Corynebacteria (c.diphteriae)

7/23/2019 Corynebacteria (c.diphteriae)

http://slidepdf.com/reader/full/corynebacteria-cdiphteriae 1/3

CORYNEBACTERIA

Genus corynebacterium terdiri dari beberapa spesies yang banyak tersebar di alam. Bakteri

bacilus grampositi! ini memperli"atkan bentuk plemorpis #tampilan cocobasilus$ % tidak

berspora% tidak berkapsul dan nonmotil. &ecara umum dengan Mycobacterium dan Nocardia

spp.% bakteri ini memiliki struktur dinding sel yang mengandung asam myokolik #myocolic acid $.Beberapa spesies ini penting dalam pat"ogen dan komensal pada manusia. Terkadang% in!eksi

!atal saluran perna!asan pada di!teri usia dini disebabkan oel" Corynebacterium diphteriae. Ini

penting untuk membedakan bakteri ini dengan bakteri pat"ogen lain beserta genusnya% dari

bakteri corynebacteria komensal.

Corynebacterium diphteriae

'. (abitat dan transmisi

)enyebar dari tenggorokan dan "idung manusia% kadangkadang kulit. *asien memba+a racun

organisme sampai dengan , bulan setela" in!eksi. Transmisi adala" melalui droplet pernapasan.

-. arakteristik

*leomor!ik% Grampositi!% berbentuk klub basil #meruncing di sala" satu u/ung$% pan/ang -0 1

2m% tersusun dalam palisade. )ereka membela" dengan cara 3 snapping fission3 dan karena itu

satu dengan yang lainnya diatur pada sudut untuk masingmasing% menyerupai karakter Cina.

Batang memiliki tampilan manikmanik% dengan manikmanik yang terdiri dari penyimpanan

intraseluler !os!at dipolimerisasi. Butiran +arna secara metachromatis dengan pe+arnaan

k"usus seperti metilen Neisser biru #yaitu sel yang di+arnai dengan biru dan butiran mera"$.

,. ultur dan identi!ikasi

)erupakan bakteri yang non fastidious% !akultati! anaerob yang tumbu" baik pada su"u ,4 5 C.

Tumbu" pada agar dara" namun media selekti! membantu untuk isolasi dari spesimen klinis.

6alam agar dara" tellurite% umum digunakan untuk tu/uan ini% corynebacteria meng"asilkan

koloni k"as abuabu"itam setela" inkubasi 78 /am pada su"u ,0 5C. Identi!ikasi a+al dibantu

ole" bentuk dan ukuran koloni pada agar tellurite. Identi!ikasi k"usus adala" dengan reaksi

biokimia dan demonstrasi dari produksi toksin.

Tes untuk produksi toksin adala" penting karena ada beberapa corynebacteria yang non

toksigenik #ole" karena itu non9irulen$ dan terdapat pada kulit normal atau komensal padatenggorokan.

7. *roduksi Toksin

Eksotoksin yang bertanggung /a+ab sebagai !aktor 9irulensi dapat ditun/ukkan dengan u/i

presipitasi gel yang menggunakan pelat Elek (Elek plate). 6alam u/i ini% kertas saring

direndam dalam antitoksin di!teri yang tergabung ke agar serum sebelum tela" ditetapkan% strain



u/i C. diphtheriae dalam penyelidikan kemudian melesat ke agaragar di sudut kanan ke strip

!ilterkertas dan diinkubasi pada su"u ,4 5 C. &etela" -7 /am garis presipitasi puti" akan terli"at

sebagai "asilnya dari kombinasi dari antitoksin dan antigen #yaitu toksin$ /ika strain adala" racun

yang isolat #Gambar '-.'$. )eskipun

ini adala" metode tradisional untuk deteksi toksin% en:ymelinked immunosorbent assay #E;I&A$dan immunoc"romograp"ic strip sekarang tersedia untuk deteksi cepat eksotoksin dari kultur

isolat.

&ebua" tes diagnostik cepat berdasarkan reaksi chain polymerase untuk gen toksin #to<$

merupakan u/i baru secara langsung pada spesimen pasien% sebelumnya digunakan kultur dan

isolasi organisme.

Toksin Difteri. )erupakan eksotoksin diproduksi ole" strain yang memba+a bakterio!ag

dengan gen to< yang meng"ambat protein biosintesis di semua sel eukariotik. Toksin ini

memiliki dua komponen= subunit A% yang memiliki adenosin di!os!at akti9itas ribosylating% dan



subunit B% yang mengikat racun ke sel reseptor permukaan. *ada dasarnya toksin memblok

protein sintesis sel inang dengan menonakti!kan !aktor elongasi.

&ecara makroskopik% aksinya pada mukosa pernapasan meng"asilkan produksi abuabu melekat

terdiri dari bakteri% sel !ibrin dan epitel dan !agositosis. (al ini dapat meng"ambat /alan napas

dan pasien mungkin mati sesak napas. etika racun meresap ke dalam aliran dara" bertindaksecara sistemik% yang mempengaru"i sara! motorik dari miokardium dan sistem sara!.

Toksin dapat dikon9ersi ke toksoid #yaitu dibuat tidak beracun tapi masi" antigenik$ ole"

pengobatan dengan !ormalde"ida> toksoid kemudian dapat digunakan untuk imunisasi pro!ilaksis

yang merupakan komponen pertama dari 9aksin di!teri tetanuspertusis #6T*$.

Antitoksin% diproduksi dengan menyuntikkan racun ke dalam kuda% menetralkan toksin #li"at di

ba+a"$.

0. *atogenisitas

Corynebacterium dip"t"eriae adala" agen difteri% biasanya mempengaru"i mukosa dari saluran

pernapasan bagian atas% dan kadangkadang kulit. In!eksi kulit terutama terli"at di daera" tropis

dan biasanya dicampur dengan in!eksi Staphylococcus aureus dan 1 atau Streptococcus pyogenes.

mani!estasi sistemik yang serius adala" "asil dari penyerapan eksotoksin.

?. *engobatan dan *encega"an

*ada !ase akut% terapi suporti! untuk men/aga /alan napas sangatla" penting. Antitoksin diberikan

untuk menetralkan racun dan penisilin untuk membunu" organisme. Antibiotik memiliki

pengaru" yang kecil sekali ketika racun tela" menyebar% namun akan meng"ilangkan toksigenik

yang !okus dari bakteri. 6alam +aba" epidemi operator% diberikan baik penisilin atau

eritromisin.

Imunisasi sangat e!ekti! dalam mencega" di!teri. &ebua" tes k"usus #tes Schick $ digunakan

untuk menun/ukkan kekebalan. 6i sini% tingkat beredar antibodi setela" imunisasi #Atau in!eksi

klinis subklinis$ dinilai ole" dosis standar inokulasi toksin.

Documents

Corynebacteria (c.diphteriae)