Sykehuset Østfold Kalnes
344 somatiske og 116 psykiatriske sengerUke 46: 1841 bestilte sengevask, ca 250/dag
Organisering og gjennomføring av desentralisert sengevask ved Kalnes• Utføres av renhold på bestilling fra avdelingene• 24/7• Opplæring nyansatt renholder
oGå sammen med erfaren renholder i 3 ukeroProsedyre i prosedyresamlingoE‐læring
• Sengevask:oStandard sengevaskoSmittevask sengoEkstra uren seng
Gjennomføring
• Start stoppeklokke• Ta av sengetøy• Vurder dyne og pute• Kontroller sengens tekniske stand• Kontroller madrass• Rengjør sengen• Re sengen• Stopp stoppeklokke (05:28)
Desentralisert sengevaskErfaringer
• Færre transportetapper for sengene• Færre senger i transport i pasientarealer• Færre skader på vegg og inventar• Kort tid fra bestilt til utført renhold av seng• Sengevask og sengereing for nær rent utstyr• Kommer ikke til alle steder med mopp og klut
Resultat• Intervju
oOppleves usikkert at utskifting av dyner og puter vurderes av den enkelte ansatteo Renholdere uttrykte bekymring for om kollegaer var nøye noko Fysisk tungt
•Befaringo Hovedsakelig synlig rene senger, men en del støvo Variasjon i RLU verdier ved ATP måling
ATP måling
• Detekterer levende og nylig døde celler • Resultatene utgis i RLU (Relative Light Units)• Grenseverdi 250 RLU = 2,5cfu/cm2
•Målinger kan slå ut positivt på rester av rengjøringsmidler og desinfeksjonsmidler• Kontroll av 25 rengjorte ordinære senger
o Hodegavlo Sengehesto Søsterhjelp
RLU hodegavl
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Median: 55Gj.snitt: 80
RLU sengehest+5088, 4679, 2744
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Median: 202Gj.snitt: 767
RLU søsterhjelp+3177, 3345, 2523, 2067
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Median: 508Gj.snitt: 863
RLU senger fra sengesentral
0
100
200
300
400
500
600
700
Seng 1 Seng 2 Seng 3 Seng 4 seng 5 Gjennomsnitt
Hodegavl
Sengehest
søsterhjelp
Forskrift om smittevern i helse‐ og omsorgstjenesten
§ 1‐1. Formål• Forskriften har som formål å forebygge og begrense forekomsten av infeksjoner i helse‐ og omsorgstjenesten.Merknad til § 2‐2a•Med alminnelig renhold menes alle tiltak som er nødvendige for å holde miljøet tilstrekkelig rent.
Hvilken standard ønsker vi?
• Kan vi være trygg på at resultatet alltid er tilstrekkelig ved manuell vask? En vask er en vask er en vask….•Visuell inspeksjon kan sikre god estetikk•Det blotte øyet kan ikke se mikroorganismer• Er 6 minutt tilstrekkelig tid til at sengen blir ren nok? • Er den ansatte like motivert på seng nr. 26?• Fremtiden er automasjon?
Referanser
• Forskrift om smittevern i helse‐og omsorgstjenesten – 2005, sist endret 2016• Guidelines for Environmental Infection Control in Health‐Care Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection. Control Practices AdvisoryCommittee (HICPAC) ‐ MMWR ‐ Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports June 6, 2003 / Vol. 52 / No. RR‐10. Side 28 ‐ Category1B.• "For rengøring i hospitals‐ og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler" ‐Nationale infektions¬hygiejniske retningslinjer. Central Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2015. Statens Serum Institut. Danmark.• Pacific Society of Infection Control ‐ APSIC Guidelines for Environmental Cleaningand Decontamination. 14.1.2013.• Nasjonal veileder for håndhygiene – 4.2016. • Infeksjonskontroll.no• Bilder‐ Sykehuset Østfold