בטיחות המטופליםמול
אחריות נזיקית
פרופ' עופר קפלן
האם משפט הרפואה הנוהג כיום תורםלשיפור איכות ובטיחות הטיפול
?הרפואי
בטיחות המטופלים:
חשיפה מלאה של המידע, וחקר הסיבות והגורמים • לתקלות רפואיות, חיוניים לשיפור הבטיחות;
כדי להגיע לחשיפה מלאה יש להבטיח את סודיות •; המידע, ובמיוחד חסינות למדווחים
עורכי דין:
התביעות ברשלנות רפואית והמודעות הציבורית הם • שהביאו את השיפור בהתנהגות המטפלים;
יש לשמור על זכות המטופל לתבוע את נזקו;•
פרופ' עופר קפלן
בטיחות מטופליםמתבססת על דיווח על טעויות, ואירועים חריגים, חקירת •
הסיבות להם, הסקת מסקנות, פיתוח שיטות ולימוד ואמצעים למניעת
; התקלות, והטמעתם – כדי שהמטפלים ידווחו מבלי לחשוש שהם יפגעו מכך •
בתביעת נזיקין או בעילה משמעתית, בפגיעה בקידום או מידע הנוצר לצורך שיפור בטיחות צריך להיות בשכר –
חסוי;
משפט הרפואהמתבסס על אחריות אישית של המטפל; • כל המידע, כולל זה הנוצר לצרכי לימוד ושיפור בטיחות, •
צריך ; להיות גלוי
פרופ' עופר קפלן
אינטרס לאומי לשיפור בטיחות ואיכות הטיפול;•
לכל אדם ומטופל זכות לתבוע את נזקו;•
ניגודי אינטרסים
פרופ' עופר קפלן
בירור משפטי של טעויות רפואיות, ואיתור עורכי הדין:
"אשמים" ואחראים, ישפר את מערכות
; הרפואה
של המשפט גורמת ל"רפואה ”משפטיזציה” הרופאים:
מתגוננת", מונעת חקר תקלות רפואיות,ופוגעת
;באיכות הטיפול הניתן למטופלים
פרופ' עופר קפלן
טענות כנגד משפט הרפואה
פרופ' עופר קפלן
אינו מקדם את הצדק מטופלים שניזוקו וראויים לפיצוי אינם זוכים בו, ולהפך;• התהליך מתמשך שנים ארוכות;• ההוצאות הכרוכות בהתדיינות המשפטית גבוהות מאד;•
אינו מקדם את שיפור הבטיחות מטפלים נמנעים מלדווח על אירועים חריגים;•
פוגע בשירותי הרפואה גורם ל"רפואה מתגוננת", יקרה ולא בטוחה;• מגדיל מאד את עלויות ביטוח המקצועי של רופאים;•
"דיני הנזיקין הנוהגים במשפט הרפואה פשטו את הרגל"
שינוי דיני הנזיקין - מטופל שניזוק בטיפול רפואי זכאי - no faultמשטר של העדר אשם •
לפיצוי ללא צורך להוכיח רשלנות. נהוג בניו-זילנד ובמדינות סקנדינביה;
קיצור תקופת ההתיישנות;•קביעת מדדים גבוהים להוכחת רשלנות;•;res ipsa loquiturביטול הדוקטרינה של "הכלל מעיד על עצמו" – •חוות דעת של מומחים אוביקטיביים, מטעם בית המשפט;•
שינוי במערכת המשפטהקמת בתי משפט יעודיים לרפואה;•הגבלת הגישה לבתי המשפט;•מנגנונים חלופיים לפתרון סכסוכים,למשל, גישור;•העברת האחריות והתביעות מהמטפלים למוסדות הרפואיים;•
הצעות לרפורמות במשפט הרפואה
פרופ' עופר קפלן
)המשך(הצעות לרפורמות במשפט הרפואה
פרופ' עופר קפלן
הקטנת עלויות. נקבעה capתקרה לסכום הפיצוי עבור נזק לא כלכלי )כאב וסבל( – •
700,000 – 250,000בחוק ביותר ממחצית מדינות ארה"ב בטווח דולר;
הגבלת שכר טרחת עורכי הדין. הוסדר בחקיקה בכשליש ממדינות •ארצות הברית;
תשלומי פיצויים עיתיים;•
הצעות לרפורמות במשפט הרפואה )המשך(
פרופ' עופר קפלן
לחייב בחוק את המטפלים והמוסדות הרפואיים לדווח על אירועים ;חריגים ותקלות, לחקור אותם, ולהטמיע שיטות למניעתם
:כדי לקדם זאת : הבטחת חסיון לדיווחים וחסינות למדווחים
ארה"ב )חוק פדרלי(, דנמרק, קנדה, אוסטרליה וניו-זילנד - חוקקו חוקים המקנים חסינות למדווחים במסגרת פעילות
; מטופליםלבקרה ואיכות/בטיחות
!?ובישראל
כל ההצעות לרפורמות במשפט הרפואה, כולל הקניית חסינות לדיווחים על בטיחות
מטופלים, נדחו, ונראה כי לא יבוצעו שינויים ;בעתיד הקרוב
במציאות הקיימת, מערכות השלטון והמשפט בישראל אינן תומכות, ואף מונעות, שיפור
.בטיחות המטופלים
פרופ' עופר קפלן
:בישראל