Равное консультирование ВИЧ-положительных женщин – как
ведущий фактор в профилактике отказов от лечения
Ирина Евдокимова, координатор обучающих программ НП «ЕВА»
НП «Е.В.А.»
• содействие повышению качества жизни женщин,затронутых эпидемиями ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний
О чем презентация?
• Предпосылки создания проекта в Санкт-Петербурге
• Реализация проекта (обучение и работа)
• Менеджемент проекта
• Личные высказывания равных консультантов
• Статистика о клиентках проекта
Предпосылки проекта
Предпосылки в цифрах
• 1% петербуржцев имеют ВИЧ-положительныйстатус
• 60000 ЛЖВ проживают в СПб, 41% их них –женщины
• В 2012 году треть от начавших прием АРВТ прервали терапию (32%)
_________________________________________• За 2013 год в ЦСПСиД Санкт-Петербурга из тех
клиентов, которые уже принимают АРВ, прервали лечение только 7%
Факторы риска отказов у женщин
1. Наличие нескольких детей2. Отсутствие финансовой защищенности3. Уязвимые группы (ПИН, КСР)4. Стигма (страх перед раскрытием статуса
партнеру или членам семьи)5. Удаленность проживания от медицинских
учреждений и невозможность приехать за препаратами
6. Уязвимость женщин к партнерскому насилию7. «Диссидентские настроения»
Субсидия
• Программа комитета по социальной политике СПб до 2015 года
• В рамках программы существует направление «Подготовка равных консультантов из числа лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и обеспечение их деятельности в учреждениях, осуществляющих социальное обслуживание ВИЧ-инфицированных граждан»
Зачем государству проект?
• Отсутствие должности «равный консультант» и невозможность вписать равных консультантов в имеющуюся систему социальных учреждений
• Среди сотрудников учреждений социальной помощи мало специалистов, которые имеют системные знания о работе с ЛЖВ, особенно из уязвимых групп
• Жесткие требования к потенциальным сотрудникам (например, отсутствие судимости) в государственных учреждениях
• НКО – являются экспертами в области работы с сообществом и практикуют более гибкий подход к работе, используют более современные методы
Реализация проекта
Этапы
1. Поиск равных консультантов (конкурс)
2. Обучение равных консультантов (еженедельное обучение в формате лекций и тренингов; система привлечения экспертов;)
3. Организация и координация работы равных консультантов на базе отделений помощи женщинам
4. Организация взаимодействия с мед. и соц. учреждениями
• 3 месяца – обучение
• 18 социальных центров семьи
• 13 равных консультантов
• ВИЧ, ВААРТ, приверженность, коинфекции и оппортунисты
• Основы консультирования
• Специфические проблемы женщин и детей, вовлеченных в эпидемию ВИЧ: беременность и дети, насилие, зависимость, дискордантные пары и пр.;
• Основы социального сопровождения и работы в мультидисциплинарнойкоманде;
• Правовые и этические вопросы оказания помощи ВИЧ-положительным
Блоки обучения
Смена фокуса
Консультирование
Навигация клиентов из мед.
Учреждений в социальные и
наоборот
Чем занимаются равные
консультанты НП «Е.В.А.»
• Очное и телефонное консультирование;
• Участие в социальном патронаже, помощь сотрудникам центров в установлении контакта с клиентками;
• Направление клиенток из социальных учреждений в медицинские и наоборот
• Кейс-менеджмент
• Проведение групп взаимопомощи
Партнеры
• Родильное отделение инфекционной больницы им. С.П. Боткина
• Инфекционные кабинеты от центра СПИД в районных поликлиниках
• Городская наркологическая больница
• Отделение для женщин, освободившихся из МЛС
• Районные ЖК, ПТД, инфекционисты, наркологические кабинеты
• Ольга, равный консультант
• Работает с беременными женщинами, живущими с ВИЧ
25% беременные
• «Я сама прошла весь путь
принятия своего ВИЧ положительного диагноза и теперь, обладая знаниями и опытом, готова помогать людям жить с ВИЧ и ничего не бояться. Готова поддержать тех, кто принимает решение о начале АРВ терапии и
рождении ребенка»
• «Сейчас я уверена, что в каждом
социальном центре должен работать равный консультант. Потому что к официальному лицу отношение может быть другое. Клиентам важно, когда приходит такой же человек, как и они, ведь это дает им чувство безопасности. Сейчас, у сотрудников центра появилось понимание, каков вклад равного консультанта в общую
работу»• Ярослава, равный консультант,
отвечает за работу с ПИН
21% активные ПИН
• «Искренность она и есть инструмент, который открывает горизонты возможностей в нашем деле.
• На работе я в первую очередь стараюсь быть для клиента тем человеком, которому не все равно, и это на
самом деле так»
• Дмитрий, равный консультант. Заботливый муж и папа двух дочек
71% женщин имеют детей, из них 15% лишены родительских прав
• Наталья, профессиональный фотограф и равный консультант. Кейс-менеджер.
90% женщин никогда до этого не получали консультацию равного,
а 95% ни разу не посещали группы взаимопомощи
• «Это началось от страха и бессилия, мое дело. Конечно приятнее говорить, что нравится помогать людям и о глубоком смысле поддержки ЛЖВ в далеко не толерантном обществе. Но правда в том, что я и есть тот самый человек, нуждающийся в помощи. Это то, что начали в свое время положительные, организовавшись в группы взаимопомощи, ведь идущие одной дорогой действительно лучше понимают друг друга.
• И тогда рядом со мной был равный, друг- Катя Зингер. Благодаря ей мне удалось пережить трудные времена. Я делаю то же, я отдаю и получаю взамен опыт, информацию и силы жить дальше, ведь главным образом все это означает надежду»
• ВИЧ — это не мой человеческий порок, я не вижу смысла скрывать это.
• Елена, равный консультант и женщина, выступающая с открытым лицом
35% живут в дискордантных парах, у 22% статус партнера неизвестен
Возраст: 20-30 лет 45%31-40 лет 50% 41-56 лет 5%
• Работа равным консультантом мне нравится за возможность рассказать на своем примере , что ВИЧ -не конец, и если следить за здоровьем, принимать АРВТ и вести нормальный образ жизни , то можно жить полноценной жизнью и умереть не от ВИЧ , а вместе с ним, от старости
• Маша, равный консультант, 22 года
• Когда я узнала о своем статусе и мне врач сказал , чтобы я не переживала и с этим живут, я подумала о том, что ей легко говорить, она ничего не знает и здорова. На тот момент жизнь потеряла смысл для меня . Если бы тогда рядом оказался равный консультант, который поделился своим опытом, я думаю, депрессию я прожила бы побыстрее.
• Я могу сказать точно: есть люди, которым мы помогли и которые все еще нуждаются в нас!
• Елена, равный консультант
• 29% девушек не имели опыта употребления инъекционных наркотиков
• Только в 30% пар используются презервативы
Менеджмент проекта и внутренний пиар
(или равные консультанты – это команда)
Сложности проекта и решения
• 21 сайт в разных точках города;
• РК редко встречаются и редко обмениваются опытом;
• Слияние проектов двух разных организаций в один – вопрос формирования команды
Как контролировать работу и собирать данные?
• Как познакомить сотрудников между собой?
Как повысить лояльность и интерес к проекту?
• Как помочь запомнить коллег?
Как вовлечь в коммуникацию?
Как сделать так, чтобы сотрудники обменивались
опытом?• Супервизия
• Регулярные рабочие встречи
• Постоянное поддержание онлайнкоммуникации
• Совместные выезды и праздники
• Вовлечение в рассылку по случаям
Спасибо!
• Присоединяйтесь к нашему новому сообществу В контакте https://vk.com/evanetwork