בטיחות המטופליםמול

אחריות נזיקית

פרופ' עופר קפלן

האם משפט הרפואה הנוהג כיום תורםלשיפור איכות ובטיחות הטיפול

?הרפואי

בטיחות המטופלים:

חשיפה מלאה של המידע, וחקר הסיבות והגורמים • לתקלות רפואיות, חיוניים לשיפור הבטיחות;

כדי להגיע לחשיפה מלאה יש להבטיח את סודיות •; המידע, ובמיוחד חסינות למדווחים

עורכי דין:

התביעות ברשלנות רפואית והמודעות הציבורית הם • שהביאו את השיפור בהתנהגות המטפלים;

יש לשמור על זכות המטופל לתבוע את נזקו;•

פרופ' עופר קפלן

בטיחות מטופליםמתבססת על דיווח על טעויות, ואירועים חריגים, חקירת •

הסיבות להם, הסקת מסקנות, פיתוח שיטות ולימוד ואמצעים למניעת

; התקלות, והטמעתם – כדי שהמטפלים ידווחו מבלי לחשוש שהם יפגעו מכך •

בתביעת נזיקין או בעילה משמעתית, בפגיעה בקידום או מידע הנוצר לצורך שיפור בטיחות צריך להיות בשכר –

חסוי;

משפט הרפואהמתבסס על אחריות אישית של המטפל; • כל המידע, כולל זה הנוצר לצרכי לימוד ושיפור בטיחות, •

צריך ; להיות גלוי

פרופ' עופר קפלן

אינטרס לאומי לשיפור בטיחות ואיכות הטיפול;•

לכל אדם ומטופל זכות לתבוע את נזקו;•

ניגודי אינטרסים

פרופ' עופר קפלן

בירור משפטי של טעויות רפואיות, ואיתור עורכי הדין:

"אשמים" ואחראים, ישפר את מערכות

; הרפואה

של המשפט גורמת ל"רפואה ”משפטיזציה” הרופאים:

מתגוננת", מונעת חקר תקלות רפואיות,ופוגעת

;באיכות הטיפול הניתן למטופלים

פרופ' עופר קפלן

טענות כנגד משפט הרפואה

פרופ' עופר קפלן

אינו מקדם את הצדק מטופלים שניזוקו וראויים לפיצוי אינם זוכים בו, ולהפך;• התהליך מתמשך שנים ארוכות;• ההוצאות הכרוכות בהתדיינות המשפטית גבוהות מאד;•

אינו מקדם את שיפור הבטיחות מטפלים נמנעים מלדווח על אירועים חריגים;•

פוגע בשירותי הרפואה גורם ל"רפואה מתגוננת", יקרה ולא בטוחה;• מגדיל מאד את עלויות ביטוח המקצועי של רופאים;•

"דיני הנזיקין הנוהגים במשפט הרפואה פשטו את הרגל"

שינוי דיני הנזיקין - מטופל שניזוק בטיפול רפואי זכאי - no faultמשטר של העדר אשם •

לפיצוי ללא צורך להוכיח רשלנות. נהוג בניו-זילנד ובמדינות סקנדינביה;

קיצור תקופת ההתיישנות;•קביעת מדדים גבוהים להוכחת רשלנות;•;res ipsa loquiturביטול הדוקטרינה של "הכלל מעיד על עצמו" – •חוות דעת של מומחים אוביקטיביים, מטעם בית המשפט;•

שינוי במערכת המשפטהקמת בתי משפט יעודיים לרפואה;•הגבלת הגישה לבתי המשפט;•מנגנונים חלופיים לפתרון סכסוכים,למשל, גישור;•העברת האחריות והתביעות מהמטפלים למוסדות הרפואיים;•

הצעות לרפורמות במשפט הרפואה

פרופ' עופר קפלן

)המשך(הצעות לרפורמות במשפט הרפואה

פרופ' עופר קפלן

הקטנת עלויות. נקבעה capתקרה לסכום הפיצוי עבור נזק לא כלכלי )כאב וסבל( – •

700,000 – 250,000בחוק ביותר ממחצית מדינות ארה"ב בטווח דולר;

הגבלת שכר טרחת עורכי הדין. הוסדר בחקיקה בכשליש ממדינות •ארצות הברית;

תשלומי פיצויים עיתיים;•

הצעות לרפורמות במשפט הרפואה )המשך(

פרופ' עופר קפלן

לחייב בחוק את המטפלים והמוסדות הרפואיים לדווח על אירועים ;חריגים ותקלות, לחקור אותם, ולהטמיע שיטות למניעתם

:כדי לקדם זאת : הבטחת חסיון לדיווחים וחסינות למדווחים

ארה"ב )חוק פדרלי(, דנמרק, קנדה, אוסטרליה וניו-זילנד - חוקקו חוקים המקנים חסינות למדווחים במסגרת פעילות

; מטופליםלבקרה ואיכות/בטיחות

!?ובישראל

כל ההצעות לרפורמות במשפט הרפואה, כולל הקניית חסינות לדיווחים על בטיחות

מטופלים, נדחו, ונראה כי לא יבוצעו שינויים ;בעתיד הקרוב

במציאות הקיימת, מערכות השלטון והמשפט בישראל אינן תומכות, ואף מונעות, שיפור

.בטיחות המטופלים

פרופ' עופר קפלן

:בישראל