Равное консультирование ВИЧ-положительных женщин – как

ведущий фактор в профилактике отказов от лечения

Ирина Евдокимова, координатор обучающих программ НП «ЕВА»

НП «Е.В.А.»

• содействие повышению качества жизни женщин,затронутых эпидемиями ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний

О чем презентация?

• Предпосылки создания проекта в Санкт-Петербурге

• Реализация проекта (обучение и работа)

• Менеджемент проекта

• Личные высказывания равных консультантов

• Статистика о клиентках проекта

Предпосылки проекта

Предпосылки в цифрах

• 1% петербуржцев имеют ВИЧ-положительныйстатус

• 60000 ЛЖВ проживают в СПб, 41% их них –женщины

• В 2012 году треть от начавших прием АРВТ прервали терапию (32%)

_________________________________________• За 2013 год в ЦСПСиД Санкт-Петербурга из тех

клиентов, которые уже принимают АРВ, прервали лечение только 7%

Факторы риска отказов у женщин

1. Наличие нескольких детей2. Отсутствие финансовой защищенности3. Уязвимые группы (ПИН, КСР)4. Стигма (страх перед раскрытием статуса

партнеру или членам семьи)5. Удаленность проживания от медицинских

учреждений и невозможность приехать за препаратами

6. Уязвимость женщин к партнерскому насилию7. «Диссидентские настроения»

Субсидия

• Программа комитета по социальной политике СПб до 2015 года

• В рамках программы существует направление «Подготовка равных консультантов из числа лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и обеспечение их деятельности в учреждениях, осуществляющих социальное обслуживание ВИЧ-инфицированных граждан»

Зачем государству проект?

• Отсутствие должности «равный консультант» и невозможность вписать равных консультантов в имеющуюся систему социальных учреждений

• Среди сотрудников учреждений социальной помощи мало специалистов, которые имеют системные знания о работе с ЛЖВ, особенно из уязвимых групп

• Жесткие требования к потенциальным сотрудникам (например, отсутствие судимости) в государственных учреждениях

• НКО – являются экспертами в области работы с сообществом и практикуют более гибкий подход к работе, используют более современные методы

Реализация проекта

Этапы

1. Поиск равных консультантов (конкурс)

2. Обучение равных консультантов (еженедельное обучение в формате лекций и тренингов; система привлечения экспертов;)

3. Организация и координация работы равных консультантов на базе отделений помощи женщинам

4. Организация взаимодействия с мед. и соц. учреждениями

• 3 месяца – обучение

• 18 социальных центров семьи

• 13 равных консультантов

• ВИЧ, ВААРТ, приверженность, коинфекции и оппортунисты

• Основы консультирования

• Специфические проблемы женщин и детей, вовлеченных в эпидемию ВИЧ: беременность и дети, насилие, зависимость, дискордантные пары и пр.;

• Основы социального сопровождения и работы в мультидисциплинарнойкоманде;

• Правовые и этические вопросы оказания помощи ВИЧ-положительным

Блоки обучения

Смена фокуса

Консультирование

Навигация клиентов из мед.

Учреждений в социальные и

наоборот

Чем занимаются равные

консультанты НП «Е.В.А.»

• Очное и телефонное консультирование;

• Участие в социальном патронаже, помощь сотрудникам центров в установлении контакта с клиентками;

• Направление клиенток из социальных учреждений в медицинские и наоборот

• Кейс-менеджмент

• Проведение групп взаимопомощи

Партнеры

• Родильное отделение инфекционной больницы им. С.П. Боткина

• Инфекционные кабинеты от центра СПИД в районных поликлиниках

• Городская наркологическая больница

• Отделение для женщин, освободившихся из МЛС

• Районные ЖК, ПТД, инфекционисты, наркологические кабинеты

• Ольга, равный консультант

• Работает с беременными женщинами, живущими с ВИЧ

25% беременные

• «Я сама прошла весь путь

принятия своего ВИЧ положительного диагноза и теперь, обладая знаниями и опытом, готова помогать людям жить с ВИЧ и ничего не бояться. Готова поддержать тех, кто принимает решение о начале АРВ терапии и

рождении ребенка»

• «Сейчас я уверена, что в каждом

социальном центре должен работать равный консультант. Потому что к официальному лицу отношение может быть другое. Клиентам важно, когда приходит такой же человек, как и они, ведь это дает им чувство безопасности. Сейчас, у сотрудников центра появилось понимание, каков вклад равного консультанта в общую

работу»• Ярослава, равный консультант,

отвечает за работу с ПИН

21% активные ПИН

• «Искренность она и есть инструмент, который открывает горизонты возможностей в нашем деле.

• На работе я в первую очередь стараюсь быть для клиента тем человеком, которому не все равно, и это на

самом деле так»

• Дмитрий, равный консультант. Заботливый муж и папа двух дочек

71% женщин имеют детей, из них 15% лишены родительских прав

• Наталья, профессиональный фотограф и равный консультант. Кейс-менеджер.

90% женщин никогда до этого не получали консультацию равного,

а 95% ни разу не посещали группы взаимопомощи

• «Это началось от страха и бессилия, мое дело. Конечно приятнее говорить, что нравится помогать людям и о глубоком смысле поддержки ЛЖВ в далеко не толерантном обществе. Но правда в том, что я и есть тот самый человек, нуждающийся в помощи. Это то, что начали в свое время положительные, организовавшись в группы взаимопомощи, ведь идущие одной дорогой действительно лучше понимают друг друга.

• И тогда рядом со мной был равный, друг- Катя Зингер. Благодаря ей мне удалось пережить трудные времена. Я делаю то же, я отдаю и получаю взамен опыт, информацию и силы жить дальше, ведь главным образом все это означает надежду»

• ВИЧ — это не мой человеческий порок, я не вижу смысла скрывать это.

• Елена, равный консультант и женщина, выступающая с открытым лицом

35% живут в дискордантных парах, у 22% статус партнера неизвестен

Возраст: 20-30 лет 45%31-40 лет 50% 41-56 лет 5%

• Работа равным консультантом мне нравится за возможность рассказать на своем примере , что ВИЧ -не конец, и если следить за здоровьем, принимать АРВТ и вести нормальный образ жизни , то можно жить полноценной жизнью и умереть не от ВИЧ , а вместе с ним, от старости

• Маша, равный консультант, 22 года

• Когда я узнала о своем статусе и мне врач сказал , чтобы я не переживала и с этим живут, я подумала о том, что ей легко говорить, она ничего не знает и здорова. На тот момент жизнь потеряла смысл для меня . Если бы тогда рядом оказался равный консультант, который поделился своим опытом, я думаю, депрессию я прожила бы побыстрее.

• Я могу сказать точно: есть люди, которым мы помогли и которые все еще нуждаются в нас!

• Елена, равный консультант

• 29% девушек не имели опыта употребления инъекционных наркотиков

• Только в 30% пар используются презервативы

Менеджмент проекта и внутренний пиар

(или равные консультанты – это команда)

Сложности проекта и решения

• 21 сайт в разных точках города;

• РК редко встречаются и редко обмениваются опытом;

• Слияние проектов двух разных организаций в один – вопрос формирования команды

Как контролировать работу и собирать данные?

• Как познакомить сотрудников между собой?

Как повысить лояльность и интерес к проекту?

• Как помочь запомнить коллег?

Как вовлечь в коммуникацию?

Как сделать так, чтобы сотрудники обменивались

опытом?• Супервизия

• Регулярные рабочие встречи

• Постоянное поддержание онлайнкоммуникации

• Совместные выезды и праздники

• Вовлечение в рассылку по случаям

Спасибо!

• Присоединяйтесь к нашему новому сообществу В контакте https://vk.com/evanetwork