1. DISTOCIASHospital ngeles del PedregalMIP Mirelle Kramis
HollandsDra Elly Guerrero
2. Concepto El parto que transcurre de acuerdo alos principios
dinmicos, mecnicos yclnicos se le llama parto eutcico oeutocia.
DISTOCIA O PARTO DISTCICO: seaparta de las reglas fisiolgicas.
3. La distocia es la indicacin mscomn para cesrea. Su
incidencia es difcil de determinar.En nuliparas la incidencia
dedesordenes durante el parto es 70 kg, ganancia de peso excesivoen
el embarazo > 20 kg, embarazo
55. Para el diagnstico se recomiendaUSG y medir los parmetros
estndarde crecimiento. La morbilidad ymortalidadincrementan con
fetos mayores de4000 - 4500 kg, y aumenta laincidencia de distocia
de hombros enun 10%
56. Es una emergencia obsttrica Complicaciones fetales: lesin
de plexo braquial,hipoxia o asfixia. Incidencia es de 0 .15 a 1.7%
de los partosvaginales. Se puede utilizar la maniobra de
McRoberts:rotacin de la snfisis del pubis. La maniobra de Woods o
de Rubens en dondese rota el hombro para que ocupe el
dimetrotransverso u oblicuo de la pelvis y sea ms fcilla
expulsin.
57. Expulsin del brazo posterior o lafractura intencional de la
clavculapueden ser requeridas. Si todo esto falla se puede realizar
unsinfisiotoma o un procedimiento deZavanelli (recolocar la cabeza
del fetoen la vagina flecionada y hacer unacesrea)
58. Distocias de los anexos Placenta previa (oclusivatotal)
Placenta acreta Desprendimiento placentarioPlacenta Insercin anmala
del cordn