7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
1/36
MAKALAH ILMIAHMAKALAH ILMIAH
KALSIFIKASI INTRAKARANIALKALSIFIKASI INTRAKARANIALPADA GANGLIA BASALISPADA GANGLIA BASALIS(Laporan Kasus)(Laporan Kasus)
Diajukan olehDiajukan oleh
dr. Ahmad Daenuridr. Ahmad Daenuri
PadaPada Pertemuan Ilmiah Tahunan IKABIPertemuan Ilmiah Tahunan IKABI
Hotel Shanggrila Jakarta Juni 2011Hotel Shanggrila Jakarta Juni 2011
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
2/36
PendahuluanPendahuluan
Kalsiikasi intrakranial seringkaliKalsiikasi intrakranial seringkali
ditemukan oleh seorang ahliditemukan oleh seorang ahli
neuroradiolog! "ada "asien#"asienneuroradiolog! "ada "asien#"asien!ang dilakukan $T s%an ke"ala!ang dilakukan $T s%an ke"ala
dengan keluhan a&al 'eru"adengan keluhan a&al 'eru"a
gangguan neurologisgangguan neurologis
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
3/36
Etolo!Etolo!
HHal#hal !ang mendasari terjadin!aal#hal !ang mendasari terjadin!a
kalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"akalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a
kalsiikasi isiologis( "osttraumatikkalsiikasi isiologis( "osttraumatikand distroik( kelainan kongenital(and distroik( kelainan kongenital(
kelainan )askular( ineksi( "roseskelainan )askular( ineksi( "roses
radang( tumor dan kelainanradang( tumor dan kelainan
meta'olikmeta'olik
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
4/36
"#"#Kals$%as $solo!sKals$%as $solo!s
Kalsiikasi isiologis sangat terkait denganKalsiikasi isiologis sangat terkait dengan
"roses "enuaan( hal ini 'isa terjadi"roses "enuaan( hal ini 'isa terjadi
"ada ganglia 'asalis( kelenjar "ineal("ada ganglia 'asalis( kelenjar "ineal(al*( tentorium( granulasi arakhnoid(al*( tentorium( granulasi arakhnoid(
"leksus koroid( dan sere'elum."leksus koroid( dan sere'elum.
Kalsiikasi isiologis ham"ir tidakKalsiikasi isiologis ham"ir tidakmem'erikan gam'aran gangguan klinis.mem'erikan gam'aran gangguan klinis.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
5/36
Kals$%as dstro$% Kals$%as dstro$%
Kalsiikasi distroik terjadi aki'atKalsiikasi distroik terjadi aki'at
dari sekuel trauma !ang kronik(dari sekuel trauma !ang kronik(
"em'edahan( dan tera"i radiasi."em'edahan( dan tera"i radiasi.Kalsiikasi distroik "arenkimKalsiikasi distroik "arenkim
'iasan!a dihu'ungkan dengan'iasan!a dihu'ungkan dengan
en%ealomala%ia dan gliosis.en%ealomala%ia dan gliosis.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
6/36
'# Kelanan on!ental '# Kelanan on!ental
pha%o*atosespha%o*atoses
Phakomatoses adalah kelom"okPhakomatoses adalah kelom"ok
kelainan herediter !ang 'erasalkelainan herediter !ang 'erasal
dari struktur ektoderm. Kalsiikasidari struktur ektoderm. Kalsiikasiini tam"ak "ada tu'erous s%lerosis(ini tam"ak "ada tu'erous s%lerosis(
Sturge#+e'er s!ndrome(Sturge#+e'er s!ndrome(
neuroi'romatosis dan 'asal#%ellneuroi'romatosis dan 'asal#%ell
ne)us s!ndromene)us s!ndrome
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
7/36
+# Kals$%as ,asular+# Kals$%as ,asular
Kalsiikasi "ada dinding arteri intra%ranial %uku"Kalsiikasi "ada dinding arteri intra%ranial %uku"
sering terjadi dan 'erhu'ungan dengansering terjadi dan 'erhu'ungan dengan
atherosklerosis( )as%ular malormations( danatherosklerosis( )as%ular malormations( dan
aneur!sma. Atherosklerosis 'erhu'ungan dengananeur!sma. Atherosklerosis 'erhu'ungan dengankalsiikasi mural arteri utama intra%ranial. Si"honkalsiikasi mural arteri utama intra%ranial. Si"hon
karotis adalah !ang "aling sering mengalamikarotis adalah !ang "aling sering mengalami
kalsiikasi mural( sedangkan arteri %ere'ralkalsiikasi mural( sedangkan arteri %ere'ral
anterior dan media jarang mengalami kalsiikasianterior dan media jarang mengalami kalsiikasi
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
8/36
-# In$e%s %on!ental-# In$e%s %on!ental
Kalsiikasi intrakranial adalah umum "adaKalsiikasi intrakranial adalah umum "ada"asien dengan ineksi kongenital( teta"i"asien dengan ineksi kongenital( teta"i
gam'aran kalsiikasi tidak s"esiik karenagam'aran kalsiikasi tidak s"esiik karena
kalsiikasi d!stro"hi% miri" dengankalsiikasi d!stro"hi% miri" dengankalsiikasi oleh %edera otak kronis.kalsiikasi oleh %edera otak kronis.
Kalsiikasi ganglia 'asalis dan kortikal !angKalsiikasi ganglia 'asalis dan kortikal !ang
terjadi 'erasal dari sindrom T,-$Hterjadi 'erasal dari sindrom T,-$Htokso"lasmosis( other( ru'ella(tokso"lasmosis( other( ru'ella(%!tomegalo)irus( her"es sim"le* )irus/.%!tomegalo)irus( her"es sim"le* )irus/.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
9/36
.# In$e%s.# In$e%s
$!sti%er%osis( tu'er%ulosis( HI$!sti%er%osis( tu'er%ulosis( HI
dan kri"tokokus( adalah ineksidan kri"tokokus( adalah ineksi
intra%ranial !ang sering terjadiintra%ranial !ang sering terjadimen!e'a'kan kalsiikasi.men!e'a'kan kalsiikasi.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
10/36
/# In$la*as/# In$la*as
Sarkoidosis !ang mengenai le"tomeningSarkoidosis !ang mengenai le"tomeningmenghasilkan granuloma "ada "ituitar! danmenghasilkan granuloma "ada "ituitar! dan
%hiasma o"tikum. Kalsiikasi granuloma%hiasma o"tikum. Kalsiikasi granuloma
'erlokasi "ada "ituitar!( "ons('erlokasi "ada "ituitar!( "ons(hi"othalamus( dan "eri)entrikel &hitehi"othalamus( dan "eri)entrikel &hite
matter. Sistemik lu"us eritematosus da"atmatter. Sistemik lu"us eritematosus da"at
men!e'a'kan kalsiikasi intrakranial "adamen!e'a'kan kalsiikasi intrakranial "adaganglia 'asalis( thalamus( sere'elum danganglia 'asalis( thalamus( sere'elum dan%entrum semio)ale.%entrum semio)ale.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
11/36
0# Tu*or0# Tu*or
Tumor !ang men!e'a'kan kalsiikasiTumor !ang men!e'a'kan kalsiikasi
intrakranial diantaran!a adalahintrakranial diantaran!a adalah
oligodendroglioma( astrositoma derajatoligodendroglioma( astrositoma derajat
rendah( kranioaringioma( tumor kelenjarrendah( kranioaringioma( tumor kelenjar
"ineal( dan e"end!moma. Kalsiikasi"ineal( dan e"end!moma. Kalsiikasi
menjadi tanda !ang "atognomonik untukmenjadi tanda !ang "atognomonik untuk
tumor oligodendroglioma dantumor oligodendroglioma dan%ranioaringioma.%ranioaringioma.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
12/36
1# Endo%rn Meta2ol% Idopat%1# Endo%rn Meta2ol% Idopat%
angguan meta'olik "ada homeostasisangguan meta'olik "ada homeostasis
kalsium da"at men!e'a'kan kalsiikasikalsium da"at men!e'a'kan kalsiikasi
intrakranial dengan lokasi !ang dominanintrakranial dengan lokasi !ang dominan
'erada di ganglia 'asalis'erada di ganglia 'asalis
Pada "asien#"asien denganPada "asien#"asien dengan
hi"o"aratiroidisme men!e'a'kan kalsiikasihi"o"aratiroidisme men!e'a'kan kalsiikasi
"ada ganglia 'asalis( talamus( dan"ada ganglia 'asalis( talamus( dan
sere'elumsere'elum
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
13/36
Hpo%alse*aHpo%alse*a
Hi"okalsemia di"erkirakan terjadi "ada 1#2Hi"okalsemia di"erkirakan terjadi "ada 1#2
"aska tiroidektomi dan sekitar 13#30 kasus"aska tiroidektomi dan sekitar 13#30 kasus
"era&atan intensi !ang meli"uti semua kelom"ok"era&atan intensi !ang meli"uti semua kelom"ok
umur dan jenis kelamin. Keseim'angan kalsiumumur dan jenis kelamin. Keseim'angan kalsiumdi"ertahankan oleh interaksi antara hormondi"ertahankan oleh interaksi antara hormon
"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin melalui"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin melalui
mekanisme %om"le* eed'a%k loo"s !ang 'ekerjamekanisme %om"le* eed'a%k loo"s !ang 'ekerja
di tulang( ginjal dan usus( dimana PTHdi tulang( ginjal dan usus( dimana PTH
'ertanggung ja&a' se'agai "engendali utama.'ertanggung ja&a' se'agai "engendali utama.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
14/36
Pato$solo!Pato$solo!
Se%ara umum( keseim'angan kalsiumSe%ara umum( keseim'angan kalsiumdi"ertahankan oleh interaksi antara hormondi"ertahankan oleh interaksi antara hormon"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin
melalui mekanisme %om"le* eed'a%k loo"smelalui mekanisme %om"le* eed'a%k loo"s!ang 'ekerja di tulang( ginjal dan usus.!ang 'ekerja di tulang( ginjal dan usus.
Kom"osisi kalsium di dalam tu'uh adalahKom"osisi kalsium di dalam tu'uh adalahse'agai 'erikut4 kira#kira 55 ditemukan dise'agai 'erikut4 kira#kira 55 ditemukan di
jaringan tulang( dan 1 di %airan ekstraseluler.jaringan tulang( dan 1 di %airan ekstraseluler.Dari 'agian 1 ini( 30 terda"at dalam 'entukDari 'agian 1 ini( 30 terda"at dalam 'entuk'e'as6ree6akti6ioni7ed 1#1(13 mmol68/( 90'e'as6ree6akti6ioni7ed 1#1(13 mmol68/( 90terikat oleh "rotein "ada umumn!a al'umin/terikat oleh "rotein "ada umumn!a al'umin/
dan 10 sisan!a terda"at dalam 'entukdan 10 sisan!a terda"at dalam 'entukkom"leks dengan anion tertentukom"leks dengan anion tertentu
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
15/36
Hi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakanHi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakan"em'edahan( diantaran!a adalah "aska"em'edahan( diantaran!a adalah "askatindakan "aratirodektomi( tiroidektomi(tindakan "aratirodektomi( tiroidektomi(hungry bone syndromehungry bone syndrome
Dalam se'uah studi di Pran%is( rekuensiDalam se'uah studi di Pran%is( rekuensi
hi"oratiroidism tem"orer dan "ermanenhi"oratiroidism tem"orer dan "ermanensetelah tiroidektomi adalah 20 dan 9.setelah tiroidektomi adalah 20 dan 9.Dalam se'uah studi lain( rekuensiDalam se'uah studi lain( rekuensihi"o"aratiroidism tem"orer asimtomatikhi"o"aratiroidism tem"orer asimtomatikadalah 23 dan 25 "aska tiroidektomiadalah 23 dan 25 "aska tiroidektomisu'total dan totalsu'total dan total
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
16/36
HHi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi 'asali"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi 'asalganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatire)ersi'el( grand mal( "etit mal( kejang lokalire)ersi'el( grand mal( "etit mal( kejang lokal
atau 'ahkan "eningkatan tekanan intra#kranial.atau 'ahkan "eningkatan tekanan intra#kranial.Kelainan lain !ang da"at terjadi adalahKelainan lain !ang da"at terjadi adalahgangguan gerak se"erti "arkinsonism(gangguan gerak se"erti "arkinsonism(hemi'alismus dan koreoatetosis( serta irita'ilitas(hemi'alismus dan koreoatetosis( serta irita'ilitas(
confusionconfusion( halusinasi( dementia. Pada 'e'era"a( halusinasi( dementia. Pada 'e'era"akasus kronis( hi"okalsemia da"at tim'ul gejalakasus kronis( hi"okalsemia da"at tim'ul gejala"sikosis( "sikoneurosis dan "enurunan tingkat"sikosis( "sikoneurosis dan "enurunan tingkatintelegensia su'normal/ sedangkan "ada usiaintelegensia su'normal/ sedangkan "ada usia
lanjut da"at 'ermaniestasi se'agai disorientasilanjut da"at 'ermaniestasi se'agai disorientasiatauatau confusionconfusion. Penurunan intelegensia terse'ut. Penurunan intelegensia terse'utda"at di"er'aiki dengan restorasi konsentrasida"at di"er'aiki dengan restorasi konsentrasikalsiumkalsium
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
17/36
Penatala%sanaan hpo%alse*aPenatala%sanaan hpo%alse*a
Akut 4Akut 4klinis kejang( "enurunan kesadaran( s"asmeklinis kejang( "enurunan kesadaran( s"asme
otot( kega&atan sistim "erna"asan danotot( kega&atan sistim "erna"asan dan
kardio)askular( "enatalaksanaan hi"okalsemiakardio)askular( "enatalaksanaan hi"okalsemia
harus dilakukan se%ara agresi dengan kalsiumharus dilakukan se%ara agresi dengan kalsiumglukonas intra)ena. Kalsium glukonas intra)enaglukonas intra)ena. Kalsium glukonas intra)ena
di'erikan se'agai 'erikut( 1 sam"ai 2 am"ul 50#di'erikan se'agai 'erikut( 1 sam"ai 2 am"ul 50#
1:0 elemental %al%ium/ dilarutkan dalam 30#1001:0 elemental %al%ium/ dilarutkan dalam 30#100
m8 larutan de*trose#3( !ang kemudian di'erikanm8 larutan de*trose#3( !ang kemudian di'erikandalam 10 menit. Sediaan ini da"at diulang sam"aidalam 10 menit. Sediaan ini da"at diulang sam"ai
gejala klinis mem'aik.gejala klinis mem'aik.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
18/36
LAP3RAN KAS4SLAP3RAN KAS4S
IDENTITASIDENTITAS44
;ama 4 Siti Bas!i!ah khumaidi;ama 4 Siti Bas!i!ah khumaidi
th th$? 4 00@:531$? 4 00@:531
ANAMNESISANAMNESIS
Keluhan 4ta*a5Keluhan 4ta*a5KejangKejang 'erulang'erulang dikonsulkan dari temandikonsulkan dari temanseja&at dokter s"esialis sara/seja&at dokter s"esialis sara/
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
19/36
R6a7at Pen7a%t Se%aran!R6a7at Pen7a%t Se%aran!44
Seorang &anita di konsulkan dari dokterSeorang &anita di konsulkan dari dokter
s"esialis sara dengan keluhan kejangs"esialis sara dengan keluhan kejang'erulang sudah 20 tahun( hi"okalsemia('erulang sudah 20 tahun( hi"okalsemia(
dan dari hasil $T S%an ke"ala tan"a kontrasdan dari hasil $T S%an ke"ala tan"a kontras
di da"atkan adan!a kalsiikasi "ada gangliadi da"atkan adan!a kalsiikasi "ada ganglia
'asalis( "osterior dan "ara)entrikel lateralis('asalis( "osterior dan "ara)entrikel lateralis(
serta "ada sere'elum.serta "ada sere'elum.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
20/36
R6a7at Pen7a%tR6a7at Pen7a%t DahuluDahulu
Pasien selalu rutin melakukan "emeriksaan ra&atPasien selalu rutin melakukan "emeriksaan ra&atjalan sejak tahun 1551 hingga sekarang. Saat inijalan sejak tahun 1551 hingga sekarang. Saat ini
"asien menda"at "engo'atan 'eru"a "re"arat"asien menda"at "engo'atan 'eru"a "re"aratkalsium 300 mg sehari 2 kali( enitoin ta'let =0 mgkalsium 300 mg sehari 2 kali( enitoin ta'let =0 mgsehari 2 kali( eno'ar'ital >0 mg sehari sekali.sehari 2 kali( eno'ar'ital >0 mg sehari sekali.Setia" dilakukan "emeriksaan la'oratoriumSetia" dilakukan "emeriksaan la'oratoriumkalsium dengan hasil selalu di'a&ah normal :(10#kalsium dengan hasil selalu di'a&ah normal :(10#
10(90 mg6dl/.10(90 mg6dl/.Pasien mem"un!ai ri&a!at "ernah dilakukanPasien mem"un!ai ri&a!at "ernah dilakukano"erasi tiroidektomi tahun 15@:.o"erasi tiroidektomi tahun 15@:.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
21/36
PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum 'aik( kesadaran %om"os mentis.Keadaan umum 'aik( kesadaran %om"os mentis.
T4 1106=0 mmHg( ;adi 4 @: *6mntT4 1106=0 mmHg( ;adi 4 @: *6mnt -- 4 1=*6mnt-- 4 1=*6mnt
t4>=(=t4>=(=Ke"ala 4 Konjungti)a anemis #6#/( sklera ikterik #6#/Ke"ala 4 Konjungti)a anemis #6#/( sklera ikterik #6#/
8eher 4 JP tidak meningkat( llnn #6#/( kaku kuduk #6#/(8eher 4 JP tidak meningkat( llnn #6#/( kaku kuduk #6#/(kelenjar tiroid tak tera'a dengankelenjar tiroid tak tera'a dengan'ekas luka o"erasi.'ekas luka o"erasi.
Thorak 4Thorak 4 I 4 simetris( ketinggalan gerak #/( retraksi #/I 4 simetris( ketinggalan gerak #/( retraksi #/
P4 )okal remitus kanankiriP4 )okal remitus kanankiri
P4 sonor kananP4 sonor kanan kirikiri
A4 )esikuler kanankiriA4 )esikuler kanankiri
A'domen 4A'domen 4 I4 latI4 lat
A4 "eristaltik / normalA4 "eristaltik / normalP4 tim"aniP4 tim"ani
P4 su"el( tidak ada n!eri tekan( tidak tera'aP4 su"el( tidak ada n!eri tekan( tidak tera'amassa.massa.
Ckstremitas 4 akral hangat( oedem #6#( tam"ak tremor.Ckstremitas 4 akral hangat( oedem #6#( tam"ak tremor.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
22/36
PEMERIKSAAN PEN4N8ANGPEMERIKSAAN PEN4N8ANG
$T S%an ke"ala 4 20 ;o)em'er 2010/$T S%an ke"ala 4 20 ;o)em'er 2010/
tam"ak kalsiikasi di 'asal ganglia( ditam"ak kalsiikasi di 'asal ganglia( di
"ara)entrikel lateralis( di "osterior"ara)entrikel lateralis( di "osterior
)entrikel lateralis( dan juga di sere'eli)entrikel lateralis( dan juga di sere'eli
tak tam"ak "erdarahan intrakranialtak tam"ak "erdarahan intrakranial
tak tam"ak atro"i sere'ritak tam"ak atro"i sere'riKesan 4 gam'aran !ang mengarah keKesan 4 gam'aran !ang mengarah ke
ahr diseaseahr disease
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
23/36
DIAGN3SIS KER8ADIAGN3SIS KER8A
Kalsiikasi intrakranial di ganglia 'asalisKalsiikasi intrakranial di ganglia 'asalis
karena hi"okalsemia kroniskarena hi"okalsemia kronis
PLANPLANDari 'edah sara tidak ada indikasi untukDari 'edah sara tidak ada indikasi untuk
dilakukan o"erasidilakukan o"erasi
Tera"i o'at#o'atan sesuai TS 'agian saraTera"i o'at#o'atan sesuai TS 'agian sara
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
24/36
9T San %epala t!l &:""&:":9T San %epala t!l &:""&:":
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
25/36
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
26/36
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
27/36
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
28/36
9T San %epala t!l &":."11"9T San %epala t!l &":."11"
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
29/36
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
30/36
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
31/36
DISK4SIDISK4SI
Pada kasus di ini da"at diterangkan 'ah&aPada kasus di ini da"at diterangkan 'ah&aseorang &anita umur => tahun !ang di rujukseorang &anita umur => tahun !ang di rujukdokter s"esialis sara dengan keluhandokter s"esialis sara dengan keluhan
kejang 'erulang sudah 20 tahun(kejang 'erulang sudah 20 tahun(hi"okalsemia( dan dari hasil $T S%anhi"okalsemia( dan dari hasil $T S%anke"ala tan"a kontras di da"atkan adan!ake"ala tan"a kontras di da"atkan adan!a
kalsiikasi "ada ganglia 'asalis( "osteriorkalsiikasi "ada ganglia 'asalis( "osteriordan "ara)entrikel lateralis( serta "adadan "ara)entrikel lateralis( serta "adasere'elumsere'elum
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
32/36
Bila di'andingkan hasil $T S%an setelah 20Bila di'andingkan hasil $T S%an setelah 20tahun "asien mengalami hi"okalsemia dantahun "asien mengalami hi"okalsemia danrutin mengkonsumsi o'at antikejang(rutin mengkonsumsi o'at antikejang(
tam"ak kalsiikasi intrakranial di gangliatam"ak kalsiikasi intrakranial di ganglia'asalis semakin luas. Dari ke"ustakaan'asalis semakin luas. Dari ke"ustakaanmen!e'utkan 'ah&a hi"okalsemia da"atmen!e'utkan 'ah&a hi"okalsemia da"at
men!e'a'kan kalsiikasi 'asal ganglia(men!e'a'kan kalsiikasi 'asal ganglia(%ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiat%ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatire)ersi'el.ire)ersi'el.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
33/36
Kelainan lain !ang da"at terjadi adalahKelainan lain !ang da"at terjadi adalah
gangguan gerak se"erti "arkinsonism(gangguan gerak se"erti "arkinsonism(hemi'alismus dan koreoatetosis( sertahemi'alismus dan koreoatetosis( sertairita'ilitas(irita'ilitas( confusionconfusion( halusinasi( dementia.( halusinasi( dementia.Pada 'e'era"a kasus kronis( hi"okalsemiaPada 'e'era"a kasus kronis( hi"okalsemia
da"at tim'ul gejala "sikosis( "sikoneurosisda"at tim'ul gejala "sikosis( "sikoneurosisdan "enurunan tingkat intelegensiadan "enurunan tingkat intelegensiasu'normal/ sedangkan "ada usia lanjutsu'normal/ sedangkan "ada usia lanjutda"at 'ermaniestasi se'agai disorientasida"at 'ermaniestasi se'agai disorientasi
atauatau confusionconfusion. Penurunan intelegensia. Penurunan intelegensiaterse'ut da"at di"er'aiki dengan restorasiterse'ut da"at di"er'aiki dengan restorasikonsentrasi kalsium.konsentrasi kalsium.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
34/36
Dari 'edah sara untuk masalah kalsiikasiDari 'edah sara untuk masalah kalsiikasi
intrakranial di ganglia 'asalis "ada "asienintrakranial di ganglia 'asalis "ada "asien
terse'ut tidak ada indikasi untuk dilakukanterse'ut tidak ada indikasi untuk dilakukantindakan o"erati.tindakan o"erati.
8e'ih diutamakan adalah "engo'atan8e'ih diutamakan adalah "engo'atan
untuk koreksi hi"okalsemia.untuk koreksi hi"okalsemia.Pada "asien diatas tidak ada dataPada "asien diatas tidak ada data
la'oratorium untuk hormon "aratiroid(la'oratorium untuk hormon "aratiroid(
"adahal "asien mem"un!ai ri&a!at"adahal "asien mem"un!ai ri&a!ato"erasi tiroidektomi( sangat dimungkinkano"erasi tiroidektomi( sangat dimungkinkan
"asien mengalami hi"o"aratiroidism."asien mengalami hi"o"aratiroidism.
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
35/36
KESIMP4LANKESIMP4LAN
Kalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a kalsiikasiKalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a kalsiikasiisiologis( "osttraumatik and distroik( kelainanisiologis( "osttraumatik and distroik( kelainankongenital( kelainan )askular( ineksi( "roseskongenital( kelainan )askular( ineksi( "roses
radang( tumor dan kelainan meta'olik.radang( tumor dan kelainan meta'olik. Hi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasiHi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi
'asal ganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang'asal ganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang'ersiat ire)ersi'el.'ersiat ire)ersi'el.
Hi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakanHi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakan"em'edahan tiroidektomi melalui mekanisme"em'edahan tiroidektomi melalui mekanismeterganggun!a hormon "aratiroidterganggun!a hormon "aratiroid
7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi
36/36
Dari 'edah sara untuk masalah kalsiikasiDari 'edah sara untuk masalah kalsiikasi
intrakranial di ganglia 'asalis "ada "asienintrakranial di ganglia 'asalis "ada "asien
terse'utterse'ut di atasdi atas tidak ada indikasi untuktidak ada indikasi untuk
dilakukan tindakan o"eratidilakukan tindakan o"erati
Recommended