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05-01-2008 En América sólo le iguala Canadá, en Estados Unidos es 6
Cuba mantiene su cifra de mortalidad infantil más baja de suhistoria, 5'3 por mil nacidos vivosJosé A. de la OsaGranma
Por segundo año consecutivo Cuba alcanza una mortalidad infantil de 5,3 por mil nacidos vivos, lamás baja en la historia de nuestro país y, junto a Canadá, logra una tasa inferior a la que registranlos países de las Américas, como genuina expresión del más sagrado de los derechos humanos: lasalud.
Como reconocen los expertos, la verdadera medida del progreso de una nación es la calidad conque atiende a sus niños, su salud y protección, seguridad material, su educación y socialización. Yla tasa de mortalidad infantil es un indicador que mide de forma sintética esos avances.
Globalmente la tasa mundial es de 52 y la de América Latina 26. La de África occidental es de 108,según estadísticas recogidas en el Estado Mundial de la Infancia 2007 que publica UNICEF.
En su conjunto los países industrializados tienen una tasa de mortalidad infantil de 5. Sin embargo, Estados Unidos registra 6, el doble de los países con mortalidad más baja (Suecia, Dinamarca,Finlandia, Noruega, Japón), que presentan una media de tres fallecimientos. Como muestra deinequidad, la población negra no hispana de EE.UU. tiene tasas considerablemente más altas quela de cualquier otro grupo étnico o racial: alrededor de 13. En Cuba no se expresan esasdiferencias.
De acuerdo con los datos preliminares sobre el comportamiento de la mortalidad ofrecidos pordirectivos del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) y de la Dirección de Estadísticas delMinisterio de Salud Pública, seis provincias muestran tasas por debajo de la alcanzadanacionalmente: Holguín y Ciudad de La Habana (5,0), Las Tunas y Matanzas (4,4), Camagüey (4,2,)y Sancti Spíritus (4,1).
Asimismo 21 municipios del país cierran con una tasa de cero en mortalidad infantil. Son ellos,Candelaria, Minas de Matahambre, Melena del Sur, Nueva Paz, Bauta, Pedro Betancourt, Unión deReyes, Ciénaga de Zapata, Calimete, Cifuentes, Yaguajay, Taguasco, Florencia, Najasa, Manatí,Colombia, Antilla, Cauto Cristo, Salvador, Imías y Manuel Tames.
Durante el año que acaba de finalizar se produjeron 112 425 nacimientos, 1 102 más que en el2006. Del total de nacidos, se produjeron 592 fallecimientos, originados en lo fundamental porafecciones perinatales, anomalías congénitas y por infecciones.
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Aunque están generalizados en nuestro país los estudios para realizar el pesquisaje demalformaciones congénitas, mediante el empleo de Ultrasonido y Alfafetoproteína, no es posible su detección en todos los casos. Referencias internacionales apuntan hacia un 80% de certeza enestos diagnósticos.
ATENCIÓN A LA MADRE Y AL NIÑO
Los indicadores de mortalidad infantil en la Cuba prerrevolucionaria se inscribían en alrededor de60 por mil nacidos vivos. En 1962 solo por afecciones diarreicas derivadas de las deplorablescondiciones sanitarias heredadas por la Revolución, murieron 3 000 niños menores de un año, y seregistraba entonces una tasa de mortalidad infantil de 42 por cada mil nacidos vivos.
Una somera mirada al universo de las últimas cinco décadas en la atención a la madre y al niñonos muestra la indeclinable voluntad política del Gobierno revolucionario para, contra viento ymarea (léase guerra económica y criminal bloqueo de EE.UU. contra Cuba), ofrecer la máximaprotección a la salud de la población, y en especial a la madre y al niño.
Cuando aún hoy en el mundo mueren durante el embarazo, parto y puerperio más de medio millón de mujeres anualmente, ¡una cada minuto! --400 mujeres por 100 mil nacimientos--, y enAmérica Latina son 190, en nuestro país esa tasa es de 21 (18 muertes maternas directas menosque en el 2006), debidas a hemorragias, embolismo del líquido amniótico (cuando pasa al torrente sanguíneo) y trastornos de la coagulación.
Las bajas tasas de mortalidad materno-infantil se sustentan en el colosal desarrollo educacionaliniciado con la Campaña de Alfabetización, el establecimiento de un sistema de salud accesible ygratuito para toda la población sin excepciones, las masivas campañas de inmunización, junto aotros avances, que sentaron las bases para los reconocidos logros de la salud en la Revolución.
Unido a ello el desarrollo de los programas de planificación familiar basados en el derechoreproductivo de la mujer para elegir libremente el número de hijos que desea tener, y a unaesmerada atención médica que posibilita en la actualidad que cada embarazada reciba comopromedio 17 controles de salud y el 99,99% pare en las maternidades, a excepción de unas pocasque las "sorprende" el parto camino del hospital.
Luego de la "captación" en las semanas iniciales del embarazo, en la primera consulta se leindican a la mujer ocho exámenes de laboratorio, incluidos el de serología (sífilis) y el VIH (sida)que se les realiza a la pareja.
MORTALIDAD INFANTIL POR PROVINCIAS
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(ÚLTIMOS TRES AÑOS COMPARADOS CON LAS TASAS ALCANZADAS EN 1990, 1995 Y 2000)
Provincias
1990
1995
2000
2005
2006
2007*
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Pinar del Río
8,3
10,2
5,9
5,6
5,0
5,3
La Habana
9,8
page 4 / 30
9,8
7,6
5,7
6,1
5,6
Ciudad Habana
10,0
9,7
page 5 / 30
7,5
6,6
4,9
5,0
Matanzas
12,0
9,0
6,4
4,0
page 6 / 30
4,3
4,4
Villa Clara
7,6
7,1
5,0
4,2
4,6
page 7 / 30
5,5
Cienfuegos
9,9
6,5
5,4
7,0
5,7
7,1
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Sancti Spíritus
7,7
8,5
6,2
7,9
6,8
4,1
Ciego de Ávila
11,6
page 9 / 30
9,2
8,1
5,1
9,0
7,0
Camagüey
11,4
9,2
page 10 / 30
7,0
8,0
4,3
4,2
Las Tunas
12,9
9,9
7,0
6,4
page 11 / 30
4,7
4,4
Holguín
12,0
8,7
7,3
4,5
3,8
page 12 / 30
5,0
Granma
13,6
10,9
8,2
6,6
4,4
5,3
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S. de Cuba
11,4
10,2
8,7
7,2
7,9
5,9
Guantánamo
10,8
page 14 / 30
10,0
9,1
8,0
4,8
6,0
I. de la Juventud
10,4
10,7
page 15 / 30
4,9
3,7
7,3
5,3
NACIONAL
10,7
9,4
7,2
6,2
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5,3
5,3
Fuente: Dirección Nacional de Estadísticas del MINSAP (*) Datos preliminares
MORTALIDAD INFANTIL CUBA 1960-2007
Años
<1 año
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Años
<1 año
1960
37,3
1984
15,0
1961
39,0
1985
16,5
1962
41,7
1986
page 18 / 30
13,6
1963
38,1
1987
13,3
1964
37,8
1988
11,9
1965
37,9
1989
11,1
page 19 / 30
1966
37,3
1990
10,7
1967
36,4
1991
10,7
1968
38,3
1992
10,2
1969
page 20 / 30
46,7
1993
9,4
1970
38,7
1994
9,9
1971
36,1
1995
9,4
1972
28,7
page 21 / 30
1996
7,9
1973
29,6
1997
7,2
1974
29,3
1998
7,1
1975
27,5
1999
page 22 / 30
6,5
1976
23,3
2000
7,2
1977
24,9
2001
6,2
1978
22,4
2002
6,5
page 23 / 30
1979
19,4
2003
6,3
1980
19,6
2004
5,8
1981
18,5
2005
6,2
1982
page 24 / 30
17,3
2006
5,3
1983
16,8
2007
5,3
Fuente: Dirección Nacional de Estadísticas del MINSAP
A las embarazadas en riesgo de tener niños prematuros se les administra entre las 28 y 34semanas un "madurante pulmonar" para prevenir la enfermedad de la membrana hialina quegenera dificultades respiratorias en el recién nacido, y, en dependencia de su situación social, seles ingresa en un Hogar Materno donde se les brinda apoyo nutricional y un amplio programa deeducación para la salud. Incluso a las mujeres en edad fértil con riesgo de tener anemia, se lesentrega gratuitamente un suplemento de hierro y ácido fólico (Mufer), y durante el embarazo unsuplemento vitamínico (Prenatal) para prevenir la anemia.
A las diabéticas también les brindan atención especialistas en Endocrinología, con exámenessistemáticos para conocer los niveles de azúcar en sangre, a fin de que lleguen al parto con ladiabetes compensada.
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A todas sin excepción se les realiza pesquisajes para el diagnóstico de malformaciones congénitas(Ultrasonido en el primer trimestre y luego entre las 20 y 22 semanas, y el de Alfafetoproteína), y alas embarazadas mayores de 37 años se les indica la amniocentesis para la detección del síndromede Down, fundamentalmente.
En las primeras consultas las embarazadas son evaluadas por un Máster en AsesoramientoGenético.
LA ESPERANZA DEL MUNDO
La atención de los niños comienza desde su nacimiento con una toma de sangre del cordónumbilical y del talón para determinar la posible existencia de enfermedades endocrino-metabólicasque están relacionadas con una deficiencia enzimática, o por insuficiencia de la glándulasuprarrenal, que se conocen como fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, galactosemia, déficitde biotinidasa e hiperplasia adrenal congénita, trastornos que diagnosticados a tiempo pueden sertratados con éxito.
De forma programada los niños sanos son vistos en la Consulta de Puericultura 12 veces en elaño. También son examinados por un genetista.
En ese periodo son inmunizados contra 12 enfermedades prevenibles: tuberculosis, hepatitis B,difteria, tos ferina, tétanos, meningocóccica B y C, parotiditis, rubéola, sarampión, poliomielitis, lascausadas por haemophilus influenzae, y la vacuna contra la fiebre tifoidea cuando inicia susestudios de primaria, con lo que se eleva la protección a 13 enfermedades.
En todo este esfuerzo a favor de la salud está presente el invalorable desempeño de enfermeras,técnicos y especialistas de diversas ramas de las ciencias médicas, con el apoyo de avanzadosrecursos tecnológicos. Desde el 2006 el PAMI ha recibido un incremento significativo de equipospara la atención materno-infantil en general, y principalmente para las terapias Intensivas, Neonatales y Pediátricas.
La atención y exigencia del Comandante en Jefe Fidel Castro, del Partido y Gobierno para quenuestro país alcance cada vez más bajas tasas de mortalidad infantil y materna responden, comosabemos, a que esos indicadores no constituyen simples y frías cifras, sino porque son un reflejode vidas salvadas para felicidad de las familias y regocijo y orgullo de nuestra sociedad socialista.
TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL
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EN LAS AMÉRICAS (Países seleccionados)
PAÍSES TASA DE MORTALIDAD
Cuba *
5
Canadá
5
Estados Unidos
6
Chile
8
Costa Rica
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14
Uruguay
1 4
Argentina
1 5
Colombia
17
Venezuela
18
Panamá
19
Paraguay
20
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Ecuador
22
México
22
Perú
23
El Salvador
23
R. Dominicana
26
Nicaragua
30
page 29 / 30
Brasil
31
Guatemala
32
Haití
84
Fuente: UNICEF: Estado Mundial de la Infancia 2007 (*) Año 2007. Dirección Nacional de Estadísticas del MINSAP
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