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Page 1: 発表者・研究責任者の利益相反開示事項

発表者・研究責任者の利益相反開示事項発表者氏名 所属/身分

金額(年間) 該当なし   該当有りの場合:企業又は団体名

企業等の役員・顧問職 - □

企業等の役員・顧問職 100万円以上 □

株式 100万円以上の利益又は発行済株式数の 5%以上 □

特許権使用料 100万円以上 □

日当・出席料・講演料等 100万円以上 □

原稿料 100万円以上 □

研究費 総額 200万円以上 □

奨学寄附金 200万円以上 □

その他 30万円以上の贈答他 □

共同研究者氏名 所属/身分金額(年間) 該当なし   該当有りの場合:企業又は団体名

企業等の役員・顧問職 - □

企業等の役員・顧問職 100万円以上 □

株式 100万円以上の利益又は発行済株式数の 5%以上 □

特許権使用料 100万円以上 □

日当・出席料・講演料等 100万円以上 □

原稿料 100万円以上 □

研究費 総額 200万円以上 □

奨学寄附金 200万円以上 □

その他 30万円以上の贈答他 □

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