-8ilKEMET{TERIAI{ KESEHATAN REPUBTIK IHDONESIA
BADAI{ PEIIGEIIIBANGAfl DAT{ PEUBERDAYAANSU]IIBER DAYA I4AT{USIA KESEHATA]I
POUTEKNIK KESEHATAN BANTENJalan Syekh Nawawi Al-Banbni No.12, Baniar Agung, Cipook Jaya, Serarg 42122
Teleponlfiaksimil : 025.F79IT796, Sumt eblGronik : poltekkesbanten@email'com
KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
Nomor : HK.02.0313.1 1 164,1 I2O2O
TENTANG
PENETAPAN KELULUSAN HASIL UJI KESEHATAN CALON ISAHASISWA BARUMELALUI JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP)
Menimbang
TAHUN AKADEIUIIK 2O2OI2O21
ATAS RAHITAT TUHAN YANG MAHA KUASADIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
: a. Bahwa dalam rangka tertib administrasi Sipenmaru Diknakes PoltekkesBanten, maka kelulusan hasil Uji Kesehatan bagi calon mahasiswa jalur PMDPperlu ditetapkan dengan keputusan
b. Bahwa penetapan kelulusan hasil Uji Kesehatan bagi Calon mahasiswa jalurPMDP tersebut, dilaksanakan melalui Surat Keputusan Direktur PoltekkesBanten
: 1. Unddng-undang Rl No. 20 tahun 2003 tanggal 8 Juli 2003 tentang SistemPendidikan Nasional.
2. Undang * Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan-3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2012tentang Pendidikan Tinggi..5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan.6. Peraturan Pemerintah Rl Nomor 21 Tahun 2013 tentang Jenis dan Tarif atas
Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada KementerianKesehatan
Mengingat
Peraturan Pemerintah Rl Nomor 4 Tahun 2014 tentang PenyelenggaraanPendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi.Peraturan Menteri Kesehatan Repubfik Indonesia Nomor 36 Tahun 2018Tentang Klasifikasi Politeknik Kesehatan Di Lingkungan BadanPengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia KesehatanKementerian Kesehatan
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2018Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan Di LingkunganBadan
- Pengembangan Oan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Kementerian Kesehatan10 Keputusan Kepala Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes Rl Nomor. HK.03.01/il1/0886712O19 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Seleksi
Penerimaan Mahasiswa Baru Politeknik Kesehatan Kementerian KesehatanJalur PMDP dan MandiriTahun Akademik 202012A21.
Memperhatikan : 1. Petunjuk Tenik Penyelenggaraan SIPENMARU Poltekkes KemenkesBanten tahun akademik 2A2On021
Z. Berita Acara Penentuan alokasi dan hasil Nilai Raport serta prestasi calonmahasiswa pada Jalur Penelusuran Minat dan Prestasi (PMDP) PoliteknikKesehatan Banten Tahun Akademik 202012021
7.
8.
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
Keenam
I IE i l IUTUSKAN
KEPUTUSAN DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES BANTEN TENTANGKELULUSAN HASIL UJI KESEHATAN CALON MAHASISWA BARU iIIELALUIJALUR PENELUSURAN illNAT DAN PRESTASI (PlIlDP) TAHUN AKADEI||K202U2A21
Kelulusan Uji Kesehatan calon mahasiswa, dilakukan terhadap peserta yangdinyatakan lulus pada jalur PMDP, yaitu yang memenuhi persyaratan ujikesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
Kelulusan calon mahasiswa berdasarkan uji kesehatan sebagaimana dictumpertama, adalah berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan di tempat masing-masing;
Calon mahasiswa sesuai dengan lampiran 1 (satu), diwajibkan melakukanValidasi Uji Kesehatan di Jurusan masing.masing sesuai dengan jadwal yangtelah ditentukan sebagaimana lampiran 2;
Calon mahasiswa yang tidak melakukan Registrasi sesuai dengan jadwal yangtelah ditentukan,dinyatakan mengundurkan diri ;
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan inimaka akan diadakan perubahan dan perbaikan kembalisebagaimana mestinya
Ditetapkan di : SerangPada tanggal : 15 Mei2020
KEMENKES BANTEN
Lampiran : 1 (satu) Keputusan Direktur Poltekkes BantenNomor : HK.02.03t3.146412A20Tanggaf . lSMei2A2O
DAFTAR NAMA CALON MAHASISWA YANG LULUS UJI KESEHATANMELALUI JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PilDP)
POLITEKNIK KESEHATAN KEilIENKES BANTEN
. TAHUNAKADEMIK2O2OIaA21
A. PROGRAi' STUDI D.III KEPERAWATAN
t{o. 1{ATA PROGRAT SruDI1 . AAL LUTHFIAH D-l Keperawatan2. ADIANW SHOLIHAH D-l Keperawatan3. ADILAH PUTRI RISMA DEWI D-l Keperawatan4. AJENG APRILIANI D-lll Keoerawatan5. ALIN LIANI D-lll Keperawatan6. ANGGIE DIA SAFIRA D-lll Keperawatan"7. ANISA NUR SAPUTRI D-lll Keperawatan8. ASTIKA DWIYANTI D-l Keperawatan9. AYU DILA SOBRINA DJll Keoerawatan10. BELINDA ANANDA WIJAYA D-lll Keoerawatan11 . DHIFM ASRIILAH D-lll Keperawatan12. DIANA NOVIATUN NUFUS D-lll Keperawatan13 . FAHRI FEBRIAN D-lll Keoerawatan14. FIKIAULIA D-l Keoerawatan15. FITRIANDINI DJfl Keperawatan16. HAYATAN THOYIBAH D-lll Keperawatan17. HERNI MULYANI D-lll Keoerawatan18 . INDRI RAHMAH D-lll Keoerawatan19. INTAN KUSUMAH D-lll Keoerawatan24. KAMIIAH D-lll Keperawatan21. LENY ASTUTI D-lll Keperawatan22. LIA AMELIA D-il1Keperawatan23. NABIIS YUNMA ARYANTI D-rl Keperawatan24. NADILA AGUSTIN D-ll Keoerawatan25. NASHWA DIRA PUTRI D-l Keoerawatan26. NOVELIA AJIZAH D-l Keperawatan27. NURADINI D-f l Keperawatan28. PUSPA NILMALASARI D-ll Keperawatan29. RADEN MUHAMAD FARHAN NAUVAL D-tl Keperawatan30. RENZA OKTAVIANI D-l Keperawatan31 . REPI MARTINA NINGSIH D-l Keperawatan32. SAFFANISA AULIA KHASANAH D-l Keperawatan33. SITI AMANDA ZULFAH D,tl Keoerawatanu. SYAQILA NUR ASYIFA D-rl Keoerawatan35. TIARA CALISTA PUTRI D-tl Keperawatan36. WIDIA CHANDRA NURKHOTIMAH D-l Keperawatan37. WIEDYASTUTI KUSUMAWARDINI D-l Keoerawatan38. WINA AULIA D-l Keperawatan39. WINDI I.AURA PUTRI D-ll Keperawatan40. WIWIN NINGRUM D-tl Keperawatan41. YOHANA AURELYA M D-l Keoerawatan
B. PROGMiI STUDI D.III KEBIDANAN
NO NATA PROGRAil STUDI1 . AISYA SALMA DEWI D-lll Kebidanan
2. ALAENA MAWADHAH D-lll Kebidanan3 AMELIA D-lll Kebidanan
4. AULIA AZITAH D-lll Kebidanan5. CITA ROSITA D-lll Kebidanan
6. DESSY WAHYUNI D-lll Kebidanan
7. DIAH ANUGRAH DEWI D-lll Kebidanan
8. DINI DWIYANTRI FATIMA D-lll Kebidanan
9. DWI CAHYA KAMILA D-lll Kebidanan10. ELY HERAWATI D-lll Kebidanan
11. ENDAH FAIDAH D-lll Kebidanan
12. EVA SETIAWATI D-lll Kebidanan
13. FARAH NUR KAMILAH D-lll Kebidanan
14. HAEFA YUNIAR D-lll Kebidanan
15. HIJROTUSOLIHAH D-lll Kebidanan16. IBTISAM D-lll Kebidanan
17. MELY ARISKA D-lll Kebidanan18. MUTHIA ANNISA D-lll Kebidanan19 . NADYA SALSA FIRDHAUSY D-lll Kebidanan20. NADYA YULIANI D-lll Kebidanan21. NENENG YULIA D-lll Kebidanan
22. NISA AULIA D-lll Kebidanan
23. PUTRI LESTARI D-lll Kebidanan24. PUTRIWULAN SARI D-lll Kebidanan25. RAHAYU FITRIANI ALBADAR D-lll Kebidanan26. RIKE ZAHRA NURKHOLISYAH D-lll Kebidanan
27. SALLY MARLINA APRILIA D-lll Kebidanan
28. SELVIA D-lll Kebidanan
29. SITI HAENUNAH D-lll Kebidanan
30. SITI MARYAM D-lll Kebidanan
31. SITI SULISTIA D-lll Kebidanan
32. SRI SYIFA AGUSTIANI D-lll Kebidanan
33. SUCINTA D-lll Kebidanan
34. SUHARTINI D-lll Kebidanan
35. SYAHLA LUTHFIYAH ZAHRA D-lll Kebidanan
36. TIA RAHAYU DEVIANA D-lll Kebidanan
37. TIARA MARDIYANTI D-lll Kebidanan38. TIARA NOVILLIA HENDRA D-lll Kebidanan
39. TITIN PUSPITASARI D-lll Kebidanan
40. TUTI HILDAYANTI D-lll Kebidanan
c. PROGRAM STUDI D-IIITEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS (TLM)
NO NATA PROGRAil STUDI1 . ALMI MALINDA SALSABIL D-lll Teknologi Laboratorium Medis
2. AMANDA KUKUH NUR FATHONAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
3. ANIS SUFIYANTI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
4. ANNISYA SALSA SAPUTRI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
5. ASEP MULYADI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
6. BELA NABILA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
7. CATHERINE IBTISAMAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
L DINDA NABILAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
9. EMPUD MAHPUDIN D-lll Teknologi Laboratorium Medis
10 FARID RIZIQ MAULANA PRATAMA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
11 . FELIA LESTARI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
12. GHINA HANIFAH FAUZIYAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
13 . IDA FARIDA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
14. INDI RAHMAWATI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
15 . LASTRI MAESAROH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
16 . LIA NUR RAHMAWATI LAELI D-tl Teknologi Laboratorium Medis
17 . LUTHFIA ALFATUH MAGFIROH D-l Teknologi Laboratorium Medis
18 . MIRA ANNISA NURJANAH D-l Teknologi Laboratorium Medis
19. MONICA FARADILI3 D-l Teknologi Laboratorium Medis
20. MUTIARA DWIANGGRAENI D-l Teknologi Laboratorium Medis
21. NIA NURAENI D-l Teknologi Laboratorium Medis
22. NIKEN UMAMI D-l Teknologi Laboratorium Medis
23. NISA NUR AULIYA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
24. RIZKA PUSPAKIRANA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
25. SAFIRA DESYANA D-lll Teknologi Laboratorium Medis
26. SELLY PUTRILIANA D-ll lTeknologLaboratorium Medis
27. SITI HAYATUN NUFUS D-ll lTeknologLaboratorium Medis
28. SITI ROHMAH PRATAMI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
29. SITI SUNAIYAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
30. SITI ZAMIATUL SUIROH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
31 . SYIFA NURUL HASANAH D-lll Teknologi Laboratorium Medis
32. TATI PUSPITA SARI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
33. WHIKA NURMALA SARI D-lll Teknologi Laboratorium Medis
D. PROGRATT STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
tifo. IIATA PROGRAiT STUT}I1 AINUN NURUL FADILAH Pendidikan Profesi Ners
2 ANGGA PERMANA Pendidikan Profesi Ners3 CUT CELINE NABILA PUTRI Pendidikan Profesi Ners4 DEA AULIA PUTRI UTAMI Pendidikan Profesi Ners5 FAHRUL RIZALUDDIEN AL.HAQ Pendidikan Profesi Ners6 IIS MUAWANAI-I Pendidikan Profesi Ners
7 INAS MAWAR REGITA Pendidikan Profesi Nerc
8 JAMILAH Pendidikan Profesi NersI KHALIFA MAULANA AZHAR Pendidikan Profesi Ners10 MAURA SALSABII3 LUBIS Pendidikan Profesi Ners11 MUHAMAD IZZATUR HAPIZH Pendidikan Profesi Ners12 NABIIS FIKA APRILIA Pendidikan Profesi Ners13 NAOMI EKLESIA TAE}A- Pendidikan Profesi Ners14 NIKEN NITA YOGI FEBRIANA Pendidikan Profesi Ners
15 NURBAITI Pendidikan Profesi Ners16 PEKERTI AJI LUHURING WARDHANI Pendidikan Profesi Ners
17 RAMA SYAHPUTRA Pendidikan Profesi Ners
18 RIKA NURFITRIA ANDINI Pendidikan Profesi Ners
19 RULANTI MUI.ANI Pendidikan Profesi Ners
20 SYARIFAH RAIHAN WULANDARI Pendidikan Profesi Ners
Lampiran 2 : Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan BantenNomor I Nomor: HK.02.03t3.1t1641t2O2OTanggal : 1J Mei 2020
Tahap selanjutnya pada proses Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Diknakes Jalur PMDPPoltekkes Kemenkes Banten Tahun Akademik 202An021, adalah sebagai berikut:
1. Validasi Hasilujikesehatan melaluionline dilaksanakan oleh masing-masing JurusanlProdimulaitanggal 14 s.d. 18 Mei 202A, informasi uji validasi akan disampaikan oleh masing-masingJurusan/Program studi dan pgserta akan dihubungi validator pada jam kerja (08.00 s.d. 15.00).
2. Setefah lulus Uji Validasi selanjutnya melakukan Registrasi paling lambat tanggal 29 Mei 2020dengan cara:.
a. Mengirimkan berkas berisi :- SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian)- Surat keterangan lulus yang dilegalisir- Mengisidata pribadi mahasiswa dan surat pernyataan diatas Materai 6000
(bisa di upload diwebsite Poltekkes Banten)- Pas foto Berwarna Background Merah 4 x 6 = 5 buah- Bukti Pembayaran melalui aplikasi Briva (di upload diwebsite Poltekkes Banten)
Semua berkas diatas dimasukkan ke dalam map plastik snelhekter berwarna :- HIJAU : untuk Prodi D-lllAnalis Kesehatan- BIRU : untuk Prodi D-!ll Kebidanan- KUNING . untuk Prodi Dlll Keperawatan- MERAH : untuk Prodi Pendidikan Profesi Ners
Selanjutnya berkas tersebut dikirim melalui Pos atau jasa pengiriman ke alamatJurusanlProgram Studi sebagai berikut:
Jurusan/Prcgmm Studi Alamat
D-lll Keperawatan Kampus Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes EantenJl.dr. $itanala, Kel. Karang Sari, Kec. Neglasari, KotaTangerang, Banten 1 5121D-lll Pendidikan Profesi Ners
D-lll Kebidanan
Kampus Jurusan Kebidanan RangkasbitungPoltekkes Kemenkes BantenJf. Ahmad Yanikm.2, Kaduagung Tengah, Cibadak,Rangkasbitung fGbupaten Lebak, Banten 42317
D-lll Teknologi LaboratoriumMedis (TLM)
Kampus Jurusan Teknologi Laboratorium Medis (TLM)Poltekkes Kemenkes BantenJl. dr. Sitanala, Kel. Karang Sari, Kec. Neglasari, KotaTangerang, Banten 15121
3. Biaya Pendidikan akan diberitahukan pada tanggal 15 Mei 2A2O melalui website
poltekkesbanten. ac. id.