Nicolas LASSALLE - 2009 -
Base du crâne et nerfs crâniens
Base du crâne
Fosse crânienne antérieure
Partie verticale de l’os frontal (n’appartient pas à la fosse crânienne antérieure)
Faux du cerveau (s’insérant sur la crista gali et la crête frontale)
Partie orbitaire (horizontale) de l’os frontal
Jugum du sphénoïde
Bord postérieur de la petite aile du sphénoïde
Processus clinoïde antérieur
Fosse crânienne moyenneGrand aile du sphénoïde
Artère et veine méningée moyenne (par transparence)
Partie squameuse de l’os temporal
Partie pétreuse de l’os temporal
Hypophyse logée dans la fosse hypophysaire (selle turcique) et vue à travers le diaphragme sellaire
Dos de la selle
Processus clinoïde postérieur
Bord supérieur du rocher
Fosse crânienne postérieure
Méat acoustique interne
Partie pétreuse de l’os temporal
Foramen jugulaire
Fosse cérébelleuse de l’os occipital
Foramen magnum
Nerfs crâniens
• Émergent du tronc cérébral et innervent la tête et le cou.
• Ont un trajet essentiellement intracrânien.
• Appartiennent au système nerveux périphérique
(sauf les I et II qui appartiennent au système nerveux central et ne possèdent pas de noyau).
• Sensitifs, moteurs ou mixtes.
• Certains possèdent un contingent de fibres PΣ.
Le corps cellulaire des fibres motrice est situé dans les noyaux moteurs du tronc cérébral.
Le corps cellulaire des fibres sensitives est situé dans des ganglions hors du tronc cérébral. Leur axone fait relais dans les noyaux sensitifs du tronc cérébral.
Rappel des nerfs crâniens en nomenclature internationale et en ancienne nomenclature:
• I olfactif
• II optique
• III oculomoteur (moteur oculaire commun)
• IV trochléaire (pathétique)
• V trijumeau
• VI abducens (moteur oculaire externe)
• VII facial
• VIIbis intermédiaire (de Wrisberg)
• VIII vestibulocochléaire (auditif)
• IX glossopharyngien
• X vague (pneumogastrique)
• XI accessoire (spinal, accessoire de Willis)
• XII hypoglosse (grand hypoglosse)
Nerf olfactif (I)
Fonction:• Sensoriel: olfaction.
Voie de passage transcrânienne:• Lame criblée (ethmoïde).
Trajet des voies olfactives:• Nerf olfactif -> bulbe olfactif -> tractus olfactif -> trigone
olfactif -> stries olfactives latérale, médiale et intermédiaire.
Particularité:• Le bulbe olfactif est une évagination du télencéphale.
Faux du cerveau
Tractus olfactif gauche
Bosse orbitaire droite
Bord postérieur de la petite aile du sphénoïde
Bulbe olfactif gauche
Faux du cerveau
Tractus olfactif gauche
Impressions digitiformes de la bosse orbitaire gauche
Bulbe olfactif (reposant dans la gouttière olfactive sur la lame criblée de l’ethmoïde)
Faux du cerveau
Tractus olfactif
Jugum du corps du sphénoïde
Tractus olfactif
Gyrus droit (gyrus rectus)
Sillon olfactif
Gyrus orbitaire médial
Lobe temporal
Pôle frontal du cerveau
Fissure longitudinale du cerveau
Nerf optique (II) Fonction:• Sensoriel: vision.
Voie de passage transcrânienne• Canal optique.
Trajet des voies optiques:• Nerf optique: de la papille optique à l’angle antérolatéral du
chiasma optique. 3 segments: intra orbitaire, intracanalaire, intracrânien.• Nerf optique -> chiasma optique -> tractus optique ->
corps géniculé latéral -> radiations optiques -> cortex visuel primaire.
Particularité:• Il s’agit en fait d’une expansion du système nerveux central.
Pôle frontal du cerveau
Bord postérieur de la petite aile du sphénoïde
Lobe temporal
Nerf optique (II)
Tractus olfactif (coupé)
Sillon préchiasmatique
Gyrus orbitaire médial
Gyrus orbitaire postérieur
Gyrus orbitaire latéral
Gyrus orbitaire antérieur
Racine postéro-inférieure de la petite aile du sphénoïde
Racine antéro-supérieure de la petite aile du sphénoïde
Forment les parois du canal optique
Nerf optique (II)
Chiasma optique
Tractus optique
Artère carotide interne
Sillon latéral (vallée sylvienne)
Pôle temporal du cerveau
Pôle frontal du cerveau
Nerf oculomoteur (III)
Fonctions:• Oculomotricité: muscles droit supérieur,
droit médial, droit inférieur et oblique inférieur.
• Moteur: muscle élévateur de la paupière supérieure.
• Contingent PΣ: muscles sphincter de la pupille et ciliaire.
Voie de passage transcrânienne:• Fissure orbitaire supérieure.
Origine apparente: • Bord médial de la base du pédoncule.
Tractus olfactif (coupé) dans le sillon olfactif
Nerf optique (II)
Chiasma optique
Tractus optique
Toit du sinus caverneux
Paroi latérale du sinus caverneux
Nerf oculomoteur (III)
Artère carotide interne
Artère cérébrale moyenne
Artère cérébrale antérieure
Artère cérébelleuse supérieure
Artère cérébrale postérieure
Pince artérielle d’émergence du nerf oculomoteur (III)
Nerf oculomoteur (III)gauche
Artère basilaire
Cervelet
Artère communicante postérieure
Éminence arquée
Tente du cervelet (coupée)
Pédoncule cérébral
Nerf oculomoteur (III) droit
Artère cérébrale moyenne
Artère cérébrale antérieure
Strie olfactive latérale
Strie olfactive médiale
Artère communicante antérieure
Nerf trochléaire (IV)
Fonction:• Oculomotricité: muscle oblique supérieur.
Voie de passage transcrânienne:• Fissure orbitaire supérieure.
Origine apparente: • Au dessous du colliculus inférieur.
Particularités:• Seul nerf crânien émergeant de la face postérieure du tronc
cérébral.• Plus petit calibre: O,3mm
Bord libre de la tente du cervelet (tiré latéralement)
Nerf oculomoteur (III)
Nerf trochléaire (IV)
Pont
Pédoncule cérébral
Processus clinoïdeantérieur
Processus clinoïdepostérieur
Bord libre de la tente du cervelet
Nerf oculomoteur (III)
Nerf trochléaire (IV)
Nerf trijumeau (V)
Fonctions:• Sensitif: régions de la face, 2/3 antérieurs de la
cavité buccale et de la langue.
• Moteur: muscles masticateurs .
mixte
Voie de passage transcrânienne:• Nerf ophtalmique (V1): fissure orbitaire supérieure
• Nerf maxillaire (V2): foramen rond
• Nerf mandibulaire (V3): foramen ovale
Origine apparente: • Face latérale du pont.
Ganglion trigéminal(ganglion de Gasser)
Plexus triangulaire
Incisure trigéminale
Racine médiale motrice du nerf trijumeau (V)
Racine latérale sensitive du nerf trijumeau (V)
Insertion de la tente du cervelet (sectionnée) sur le bord supérieur du rocher
Pont
Pédoncule cérébelleux moyen
Cervelet
Pédoncule cérébral
Nerf ophtalmique (V1) pénétrant dans la fissure orbitaire supérieure
Nerf maxillaire (V2) pénétrant dans le foramen rond
Nerf mandibulaire (V3) pénétrant dans le foramen ovale
Grande aile du sphénoïde
Ganglion trigéminal(ganglion de Gasser)
Vaisseaux méningés moyens émergents du foramen épineux (par transparence)
Tige pituitaire
Dos de la selle
Clivus
Partie squameuse de l’os temporal
Tente du cervelet
Insertion de la tente du cervelet sur le bord supérieur du rocher
Partie pétreuse de l’os temporal
Nerf trijumeau (V)
Pédoncule cérébelleux moyen
Nerf abducens (VI)
Fonction:
• Oculomotricité: muscle droit latéral.
Voie de passage transcrânienne:
• Fissure orbitaire supérieure.
Origine apparente:
• Sillon bulbopontique, au dessus de la pyramide bulbaire.
Nerfs abducens (VI) émergents du sillon bulbopontique
Pont
Paroi latérale du sinus caverneux
Nerf facial (VII)
Fonction:
• Moteur: muscles peauciers de la face (muscles de la mimique).
Voie de passage transcrânienne:
• Méat acoustique interne.
Origine apparente:
• Partie latérale du sillon bulbopontique.
Nerf intermédaire (VIIbis)
Fonctions:
• Sensoriel gustatif: 2/3 antérieurs de la langue.
• Contingent PΣ: sécrétion des glandes lacrymale, sublinguale et submandibulaire.
• Sensitif: petite région entourant le méat acoustique externe.
Mixte
Voie de passage transcrânienne:
• Méat acoustique interne.
Origine apparente:
• Partie latérale du sillon bulbopontique.
Nerf vestibulocochléaire (VIII)
Fonctions:• Nerf vestibulaire: équilibre
• Nerf cochléaire: audition
Sensoriel
Voie de passage transcrânienne:• Méat acoustique interne.
Origine apparente: • Partie latérale du sillon bulbopontique, en arrière du nerf
facial.
Paquet stato-acoustico-facial
Nerf facial (VII)
Nerf intermédiaire (VIIbis)
Nerf vestibulocochléaire (VIII)
Pont
Cervelet
Nerf abducens (VI)
Nerf oculomoteur (III)
Artère basilaire
Dure-mère (réclinée)
Partie pétreuse de l’os temporal
Fosse cérébelleuse de l’os occipital
Nerf facial (VII)
Nerf intermédiaire (VIIbis)
Nerf vestibulocochléaire (VIII)
Méat acoustique interne
Nerf glossopharyngien (IX)
Fonctions:• Sensitivo-sensoriel: 1/3 postérieur de la langue (général et gustatif).• Sensitif: pharynx.• Moteur: pharynx. • Contingent PΣ: sécrétion de la glande parotide. Mixte
Voie de passage transcrânienne:• Foramen jugulaire.
Origine apparente: • Sillon dorsolatéral du bulbe.
Nerf vague (X)
Fonctions:• Moteur: pharynx et larynx.
• Contingent PΣ: cœur, poumons, bronches,trachée, larynx, pharynx, tractus gastro-intestinal.
Mixte
Voie de passage transcrânienne:• Foramen jugulaire.
Origine apparente: • Sillon dorsolatéral du bulbe.
Nerf accessoire (XI)
Fonction:
Moteur: muscles trapèze et sterno-cléido-mastoïdien.
Voie de passage transcrânienne:
Foramen jugulaire.
Foramen magnum pour les racines spinales.
Origine apparente:
Racine crânienne: sillon dorsolatéral du bulbe.
Racine spinale: face latérale de la moelle cervicale.
Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X)
Nerf accessoire (XI)
4ème ventricule
Moelle allongée (bulbe)
Artère vertébrale (pénètre dans la cavité crânienne à travers le foramen magnum)
Arc postérieur de l’atlas (sectionné)
Racines dorsales du 2ème nerf spinal (C2)
Racines spinales des nerfs accessoires (XI)
Dure-mère (sectionnée)
Processus épineux de l’axis
Pénétrant dans le foramen jugulaire
Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X)
Racine spinale du nerf accessoire (XI)
Pédoncule cérébelleux moyen
Paquet stato-acoustico-facial
Artère cérébelleuse inféro-antérieure
Sinus sigmoïde
Olive
Bord latéral du foramen magnum
Nerf hypoglosse (XII)
Fonction:
• Motricité: muscles de la langue.
Voie de passage transcrânienne:
• Canal hypoglosse.
Origine apparente:
• Sillon préolivaire.
Moelle allongée (bulbe)
Moelle spinale
Artère vertébrale
Nerf hypoglosse (XII) pénétrant dans le canal hypoglosse
Racine spinale du nerf accessoire (XI)
Sinus sigmoïde (par transparence)
Foramen jugulaire
Méat acoustique interne
SynthèseBulbe olfactif donnant les nerfs olfactifs (I)
Nerf optique (II)
Nerf oculomoteur (III)
Nerf trijumeau (V)
Nerf abducens (VI)
Nerfs facial (VII), intermédiaire (VIIbis), vestibulocochléaire (VIII)
Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X)
Racine spinale du nerf accessoire (XI)
Nerf hypoglosse (XII)
Racines spinales des nerfs accessoires (XI)
Nerfs facial (VII), intermédiaire (VIIbis), vestibulocochléaire (VIII)
Bibliographie
Ouvrages:DOYON D, MARSOT-DUPUCH K, FRANCKE JP, BENOUDIBA F, DOMENGIE F. Les nerfs
crâniens. Masson, 2006, 2e édition.
LEBLANC A. Imagerie anatomique des nerfs crâniens. Springer, 1989.
NETTER FH. Atlas d’anatomie humaine. Masson, 2007, 4e édition.
Nétographie - ressources en ligne:ARCIER A. Médecine des arts. 2008.
Neur-one. Neuroanatomie fonctionnelle – l’étage sous-tentoriel.
BARONCINI M, DELHAYE O. Anatomie photographique du crâne humain.
HASBOUN D. Tronc cérébral. 2005-2006.
MOREL D. Nerfs crâniens.