8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
1/25
Abses H ati pada Laki-Laki Usia 38 Tahun
Felicia Rezkhi Putri 102009236
Andi Siti Hardiyanti 102011165
Bodi Eko Ferianto 102011166
!ey "ariane #u$an %oin& 102011050
Randy Arnold 1020110'(Ane)ty *lare)ta 102011223
Ro)+itha !e)iana Sari ,e)i 1020113'5
-or&hi .e/rorinaldy " 102011390
Kelompok E4
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
2/25
skenario
Laki-laki usia 38 tahun dengankeluhan nyeri perut kanan atas sejak1 hari smrs. Nyeri terutama pada sisikanan di bawah dada. Nyerimemburuk saat tidur terlentang danberkurang bila kaki ditekuk atau
agak membungkuk
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
3/25
Rum usan M asalah
Laki-laki usia 38 tahun dengankeluhan nyeri perut kanan atas sejak1 hari smrs nyeri pada sisi kanan dibawah dada dan memburuk saattidur terlentang dan berkurang bilakaki ditekuk
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
4/25
Sasaran Belajar
!emahami dan mempelajarigambaran klinis abses hati.
!emahami dan mendalamipenegakan diagnosis danpengelolaan kasus abses hati.
!engetahui diagnosis banding abseshati.
!engetahui tatalaksana abses hati.
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
5/25
"!
#namnesis
$% &%%
'emeriksaan(sik dan
penunjangEtiologi
Epidemiologi
'ato(siologi
!anin)estasi klinik
'enatalaksanaan
'en*egahan dan
'rognosis
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
6/25
Anam nesis
+iodata pasien
Keluhan ,tama
"iwayat 'enyakit ekarang "iwayat 'enyakit %ahulu
"iwayat 'enyakit Keluarga
"iwayat 'enyakit !enahun Keluarga
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
7/25
Pem eriksaan fisik
/
0nspeksi
'alpasi 'erkusi
auskultasi
1.Keadaan umum.kesadaran
1.#pakah ada ikterus2sklera ikterik2.0nspeksiabdomenbekas lukabekas operasi bentuk
abdomen
1.'alpasiheparmerabaperbesaran
. 'alpasi spesi(kmurphy sign
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
8/25
Pem eriksaanpenunjang
1.'emeriksaan laboratorium 5
a.'emeriksaandarahlengkap
b.6ungsihati*.Kulturdarah
d.Kultur*airanabsesmelaluidrainase
pus
1.#nemia.leukositosis
1. #lkaliphosphatase
. 7 7'3. +ilirubin
4. 9ipoalbunemia:. 'rotombin time
memanjang
!engetahui bakteripenyebab abses
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
9/25
Fotothoraks
Peninggian kubah diafragm a kanan,berkurangnya gerak diafragm a, efusi pleura,kolaps paru dan abses paru.
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
10/25
Diagnosis
$% 5 Kemungkinan besar abses hatiamebik
%% 5 #bses hati piogenik abses hatiamebik 9epatoma Kanker 9ati ;Hepatocellular carcinoma; 9
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
11/25
Etiologi
#bses hati amebik
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
12/25
Etiologi
#bses hati piogenik
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
13/25
Etiologi
9epatoma
Kolesistitis 5 adanya batu empedu padaduktus sistikus.
Pe$inu$ alkohol
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
14/25
Epidem iologi
#bses hati amebik'ria 5 wanita = 3 5 1
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
15/25
Epidem iologi
#bses hati piogenikPria +anita 2 1
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
16/25
Epidem iologi
9epatoma
laki-laki 5 wanita -451 .
>arang usia muda sering pada usia?@ tahun-an.
Kolesistitis
'erempuan lebih beresiko
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
17/25
"akanan$inu$an ki)ta
4i)ta Pecah
lku) ada $uko)a
%era+a alirandarah ortal
Hear
Enzi$Proteolitik
"encerna )elarenki$ hati
A)e)
Sentral
*airan coklatke$erahan
Anco7y Sauce
8-ar Hatinekrotik :de&enera)i
A$oeater)an&kut$enyu$at7orta intra
heatik
;n/ark
heato)it
Pato
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
18/25
ejala !linis
%emam
akit perut kanan atas seperti
ditusuk #noreksia mualmuntahlemah ++
turun.
Nyeri area hati dimulai pegalkemudian menusuk
'embengkakanepigastrium;penonjolan sela iga
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
19/25
ejala klinis
Heato$a
"asa tidak nyaman perut kanan atas
#noreksia kembung
#da massa atau tumor di perut
9epatomegaly splenomegaly ikterus asitesdemam.
4ole)i)titi)
o Nyeri perut kanan atas dan menjalar ke skapulakanan
o %emam dan menggigil
o #noreksia mual
o Nyeri bisa berlangsung sampai A@ menit
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
20/25
!om plikasi
"uptur atau penjalaran langsungorgan
Komplikasi Baskuler 'arasitemia
'er)orasi paling sering kepleuro pulmonal kemudian
ke rongga intraperitoneumselanjutnya ke peri*ardiumdan organ-organ lain
"uptur ke dalam B. porta
saluran empedu atau traktugastrointestinal.
E. 9istolyti*a bisa masukaliran darah sistemik danmenyangkut di organ lainmisalnya otak
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
21/25
Penatalaksanaan
#bses hati amebik
1. !etronidaCole dosisnya 3D?:@mg
hingga 3D8@@mg per hari selama 1@hari.
. klorokuin dosisnya A@@mg 4tablet lalu A jam kemudian 3@@mg
tablet selanjutnyaD1:@mg;hari selama 8 hari.
3. 'ungsi abses
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
22/25
Prognosis
6aktor yang mempengaruhi prognosis 5
1. /irulensi parasit
. tatus imunitas dan keadaan nutrisi
penderita
3. ,sia penderita lebih buruk pada usia tua
4.
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
23/25
Pen"egahan
!emasak makanan dan minumandengan baik
!enjaga kebersihan lingkungan %iupayakan agar sistem
pembuangan tinja
berhati-hati pada waktu bekerjamenangani hewan *oba dilaboratorium
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
24/25
!esim pulan
Laki-laki berusia 38 tahun dengankeluhan nyeri pada abdomen kanan atassejak 1 hari smrs mengalami abses hati
amebi*. 9al tersebut diperkuat dengangejala-gejala klinis yang terjadi padalaki-laki tersebut. elain itu hal yangmemperkuat adalah usia laki-laki yang
masih muda dan tidak terdapat demamsehingga dapat diambil diagnosismenderita abses hati amebi*.
8/19/2019 blok 17-skenario 01-E4.pptx
25/25