Профилактика отказа от

лечения среди ВИЧ

положительных беременных

женщин.

Руководитель КЦ, психолог Ополинская Наталья

Николаевский благотворительный фонд «Юнитус»

Консультационный центр «Мама и малыш»

В рамках проекта «Медико-социальное и психологическое

сопровождение профилактики вертикальной трансмиссии»,

который реализуется в Николаеве с 2004 года,был создан

консультационный центр «Мама и малыш»,

Работая 10 лет в сфере профилактики вертикальной

трансмиссии, специалисты ММБФ «Юнитус» приобрели

положительный опыт сотрудничества с лечебно-

профилактическими учреждениями, НПО, ЦСССДМ, ЦРЛ

На данный момент создана эффективная рабочая модель,

которая позволяет охватить жителей не только города, но и

области.

На основе мультидисциплинарного подхода специалистами

ММБФ «Юнитус» была создана программа помощи и поддержки

ВИЧ-положительным беременным, роженицам, матерям и их

окружению.

Налажено сотрудничество и система переадресации клиентов к

консультантам, психологам, юристу и к врачам областного

СПИД-центра (МОЦПЛС), специалистам женских консультаций,

родильных домов.

Деятельность центра направлена на:• снижение уровня вертикальной трансмиссии в

Николаевском регионе;

• формирование и мониторинг приверженности к АРВ-терапии;

• профилактику социального сиротства среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;

• снижение риска инфицирования ВИЧ среди женщин и детей;

• сохранение семьи ЛЖВС;

• социально-психологическое сопровождение по вопросам репродуктивного здоровья и планирования семьи ЛЖВ;

• улучшение качества жизни и состояния здоровья людей, которых коснулась проблема ВИЧ / СПИД и их ближайшего окружения через расширение комплекса услуг к качественной социальной, психологической и информационно - образовательной помощи;

• просветительскую деятельность среди общего населения.

ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка !!!!

Услуги предоставляемые консультационным

центром «Мама и малыш»

• Медико-консультативные:• Консультации врачей-специалистов:- гинеколога,- педиатра-инфекциониста, - детской медсестры, - инфекциониста, - фтизиатра.

• Социально-психологические:• Консультации психолога, психотерапевта.• Консультации социальных работников, консультантов

«равный-равному». • Патронаж в родильный дом и на дом• Выдача одноразовой гуманитарной помощи в виде

гинекологических, акушерских, гигиенических наборов для женщин и детских (средства по уходу за ребенком).

• Консультации юриста (по запросу), • Посещение детского уголка,• Проведение обучающих групповых занятий для беременных

и родивших женщин.• Проведение групп взаимопомощи,• Переадресация в другие ЛПУ, НПО• Контроль приверженности к лечению• Ежемесячные выезды в районы детской мобильной клиники

(при поддержке фонда Елены Пинчук).

Причины отказа от терапии:• Не принятие ВИЧ-статуса;• Давление семьи;• Религиозные убеждения;• Психологическая не готовность к длительному лечению;• Усталость от приема терапии;• Плохое самочувствие (побочные действия);• Отдаленность от места выдачи терапии(Областной СПИД центр, сайты выдачи терапии);• Не раскрытие статуса в семье (муж, половойпартнер, ближайшее окружение);• Финансовые проблемы;• Не толерантное отношение медработников кпациентам (крик, оскорбление);• Личностные проблемы (не желаниеобследоваться, страх смерти, депрессии, «хочу быть маленькой»);• Проблемы в семье (не принятие, отказ отподдержки, изоляция);• Не достаточное владение информацией.

Методы работы, направленные на профилактику

отказа от лечения у беременных женщин

Делятся на три группы:

Медицинские (качественное проведение до- и после- тестовогоконсультирования в женской консультации, предоставление полнойинформации о ВИЧ/СПИД, доверительное отношение врача-гинеколога,инфекциониста);

•Сотрудничество женских консультаций, родильных домов с консультантамицентра «Мама и малыш» переадресация из ЛПУ в СПИД-центр к врачамспециалистам, своевременная диагностика и назначение лечения.

•Социальные

•Консультации социальных работников, консультантов «равный-равному», посещение групп взаимопомощи (смешанные группы беременные и родившие, телефонное консультирование, патронаж на дом, в родильный дом, доставка препаратов клиентам, живущим в отдаленных районах области, запись к врачу по запросу клиентки. Ведение дневников, где отображается общее состояние клиента.

Психолого-психотерапевтические

•индивидуальное консультирование, обследованиепсихоэмоционального состояния женщины (уровеньтревожности, метод определения психологического типагистационной доминанты, методика PARI - изучениеотношения родителей к различным сторонам семейнойжизни, личностные методики);

•Использование в работе психотерапевтических методик(Сказкотерапия, арт-терапия, символдрама) направленныхна изменение психоэмоционального состояния, принятияВИЧ-статуса, повышение значимости ребенка дляженщины, улучшения психологического климата в семье,повышение значимости своего здоровья и взятиеответственности за свое лечение.

Методы работы, направленные на профилактику

отказа от лечения у беременных женщин (2)

Методы работы, направленные на профилактику

отказа от лечения у беременных женщин (3)

• Работа со страхами: (страх смерти, боязнь раскрытия статуса, стигматизация, ответственность);

• Преодоление чувства вины, одиночества, неполноценности и ненужности;

• Работа с семьей (оказание психологической поддержки, раскрытие статуса в семье, обследование мужа/партнера).

• Психосоциальная поддержка

и реабилитация женщины;

• Разрешение сложной социальной ситуации;

• Формирование приверженности к приёму препаратов.

Социальная активность

• Проведение семинаров, тренингов.

• Совместное участие сотрудников

проекта и медработников в прямых

телеэфирах.

• Информирование через СМИ: журнал

«Подорожник», газета «Мама и малыш»,

написание статей о приеме терапии,

издание буклетов.

• Выступление активисток на местных

телеканалах о важности приема терапии.

Модель работы построена на

индивидуальном и психологическом

подходе к каждому клиенту. Таким образом наши клиенты имеют возможность

получить квалифицированную медицинскую, психологическую помощь, отдохнуть от

обыденности, поговорить о своей жизни, об отношениях в семье не скрывая эмоций и

переживаний, получить заряд энергии, набраться сил (психологических, эмоциональных), выпить кофе / чай, пообщаться на женские темы, отдохнуть от

ребенка, отдав его под надзор воспитателя КЦ, получить консультацию специалиста центра.

Это способствует принятию ВИЧ статуса у клиентов проекта, улучшению

психоэмоционального состояния, формированию приверженности к АРВ терапии. Наши клиенты нацелены на рождение

здорового ребенка, принятию беременности и осознанию материнства.

Наши достижения

• Снизился процент женщин, которые отказались от приема терапии.

• Снизился процент передачи ВИЧ от матери к ребенку.

• Сохранение полноценной семьи.

• Рождение детей.

• Сохранение детей в биологической семье.

• Улучшение психоэмоционального состояния.

• Снижение страха перед раскрытием статуса.

• Доверие к медперсоналу.

Контактная информация:

Центр «Мама и малыш»

НМБФ «Юнитус»

54044, город Николаев,

ул. Потемкинская, 138 – Б

тел. (0512) 72-02-27,

тел/факс (0512) 58-36-03

e-mail: unitus@mail.ru

Руководитель проекта –

Ополинская Наталья Владимировна

м.т 0677377337;

e-mail: natopol@mail.ru

Спасибо

за внимание и поддержку

друзья!