Transcript
Page 1: Психологические факторы риска развития артериальной гипертензии у подростков

���

��������� ��������� ������ ���� ��� �� ��� � ��

������ �� ���� ������� ���� ������������ � ������� ������� ��� ��� ������������ �� ����� ������ ����� �������� ��� �� ���!����!�� ���� ����� !�� ������� ���� ������������ ��"������� ������� ��# $ �� �� � ���� ! ������� �� ����� ������ ����������! ���������� ���������������%��� ��� ���� ����������� � ������������� �� ���������� � ���!���������� "�� �� ����� ����� �� !&����� �������� �������� ����������!��"!������� ����������� ������� ������ ��������� � �������� ���� ����#'���"��� ��������� ���� ������������ ������� �� ��������������� �� ������ ��������� ��%%� ���� ����( �������� �� ���� �� ����������� ����� !������� � ��������� � !������� �����&���� ���������� ��� !��� � � �������( �������������� �� �� ������� ��!� �������� ������� ���������#

)*+,-.+/-.

�� ������� ���� ������ ���� ���������� ���� 00$����# ��# �����# �!&# � ���# 1 �223# 1 4 5# 16#�71�3#

' �"���� � �%������ � �������� �� ���(�� ���� ����� ! ���� � ���� ����� �������� � �� ������� ����������# +�� �� ������ ������ ��������������� ��"������� 8** ������ �� � ������ �� ! ��� 9: -; ! 77<=5> ��� ������ ����� � !���� ������ � �� ���(���� �������� ?.@A� ! ��<5B> ��� � ��� ���(��� ���� ������ � ��" ������ �� ���� !���� �������� �� ���( ! ������� � ��(��� �"��� � � �� ���(�� ����� ������ � ���(��&�� ��������%� �� ������ ���� �������� "������� ?CDA E7F# $ ������� ���� ��(���� ������ ���������������� ������&��� ��������� ���������� ����������������������� � ������������(��� � ������� � ������� �� ���������!��������"�������� ������ ������� ��� �� �� �������� ���������(��� �� ���� ������� E5� =F#

/@G 3�3# �5 1 ��H# 77�#� 1 �B�# H�=

�����!�"�#$���$ %&�'�() (���& (&*+�'�,&('$(�&!-.�/ "��$('�.�� 0 ��1(��'��+

���� �������

������� �������!�� "��#������ � "��#�$���"�� %���� & "���� '�(� )��*+�!�,������!��� ���-����$����� �������!��� -������$�$�

I��(� ���������� ������������"��� ��������� �������������� %���� ��� ���!��� ������� � �� ���(��� ���� ����� ! ��� �����#

J"K���� ������������ "��� ��� ����� ?�2� ������A � ��� ���� �� �7 �� �3 ���� ���������(�� � �� ���(�� ���� ������ ?.CA# @������ "�� �� �%��� ����� � !������� �������� � � ��������������� �� 9GD��� &�% ! ����37�L��1L�B 1���� ��������� "�����( �� ���# $ � !������ ��� "��� ��� ��� ���� ��� ������ ���� �� ��� ����#

$ �"��� �����(�������( "����������� �(�� ���� ��!������ ���������-���������� ���� G�������� ������ ��������� ���������� ?.6$A� ��� �����&���� "������ ?+JDA E�F# 6�����������!� �" �"��! �������������� ���������� �� ���� �� � ������� ������(�������� !��%��� �������� ��������������� ����� ���(��� �� �"�

.� ��#�� /��� ������!�� ���� 00.!&# � ���# 1�2H7# 1 4 =# 1 6#7=1 7�#

0� ������ (�1� 6������� ������ %!��������(��� � ������� �������� �����%������ ��������%������ %!��� � ������� 1 9#��2H�#

2� ��# 3�(� 4����+�!� ���� 6�� ������� ������� ��!����� ���� ����������� � ������� �� ��!����� ������� �������# 1 9#� �2H�#

5� ����� ��'� ��6� ���� 00 .!&# � ���# 1 �2HH# 14 H# 1 6# �51�=#

'���!���� ��#��#��#

MNLOLMPQRSTPUVOVSLM SWQVXPY VOZP[VS\L][ TWQV\QNRXSLMQ\PMVXXVX LO ^P[VO NL_LOU LO

ZLYYV\VOS VMPNPULMRN MPOZLSLPOX

7�89� :;<=>?;@ A�B� AC>D=@; B�89� ECF>;G;HC< :�I� JKL=@=DC<;

X ` a a b c d

Sef fggfhi jg `kgblj`cbmnf fhjnjophbn gbhijcq jkrbiejofkfqpq jg edrfcrnbqiph rcjhfqqfq jg fksjaficdpq qi`spfs# Sef hjkhfri jg mbqph rbiejofkfiph idrfq jgfksjaficd rbiejnjod sfrfkspko jk ifhekjofkph qicfqqbks npgf hjkspipjkq pq gjca`nbifs# Zplpqpjk jgedrfcrnbqiph rcjhfqqfq jk rbiejofkfiph idrfq abtfq pirjqqpmnf ij spggfcfkipbif brrcjbhefq ij iefcbrd bi iefrcfhnpkphbn qibof pk ujafk nplpko pk hjkspipjkq jgpkhcfbqfs ifhekjofkph qicfqq bks ij rfcgjcasfijvphbipjk afbq`cfq rcflfkipko spqfbqf#

Page 2: Психологические факторы риска развития артериальной гипертензии у подростков

��H

��������� ��������� ������ ���� ��� �� ��� � ��

�"��� w6���������5���x � ����� ���� ����������������� ������������������ �� ��� ������( ���������f� ����� � �������(���� ������������� ���� ��������� ����! ���� !������ ?-y�����A � ��!� � ���� ����� !��� ? ����� �A#

*��� � ������ ��!�(����� �����-��������� ?�������� % !�� �������� ���� �"����!�����A "��� � �������� � �����(� ����� ���� ������� ������ ������� ����(� ?-y�����A# J�������� ��� ��� ��������� "�� ����!�� ��� �����# ' � ��� �����(�������� �������� � � ����� � % !�� ��������� ���� ! ��� ����� � .C?��# ��#Az ���"�������!�� ���!��� �� ��"�������� ���&���"�������(�������� ����������� ����� ?OQ{VZ{PZA����"�������!�� ���!��� � %������� �� � ��������� 1 ��� ������������ ����� ?OQ{PZ{VZA� ������������ ��� ����������� �����?VZ{OQ{PZA#

C !��� ��� ��� "��� "���� ����� ���� �� ���! ���������(���� ����� ������# $ H=> ��!���� ������ ��������������� ��� ����������� ���

��� ?VZ{OQ{PZA� � ����� � ���� ������� ��� ��(�� � !��� "�� ��������" ���� �� ���!���! ���! �������������� ���� ������#

/ ��� ����� � .C "��� ��������� � ���!��� ����� � ���������(���� ���� ������# @�� ��� ����� � .C ��������� � ?OQ{VZ{PZA �� ��� �� � ���"������� ���"�������!�� ���!���� ���� ?OQA � ����&����� ���&����"�������(��� ����� ����� ���������( ,Z �� ���� ,# $������� ���������� ���� ������(�� ���������?UM\A� ������ ��������� w���������x � w����� �� �����x � ������� !������ �� ��������� �!����� �����|w� ������ �� ��"� ��������������� �� �&���� � �"����|x ?p } 3��A� � ��������&���� !���(���� ���� ��� ��!��������� ���� w… � %� �� �� �������� �"������� � ��� ��! �� ��� � �����!����##x ?V}=�3A� ��� ��!��� ���������(����� ���� % !�� ����������� �������� � �������������� ���������� ?p{ [~ { VA� "���� �����"��(����� ! ���(���� ����� ����� �#

'�� ����� 5��� ����� � ?OQ{PZ{VZA� � ��"�������� ���"�������!�� ���!����� ���� ?OQA� w� %������ ��� ���������x ���������� ���� �� !�&���� ������(�� ��������� � � ��������� ���� % !�� ������� ����� �������� �� � ������� � ��� ��(��� !���# $��!�� ��� ���� ������ ! ���� ���!���� % !�� ���� ���� ?[~ { p{ VA 1�"������� � !������ � ������&������!���� ?VA� ������ !������ �� ��������� �!����� ����� ����� ���������( w����� ����x ?L 1L y��=A � ����! ����( ������(�� ��������� ?-y���BA�����&����� � �"������(����( ��"� ������ ���������#

$ � !��� ��� ����� .C 7��� ������ � < w������������� ���������x < ������� !���� �������� ��������� ������� ������� ,@� ,� ����� �������� � ���&�� �� ������ �������� ������������(������ ���� ������(����������� ?UM\ } 7B>A� ��� ���������(���!�� � "���� ���� % !�� �������� ���� �������� ! ��� ����� �������������� ������������� ���� ������� ?VZ{PZ{ OQA �� � ������� ���� ����#

+��� �" ����� ����� ������(������������� ������������� ���������(���� ���� ������ � ���!���� % !�� ����� � ����� % !�� �������� ���� ��������( ��� ����� � .C ��������(���!��

+��� ����� � ���!���� % !�� ���� ! ���� ����� � .C#

1����+���M � 1 ���&����"�������(��� ���������� ? OQ{VZ{PZA� 5< ��������� � %������� �� � ��������� ? OQ{PZ{VZA� 7 1 ������������� ��������� ? VZ{PZ{OQA� � 1���(����� � 1 ������#

Page 3: Психологические факторы риска развития артериальной гипертензии у подростков

��2

��������� ��������� ������ ���� ��� �� ��� � ��

� ������� ! ��� ���������(�� ������"��(����� � ���&���� ���������� �� ����� �� � ������� �� ��� �����#

J� �������� %��� �� ��������������������� �������� � ������� ������� �� �!��� ��� ����������� �������� � ���������� ������������ ��������� �� ��� ���� �� ����! G�������?-y���BA# / ��� ����� � .C �� � �������� �� ��� ����� �������� %��� ���������� ������������ � ����� ���"���������z � � ���&���"�������(���� ���� ��������� ?�� ����� A 1 �������� ��������� %��� � J� ���������(���!���� � ���� ������ ���� �������� ������ �������� %��� � �

5 1

����������� ������(��� ��������(������� �������� %��� � �

7 1 �����

������� ��(#/ ��� ����� 5��� ����� � 1 �����

����� w� %������ �� � ���������x <%��� ��� ��������� �������������������� ��� ��������(� "����������� ��������( ��� ������(������% !�� � ������� ��� ��������( ?������� �������� %��� � �

=� ������ ����

����� %��� � T� ��� �� �� �������� ���� ���� � ��������� ��!#

'�� ���� 7��� ����� � 1 w�������������� ���������x < ����� �������������� %��� � J� ��� � ������������������� ���� ������� �����������������(� � ���������� � ���������� ��� ������ �!���� ������ ������ �������� %��� � �

5 � ���� ���"�

������(�� ��������� ?��# ��"�A#$ ����� ��� ���� ��� ����� � .C ��

� ������� �� ��� ����� �� ��� �������� �!����� ���������������� ��"� ������������� ��������� � ����������# *� ���������� !��� ������ �"�������������� � ������� � !�� " ����

��� ��� �"������� "�������� ����������� ������ �� ��(��� � ������0U?�A0� ��������(� �������� 0Y?�A0#

.����� ������� ����&��� ������� ��"�������!��� � !������ �%� �#J������� � ��"������� ����� ���!���� ���� � ������ ! ������ ��������� �� ���������(��� ���� ����� !������ 5��� ����� �� ����&������� ��(��� ��������������( ! ���(����5��� ����� �� %�"�� !� ��� � ������� !���� ���� � ������ ! ������ ����(���� 7��� ����� � ?-y���BA#

J��������� ���������(��� � ������� ����! &����� .6$ ?C� �/�� :��6�A � %��� �� ������� ��� �����G������� ?�

7�A� ��� !������� �� �����

��� ������(�� ���� � ������ ��%� �� ������ ���������(�� ��!�����������# $���� ������� ��( ?�

7�A

�� ����! G������� ��������� � ���������������� � ������ !��� ���� �� ������ �������� ���������� 0C�?c}��B3A� /� ?c}��BHA� :� ?c}��B7A� 6�?c}��37A0� ��� C��/��:��6� 1 %��� ��� ����! .6$#

/ ��� ����� ������� � !��� ��� ������� �� ��� ����� ?=�>A !���(��� ��� �� ��������� ���� ����&���� "������ ���(&� ?57>A# $��!���� ������� ����&���� "������ ! �������������� � ���������� ?5��7>A� ��������������� ?55��>A� � ������?�H�5>A� ! ���(���� 1 ���� � ������������� ?5H�3>A � ����������������?5B>A ��� ������ �� � ������� � ���� ���� ?�3��>A# / ������ �������������� ����&���� "������ � ���������� ������������z ������� ����� <H�3>� � ������ < �H�5>� ����������� < =�B> ?-y���BA#

N

'�������� �������� %��� �� ?-y���BA

3�� ��BB�H ��3B�H ��=B�H ��B�

'�������� �������� %��� �� ?-y���BA

UY L

=�7 ����3�B ��H���� ��H�7�= ��7�

=�7 ��H�3�� ��H���5 ��=�=�� ��=�

B�7 ��77�B ��7�3�5 ��B�B�H ��=�

B�� ��3=�� ��H3�B ��3B�= ��3�

=�2 ��2��7 ��H3�5 ����=�H ��7�

C !��b �������

=

�� ����� ?OQ{VZ{PZA5� ����� ?OQ{PZ{VZA7� ����� ?VZ{OQ{PZAG��� ��( ?VZ{PZ{OQA

C !��� ���(����

[U

1�����������2� ������ ���3�24 5������6 � �7����6���24 8��������6 9: ;<

�5P

3�� ��B3�� ���=�H ��3�B�= ��B

=�= ��3��� ��3�=�7 ��H�=�3 ��=�

=�� ���B�� ���B�H ��B�B�3 ��=

R

�� ����� ?OQ{VZ{PZA5� ����� ?OQ{PZ{VZA7� ����� ?VZ{OQ{PZAG��� ��( ?VZ{OQ{PZA

B�� ��B7�� ��B�B�� ��3B�H ��=

=�H ��3B�� ��3B�2 ���B�� ��=

� Qy���B#

Page 4: Психологические факторы риска развития артериальной гипертензии у подростков

���

��������� ��������� ������ ���� ��� �� ��� � ��

6 !����� ������� !������� %���� �� ��� ��� ����� � .C ���������� � ��� ���� ����������"������ ���(��������� ����# $ �� �������� 7 ����� 1������������(��� ������� � ����������(��#

8� ��� ������������(��� ����� � ��������� ���������������� ������������������ � �"���� ��� � �����"����!�� � ����� ��������( �� ��������?�������� ��������� � �"��� ���������� �������� � ����������� � ������������ ����� ������� !������ ��������� � ������� ����������� ��(����A#' ������������ ���������(�� �" ����� ����� � ��!���� ����� � ������ ���������� � �"��� ��� ����� ����!������ ����� ��������������� �� ��&���� ��� � �"����# -�"��� ��� ������� �� �������� !�� ������� � �������� ���������� ����� �� � �� ����� !������ ��������� ������ ������( �%� ��� �"����� �� � ��� ������� ����������� �"���# ' �������� �� ��������� � �� ���� !��� ��&���� ��������� � �!��� ������ !�!�&��� ������������ ��������� ��� ����z !���(&���� ����"�� !�!�&��� �"��� ����������������� .@ � ������! �� ������ �� ������# G ��� ����� ����"������ ! �����( � ���������� �%%������ ���!����������#

8� 5�� ?��������A ����� ��!������������ %� �� ������ � !�� �� ��!���� ��������z �A � ��������� �"��� ���� ������� 5A � ��������� �"��� � ���������# + ��������� �"��� � ���� ������ ��� ������ �� %� �� ������!������� �������� ���������� ������� ���!��������� ������ ������� �%%������ ��� �����������"!����� ������ ���� ��������� ���������� � �� ������� �����������(�����������# '� �����(�� � �������� ��"��� � ��������� �� ���������! ���������� � �"��� ! ��� ���� � ��������(���! ��������� ����� � �"���� !��� %� �� !���� ��� �"����( � !���(�&���� � ���� �� ����� "���������� � �"������(����� ��� �����#

8� 7�� ���������(��� ����� � ��������� �"��� � ��������� ��� �������� ������(�� ������� ����������� � !���� ���(� ��� � ��������!����������� � �� ��������� ����&���� � ���(�� ����������� ����&����� ��� ������� � �� ������� �����

��� ������ ����������� ���������# :���� &����� ���� ���� ����� �%%���������� � �������� ������� ����#

$�$J@�

�# ' � � �� ���(�� ���� ����� !��� ����� �������� ����� ������(������������ ?UM\A � ����� % !�� ��������� ���� �������(� ������ �!���������� � �������� ��������������!��������� �� � ������� �� ��� ������ ��� ������#

5# ;��� ��� ��������� ������������� � ����� � ��"��������� ������������� ������� ��(� �&����(����(����� ����� ����������� ������(�����������( � ������ � ��� "������������������( ��� ������(������ % !��� � ������� ��� ��������( � �����"��������#

7# / ��� ����� � .C �� !&��� �������� ���������� �� ���! ������ !���� ���� � ������� ����� ��� ��(�� ���������������� ��� ������ ����������!� ���������(�!� ���"��(�����( � ������(��� �������������#

=# J� ��������� ���� ������������ ����&���� "������ 1 �������� ������ � ������� �������������� ��������(���!�� � ��������� ������������� � � ���� ��"�������� ! ���� �����#

)*+,-.+/-.

�� �-���+-! 3�N� )������ ��)� 6���� (��� ������� �� ���������������# < 6'"#� 5���#

.� (���� O�'� '��������������� ��������������� ��� ����# < 6'"#� �223#

0� 3��$*��� (��� . �� ���(��� ���� ������! ���� � ��� ����� 0)���� ��� � ���# < 9#�5���#

2� ����� 4��� )�����!��� ��/� 00 G� ���������# < 43#< 5���#<6#=��#

'���!���� 55#��#��#

QXWMTPNPULM \LX� YRMSP\X PYZV_VNPQ[VOS PY R\SV\LRN

TWQV\SVOXLPO LO SVVORUV\X

J�P� QC<GRC<;

X ` a a b c d

Sef rqdhejnjoph gbhijcq nfbspko ij ief sflfnjrafkijg bcifcpbn edrfcifkqpjk pk iffkbofcq bcf qi`spfs# Secffrcpkhprbn hnbqifcq jg fajipjkbn cfqrjkqf bcf cflfbnfs#Nju qjhpbn bsbribipjk� sfqbsbriplf fajipjkbn cfqrjkqfpk gc`qicbipjk qpi`bipjk bks nju gc`qicbipjk ijnfcbkhfjg iffkbofcq upie bcifcpbn edrfcifkqpjk qeju iefrcfqfkhf jg fajipjkbn pkqibmpnpid bks fvifckbn rbqqplfqicfqq hjarbcpko upie efbnied iffkbofcq# Sef rcjocbajg hjokpiplf bks mfeblpjcbn rqdhejiefcbrd pq absfibtpko pkij bhhj`ki ief bkbndqpq rfcgjcafs gjciffkbofcq upie bcifcpbn edrfcifkqpjk#


Recommended