7/23/2019 Corynebacteria (c.diphteriae)
http://slidepdf.com/reader/full/corynebacteria-cdiphteriae 1/3
CORYNEBACTERIA
Genus corynebacterium terdiri dari beberapa spesies yang banyak tersebar di alam. Bakteri
bacilus grampositi! ini memperli"atkan bentuk plemorpis #tampilan cocobasilus$ % tidak
berspora% tidak berkapsul dan nonmotil. &ecara umum dengan Mycobacterium dan Nocardia
spp.% bakteri ini memiliki struktur dinding sel yang mengandung asam myokolik #myocolic acid $.Beberapa spesies ini penting dalam pat"ogen dan komensal pada manusia. Terkadang% in!eksi
!atal saluran perna!asan pada di!teri usia dini disebabkan oel" Corynebacterium diphteriae. Ini
penting untuk membedakan bakteri ini dengan bakteri pat"ogen lain beserta genusnya% dari
bakteri corynebacteria komensal.
Corynebacterium diphteriae
'. (abitat dan transmisi
)enyebar dari tenggorokan dan "idung manusia% kadangkadang kulit. *asien memba+a racun
organisme sampai dengan , bulan setela" in!eksi. Transmisi adala" melalui droplet pernapasan.
-. arakteristik
*leomor!ik% Grampositi!% berbentuk klub basil #meruncing di sala" satu u/ung$% pan/ang -0 1
2m% tersusun dalam palisade. )ereka membela" dengan cara 3 snapping fission3 dan karena itu
satu dengan yang lainnya diatur pada sudut untuk masingmasing% menyerupai karakter Cina.
Batang memiliki tampilan manikmanik% dengan manikmanik yang terdiri dari penyimpanan
intraseluler !os!at dipolimerisasi. Butiran +arna secara metachromatis dengan pe+arnaan
k"usus seperti metilen Neisser biru #yaitu sel yang di+arnai dengan biru dan butiran mera"$.
,. ultur dan identi!ikasi
)erupakan bakteri yang non fastidious% !akultati! anaerob yang tumbu" baik pada su"u ,4 5 C.
Tumbu" pada agar dara" namun media selekti! membantu untuk isolasi dari spesimen klinis.
6alam agar dara" tellurite% umum digunakan untuk tu/uan ini% corynebacteria meng"asilkan
koloni k"as abuabu"itam setela" inkubasi 78 /am pada su"u ,0 5C. Identi!ikasi a+al dibantu
ole" bentuk dan ukuran koloni pada agar tellurite. Identi!ikasi k"usus adala" dengan reaksi
biokimia dan demonstrasi dari produksi toksin.
Tes untuk produksi toksin adala" penting karena ada beberapa corynebacteria yang non
toksigenik #ole" karena itu non9irulen$ dan terdapat pada kulit normal atau komensal padatenggorokan.
7. *roduksi Toksin
Eksotoksin yang bertanggung /a+ab sebagai !aktor 9irulensi dapat ditun/ukkan dengan u/i
presipitasi gel yang menggunakan pelat Elek (Elek plate). 6alam u/i ini% kertas saring
direndam dalam antitoksin di!teri yang tergabung ke agar serum sebelum tela" ditetapkan% strain
7/23/2019 Corynebacteria (c.diphteriae)
http://slidepdf.com/reader/full/corynebacteria-cdiphteriae 2/3
u/i C. diphtheriae dalam penyelidikan kemudian melesat ke agaragar di sudut kanan ke strip
!ilterkertas dan diinkubasi pada su"u ,4 5 C. &etela" -7 /am garis presipitasi puti" akan terli"at
sebagai "asilnya dari kombinasi dari antitoksin dan antigen #yaitu toksin$ /ika strain adala" racun
yang isolat #Gambar '-.'$. )eskipun
ini adala" metode tradisional untuk deteksi toksin% en:ymelinked immunosorbent assay #E;I&A$dan immunoc"romograp"ic strip sekarang tersedia untuk deteksi cepat eksotoksin dari kultur
isolat.
&ebua" tes diagnostik cepat berdasarkan reaksi chain polymerase untuk gen toksin #to<$
merupakan u/i baru secara langsung pada spesimen pasien% sebelumnya digunakan kultur dan
isolasi organisme.
Toksin Difteri. )erupakan eksotoksin diproduksi ole" strain yang memba+a bakterio!ag
dengan gen to< yang meng"ambat protein biosintesis di semua sel eukariotik. Toksin ini
memiliki dua komponen= subunit A% yang memiliki adenosin di!os!at akti9itas ribosylating% dan
7/23/2019 Corynebacteria (c.diphteriae)
http://slidepdf.com/reader/full/corynebacteria-cdiphteriae 3/3
subunit B% yang mengikat racun ke sel reseptor permukaan. *ada dasarnya toksin memblok
protein sintesis sel inang dengan menonakti!kan !aktor elongasi.
&ecara makroskopik% aksinya pada mukosa pernapasan meng"asilkan produksi abuabu melekat
terdiri dari bakteri% sel !ibrin dan epitel dan !agositosis. (al ini dapat meng"ambat /alan napas
dan pasien mungkin mati sesak napas. etika racun meresap ke dalam aliran dara" bertindaksecara sistemik% yang mempengaru"i sara! motorik dari miokardium dan sistem sara!.
Toksin dapat dikon9ersi ke toksoid #yaitu dibuat tidak beracun tapi masi" antigenik$ ole"
pengobatan dengan !ormalde"ida> toksoid kemudian dapat digunakan untuk imunisasi pro!ilaksis
yang merupakan komponen pertama dari 9aksin di!teri tetanuspertusis #6T*$.
Antitoksin% diproduksi dengan menyuntikkan racun ke dalam kuda% menetralkan toksin #li"at di
ba+a"$.
0. *atogenisitas
Corynebacterium dip"t"eriae adala" agen difteri% biasanya mempengaru"i mukosa dari saluran
pernapasan bagian atas% dan kadangkadang kulit. In!eksi kulit terutama terli"at di daera" tropis
dan biasanya dicampur dengan in!eksi Staphylococcus aureus dan 1 atau Streptococcus pyogenes.
mani!estasi sistemik yang serius adala" "asil dari penyerapan eksotoksin.
?. *engobatan dan *encega"an
*ada !ase akut% terapi suporti! untuk men/aga /alan napas sangatla" penting. Antitoksin diberikan
untuk menetralkan racun dan penisilin untuk membunu" organisme. Antibiotik memiliki
pengaru" yang kecil sekali ketika racun tela" menyebar% namun akan meng"ilangkan toksigenik
yang !okus dari bakteri. 6alam +aba" epidemi operator% diberikan baik penisilin atau
eritromisin.
Imunisasi sangat e!ekti! dalam mencega" di!teri. &ebua" tes k"usus #tes Schick $ digunakan
untuk menun/ukkan kekebalan. 6i sini% tingkat beredar antibodi setela" imunisasi #Atau in!eksi
klinis subklinis$ dinilai ole" dosis standar inokulasi toksin.
Recommended