7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 1/8
Halaman :1 of 8
Tanggal Cetak : 01/08/2015 08:27:12
LAPORAN PEMERIKSAAN TAHAP AAL
11002888!0
Nama AGUS WIJAYANTO ANSORI BIN H. ANSORI
Alamat PECANGAAN KULON 02/07 KAB. JEPARA JATENG
"m#$ 30 Tahun
N%& Pa'(%$
N%& P%$') 11002!0
Ta*#n H)+$)a* 1"3!
,& PEMERIKSAAN -ISIK
IN-ORMASI1& Tan.a )tal
Nama %kte$ #$. E%A NURULIYANA
a& Tekanan a$a*
aatan &'()*$
S)'t%l
Tm(t& Peme$)k'aan KAB. JEPARA
)'t%l
Tgl& Peme$)k'aan "/21/201+
A& RIA3AT KESEHATAN 4ANAMNESIS
& Na.)
1& RIA3AT PEN3AKIT AH"L"4RP
,$*(u*n-
h*$na '-) OP
%'u* Cu(u
R)* R*ua
2& RIA3AT PEN3AKIT KEL"AR6A4RPK
& Na(a'
4
,$*(u*n-
%'u*
.& S#*#
& RIA3AT KESEHATAN SEKARAN64RPS
Suhu
CARIES GIGI
& K#l)t
a. In-*(-
2& P%'t#$
6. Paa-
a. B*n)u(/ha6)u- P$''-'na/)#a( $''-'na
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 2/8
Halaman :2 of 8
Tanggal Cetak : 01/08/2015 08:27:12
9& Ke(ala
P$''$-'na
a. In-*(-
6. P**$(-aan S8a$a9 K$ana
5. :a)a
& IMT4In.ek Ma'a T##*
#. T*na
Tn Ba#an;TB< 1!+ 5
*. H#un
B*$a) Ba#an;BB< +!
9. T*n'$'(an > :uu)
& Ra')% LPP
5& Le*e$
Ln(a$ Pnan 1 5
a. In-*(-
Ln(a$ Pnu @0 5
6. Paa-
7& a.a
!& Kelen+a$ .an Pem#l#* 6eta* ,
a& "m#m Pa$#
a. In-*(-
In-*(- -*)$-
6. Paa-
Paa- -)* 9$*)u- ($(anan
8& Pe$#t
P*$(u- -'n'$
In-*(-
Au-(u)a- =*-(u*$
Paa-
P*$(u-
& ant#ng
Au-(u)a-
In-*(- 5)u- 5'$#- )a( )aa(
Paa- 5)u- 5'$#- )a( )*$a6a ;& Ek't$em)ta'
In-*(-
P*$(u- 6a)a- ?an)un n'$a
Paa-
Au-(u)a- $aa $*u*$
K*(ua)an O)')
10. R*()u #an U$'*n)a
R*9*(-
In'(ek')4T$akt#' "$)na$)#' Pal(a')4T$akt#' "$)na$)#'
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 3/8
Halaman :3 of 8
Tanggal Cetak : 01/08/2015 08:27:12
C& PEMERIKSAAN IA
Kel#*an S%mat)ka Tan(a Kela)nan
)a( #a(u(an **$(-aan )a( #a(u(an **$(-aan
4
In'(ek')46en)tal)a Pal(a') 46en)tal)a
Kel#*an P')k%'%mat)k
)a( #a(u(an **$(-aan )a( #a(u(an **$(-aan
4
In-*(-;RE()u< Paa-;R*()u<
)a( #a(u(an **$(-aan )a( #a(u(an **$(-aan Kel#*an Mental Em%')%nal
4
& PEMERIKSAAN PEN"NAN6
1. La6'$a)'$u
a. &a$ah 6. U$n
Hem%gl%)n4H La+# En.a( a$a*4LE Mak$%'k%()'
1!3 7/1+
(unn ?*$nh
#mla* Le#k%')t H)t#ngan en)' Lek%')t
6l#k%'a "$)n
7100 040404+14"!43
4 4
6%l%ngan a$a* 6#la a$a* Se<akt#46S
Te't Ke*am)lan
O 4
4
K%le't$%l 4LL Peme$)k'aan a$a* La)n Ata' In.)ka')
4 H6-A n*a)9
& Pen)t$aan Ra.)%l%g)/"S6
4
4
2& Te't Ke#ga$an
E& PEMERIKSAAN KEMANIRIAN KE,"6ARAN
Met%.e N)l
1& ,a$t*el In.ek' 4,AI4#nt#k = !0t*
ha$=a$# )*-)
Sk%$e Kete$angan
-& IA6NOSA
20 an#$
&an'-a 1
*0
2& Elekt$% Ka$.)% 6$a> 4 t#l)'an (en)etakann?a
6ene$al e@an. )ne't)(e$'%n' <)t%m la)nt%
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 4/8
Halaman :4 of 8
Tanggal Cetak : 01/08/2015 08:27:12
H& KESIMP"LAN
Me$%k%k
Sa$an / An?u$an
0 &an'-a 2
?aa (*-*ha)an > 'ah$aa
K#$ang Akt))ta' -)')k
&an'-a 3
0
KATE6ORI
Mengg#nakan Alat ,ant#
:an#$
0
Pecangaan,
Dokter Pemeriksa
.)agn%')'6& -AKTOR RISISKO EMAAHHAI
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 5/8
Halaman :5 of 8
120 H
0 H
0 (a/*n)
$
1 (a/*n)
Cu(u
3!0C
5'(a)5'(a)
u$'$ 5u(u )a( *6a6u$'$ 5u(u )a( *6a6
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 6/8
Halaman :6 of 8
*-'5h*a*-'5h*a
n'$an'$a
**)$'**)$'
-*)u #*=a- > ' )a( a#a-*)u #*=a- > ' )a( a#a
a$n h*$*- )a( a#aa$n h*$*- )a( a#a
6*n?'an )a( )aa(
n)ng
a( a#a 6*n?'an
a( )*$a6a 6*n?'an
#a)a$
-u*
8an
*$-)a)( n'$a
#*9'$)a- )a( )aa(
6*n?'an/)u'$ )a( )*$a6a
n'$a
n'$a
*6$an )8an *n(a) -*($*)a( a#a
J%P n'$a (**n?a$ )8$'# )a(*6*-a$
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 7/8
Halaman :7 of 8
O$gan)k
)k$%'k%()'
$%te)n "$)n
eme$)k'aan La)n Ata' In.)ka')
)
2
B00
$)$'-) 041 *u('-) 041 *)h* 43
la)an .an lam()$an *a')l
m)nat)%nat)%n %>*%#t$e %$te.
7/23/2019 Agus Wijayanto
http://slidepdf.com/reader/full/agus-wijayanto 8/8
Halaman :8 of 8
Recommended