EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK,

PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN PENGUAT

SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN

VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

DI KABUPATEN KLATEN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan

Oleh :

Riska Chandra Pradana

NIM. S021408055

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2017

ii

PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS

EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK,

PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT

SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN

VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

DI KABUPATEN KLATEN

TESIS

Oleh

Riska Chandra Pradana

NIM : S021408055

Telah disetujui pada tanggal

3 Januari 2017

Komisi Pembimbing Nama Tanda

Tangan Tanggal

Pembimbing I Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D

NIP. 19511120 198601 1001

......................

3/1/2017

Pembimbing II Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman,

M.Kes., FISPH., FISCM

NIP. 19560320 198312 1 002

......................

3/1/2017

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Tanggal 4 Januari 2017

Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

iii

EFEKTIVITAS PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT,

PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT

SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENCEGAHAN

DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN

TESIS

Oleh

Riska Chandra Pradana

NIM : S021408055

Telah dipertahankan di depan penguji

Dan dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal 16 Januari 2017

Tim Penguji

Jabatan Nama Tanda Tangan

Ketua Prof. Dr. RB. Soemanto, MA

NIP. 19470914 197612 1 001

......................

Sekretaris Dr. Mahendra Wijaya, M.S.

NIP. 19600723 198702 1 001

......................

Anggota Penguji

Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D

NIP. 19511120 198601 1001

......................

Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM.

NIP. 19560320 198312 1 002

......................

Mengetahui:

Direktur Kepala Program Studi

Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Prof. Bhisma Murti, dr. M.Sc. MPH. Ph.D

NIP. 19600727 198702 1 001 NIP. 19551021 199412 1 001

iv

BIODATA

a. Nama : Riska Chandra Pradana, S.Kep., Ns

b. Tempat, tanggal lahir : Magetan, 11 Februari 1984.

c. Profesi/jabatan : Perawat.

d. Alamat Kantor : RSUD. Dr.R. SOEPRAPTO CEPU

Jl. Ronggolawe No. 50 Cepu, Kab. Blora

Telp. : (0296) 421026

Fax : (0296) 424373

e-mail : soeprapto.cepu@gmail.com

e. Alamat Rumah : Jl. B. Rahmat Gang Aspol Rt 18/08

Desa Sukorejo, Bojonegoro.

Telp. : 081326553284

e-mail : pradanachan@gmail.com

f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :

No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar

1. Universitas Sebelas

Maret

D3 Public Relation 2005 A.Md

2. Universitas

Muhammadiyah

Surakarta

S1 Keperawatan 2007 S.Kep

g. Daftar Karya Ilmiah :

No Judul Penerbit/ Forum

Ilmiah

Tahun

1. Humas dan Citra Rumah Sakit KTI D3 Public

Relation UNS

2005

2. Hubungan Pola Asuh Orang Tua

Terhadap Tingkat Perkembangan

Sosial Anak Usia 1-3 tahun di Desa

Malangjiwan Wilayah Kerja

Puskesmas Colomadu I Kab.

Karanganyar

Skripsi S1

Keperawatan UMS

2007

Surakarta, Januari 2017

Riska Chandra Pradana

v

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI

Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul “Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk,

Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau

Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di

Kabupaten Klaten” ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas

plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah di ajukan oleh orang lain

untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis

digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber

acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi

dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai

ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010).

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah

lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs

UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu

semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan

publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan

berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu

Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari

ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik

yang berlaku.

Surakarta, Januari 2017

Mahasiswa

Riska Chandra Pradana

(S021408055)

vi

Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. Efektivitas Program

Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan

Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit

Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten. TESIS. Pembimbing I : Ruben

Dharmawan, Pembimbing II : Endang Sutisna Sulaeman. Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang : Angka kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)

masih tinggi yaitu untuk tingkat nasional tahun 2015 mencapai 50,75/100.000

penduduk, tingkat Jawa Tengah sebesar 47,9/100.000 penduduk dan di Kabupaten

Klaten mencapai 45,3/100.000. Sementara pencegahan penyakit DBD melalui

pemberantasan sarang nyamuk belum optimal. Agar Pencegahan penyakit DBD

yang dilakukan melalui PSN dapat optimal maka mengikutsertakan kader juru

pemantau jentik sebagai penggeraknya. Tujuan Penelitian ini adalah menganalisis

efektivitas program PSN dan peran jumantik dalam upaya pencegahan DBD di

Kabupaten Klaten.

Subjek Dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan

metode studi kasus. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Klaten. Teknik

sampling yang digunakan adalah Purposive Sampling. Teknik pengumpulan data

yang digunakan adalah observasi langsung, analisis dokumen, dan wawancara

mendalam. Analisis data meliputi pengumpulan data, reduksi data, penyajian data,

dan penarikan kesimpulan.

Hasil : Masyarakat yang belum rutin melakukan PSN, masyarakat masih fogging

minded, tingkat pengetahuan masyarakat yang masih kurang tentang PSN, masih

kurangnya tenaga kesehatan yang bertugas khusus dalam program PSN dan peran

tokoh masyarakat belum maksimal. Program PSN cukup efektif dalam upaya

pencegahan DBD. Angka kematian (mortalitas) DBD mengalami penurunan.

Untuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-nilai dimasyarakat

tentang program PSN sudah cukup baik, walaupun ada beberapa masyarakat yang

masih bersikap kurang baik. Sarana dan prasarana kesehatan sudah cukup

memadai untuk mendorong pelaksanaan Program PSN. Sikap dan perilaku tokoh

agama dan tokoh masyarakat maupun petugas kesehatan sudah cukup bagus.

Kebijakan Pemkab Klaten dalam mendorong Program PSN yaitu dengan

menerbitkan Perda Nomor 3 Tahun 2010 dan Perbup Nomor 5 Tahun 2013 akan

tetapi dalam pelaksanaannya masih belum optimal. Peran jumantik dalam

menurunkan angka kasus DBD dapat dioptimalkan dengan komitmen khusus dari

para pemangku kebijakan dari tingkat atas hingga tingkat bawah.

Kesimpulan : Efektivitas Program PSN di Kabupaten Klaten untuk pencegahan

DBD sudah cukup efektif. Peran faktor predisposisi adalah sebagai pendorong

pelaksanaan Program PSN. Peran faktor pemungkin sangatlah penting dalam

melaksanakan Program PSN. Peran faktor pendorong pada program PSN masih

belum maksimal. Peran jumantik dalam penanggulangan DBD di Kabupaten

Klaten sangat penting terutama untuk kewaspadaan dini DBD.

Kata kunci: Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, DBD, Peran Jumantik

vii

Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. The Effectiveness Of Mosquito Breeding Site Eradication Program, The Role of Predisposition, Enabling, Reinforcing Factor’s And Wiggler Controlled Toward In Vector Control Of Dengue Hemorrhagic Fever In Klaten District. THESIS. Principal Advisor: Ruben Dharmawan, Co Advisor: Endang Sutisna Sulaeman. Public Health Science Program. Postgraduate Program of Sebelas Maret University Surakarta.

ABSTRACT

Background of Research: The number of DHF is still high at the national level in 2015 reached 50,75/100.000 population, Central Java level reached 47,9/100.000 population and Klaten district reached 45,3/100.000 population. While the preventive effort of DHF through Mosquito Breeding Site Eradication program is not optimal. In order to optimize the DHF prevention, through PSN, Wriggler Controller (jumantik) should included as an activator. The objective of this research is to analyze the effectivenes of PSN program and the role of wiggler controller (jumantik) in prevention and counter measure effort of DHF in Klaten District. Subject and Method: This research was qualitative research with case study method. This research was conducted in Klaten District, Central Java. This research used Purposive Sampling as the sampling method. Direct observation, document analysis, and in-depth interview were used as the data collection techniques in this research. Data validity in this research included source triangulation, methodological triangulation, and theory triangulation. Data collection, data reduction, data presentation, and drawing the conclusion were included in the data analysis of this research. Results: Several obstacle factors were people’s behavior which was not routinely doing (PSN), public perception of fogging minded, lack of knowledge about PSN, lack of health workers especially in PSN program and the role of public figure was not maximum yet. The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. Morbidity rate of DHF were still high, while mortality rate of DHF in Klaten District were decrease. Then, their knowledge, their reliance, trust and society value to the implementation of PSN program was quite good, although some of them behaved poorly. Health facilities and infrastructures were adequate to encourage the implementation of PSN program. Attitude and behavior of public figures, religious leaders, and also health officers were quite good. Government policy in encouraging the implementation of PSN Program was by publishing Region Regulation No. 03 of 2010 and Regent Regulation No. 05 of 2013 but its implementations were not maximum and binding yet. The role of wigglercontrollers (Jumantik) in decreasing the rate of DHF cases could be optimized by specific commitment from the policy makers, started from the highest to the lowest. Conclusion: The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. The role of predisposition factor was toward mosquito breeding site eradication (PSN) program. Enabling factors are enormously important in implementing the PSN Program in the public. The reinforcing factors on PSN program was not maximum yet. The role of wiggler controllers (Jumantik) to prevent and countermeasure of DHF in Klaten District was very important especially for the initial vigilance of DHF. Keywords: Mosquito breeding site eradication, DHF, the role of wiggler

controllers

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai

kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul

“Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi,

Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor

Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten” dengan baik. Tesis ini

disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai derajat Magister pada

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

Dalam penyusunan Tesis ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan

dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca

Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas

Maret Surakarta

4. Prof. Dr. RB. Soemanto, MA., selaku Penguji tesis yang telah memberikan

banyak masukan dan saran dalam tesis ini.

ix

5. Dr. Mahendra Wijaya, M.S., selaku Penguji tesis yang telah memberikan

banyak masukan dan saran dalam tesis ini.

6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Pembimbing I yang juga telah

memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis dalam

penulisan Tesis ini.

7. Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM., selaku

Pembimbing II dalam penyusunan Tesis ini yang telah banyak memberikan

masukan dan arahan dalam proses pembimbingan kepada peneliti hingga

Tesis ini terwujud.

8. Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten khususnya bidang Pengendalian dan

Pemberantasan Penyakit yang telah membantu penulisan Tesis ini.

9. Puskesmas Kecamatan Klaten Utara, Puskesmas Kecamatan Ngawen dan

Puskesmas Kecamatan Juwiring yang telah memberikan ijin dan membantu

penulisan Tesis ini.

10. Kedua orang tua, istri tercinta dan seluruh keluarga yang tak pernah berhenti

memberikan motivasi dan do’a maupun dukungan baik moril, materiil, serta

kasih sayang dalam penulisan Tesis ini.

11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca

Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta angkatan tahun 2014 yang telah

mendukung penulisan Tesis ini.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang ikut andil

dalam terwujudnya Tesis ini.

Akhirnya penulis berharap, semoga Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak. Tidak lupa penulis menyadari tulisan ini tak luput dari segala kekurangan

x

dan keterbatasan kemampuan maupun pengalaman penulis, untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan

penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon ma’af dengan segala kekurangan

Surakarta, Desember 2016

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ........................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS .................................................. iii

BIODATA ............................................................................................................. iv

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ........................................ v

ABSTRAK ............................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiii

DAFTAR MATRIKS ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 9

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 9

D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 10

1. Teoritis ....................................................................................... 10

2. Praktis ......................................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 12

A. Batasan Konsep .................................................................................. 12

1. Demam Berdarah Dengue .......................................................... 12

2. Program Pencegahan dan Pengendalian Vektor Penyakit

Demam Berdarah Dengue .......................................................... 24

3. Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dan

Peran Juru Pemantau Jentik ...................................................... 43

4. Perubahan Perilaku ..................................................................... 54

B. Penelitian Terdahulu Yang Relevan .................................................. 71

C. Kerangka Berpikir ............................................................................. 81

xii

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 85

A. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian .............................................. 85

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 86

C. Metode Pengumpulan Data ............................................................... 86

D. Informan Penelitian ........................................................................... 87

E. Desain Penelitian ............................................................................... 89

F. Dimensi Penelitian ............................................................................ 89

G. Pengertian Dimensi .......................................................................... 89

H. Alat Pengumpul Data ........................................................................ 91

I. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 91

J. Keabsahan Data (Trustworthiness) ................................................... 95

K. Validitas dan Reabilitas ..................................................................... 98

L. Teknik Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 99

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 103

A. Hasil Penelitian .................................................................................. 103

B. Pembahasan ........................................................................................ 207

C. Keterbatasan Penelitian. ..................................................................... 257

BAB V PENUTUP ................................................................................................ 258

A. Kesimpulan......................................................................................... 258

B. Implikasi ............................................................................................. 260

C. Saran ................................................................................................... 265

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Teori Perubahan Perilaku Personal ..................................................... 60

Tabel 2.2 Teori Perubahan Perilaku Interpersonal ............................................... 61

Tabel 2.3 Teori Perubahan Perilaku Komunitas .................................................. 62

Tabel 2.4 Karakteristik Sosio Demografi Informan ............................................ 108

xiv

DAFTAR MATRIKS

Matriks 4.1 Hasil Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dalam

Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue ......... 138

Matriks 4.2 Peran Faktor Predisposisi dalam Pengendalian Vektor Penyakit

Demam Berdarah Dengue ........................................................... 150

Matriks 4.3 Peran Faktor Pemungkin dalam Pengendalian Vektor

Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 160

Matriks 4.4 Peran Faktor Penguat dalam Pengendalian Vektor

Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 172

Matriks 4.5 Peran Juru Pemantau Jentik dalam Pengendalian Vektor

Penyakit Demam Berdarah Dengue ............................................ 197

Matriks 4.6 Pola Perilaku dan Sikap Kader Jumantik .................................... 205

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Teori PRECEDE-PROCEED ........................................................... 69

Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ............................................................................ 84

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Tahapan Penelitian

Lampiran 2 Persetujuan Penelitian

Lampiran 3 Surat Permohonan menjadi Informan

Lampiran 4 Pedoman Wawancara mendalam

Lampiran 5 Kategori Sitasi

Lampiran 6 Surat Studi Pendahuluan Penelitian

Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 9 Ethical Clearance

Lampiran 10 Contoh Formulir Pemeriksaan Jentik

Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian