DESNUTRICININTRODUCCIN:La desnutricin es una causa frecuente de
morbilidad y mortalidadinfantil, de disminucin en el rendimiento
del adolescente, y en la edad adulta de la aminoracinen el
rendimiento del trabajo. DEFINICIN:Etimolgicamentevienedel
latnDis,Separacinonegacin, yTrophisoThophs, Nutricin.Podemos
considerar la desnutricin como un balance negativo que presenta
como caractersticasla deplecin orgnica y cambios en la composicin
bioqumica del organismo.Puede e!presarse como un conjunto de
fenmenos de dilucin, "ipofusin y atrofia.FRECUENCIA: Se presenta en
todos los individuos de todas las ra#as y en cualquier parte
delmundo, siendo su mayor incidencia en las edades
infantiles.ETIOLOGA: Los factores cuya etiologa tiene valor
definitivo en la desnutricin son tres$%& 'actores que
determinen la disponibilidad de los elementos.a&
Produccin.b& (ransporte.c& )lmacenamiento.*& 'actores
que determinen el consumo.a& Econmicos.b& +ulturales.c&
Psicolgicos.,& 'actores que determinen el
aprovec"amiento.a& -omento fisiolgico.b& +ondiciones
fisiopatolgicas presentes.c& Estado previo de
nutricin.CLASIFICACION%& .esnutricin primaria/ por
insuficiencia e!gena, comprende los siguientes tipos$a&
01as"ior2or o forma "3meda.b& -arasmo o forma seca.c&
-i!ta.*& .esnutricin secundaria/ consecutiva a otros proce sos
como$ (rastornos en la absorcin, enel almace namiento, mayor
utili#acin, mayor e!cresin o in"i bicin de la
utili#acin.KWASHIORKOR: La causa principal es una dieta muy escasa
en protenas, se presenta en laprimera infancia, entre los % y ,
a4os.+5).67 +L8N9+7$%& Signos generalmente presentes$ a&
'alta de crecimiento, b& Edema, c& )trofia muscular con
conservacin de grasa subcutnea/ yd& 9rritabilidad.*& Signos
presentes algunas veces$ a& .ermatosis descamativa. b&
5lceras y grietas, c& )nemiamoderada. d& Signos de
deficiencia vitamnica asociados, e& :gado grande.MARASMO:+ausa
principal es la inanicin por dieta deficiente tanto en protenas
como encaloras, aparece en los , primeros a4os de la vida.+5).67
+L8N9+7$%& Signos presentes$ a& 'alta de crecimiento, que
se aprecia por el peso corporal, b& +onsuncin,tanto de m3sculos
como de grasa subcutnea.*& Signospresentesalgunasveces/ a&
.iarreas, b& )lteracionesenel cabello, c&
Signosdedeficiencia vi tamnica asociada/ y d& .es"idratacin.La
gravedad o grado de desnutricin se determina siguiendo la
clasificacin dada por la 7.-.S,basada en el grado de p;rdida de
peso..esnutricin grado 9, "ay p;rdida del %< al 25% de peso.
.esnutricin grado 99, "ay p;rdida del *< al =>? de
peso..esnutricin grado 999, "ay p;rdida de ms del =>? de
peso.DIAGNOSTICO: a& 7bteniendo una buena anamnesis, b&
E!amen fsico completo/ y c& .atosde Laboratorio$ "ematolgicos,
qumica sangunea, "eces y orina.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
01as"ior2or, %& Nefrosis, *& )nquilostomiasis. -arasmo$
%& (uberculosis.(6)()-9EN(7$ Los dos principios de tratamientos
ms importantes son iguales en todos loscasos.Pero laforma que
puedeaplicarsedebevariar seg3nla gravedad delcaso yserviciosm;dicos
locales.TRATAMIENTO DE CASOS MODERADOS DE DESNUTRICIN:%& .ieta$
Se inicia con dieta lquida, luego blanda y posteriormente una dieta
completa.*& 9nfeccin. Si e!iste, se da tratamiento especfico.
Estos pacientes se tratan en formaambulatoria.TRATAMIENTOS EN CASOS
GRAVES:%& Se ingresan inmediatamente al +entro de Salud.*&
.ieta$ En forma similar a los casos moderados, pero seg3n la va que
el ni4o la tolere$ ta#a,cuc"ara, son da nasogstrica o
venoclisis.,& 6e"idratacin en casos necesarios.=& 9nfeccin$
Se aconseja administrar antibiticos. Ej.$ Penicilina por < @
das.
