Cardiopatie congenite e gravidanza
L’esperienza torinese
Dr. Bordese RobertoTorino, 17 dicembre 2015
Eur Heart J. 2015
Epidemiologia
Leading causes of maternal death per 100 000 maternities; UK: 2006–08. BJOG,2011
Epidemiologia CHD e gravidanza
CHD: 60- 80% delle cardiopatiche in gravidanza nei paesi occidentali. 19% nei paesi in via di sviluppo
Emodinamica e gravidanza
WHO modificata
Esperienza torinese
Ambulatorio multidisciplinare: Cardiologo GUCH,internista, ostetrico,anestesista
133 pazienti totali 62 pazienti con CHD2009-2013
Da Febbraio 2014 70 pazienti29 pz con CHD
CORRETTE72%
NATIVE28%
CHD e gravidanza
30%
52%
17%
1%Classi di rischio
WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4
2 Coartazioni aortiche trattate in gravidanza1 stenosi aortica severa in bicuspidia riscontrata alla 39W2 pz con cianosi (Ebstein)
Ricoveri per motivi cardiologici
Periodo 2014/2015: totale 3 (10%)• 1 caso di trombosi di protesi meccanica• 1 ipertensione arteriosa (PHACE Syndrome con coartazione
s/p doppio bypass aorto-aortico)• 1 dispnea
Nessun decesso registrato
Modalità parto
2009/13 2014/15
37.10%
19.10%
TC indicazione cardiologica
2009/13 2014/15
56.00%
33.30%
Cesarei totali
Taglio cesareo e classe di rischio
WHO 1 WHO 2 WHO 3/40%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2009/132014/15
Modalità parto
0
10
20
30
40
50
60
70
80
PERIDURALE
NO ANALGESIA
AMBULATORIO2014
2009-2013
PAZIENTI POPOLAZIONE GENERALE
EPOCA GESTAZIONALE AL PARTO 37.5
PESO NEONATALE MEDIO 2823 g
SGA 13.3% 10%
PARTO PRETERMINE 20,4% 7%(Italia 2012)
MORTALITA’ FETO-NEONATALE 2.27% 0,6%
40
3160g (M) 3037g (F)
Outcome neonatale
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