvorbe.Rakaste novotvorbe.

PREPREČEVANJE:PREPREČEVANJE:

Cepiva še ni,Cepiva še ni, Seznanjanje ljudi o načinu prenosa okužbe Seznanjanje ljudi o načinu prenosa okužbe

HIV,HIV, Pravilna uporaba kondomov močno zmanjša Pravilna uporaba kondomov močno zmanjša

možnost okužbe,možnost okužbe, Pregledana mora bit vsa kri krvodajalcev,Pregledana mora bit vsa kri krvodajalcev, Uživalcem drog nudimo brezplačne igle,Uživalcem drog nudimo brezplačne igle, V zdravstvu upoštevamo ukrepe za V zdravstvu upoštevamo ukrepe za

preprečevanje prenosa okužb s krvjo in izločki.preprečevanje prenosa okužb s krvjo in izločki.

ZN PRI OKUŽBAH, KI SE ZN PRI OKUŽBAH, KI SE PRENAŠAJO S KRVJO, TELESNIMI PRENAŠAJO S KRVJO, TELESNIMI TEKOČINAMI IN IZLOČKITEKOČINAMI IN IZLOČKI

Zdravstveni delavci lahko pri svojem Zdravstveni delavci lahko pri svojem delu prenašamo okužbe:delu prenašamo okužbe:

Z bolnika na bolnika,Z bolnika na bolnika, Z bolnika na zdravstvene delavce,Z bolnika na zdravstvene delavce, Z zdravstvenih delavcev na bolnika.Z zdravstvenih delavcev na bolnika.

Tveganje okužbe za zdravstvene delavce Tveganje okužbe za zdravstvene delavce predstavljajo:predstavljajo:

Vbod z okuženo iglo ali ostrimi predmeti,Vbod z okuženo iglo ali ostrimi predmeti, Stik odprte rane zdravstvenega delavca s Stik odprte rane zdravstvenega delavca s

krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okuženega bolnika,okuženega bolnika,

Stik sluznic (oči, nos, usta) s krvjo in Stik sluznic (oči, nos, usta) s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami okuženega drugimi telesnimi tekočinami okuženega bolnika.bolnika.

Kužne telesne tekočine so:Kužne telesne tekočine so: Kri,Kri, Sperma, vaginalni izločki,Sperma, vaginalni izločki, Materino mleko,Materino mleko, Telesne tekočine, ki jim je vidno primešana Telesne tekočine, ki jim je vidno primešana

kri,kri, Likvor, plevralna, periotonealna, Likvor, plevralna, periotonealna,

perikardialna in sinovialna tekočina, perikardialna in sinovialna tekočina, plodovnica.plodovnica.

V blatu, urinu, slini, solzah, izločku V blatu, urinu, slini, solzah, izločku nosu, znoju in izbruhanih tekočini je nosu, znoju in izbruhanih tekočini je virus prisoten v zelo majhnih virus prisoten v zelo majhnih koncentracijah, Prenos okužbe s temi koncentracijah, Prenos okužbe s temi tekočinami je možen, če je v njih tekočinami je možen, če je v njih vidna sveža kri. Lahko pa se z njimi vidna sveža kri. Lahko pa se z njimi prenašajo druge okužbe.prenašajo druge okužbe.

Posegi, pri katerih je večja nevarnost za prenos infekcije so:Posegi, pri katerih je večja nevarnost za prenos infekcije so: Bronhoskopija,Bronhoskopija, Endotrahealna intubacija in aspiracija,Endotrahealna intubacija in aspiracija, Popravilo zobnih in obzobnihtkiv,Popravilo zobnih in obzobnihtkiv, Odvzem krvi,Odvzem krvi, Aplikacija venskih in arterijskih kanalov,Aplikacija venskih in arterijskih kanalov, Operacije,Operacije, Reanimacija,Reanimacija, Oskrba krvavečih ran,Oskrba krvavečih ran, Kateterizacija srca,Kateterizacija srca, Angiografija,Angiografija, Porod,Porod, Dializa in podobni invazivni posegi.Dializa in podobni invazivni posegi.

Za okužbo je pomembna koncentracija Za okužbo je pomembna koncentracija virusa v kužnini, volumen kužnine, mesto virusa v kužnini, volumen kužnine, mesto in velikost površine okužbe, globina vnosa in velikost površine okužbe, globina vnosa virusa ter tudi poškodba kože.virusa ter tudi poškodba kože.

Zdravstveni delavci se moramo znati pred Zdravstveni delavci se moramo znati pred okužbo ustrezno zaščititi. okužbo ustrezno zaščititi. Znano pravilo Znano pravilo v našem poklicu je: delaj tako, kot da v našem poklicu je: delaj tako, kot da so vsi bolniki okuženi. Za nas so torej so vsi bolniki okuženi. Za nas so torej vsak bolnik, vsaka telesna tekočina in vsak bolnik, vsaka telesna tekočina in vsak izloček potencialno kužni.vsak izloček potencialno kužni.

Standardni ukrepi za kontrolo in Standardni ukrepi za kontrolo in preprečevanje nalezljivih bolezni:preprečevanje nalezljivih bolezni:

Higiena rok,Higiena rok, Uporaba osebne varovalne opreme,Uporaba osebne varovalne opreme, Uporaba tehnike nedotikanja,Uporaba tehnike nedotikanja, Ravnanje s perilom in pranje,Ravnanje s perilom in pranje, Uporaba opreme za oživljanje,Uporaba opreme za oživljanje, Pravilno ravnanje z ostrimi predmeti,Pravilno ravnanje z ostrimi predmeti, Zaščita poškodovane kože zdravstvenega Zaščita poškodovane kože zdravstvenega

delavca z neproputnim obližem.delavca z neproputnim obližem.

PRIČAKOVANI NEGOVALNI PROBLEMI PRIČAKOVANI NEGOVALNI PROBLEMI (NEGOVALNE DIAGNOZE)(NEGOVALNE DIAGNOZE)

BrezupBrezup Okuženi je brez volje, pasiven in obupan Okuženi je brez volje, pasiven in obupan

zaradi svoje bolezni.zaradi svoje bolezni.Nevarnost infekcijeNevarnost infekcije Obstaja nevarnost infekcije v prenosu na Obstaja nevarnost infekcije v prenosu na

svojce, zdravstvene delavce in druge ljudi.svojce, zdravstvene delavce in druge ljudi.StrahStrah Pri okuženem je prisoten strah pred Pri okuženem je prisoten strah pred

napredovalo boleznijo. Boji se, da bi napredovalo boleznijo. Boji se, da bi prenesel okužbo na soljudi, svojce, prenesel okužbo na soljudi, svojce, zdravstvene delavce.zdravstvene delavce.

Socialna izolacijaSocialna izolacija Okuženi se bolj izolira od ljudi zaradi Okuženi se bolj izolira od ljudi zaradi

napredovale bolezni. Ljudje se bojijo napredovale bolezni. Ljudje se bojijo okužbam zato se okuženega izogibajo, okužbam zato se okuženega izogibajo, včasih pa celo izolirajo.včasih pa celo izolirajo.

Pomanjkljivo znanjePomanjkljivo znanje Okuženi ima premalo znanja o prenosu Okuženi ima premalo znanja o prenosu

okužb. Pomanjkljivo je tudi znanje svojcev.okužb. Pomanjkljivo je tudi znanje svojcev.

CILJI ZN:CILJI ZN:

Prekiniti poti okužbe širjenja infekcij,Prekiniti poti okužbe širjenja infekcij, Poučeni in ozaveščeni posamezniki v Poučeni in ozaveščeni posamezniki v

naši družbi,naši družbi, Zmanjšati strah okuženih in bolnih,Zmanjšati strah okuženih in bolnih, Zadovoljiti potrebe bolnih.Zadovoljiti potrebe bolnih.

AKTIVNOSTI ZNAKTIVNOSTI ZN

DihanjeDihanje Obvezna je uporaba zaščitnih mask in očal Obvezna je uporaba zaščitnih mask in očal

pri posegihpri posegih, , pri katerih je nevarno, da nam pri katerih je nevarno, da nam tekočine brizgnejo v obraz, in tam kjer tekočine brizgnejo v obraz, in tam kjer nastajajo aerosoli. Med aspiracijo bolnika in nastajajo aerosoli. Med aspiracijo bolnika in bronhoskopijo je obvezna uporaba mask. Za bronhoskopijo je obvezna uporaba mask. Za morebitno umetno dihanje uporabljamo morebitno umetno dihanje uporabljamo dihalne balone; ti morajo biti na voljo povsod dihalne balone; ti morajo biti na voljo povsod tam, kjer pričakujemo njihovo uporabo.tam, kjer pričakujemo njihovo uporabo.

Prehranjevanje in pitjePrehranjevanje in pitje Za bolnika ne potrebujemo posebne posode Za bolnika ne potrebujemo posebne posode

in jedilnega pribora. Pomivanje posode in in jedilnega pribora. Pomivanje posode in jedilnega pribora z običajnimi pomivalnimi jedilnega pribora z običajnimi pomivalnimi sredstvi in s toplo vodo uniči viruse. Idealno sredstvi in s toplo vodo uniči viruse. Idealno je pomivanje posode v pomivalnem stroju.je pomivanje posode v pomivalnem stroju.

Pri bolniku poskrbimo za kakovostno Pri bolniku poskrbimo za kakovostno prehrano in zadostno hidracijo.prehrano in zadostno hidracijo.

Bolnik s hepatitisom B ali C ne potrebuje Bolnik s hepatitisom B ali C ne potrebuje posebne diete. Prepovedane so alkoholne posebne diete. Prepovedane so alkoholne pijače.pijače.

Izločanje in odvajanjeIzločanje in odvajanje Pri delu z izločki obvezno Pri delu z izločki obvezno

uporabljamo zaščitne rokavice. uporabljamo zaščitne rokavice. Nočne posode in urinske steklenice Nočne posode in urinske steklenice peremo strojno pri 60°. Če te peremo strojno pri 60°. Če te možnosti nimamo, je potrebno možnosti nimamo, je potrebno čiščenje in razkuževanje nočnih čiščenje in razkuževanje nočnih posod.posod.

Gibanje in ustrezna legaGibanje in ustrezna lega Bolnika z okužbo s HIV-om in hepatitisoma B in C načeloma Bolnika z okužbo s HIV-om in hepatitisoma B in C načeloma

ni treba izolirati v enoposteljno sobo. Bolnik ne potrebuje ni treba izolirati v enoposteljno sobo. Bolnik ne potrebuje lastnih sanitarij ali kopalnice. Izolacija se svetuje:lastnih sanitarij ali kopalnice. Izolacija se svetuje:

Pri okužbah z oportunističnimi infekcijami (TBC),Pri okužbah z oportunističnimi infekcijami (TBC), Če bolnik krvavi ali ima odprte rane,Če bolnik krvavi ali ima odprte rane, Pri bolniku z drisko,Pri bolniku z drisko, Pri zmedenem bolniku,Pri zmedenem bolniku, pri bolniku s hudim kašljem,pri bolniku s hudim kašljem, Pri bolniku v terminalni fazi.Pri bolniku v terminalni fazi. V praksi pogosto nameščamo bolnike v enoposteljno sobo. V praksi pogosto nameščamo bolnike v enoposteljno sobo.

Vzrok je zagotoviti tajnost podatkov in ugoditi bolnikovi želji Vzrok je zagotoviti tajnost podatkov in ugoditi bolnikovi želji po zasebnosti.po zasebnosti.

Bolnik s hepatitisom B ali C ne potrebuje posebnega počitka. Bolnik s hepatitisom B ali C ne potrebuje posebnega počitka. Gibanje prilagodi svojemu počutju.Gibanje prilagodi svojemu počutju.

Oblačenje in slačenjeOblačenje in slačenje Perilo odlagamo in transportiramo enako kot Perilo odlagamo in transportiramo enako kot

perilo drugih bolnikov. Zadostuje pranje perila perilo drugih bolnikov. Zadostuje pranje perila pri 60°C in več. Pri uporabi kontaminiranega pri 60°C in več. Pri uporabi kontaminiranega perila je obvezna uporaba zaščitnih rokavic. perila je obvezna uporaba zaščitnih rokavic.

Vzdrževanje normalne telesne temperatureVzdrževanje normalne telesne temperature Bolniki imajo pogosto povišano TT. Izvajamo Bolniki imajo pogosto povišano TT. Izvajamo

negovalne intervencije za znižanje telesne negovalne intervencije za znižanje telesne temperature.temperature.

Osebna higienaOsebna higiena Pri bolniku je izredno pomembna Pri bolniku je izredno pomembna

temeljita osebna higiena. Z zadostno temeljita osebna higiena. Z zadostno osebno higieno preprečujemo dodatne osebno higieno preprečujemo dodatne okužbe. Vsak bolnik mora imeti svoj okužbe. Vsak bolnik mora imeti svoj pribor (pribor za britje, za nego nohtov) pribor (pribor za britje, za nego nohtov) in druge predmete za osebno higieno. in druge predmete za osebno higieno. Uporabljamo materiale za enkratno Uporabljamo materiale za enkratno uporabouporabo

Izogibanje nevarnostim v okoljuIzogibanje nevarnostim v okolju Prenos okužb iz enega na drugega bolnika Prenos okužb iz enega na drugega bolnika

preprečujemo z dosledno higieno rok. preprečujemo z dosledno higieno rok. Zaščitne rokavice uporabljamo ob vsakem Zaščitne rokavice uporabljamo ob vsakem stiku s kužnim materialom. Zaščitne stiku s kužnim materialom. Zaščitne predpasnike pa takrat, kadar obstaja predpasnike pa takrat, kadar obstaja možnost, da pridemo v stik z blatom, urinom možnost, da pridemo v stik z blatom, urinom in kontaminiranimi predmeti. Po odpustu in kontaminiranimi predmeti. Po odpustu bolnikovo sobo očistimo in razkužimo. bolnikovo sobo očistimo in razkužimo. Uporabljene britvice in ostre predmete Uporabljene britvice in ostre predmete odvržemo v zabojnike.odvržemo v zabojnike.

Izogibanje nevarnostim v okoljuIzogibanje nevarnostim v okolju Preprečevanje vbodov in poškodb z ostrimi predmetiPreprečevanje vbodov in poškodb z ostrimi predmeti:: Uporabljene igle in druge ostre predmete odvržemo Uporabljene igle in druge ostre predmete odvržemo

v pripravljene zabojnike, napolnimo jih le do 2/3 v pripravljene zabojnike, napolnimo jih le do 2/3 prostornine, namestimo jih čim bliže delovnim prostornine, namestimo jih čim bliže delovnim površinam,površinam,

Uporabljenih igel nikoli ne odstranjujemo iz brizgalk, Uporabljenih igel nikoli ne odstranjujemo iz brizgalk, jih ne pokrivamo in ne podajamo drugim osebam, po jih ne pokrivamo in ne podajamo drugim osebam, po uporabi jih takoj odvržemo v za to pripravljen uporabi jih takoj odvržemo v za to pripravljen zabojnik,zabojnik,

Ostre predmete za večkratno uporabo damo v trdo Ostre predmete za večkratno uporabo damo v trdo posodo za razkuževanje,posodo za razkuževanje,

Izogibamo se nepotrebnemu ravnanju s Izogibamo se nepotrebnemu ravnanju s kontaminiranimi ostrimi predmeti.kontaminiranimi ostrimi predmeti.

UKREPANJE OB POŠKODBI UKREPANJE OB POŠKODBI NA DELOVNEM MESTUNA DELOVNEM MESTU

PRVA POMOČ:PRVA POMOČ: Ob kontaminaciji nepoškodovane (intaktne) kože zdravstvenega Ob kontaminaciji nepoškodovane (intaktne) kože zdravstvenega

delavca s krvjo bolnika speremo pod tekočo vodo in razkužimo z delavca s krvjo bolnika speremo pod tekočo vodo in razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki naj učinkuje 1-2 minuti,alkoholnim razkužilom, ki naj učinkuje 1-2 minuti,

Ob kontaminaciji poškodovane kože zdravstvenega delavca Ob kontaminaciji poškodovane kože zdravstvenega delavca kožo razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki naj deluje najmanj kožo razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki naj deluje najmanj 2-3 minuti,2-3 minuti,

Ob kontaminaciji sluznice zdravstvenega delavca s krvjo bolnika Ob kontaminaciji sluznice zdravstvenega delavca s krvjo bolnika sluznico spiramo z vodo ali fiziološko raztopino,sluznico spiramo z vodo ali fiziološko raztopino,

Ob poškodbi z ostrim predmetom iztisnemo kri oz. pustimo, da Ob poškodbi z ostrim predmetom iztisnemo kri oz. pustimo, da kri teče, razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki ga pustimo kri teče, razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki ga pustimo učinkovati 2-3 minute, nato rano oskrbimo.učinkovati 2-3 minute, nato rano oskrbimo.

Poškodbo na delovnem mestu moramo prijaviti odgovorni osebi Poškodbo na delovnem mestu moramo prijaviti odgovorni osebi v ustanovi. Prijava mora biti pisna. Izpolnimo prijavnico o v ustanovi. Prijava mora biti pisna. Izpolnimo prijavnico o poškodbi zdravstvenega delavca. Po poškodbi moramo pravilno poškodbi zdravstvenega delavca. Po poškodbi moramo pravilno ukrepati.ukrepati.

Transport kužnega materialaTransport kužnega materiala Kri in druge kužnine transportiramo v Kri in druge kužnine transportiramo v

zaprtih posodah oz. epruvetah. Označimo zaprtih posodah oz. epruvetah. Označimo jih z rumeno nalepko. Epruvete damo še v jih z rumeno nalepko. Epruvete damo še v plastično vrečko, da preprečimo razlitje, če plastično vrečko, da preprečimo razlitje, če se posoda razbije.se posoda razbije.

Čiščenje bolnikove okoliceČiščenje bolnikove okolice Bolnikovo okolico čistimo enako kot Bolnikovo okolico čistimo enako kot

okolico drugih bolnikov. Virus uničijo že okolico drugih bolnikov. Virus uničijo že običajna čistilna sredstva.običajna čistilna sredstva.

Politje telesne tekočinePolitje telesne tekočine Če se kužna telesna tekočina polije po delovnih površinah Če se kužna telesna tekočina polije po delovnih površinah

ali po tleh, te površine vedno dekontaminiramo. Sledi ali po tleh, te površine vedno dekontaminiramo. Sledi čiščenje z rokavicami. Bolniku na domu svetujemo uporabo čiščenje z rokavicami. Bolniku na domu svetujemo uporabo varekine.varekine.

Odlaganje odpadkov Odlaganje odpadkov Navadne smeti zbiramo po običajnem postopku. Kužni Navadne smeti zbiramo po običajnem postopku. Kužni

material odlagamo v zbiralnike za kužni material, tega nato material odlagamo v zbiralnike za kužni material, tega nato dekontaminiramo in ga šele nato odložimo v navadne dekontaminiramo in ga šele nato odložimo v navadne smeti.smeti.

Širšo okolico učimo o preprečevanju okužb.Širšo okolico učimo o preprečevanju okužb. Ljudi seznanimo o možnostih testiranja na okužbo s HIV, Ljudi seznanimo o možnostih testiranja na okužbo s HIV,

hepatitisoma B in C.hepatitisoma B in C.