Desentralisert rengjøring av seng

Erfaringer fra Sykehuset Østfold

Hygienesykepleier Lena Johansen

Sykehuset Østfold Kalnes

344 somatiske og 116 psykiatriske sengerUke 46: 1841 bestilte sengevask, ca 250/dag

Organisering og gjennomføring av desentralisert sengevask ved Kalnes• Utføres av renhold på bestilling fra avdelingene• 24/7• Opplæring nyansatt renholder 

oGå sammen med erfaren renholder i 3 ukeroProsedyre  i prosedyresamlingoE‐læring

• Sengevask:oStandard sengevaskoSmittevask sengoEkstra uren seng

Sengevask i pasientrom

Sengevask i korridor

Sengevask hvor som helst akuttmottak 

Sengevask sengesentral

Elektronisk bestilling av renhold

Klar, ferdig….

Gjennomføring 

• Start stoppeklokke• Ta av sengetøy• Vurder dyne og pute• Kontroller sengens tekniske stand• Kontroller madrass• Rengjør sengen• Re sengen• Stopp stoppeklokke (05:28)

Fra øverst…

…til nederst

Desentralisert sengevaskErfaringer

• Færre transportetapper for sengene• Færre senger i transport i pasientarealer• Færre skader på vegg og inventar• Kort tid fra bestilt til utført renhold av seng• Sengevask og sengereing for nær rent utstyr• Kommer ikke til alle steder med mopp og klut

Resultat• Intervju

oOppleves usikkert at utskifting av dyner og puter vurderes av den enkelte ansatteo Renholdere uttrykte bekymring for om kollegaer var nøye noko Fysisk tungt

•Befaringo Hovedsakelig synlig rene senger, men en del støvo Variasjon i RLU verdier ved ATP måling

ATP måling

• Detekterer levende og nylig døde celler • Resultatene utgis i RLU (Relative Light Units)• Grenseverdi 250 RLU = 2,5cfu/cm2

•Målinger kan slå ut positivt på rester av rengjøringsmidler og desinfeksjonsmidler• Kontroll av 25 rengjorte ordinære senger

o Hodegavlo Sengehesto Søsterhjelp

RLU hodegavl

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Median: 55Gj.snitt:  80

RLU sengehest+5088, 4679, 2744

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Median: 202Gj.snitt: 767

RLU søsterhjelp+3177, 3345, 2523, 2067

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Median: 508Gj.snitt: 863

RLU senger fra sengesentral

0

100

200

300

400

500

600

700

Seng 1 Seng 2 Seng 3 Seng 4 seng 5 Gjennomsnitt

Hodegavl

Sengehest

søsterhjelp

Forskrift om smittevern i helse‐ og omsorgstjenesten

§ 1‐1. Formål• Forskriften har som formål å forebygge og begrense forekomsten av infeksjoner i helse‐ og omsorgstjenesten.Merknad til § 2‐2a•Med alminnelig renhold menes alle tiltak som er nødvendige for å holde miljøet tilstrekkelig rent.

Hvilken standard ønsker vi?

• Kan vi være trygg på at resultatet alltid er tilstrekkelig ved manuell vask? En vask er en vask er en vask….•Visuell inspeksjon kan sikre god estetikk•Det blotte øyet kan ikke se mikroorganismer• Er 6 minutt tilstrekkelig tid til at sengen blir ren nok? • Er den ansatte like motivert på seng nr. 26?• Fremtiden er automasjon? 

Takk for oppmerksomheten

Referanser

• Forskrift om smittevern i helse‐og omsorgstjenesten – 2005, sist endret 2016• Guidelines for Environmental Infection Control in Health‐Care Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection. Control Practices AdvisoryCommittee (HICPAC) ‐ MMWR ‐ Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports June 6, 2003 / Vol. 52 / No. RR‐10. Side 28 ‐ Category1B.• "For rengøring i hospitals‐ og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler" ‐Nationale infektions¬hygiejniske retningslinjer. Central Enhed for Infektionshygiejne 1. udgave 2015. Statens Serum Institut. Danmark.• Pacific Society of Infection Control ‐ APSIC Guidelines for Environmental Cleaningand Decontamination. 14.1.2013.• Nasjonal veileder for håndhygiene – 4.2016. • Infeksjonskontroll.no• Bilder‐ Sykehuset Østfold