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ANESTESIA
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DEFINICION
• Se denomina anestesia a la perdidade sensibilidad local o general, ydependiendo del tipo de anestesia,tambien puede disminuir refejos
• Se denomina anestesico a unasustancia !ue produce anestesia
C"ASIFICACION
• #uede ser general, conducti$a y local
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ANESTESIA %ENE&A"
• #roceso mediante el cual seadministra al paciente por $iapulmonar o parenteral losanestesicos, buscando lainsensibilidad al dolor !uirurgico
O'(ETI)O
• Dar amnesia, analgesia ycondiciones adecuadas y seguraspara la inter$encion !uirurgica
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#ASOS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
* E)A"+ACION #&E ANESTESICA #&E O#E&ATO&IA
• Se reali-a dias o minutos antes de lacirugia Se re$isa .Cl,premedicacion, ayuno, datosrecientes de laboratorios y
procedimientos diagnosticos&E)ISA& E" CONSENTI/IENTOINFO&/ADO
0 #&E/EDICACION
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#ASOS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
4 /ANTENI/IENTO DE "A ANESTESIA
• Se utili-an intra!uirurgicamentegases in3alatorios o medicamentosI), utili-ados durante la induccion
5 CONT&O" DE DES#E&TA&ANESTESICO
• Se reali-a en sala de recuperacion
6 T&AS"ADO DE" #ACIENTE
a Si esta CONSCIENTE, se le debee7 licar ue
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#ASOS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
• !ue ya termino la cirugia y !ue debepasarse a una camilla para sutraslado a recuperacion, la camilla
debe estar alineada con la mesa!uirurgica, no dejar acodada ningunatuberia, proteger la cabe-a, subir las
barandas y lle$arlo con los pies 3aciaadelante
b Si el paciente esta INCOSCIENTE
Se debe solicitar permiso del
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#ASOS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
• con las precauciones de traslado,proteger sondas, cateteres, drenajes,etc, no dejar las manos debajo de
las nalgas, acolc3ar lasprominencias oseas, e$itar reali-aralgunos mo$imientos de
articulaciones !ue no sean8siologicas
9 E)A"+ACION #OST O#E&ATO&IA
• Se reali-a en recuperacion
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
C+IDADOS DE ENFE&/E&IA D+&ANTE"A ETA#A DE &E"A(ACION
• Cerrar las puertas del !uiro:ano
• Controlar la colocacion correcta delcinturon
• Tener preparado el aspirador con lasonda
• /antener los ruidos del !uiro:ano alminimo
• 'rindar a o o al aciente
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A" * &E"A(ACIONRESPUESTABIOLOGICA
• Amnesia y analgesia
REACCION DELPACIENTE
• Somnolencia y mareo
• .iperacusia
• Disminucion del dolor
• #resenta signos comode ebriedad
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A" 0 E;CITACIONRESPUESTABIOLOGICA
• Delirio
REACCION DELPACIENTE• &espiracion irregular
• Aumento de laacti$idad motora
in$oluntaria y del tonomuscular por lo !ue el#cte puede presentarmo$imientos de lase7tremidades
• #uede presentarse$omito, apnea y se$uel$e sensible a los:actores e7ternos
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
C+IDADOS DE ENFE&/E&IA EN "AETA#A DE E;CITACION
• E$itar estimular al paciente
• Estar preparados para proteger einmo$ili-ar al paciente
• Estar listos para aspirar secresiones
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%ENE&A" 1 ANESTESIA
O#E&ATO&IARESPUESTABIOLOGICA
• #erdida sensorialparcial o total
• #rogresion de paralisis
intercostal completa
REACCIONDELPACIENTE• &espiracion toraco>
abdominal tran!uila
• &elajacion ma7ilar
in:erior
• #erdida desensibilidad auditi$a
• Total analgesia
• Disminucion del tonomuscular
• Ausencia de refejopalpebral
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A"
ACTI)IDADES DE ENFE&/E&IA EN "AETA#A DE ANESTESIA O#E&ATO&IA
• Alistar intubacion
• Descru-ar los pies del paciente
• Colocarlo en posicion !uirurgica
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ETA#AS DE "A ANESTESIA%ENE&A" 4 #E"I%&ORESPUESTABIOLOGICA
• #aralisis medular ydi8cultad respiratoria
REACCION DELPACIENTE
•
#aralisis muscularrespiratoria
• #upilas 8jas ydilatadas
•
#ulso rapido y 8li:orme• Cesa la respiracion
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
A .I#NOTICOS, SEDANTES T&AN?+I"I@ANTES
• Son medicamentos !ue se utili-ancon el 8n de obtener ansiolisis,amnesia y sedacion #oseen e:ectoanticon$ulsionante y relajante
muscular Se utili-an como preanestesicos
• #roducen estabilidad 3emodinamica,
controlan secresiones e in:ecciones
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
T&AN?+I"I@ANTES
• 'utiro:enona
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
• Fentanilo Amp 5cc por 5mcgrpor ml
• Nalbu8na Amp *ccpor *mg
• Nalo7ona Amp *cc por 4 mg
' ANTICO"INE&%ICOS Se utili-anpara disminuir las secresiones encirugias orales o del tractorespiratorio o junto con Betaminapor!ue este produce demasiadas
secresiones en el #cte
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
C &E"A(ANTES /+SC+"A&ES Seutili-an para intubacionendotra!ueal,para disminuir la dosis
de agentes anestesicos, para :acilitarlas inter$enciones y para disminuir eltrauma de la $entilacion mecanica
• D>tubocuranina
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
• )ecuronio
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/EDICA/ENTOS DEANESTESIA %ENE&A"
• potasio en pacientespolitarumati-ados o !uemados
• Succinilcolina
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/EDICA/ENTOS ANESTESIA%ENE&A"
F ANESTESICOS %ASEOSOS
• O7ido nitroso
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ENFE&/E&IA EN "A #&E
ANESTESIA• &e$isar .Cl y la preparacion pre!uirurgica N+NCA ol$idar pesar alpaciente
• /onitorear S)
• /antener el ambiente tran!uilo librede ruidos y con$ersaciones
• &e$isar ma!uina de anestesia ydemas e!uipos, junto con losimplementos para tener todo listo
para la cirugia
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ENFE&/E&IA D+&ANTE "A
CI&+%IA• Controlar S), o7imetria, tra-o deEC%
• Obser$ar reacciones ad$ersas comocianosis, disnea, con$ulsiones,espasmo laringeo, etc
• Administrar medicamentos SO/
• )igilar $enoclisis y lle$ar registros
• Estar atentos a las ordenes delanestesiologo como administracion
de medicamentos, solicitar unidades
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ANESTESIA COND+CTI)A
• Es la administracion de un anestesicoen el canal ra!uideo o :uera de estepara producir analgesia e
insensibilidad total de la cintura paraabajo, estando el pacienteconsciente
ACTI)IDADES DE ENFE&/E&IA EN "A#&E ANESTESIA
• Controlar S)
• Aumentar el $olumen de "E) S
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ANESTESIA COND+CTI)A
• E7plicar al paciente el procedimiento
• Colocar al paciente en posicionsentado en la orilla de la mesa!uirurgica, con la columna en3ipere7tension
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ANESTESIA COND+CTI)A
• Alistar el e!uipo de anestesiaconducti$a
• E7plicar al paciente como debecolaborar durante la inter$encion, en!ue posicion debe !uedarse, !ue nose puede mo$er, etc
ACTI)IDADES DE ENFE&/E&IADES#+ES DE "A AD/INIST&ACION DE"A ANESTESIA
• &e$isar S), especialmente la TA
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ANESTESIA COND+CTI)A
• Si presenta $omito se le $oltea lacara 3acia un lado y se baja labarbilla
• Obser$ar patron respiratorio y a$isarsi presenta alguna alteracion
• Tener listo el e!uipo de intubacion,
de O0 y de aspiracion desecresiones
• No 3acer comentarios
• "A ANESTESIA COND+CTI)A #+EDE
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/EDICA/ENTOS DE "AANESTESIA COND+CTI)A
• ;ilocaina al 5, bupirop al 5,prolocaina al 5
• Estos medicamentos son3ipertonicos
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EFECTOS DE "A ANESTESIACOND+CTI)A
• EFECTOS DE 5 A * .ay blo!ueo aldolor y a la sensacion
• EFECTOS A "OS * .ay blo!ueomotor, no 3ay mo$imiento y 3ayperdida de la propiocepcion
• EFECTOS A "OS 1 .ay blo!ueo de
8bras simpaticas con sensacion decalor en //II, $asodilatacion$enosa, aumento del pene y de
labios mayores
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ANESTESIA &A?+IDEA
Consiste en poner dentro del canalra!uideo un anestesico como7ilocaina al 5 o marcaina pesada
Su accion dura de * a * y media3ora Se utili-a en cirugias deabdomen bajo, de miembros
in:eriores, ginecologicas, de urologiay ortopedia El sitio de puncion esentre "1 y "4 per:orando la
duramadre #ara la asepsia se
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E?+I#O ANESTESIA&A?+IDEA
• Aguja de puncion lumbar No 01>05>06
• Coca de $idrio
• Agujas 3ipodermicas No *G>00>01
• (eringa de 5cc
•
%asa sin costura• %uantes esteriles
• Campo de ojo
•
;ilocaina, prolocaina, bupirop al 5
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CO/#"ICACIONES DEANESTESIA &A?+IDEA
• Ce:alea Se produce cuando 3ayun mo$imiento brusco
• /eningitis !uimica o bacteriana#roducida por inadecuada tecnicaaseptica
• &etencion urinaria Se presenta en
algunos pacientes y se resuel$e conmedios 8sicos o cateterismo $esical
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ANESTESIA E#ID+&A"
• Consiste en aplicar :uera del canalra!uideo, en el espacio !ue rodea ala duramadre, un anestesico local
como 7ilocaina al 5, etc• Se utili-a en obstetricia para
disminuir el dolor agudo o cronico del
trabajo de parto sin deprimir al :eto yayuda a dilatar el cuello uterino
• Tambien se utili-a para estabili-ar el
sistema cardio>$ascular, en cirugias
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ANESTESIA E#ID+&A"
• cirugia de pel$is, de e7tremidadesin:eriores
• Si el paciente sale con un cateter,puede controlarse el dolor post>operatorio
• E" SITIO /AS CO/+N DE #+NCION
ES ENT&E "1 "4
? O S S
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E?+I#O ANESTESIAE#ID+&A"
• Campo de ojo
• Coca de $idrio
• Agujas 3ipodermicas No *G>00>01 delongitud de * *0 pulgadas
• Trocar para epidural No *6>*G conpunta roma para disminuir el riesgode puncionar la duramadre
• (eringa de *cc de $idrio
E?+I#O ANESTESIA
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E?+I#O ANESTESIAE#ID+&A"
• Cateter de polietileno
• Torundas de algodon y gasas sincosturas
• Esparadrapo
• %uantes esteriles
•
Anestesico local
CONT&AINDICACIONES DE
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CONT&AINDICACIONES DEANESTESIA E#ID+&A"
• #aciente con 3ipo$olemia e3ipotension
• .ipertension IC por riesgo depuncion de la duramadredescompresion rapida del cerebro y3erniacion de amigdalas cerebelosas
• /eningitis, abcesos cerca al sitio depuncion, pacientes con septicemia
• #ctes con anticoagulacion, con
trastornos neurologicos, alteraciones
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CO/#"ICACIONES DE
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CO/#"ICACIONES DE?NESTESIA E#ID+&A"
• cardiorrespiratorio Se debe actuarrapido
A#"ICACION DE" /EDICA/ENTO A"
TO&&ENTE SAN%+INEO #uedeproducir con$ulsiones, apnea,cianosis, 3ipotension, bradicardia,
inconsciencia.I#OTENSION A&TE&IA" "a puede
causar la D.T, anti3ipertensi$os,
compresion de la $ena ca$a, utero
CO/#"ICACIONES DE "A
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CO/#"ICACIONES DE "AANESTESIA E#ID+&A"
INS+FICIENCIA &ES#I&ATO&IA #orcompromiso de los musculosintercostales
DO"O& EN SITIO DE #+NCION El doloren el periostio $ertebral puede duralmeses
#&ECA+CION En la anestesiaconducti$a se deja al paciente
minimo 6 3oras sin almo3ada para
ANESTESIA "OCA"
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ANESTESIA "OCA"C+IDADOS
• &e$isar -ona donde se $a aplicar laanestesia
• Tran!uili-ar al paciente y e7plicar
• 'rindar comodidad y pri$acidad
• &esponder dudas !ue tenga elpaciente
• )igilar signos de reaccion alergica
• &eali-ar puncion con tecnicaaseptica, reali-ando un la$ado