EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK,
PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN
VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KABUPATEN KLATEN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
Oleh :
Riska Chandra Pradana
NIM. S021408055
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2017
ii
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK,
PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN
VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KABUPATEN KLATEN
TESIS
Oleh
Riska Chandra Pradana
NIM : S021408055
Telah disetujui pada tanggal
3 Januari 2017
Komisi Pembimbing Nama Tanda
Tangan Tanggal
Pembimbing I Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D
NIP. 19511120 198601 1001
......................
3/1/2017
Pembimbing II Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman,
M.Kes., FISPH., FISCM
NIP. 19560320 198312 1 002
......................
3/1/2017
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Tanggal 4 Januari 2017
Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D
NIP. 19551021 199412 1 001
iii
EFEKTIVITAS PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT,
PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENCEGAHAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN
TESIS
Oleh
Riska Chandra Pradana
NIM : S021408055
Telah dipertahankan di depan penguji
Dan dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal 16 Januari 2017
Tim Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Prof. Dr. RB. Soemanto, MA
NIP. 19470914 197612 1 001
......................
Sekretaris Dr. Mahendra Wijaya, M.S.
NIP. 19600723 198702 1 001
......................
Anggota Penguji
Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D
NIP. 19511120 198601 1001
......................
Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM.
NIP. 19560320 198312 1 002
......................
Mengetahui:
Direktur Kepala Program Studi
Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D
NIP. 19600727 198702 1 001 NIP. 19551021 199412 1 001
iv
BIODATA
a. Nama : Riska Chandra Pradana, S.Kep., Ns
b. Tempat, tanggal lahir : Magetan, 11 Februari 1984.
c. Profesi/jabatan : Perawat.
d. Alamat Kantor : RSUD. Dr.R. SOEPRAPTO CEPU
Jl. Ronggolawe No. 50 Cepu, Kab. Blora
Telp. : (0296) 421026
Fax : (0296) 424373
e-mail : [email protected]
e. Alamat Rumah : Jl. B. Rahmat Gang Aspol Rt 18/08
Desa Sukorejo, Bojonegoro.
Telp. : 081326553284
e-mail : [email protected]
f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :
No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar
1. Universitas Sebelas
Maret
D3 Public Relation 2005 A.Md
2. Universitas
Muhammadiyah
Surakarta
S1 Keperawatan 2007 S.Kep
g. Daftar Karya Ilmiah :
No Judul Penerbit/ Forum
Ilmiah
Tahun
1. Humas dan Citra Rumah Sakit KTI D3 Public
Relation UNS
2005
2. Hubungan Pola Asuh Orang Tua
Terhadap Tingkat Perkembangan
Sosial Anak Usia 1-3 tahun di Desa
Malangjiwan Wilayah Kerja
Puskesmas Colomadu I Kab.
Karanganyar
Skripsi S1
Keperawatan UMS
2007
Surakarta, Januari 2017
Riska Chandra Pradana
v
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul “Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk,
Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau
Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di
Kabupaten Klaten” ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas
plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah di ajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis
digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber
acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi
dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah
lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs
UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu
semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan
publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu
Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik
yang berlaku.
Surakarta, Januari 2017
Mahasiswa
Riska Chandra Pradana
(S021408055)
vi
Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. Efektivitas Program
Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan
Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit
Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten. TESIS. Pembimbing I : Ruben
Dharmawan, Pembimbing II : Endang Sutisna Sulaeman. Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Angka kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
masih tinggi yaitu untuk tingkat nasional tahun 2015 mencapai 50,75/100.000
penduduk, tingkat Jawa Tengah sebesar 47,9/100.000 penduduk dan di Kabupaten
Klaten mencapai 45,3/100.000. Sementara pencegahan penyakit DBD melalui
pemberantasan sarang nyamuk belum optimal. Agar Pencegahan penyakit DBD
yang dilakukan melalui PSN dapat optimal maka mengikutsertakan kader juru
pemantau jentik sebagai penggeraknya. Tujuan Penelitian ini adalah menganalisis
efektivitas program PSN dan peran jumantik dalam upaya pencegahan DBD di
Kabupaten Klaten.
Subjek Dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan
metode studi kasus. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Klaten. Teknik
sampling yang digunakan adalah Purposive Sampling. Teknik pengumpulan data
yang digunakan adalah observasi langsung, analisis dokumen, dan wawancara
mendalam. Analisis data meliputi pengumpulan data, reduksi data, penyajian data,
dan penarikan kesimpulan.
Hasil : Masyarakat yang belum rutin melakukan PSN, masyarakat masih fogging
minded, tingkat pengetahuan masyarakat yang masih kurang tentang PSN, masih
kurangnya tenaga kesehatan yang bertugas khusus dalam program PSN dan peran
tokoh masyarakat belum maksimal. Program PSN cukup efektif dalam upaya
pencegahan DBD. Angka kematian (mortalitas) DBD mengalami penurunan.
Untuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-nilai dimasyarakat
tentang program PSN sudah cukup baik, walaupun ada beberapa masyarakat yang
masih bersikap kurang baik. Sarana dan prasarana kesehatan sudah cukup
memadai untuk mendorong pelaksanaan Program PSN. Sikap dan perilaku tokoh
agama dan tokoh masyarakat maupun petugas kesehatan sudah cukup bagus.
Kebijakan Pemkab Klaten dalam mendorong Program PSN yaitu dengan
menerbitkan Perda Nomor 3 Tahun 2010 dan Perbup Nomor 5 Tahun 2013 akan
tetapi dalam pelaksanaannya masih belum optimal. Peran jumantik dalam
menurunkan angka kasus DBD dapat dioptimalkan dengan komitmen khusus dari
para pemangku kebijakan dari tingkat atas hingga tingkat bawah.
Kesimpulan : Efektivitas Program PSN di Kabupaten Klaten untuk pencegahan
DBD sudah cukup efektif. Peran faktor predisposisi adalah sebagai pendorong
pelaksanaan Program PSN. Peran faktor pemungkin sangatlah penting dalam
melaksanakan Program PSN. Peran faktor pendorong pada program PSN masih
belum maksimal. Peran jumantik dalam penanggulangan DBD di Kabupaten
Klaten sangat penting terutama untuk kewaspadaan dini DBD.
Kata kunci: Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, DBD, Peran Jumantik
vii
Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. The Effectiveness Of Mosquito Breeding Site Eradication Program, The Role of Predisposition, Enabling, Reinforcing Factor’s And Wiggler Controlled Toward In Vector Control Of Dengue Hemorrhagic Fever In Klaten District. THESIS. Principal Advisor: Ruben Dharmawan, Co Advisor: Endang Sutisna Sulaeman. Public Health Science Program. Postgraduate Program of Sebelas Maret University Surakarta.
ABSTRACT
Background of Research: The number of DHF is still high at the national level in 2015 reached 50,75/100.000 population, Central Java level reached 47,9/100.000 population and Klaten district reached 45,3/100.000 population. While the preventive effort of DHF through Mosquito Breeding Site Eradication program is not optimal. In order to optimize the DHF prevention, through PSN, Wriggler Controller (jumantik) should included as an activator. The objective of this research is to analyze the effectivenes of PSN program and the role of wiggler controller (jumantik) in prevention and counter measure effort of DHF in Klaten District. Subject and Method: This research was qualitative research with case study method. This research was conducted in Klaten District, Central Java. This research used Purposive Sampling as the sampling method. Direct observation, document analysis, and in-depth interview were used as the data collection techniques in this research. Data validity in this research included source triangulation, methodological triangulation, and theory triangulation. Data collection, data reduction, data presentation, and drawing the conclusion were included in the data analysis of this research. Results: Several obstacle factors were people’s behavior which was not routinely doing (PSN), public perception of fogging minded, lack of knowledge about PSN, lack of health workers especially in PSN program and the role of public figure was not maximum yet. The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. Morbidity rate of DHF were still high, while mortality rate of DHF in Klaten District were decrease. Then, their knowledge, their reliance, trust and society value to the implementation of PSN program was quite good, although some of them behaved poorly. Health facilities and infrastructures were adequate to encourage the implementation of PSN program. Attitude and behavior of public figures, religious leaders, and also health officers were quite good. Government policy in encouraging the implementation of PSN Program was by publishing Region Regulation No. 03 of 2010 and Regent Regulation No. 05 of 2013 but its implementations were not maximum and binding yet. The role of wigglercontrollers (Jumantik) in decreasing the rate of DHF cases could be optimized by specific commitment from the policy makers, started from the highest to the lowest. Conclusion: The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. The role of predisposition factor was toward mosquito breeding site eradication (PSN) program. Enabling factors are enormously important in implementing the PSN Program in the public. The reinforcing factors on PSN program was not maximum yet. The role of wiggler controllers (Jumantik) to prevent and countermeasure of DHF in Klaten District was very important especially for the initial vigilance of DHF. Keywords: Mosquito breeding site eradication, DHF, the role of wiggler
controllers
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai
kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul
“Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi,
Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten” dengan baik. Tesis ini
disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai derajat Magister pada
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Dalam penyusunan Tesis ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta
4. Prof. Dr. RB. Soemanto, MA., selaku Penguji tesis yang telah memberikan
banyak masukan dan saran dalam tesis ini.
ix
5. Dr. Mahendra Wijaya, M.S., selaku Penguji tesis yang telah memberikan
banyak masukan dan saran dalam tesis ini.
6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Pembimbing I yang juga telah
memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis dalam
penulisan Tesis ini.
7. Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM., selaku
Pembimbing II dalam penyusunan Tesis ini yang telah banyak memberikan
masukan dan arahan dalam proses pembimbingan kepada peneliti hingga
Tesis ini terwujud.
8. Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten khususnya bidang Pengendalian dan
Pemberantasan Penyakit yang telah membantu penulisan Tesis ini.
9. Puskesmas Kecamatan Klaten Utara, Puskesmas Kecamatan Ngawen dan
Puskesmas Kecamatan Juwiring yang telah memberikan ijin dan membantu
penulisan Tesis ini.
10. Kedua orang tua, istri tercinta dan seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan do’a maupun dukungan baik moril, materiil, serta
kasih sayang dalam penulisan Tesis ini.
11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta angkatan tahun 2014 yang telah
mendukung penulisan Tesis ini.
12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang ikut andil
dalam terwujudnya Tesis ini.
Akhirnya penulis berharap, semoga Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak. Tidak lupa penulis menyadari tulisan ini tak luput dari segala kekurangan
x
dan keterbatasan kemampuan maupun pengalaman penulis, untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan
penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon ma’af dengan segala kekurangan
Surakarta, Desember 2016
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ........................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS .................................................. iii
BIODATA ............................................................................................................. iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ........................................ v
ABSTRAK ............................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiii
DAFTAR MATRIKS ............................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................. 9
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 9
D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 10
1. Teoritis ....................................................................................... 10
2. Praktis ......................................................................................... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 12
A. Batasan Konsep .................................................................................. 12
1. Demam Berdarah Dengue .......................................................... 12
2. Program Pencegahan dan Pengendalian Vektor Penyakit
Demam Berdarah Dengue .......................................................... 24
3. Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dan
Peran Juru Pemantau Jentik ...................................................... 43
4. Perubahan Perilaku ..................................................................... 54
B. Penelitian Terdahulu Yang Relevan .................................................. 71
C. Kerangka Berpikir ............................................................................. 81
xii
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 85
A. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian .............................................. 85
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 86
C. Metode Pengumpulan Data ............................................................... 86
D. Informan Penelitian ........................................................................... 87
E. Desain Penelitian ............................................................................... 89
F. Dimensi Penelitian ............................................................................ 89
G. Pengertian Dimensi .......................................................................... 89
H. Alat Pengumpul Data ........................................................................ 91
I. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 91
J. Keabsahan Data (Trustworthiness) ................................................... 95
K. Validitas dan Reabilitas ..................................................................... 98
L. Teknik Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 99
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 103
A. Hasil Penelitian .................................................................................. 103
B. Pembahasan ........................................................................................ 207
C. Keterbatasan Penelitian. ..................................................................... 257
BAB V PENUTUP ................................................................................................ 258
A. Kesimpulan......................................................................................... 258
B. Implikasi ............................................................................................. 260
C. Saran ................................................................................................... 265
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Teori Perubahan Perilaku Personal ..................................................... 60
Tabel 2.2 Teori Perubahan Perilaku Interpersonal ............................................... 61
Tabel 2.3 Teori Perubahan Perilaku Komunitas .................................................. 62
Tabel 2.4 Karakteristik Sosio Demografi Informan ............................................ 108
xiv
DAFTAR MATRIKS
Matriks 4.1 Hasil Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dalam
Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue ......... 138
Matriks 4.2 Peran Faktor Predisposisi dalam Pengendalian Vektor Penyakit
Demam Berdarah Dengue ........................................................... 150
Matriks 4.3 Peran Faktor Pemungkin dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 160
Matriks 4.4 Peran Faktor Penguat dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 172
Matriks 4.5 Peran Juru Pemantau Jentik dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 197
Matriks 4.6 Pola Perilaku dan Sikap Kader Jumantik .................................... 205
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Teori PRECEDE-PROCEED ........................................................... 69
Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ............................................................................ 84
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Tahapan Penelitian
Lampiran 2 Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Surat Permohonan menjadi Informan
Lampiran 4 Pedoman Wawancara mendalam
Lampiran 5 Kategori Sitasi
Lampiran 6 Surat Studi Pendahuluan Penelitian
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9 Ethical Clearance
Lampiran 10 Contoh Formulir Pemeriksaan Jentik
Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian