Luksation af primære hoftealloplastikker i Danmark

Peder Klement Jensen, Orthopædkirurgisk afdeling, Holbæk Sygehus

Jens-Erik Varmarken, Orthopædkirurgisk afdeling, Næstved Sygehus

Søren Paaske Johnsen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital

Ulf Lucht, Dansk Hoftealloplastik Register, Århus Universitetshospital

INTRODUKTIONJolles BM, Bogoch ER.

Posterior versus lateral surgical approach for total hip arthroplasty in adults with osteoarthritis.

Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD003828.

van Stralen GM, Struben PJ, van Loon CJ.

The incidence of dislocation after primary total hip arthroplasty using posterior approach with posterior soft-tissue repair.

Arch Orthop Trauma Surg. 2003 Jun;123(5):219-22. Epub 2003 Apr 9.

Woolson ST, Rahimtoola ZO.

Risk factors for dislocation during the first 3 months after primary total hip replacement.

J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):662-8.

MATERIALE & METODE

♦ Data fra Landspatientregistret (LPR) for

perioden 1. Januar 2001 til 31. December

2003

♦ Data fra Dansk Hoftealloplastik Register

(DHRR) for perioden 1. Januar 2001 til 31.

December 2003

Nøgle værdi (Key-Value / Primary Key)

♦ CPR nummer

♦ Operations dato

♦ Sideangivelse

♦ Type af indgreb (operations kode KNF..)

Type af indgreb

♦ KNFB20 Primær indsættelse af ucementeret totalprotese i

hofteled

♦ KNFB30 Primær indsættelse af hybrid totalprotese i hofteled

♦ KNFB40 Primær indsættelse af cementeret totalprotese i hofteled

♦ KNFH20 Lukket reposition af lukseret ledprotese i hofte

♦ KNFH21 Artroskopisk reposition af lukseret ledprotese i hofte

♦ KNFH22 Åben reposition af lukseret ledprotese i hofte

♦ KNFH00 Lukket reposition af hofteled

♦ KNFH01 Artroskopisk reposition af hofteled

♦ KNFH02 Åben reposition af hofteled

Fejlkilder

♦ Sideangivelse

♦ Operationsdato

♦ Kode (KNFB.. - KNFC.. - KNGB..)

♦ Reposition på skadestue / sengeafsnit

♦ (Private sygehuse 929)

RESULTATER

I DHRR er der i perioden 2001 til og med

2003 registreret 18.289 primære

alloplastikker.

I LPR er der registret 18,007 primære THR.

15,722 var registreret i begge registre med

samme sideangivelse og operationsdato.

RESULTATER

I LPR var der registreret 2285 som ikke kunne

genfindes i DHRR.

I DHRR fandtes 2650 som ikke var registreret

i LPR. Af dem var 929 opereret på

privatsygehuse, som ikke registreres i LPR.

RESULTATER

Af de 15.722 primære THR som var i begge registre

var der i alt 598 patienter med luksation, som

havde fra en til 11 luksationer i perioden.

Totalt var der 1165 luksationer.

Den totale luksations raten for førstegangs

luksationer var 3.80 %

Førstegangs luxationer (598)

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29

Måneder

Patienter med luxation

Kun 1 luxation (314 af 598)

020406080

100120140160

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29

Måneder

Patienter med kun 1 luxation

Adgang

adgang Antal Antal luxationer Antal luxationer i %Bagre 14313 573 4,00Forreste 34 1 2,94Lateral 1341 24 1,79

Kønsfordeling

Køn Antal Antal luxationer Antal luxationer i %Mænd 6572 250 3,80Kvinder 9150 348 3,80

Alders fordeling

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

25 - 30

30 - 35

35 - 40

40 - 45

45 - 50

50 - 55

55 - 60

60 - 65

65 -70

70 - 75

75 - 80

80 - 85

85 - 90

90 - 95

95 +

DiagnoseDiagnose Antal Antal luxationer Antal luxationer i %

Acetabulumdysplasi 215 10 4,65Acetabulumfraktur 88 3 3,41Anden artrit 73 2 2,74Andet 153 12 7,84Atraumatisk 425 22 5,18Epifysiolyse 56 1 1,79Frisk proks. 292 23 7,88Kongenit 125 0 0,00Mb. Bekhterew 32 0 0,00Mb. Calve-Legg- 109 1 0,92Primær (idiopatisk) 12520 433 3,46Reumatoid artrit 303 13 4,29Senflg. e. proks. 1292 76 5,88Traumatisk 39 2 5,13

Alloplastik type

opr Antal Antal luxationer Antal luxationer i %KNFB20 4442 133 2,99KNFB30 4836 233 4,82KNFB40 6444 232 3,60

Hyppigste protese kombinationer

Ucementerede KNFB20 (n=3286) førstegangs luksationer

Acetabulum Femur Total %

Trilogy Bi-metric 1882 3,13Mallory-Head Bi-metric 724 2,76Plasmacup SC Bicontact 435 2,30Ranawat-Burstein Bi-metric 198 4,04Universal Bi-metric 47 2,13

Hybrid KNFB30 (n=3100)førstegangs luksationer

Acetabulum Femur Total %

Trilogy Bi-metric 1111 4,86Universal Bi-metric 559 6,80Mallory-Head Exeter 476 3,36Trilogy CPT 495 3,64Duraloc Exeter 459 4,58

Cementerede KNFB40 (n=4595)førstegangs luksationer

Acetabulum Femur Total %

Lubinus Lubinus SP II 1680 2,44Exeter Exeter 1175 5,11ZCA CPT 978 3,07Müller Bi-metric 290 4,48Charnley Charnley 472 2,75

Saturne Cup – (Bipolær cup)

1 luxation ud af 266

(0,38 %)

KONKLUSION

Det er muligt at anvende offenlige databaser som Landspatientregisteret og Dansk Hoftealloplastik Register til at beregne luksationer af primære hoftealloplastikker i Danmark.

Det er dog påkrævet med yderligere validering af registrene for at kunne drage sikre konklusioner.