7/25/2019 3.efloresensi
1/39
EFLORESENSIEFLORESENSI
Agnes KartiniAgnes Kartini
7/25/2019 3.efloresensi
2/39
TujuanTujuan
dapat menggunakandapat menggunakan
eforesensi kulit & caraeforesensi kulit & cara
pemeriksaan penyakitpemeriksaan penyakitkulit u/ d/ penyakit-kulit u/ d/ penyakit-
penyakit kulit yg menjadipenyakit kulit yg menjadikompetensi dokter umumkompetensi dokter umum
7/25/2019 3.efloresensi
3/39
1.1. menjelaskan denisi eforesensimenjelaskan denisi eforesensi
2.2. menjelaskan denisi eforesensimenjelaskan denisi eforesensiprimer dan sekunder disertai contohprimer dan sekunder disertai contohmasing-masing 5 penyakit kulit yangmasing-masing 5 penyakit kulit yangmempunyai eforesensi utama darimempunyai eforesensi utama dari
masing-masing eforesensimasing-masing eforesensiprimer/sekunderprimer/sekunder
3.3. melakukan anamnesis, pemeriksaanmelakukan anamnesis, pemeriksaansik, pemeriksaan laoratoriumsik, pemeriksaan laoratorium
sederhana untuk mendiagnosissederhana untuk mendiagnosispenyakit kulitpenyakit kulit
7/25/2019 3.efloresensi
4/39
EforesensiEforesensi
perubahan kulit normal yg dapatperubahan kulit normal yg dapat
dilihat dengan mata telanjang akibatdilihat dengan mata telanjang akibat
biasa dalam proses patologikbiasa dalam proses patologik
Jenis:Jenis:
- Primer- Primer
- Sekunder- Sekunder
7/25/2019 3.efloresensi
5/39
Eforesensi PrimerEforesensi Primer
Makula:Makula:daerah datardaerah datar
dikulit, yg ditandaidikulit, yg ditandai
oleh peruahanoleh peruahan
!arna yg eratas!arna yg eratasdg kulit "dg kulit "
#erhatikan$#erhatikan$
!arna, entuk,!arna, entuk,
ukuran, jumlah,ukuran, jumlah,permukaan, tepi,permukaan, tepi,
distriusi,distriusi,
7/25/2019 3.efloresensi
6/39
7/25/2019 3.efloresensi
7/39
Eforesensi PrimerEforesensi Primer
Papula:Papula: masa padatmasa padat
meninggi yangmeninggi yang
erukuran sampai %,5erukuran sampai %,5
cm dari seesarcm dari seesar
kepala jarum sampaikepala jarum sampai
seesar kacangseesar kacang
Plak:Plak:eerapa papuleerapa papul
yg menyatu,yg menyatu,permukaan menjadipermukaan menjadi
gemung & erukurangemung & erukuran
leih dari %,5 cm.leih dari %,5 cm.
7/25/2019 3.efloresensi
8/39
7/25/2019 3.efloresensi
9/39
Eforesensi primerEforesensi primer
Noula!nNoula!nodul/nodus$odul/nodus$suatu massa padatsuatu massa padat
yang menjadi gemungyang menjadi gemungdan erukuran %,5 cmdan erukuran %,5 cm
sampai 2 cm. "odulsampai 2 cm. "odulleih padatleih padatkonsistensinyakonsistensinyadaripada papuldaripada papul
Kista:Kista:nodul yangnodul yang
terdiri dari ruangterdiri dari ruangerlapis epiterl erisierlapis epiterl erisicairan atau matericairan atau materisemi solidsemi solid
7/25/2019 3.efloresensi
10/39
7/25/2019 3.efloresensi
11/39
Eforesensi PrimerEforesensi Primer
"esikula!"esikula!esikel$esikel$daerah kecil dikulitdaerah kecil dikulit
ygyg gemunggemung'lepuh( erisi'lepuh( erisicairan & ) %,5 cm,cairan & ) %,5 cm,
#uncak esikula$#uncak esikula$dapat ulat,dapat ulat,runcing/ umilikasi.runcing/ umilikasi.
*ula$ esikel*ula$ esikelerukuran + %,5 cmerukuran + %,5 cm
#ustul$ erisi pus#ustul$ erisi pus
7/25/2019 3.efloresensi
12/39
7/25/2019 3.efloresensi
13/39
Eforesensi PrimerEforesensi Primer
Tumor:Tumor: massa padat esar,massa padat esar,
meninggi, & + 2 cm, cenderungmeninggi, & + 2 cm, cenderung
erentuk ulat, dapat lunak atauerentuk ulat, dapat lunak atau
keras, moile atau terksasi padakeras, moile atau terksasi padaperaaan. umor dapat menonjolperaaan. umor dapat menonjol
dipermukaan atau tertanam kearahdipermukaan atau tertanam kearah
dalam atau memiliki tangkai.dalam atau memiliki tangkai.
7/25/2019 3.efloresensi
14/39
Eforesensi PrimerEforesensi Primer
#rtika! $%eal!#rtika! $%eal!
&entol:&entol: kelainan kulitkelainan kulit
akiat edema lapisanakiat edema lapisan
dermis agian atasdermis agian atas
setempat yg timulsetempat yg timulmendadak ataumendadak atau
perlahan lahan,perlahan lahan,
tetapi isa hilangtetapi isa hilang
eerapa jameerapa jamkemudian merahkemudian merah
jamu atau merahjamu atau merah
suram/luntur.suram/luntur.
7/25/2019 3.efloresensi
15/39
7/25/2019 3.efloresensi
16/39
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
Skuama:Skuama:jaringan matijaringan matidari lapisan tandukdari lapisan tanduk
yang terlepas,yang terlepas,
mengandung keratin,mengandung keratin,
isa tipis, kering danisa tipis, kering dan
erminyak atau kasarerminyak atau kasar
!arnanya dari putih!arnanya dari putih
keau auan hinggakeau auan hingga
kuning atau coklatkuning atau coklat
karena tercampurkarena tercampur
kotoran atau melaninkotoran atau melanin
7/25/2019 3.efloresensi
17/39
Krusta: aKrusta: akumulasi eksudat serosakumulasi eksudat serosa'mirip serum( atau seropurulen'pus( yg'mirip serum( atau seropurulen'pus( ygmengering. arnanya tergantungmengering. arnanya tergantung!arna eksudat atau sekret.!arna eksudat atau sekret.
Erosi:Erosi:hilangnya epidermis supersial.hilangnya epidermis supersial.*iasanya daerah terseut asah, tetapi*iasanya daerah terseut asah, tetapitidak erdarah sehingga semuh tidaktidak erdarah sehingga semuh tidakmeninggalkan jaringan parut.meninggalkan jaringan parut.
Ekskoriasi:Ekskoriasi: goresan atau garukangoresan atau garukandikulit. 0ulit epidermis yg terkelupasdikulit. 0ulit epidermis yg terkelupasleih dalam dari erosi sehingga ilaleih dalam dari erosi sehingga ilasemuh meninggalkan ekas.semuh meninggalkan ekas.
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
7/25/2019 3.efloresensi
18/39
7/25/2019 3.efloresensi
19/39
Sikatriks ! jaringan parut:Sikatriks ! jaringan parut: kulit telahkulit telahdigantikan oleh jaringan rosa. aringandigantikan oleh jaringan rosa. aringanikat rosa ini menggantikan jaringanikat rosa ini menggantikan jaringandermis atau jaringan leih dalam yangdermis atau jaringan leih dalam yang
hilang akiat penyakit atau trauma.hilang akiat penyakit atau trauma. KeloiKeloi$ pementukan jaringan parut$ pementukan jaringan parut
dikulit yg meleihi cedera a!al. 0eloiddikulit yg meleihi cedera a!al. 0eloid
tampak menjadi gemung, merah & padat.tampak menjadi gemung, merah & padat.
*ila pada sikatriks terjadi asorsi,*ila pada sikatriks terjadi asorsi,sehingga jaringan parut tampak tertekansehingga jaringan parut tampak tertekandan menjadi tipis, di seut sikatrik atrok.dan menjadi tipis, di seut sikatrik atrok.
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
7/25/2019 3.efloresensi
20/39
7/25/2019 3.efloresensi
21/39
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
#lkus:#lkus: hilangnya epidermis & lapisan kulit yghilangnya epidermis & lapisan kulit ygleih dalam 'dermis, sukutis, otot( yg dapatleih dalam 'dermis, sukutis, otot( yg dapat
mengeluarkan darah & mementuk jaringanmengeluarkan darah & mementuk jaringan
parut. iameternya$ mm-cm. eskripsi ulkus$parut. iameternya$ mm-cm. eskripsi ulkus$
tepi, dinding, dasar dan isi ulkus ini.tepi, dinding, dasar dan isi ulkus ini.
Fageenikum:Fageenikum:
proses terjadinyaproses terjadinya
ulkus yg menjurusulkus yg menjurus
kedalam & meluas,kedalam & meluas,
ila proses menjurusila proses menjurus
kedalamkedalam
tele&ranstele&rans, ila, ila
7/25/2019 3.efloresensi
22/39
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
In'ltratIn'ltrat$ tumor yang terdiri atas$ tumor yang terdiri atas
kumpulan sel radang.kumpulan sel radang.
"egetasi:"egetasi:pertumuhan erupapertumuhan erupa
penonjolan ulat atau runcing yangpenonjolan ulat atau runcing yang
menjadi satu.menjadi satu.AnetoermaAnetoerma, agian, agian
yang jaringan elastisnya atro.yang jaringan elastisnya atro.
Lik%eni'kasiLik%eni'kasi$ penealan kulit di$ penealan kulit di
sertai relie kulit yang makin jelas.sertai relie kulit yang makin jelas.
7/25/2019 3.efloresensi
23/39
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
Fissura :Fissura :retak linier dikulitretak linier dikulit(( )uma:)uma: inltrat eratas tegas, menahun,inltrat eratas tegas, menahun,
destrukti dan iasanya melunak.destrukti dan iasanya melunak. EksantemaEksantema, kelainan kulit yg timul serentak, kelainan kulit yg timul serentak
dalam !aktu singkat, tidak erlangsung lamadalam !aktu singkat, tidak erlangsung lama
4ksantema lentikuler, !arna temaga4ksantema lentikuler, !arna temaga roseola.roseola.
4rupsi dius 'generalisata atau lokalisata(4rupsi dius 'generalisata atau lokalisata(dan erentuk eritema numulardan erentuk eritema numular
eksantema skariati*ormiseksantema skariati*ormis, ila lentikuler, ila lentikulerdiseutdiseut eksantema mor&ili*ormiseksantema mor&ili*ormis.. Telangiektasi+Telangiektasi+ pelearan pemuluh darahpelearan pemuluh darah
kapiler yg menetap pd kulit.kapiler yg menetap pd kulit.
7/25/2019 3.efloresensi
24/39
Eforesensi SekunerEforesensi Sekuner
Fistula:Fistula:huungan rongga didalamhuungan rongga didalam
adan/dia!ah kulit yg patologis dgnadan/dia!ah kulit yg patologis dgn
luar kulit.luar kulit.
,ollarate:,ollarate:sisik erentuk garissisik erentuk garismemanjang, kering, er!arna putih,memanjang, kering, er!arna putih,
iasanya akiat garukkan.iasanya akiat garukkan.
S-lerosis:S-lerosis:pengerasan kulit lokal ataupengerasan kulit lokal ataudius akiat edema lapisan dermis/dius akiat edema lapisan dermis/
jaringan sukutan /inltrat selulerjaringan sukutan /inltrat seluler
/prolierasi kolagen./prolierasi kolagen.
7/25/2019 3.efloresensi
25/39
#kuran#kuran
MiliarMiliar$ ukuran/entuk seesar$ ukuran/entuk seesar
kepala jarum pentul.kepala jarum pentul.
Lentikular:Lentikular:seesar iji jagung.seesar iji jagung.
NumularNumular$ seesar uang logam.$ seesar uang logam.
PlakatPlakat $ leih esar dari numular.$ leih esar dari numular.
7/25/2019 3.efloresensi
26/39
SusunanSusunan
Linear:Linear:seperti garis lurus.seperti garis lurus. Sirsinar!anular:Sirsinar!anular:seperti lingkaranseperti lingkaran
Arsinar:Arsinar:erentuk ulan saiterentuk ulan sait
Polisiklik:Polisiklik:entuk pinggiran yangentuk pinggiran yang
samung menyamung.samung menyamung.
Korim&i*ormisKorim&i*ormis$ susunan seperti$ susunan seperti
induk ayam yang dikelilingi anak induk ayam yang dikelilingi anak
anaknya.anaknya.
Sirkumskrip:Sirkumskrip: eratas tegaseratas tegas
7/25/2019 3.efloresensi
27/39
SusunanSusunan
.i*us:.i*us: tidak eratas tegas.tidak eratas tegas.
.iskret.iskret, terpisah satu dengan yang lain, terpisah satu dengan yang lain
/erpeti-*ormis:/erpeti-*ormis:esikel erkelompokesikel erkelompok
Konfuens:Konfuens:dua atau leih lesi yangdua atau leih lesi yang
menjadi satu.menjadi satu.
SerpiginosaSerpiginosa, proses yang menjalar, proses yang menjalar
kesatu jurusan diikuti oleh penyemuhankesatu jurusan diikuti oleh penyemuhanpada agian yang ditinggalkan.pada agian yang ditinggalkan.
7/25/2019 3.efloresensi
28/39
7/25/2019 3.efloresensi
29/39
7/25/2019 3.efloresensi
30/39
7/25/2019 3.efloresensi
31/39
.istri&usi !pen0e&aran.istri&usi !pen0e&aran
nilateral 67 *ilateralnilateral 67 *ilateral
8eneralisata 67 9okalisata8eneralisata 67 9okalisata
7oliter 67 multipel7oliter 67 multipel 7imetris 6s :simetris7imetris 6s :simetris
;leksural 6s ekstensor;leksural 6s ekstensor
7/25/2019 3.efloresensi
32/39
,onto% Eforesensi,onto% Eforesensimakula
7/25/2019 3.efloresensi
33/39
PAP#L "ESIKELPAP#L "ESIKEL
7/25/2019 3.efloresensi
34/39
PurpuraPurpura
7/25/2019 3.efloresensi
35/39
Pustul 1ulaPustul 1ula
7/25/2019 3.efloresensi
36/39
,onto% eforesensi,onto% eforesensi
7/25/2019 3.efloresensi
37/39
Lesi target ErosiLesi target Erosi
7/25/2019 3.efloresensi
38/39
Skuama KrustaSkuama Krusta
7/25/2019 3.efloresensi
39/39
S
E
L
A
M
A
T
1
E
L
A
2
A
R