En verdig En verdig alderdom?alderdom?
Stein HusebøStein Husebø
Aldersutvikling - NorgeAldersutvikling - Norge
AldersgrupAldersgruppepe
AntallAntall
Tilvekst Tilvekst 20112011 20502050
>>65 65 475 000475 000 780 000780 000 64%64%
> 80 > 80 201 000201 000 406 000406 000 102%102%
> 90 > 90 18 00018 000 190 000190 000 1100%1100%
> 100> 100 2000%2000%
Alderdommen > 70 årAlderdommen > 70 årDe siste 20 leveårDe siste 20 leveår
Robust – midt i livet Noe sviktende helse - 5 – 20 år
Omfattende helseproblemerKognitiv svikt - 1 – 15 år
Siste levetid0 – 2 år
PallCare
100%TrivselMosjon
Vitaminer
FastlegeFamilieVennerDans
90%Syk/ friskOmsorg
PleieHjemmeSykehusSykehje
m
70%Syk
OmsorgPleieHele
døgnet
www.Verdighetsenteret.www.Verdighetsenteret.nono
= OPTIMAL Eldreomsorg= OPTIMAL Eldreomsorg
++
Palliative Care Palliative Care (omsorg ved livets slutt) (omsorg ved livets slutt)
Hvor dør vi 2011?Hvor dør vi 2011?
19111911 20112011
Levealder 49 årLevealder 49 år 30 % døde før 30 % døde før
alder av 20 åralder av 20 år Alle familier Alle familier
erfaring med erfaring med dødsfall hjemmedødsfall hjemme
Liket var Liket var hjemme til hjemme til begravelsenbegravelsen
Levealder over 80 Levealder over 80 årår
Vi tok livet av dødenVi tok livet av døden Den flyttet inn på Den flyttet inn på
institusjoninstitusjon Barn og voksne har Barn og voksne har
sjelden eller aldri sjelden eller aldri opplevd at farmor opplevd at farmor døde hjemmedøde hjemme
Få har sett et likFå har sett et lik
Hvem er pasientene på Hvem er pasientene på sykehjem?sykehjem?
65% bodde alene65% bodde alene
Alder 86 år (69 – 101)Alder 86 år (69 – 101)
6.7 diagnoser6.7 diagnoser
> 85 % kvinner> 85 % kvinner
Mean oppholdstid 6 måneder (0-6 år)Mean oppholdstid 6 måneder (0-6 år)
70 – 80 % demens70 – 80 % demens
Vår fremtid – de neste 50 Vår fremtid – de neste 50 årår
25 – 30 % er pensjonister25 – 30 % er pensjonister
7070 % blir helt avhengig av pleie og behandling % blir helt avhengig av pleie og behandling
de siste måneder/ årde siste måneder/ år
10 – 20% dør plutselig (ønskedrømmen)10 – 20% dør plutselig (ønskedrømmen)
Demens: Demens: 20112011: 2% – : 2% – 20402040 > 4% > 4%
80-åringer: 20%, - 90-åringer: 50%, 95-år< 80-åringer: 20%, - 90-åringer: 50%, 95-år<
10%10%
40% kommer på sykehjem, kvinner > 60%40% kommer på sykehjem, kvinner > 60%
„„Nye ord i ordboken“Nye ord i ordboken“ Fastbinde, innesperre Fastbinde, innesperre TvangsfjernsynTvangsfjernsyn TvangsbleierTvangsbleier TømmedagTømmedag Medikamentell fikseringMedikamentell fiksering (Tyskland) (Tyskland) „„Nedsprøyte“Nedsprøyte“ (Österrike) (Österrike) Tvangsernæring (for å opprettholde Tvangsernæring (for å opprettholde
vekten)vekten)
De demente og svakeste gamle
De fire globale De fire globale utfordringerutfordringer
Fred og frihetFred og frihet
FattigdomFattigdom
MiljøMiljø
EldreomsorgEldreomsorg
Å ha god helse Å ha god helse betyr......betyr...... Helse er ingen tilstand med vitalitet Helse er ingen tilstand med vitalitet
og velfølelse, ikke engang det samme og velfølelse, ikke engang det samme som et langt liv.som et langt liv.
Å ha god helse betyr ikke at du er fri Å ha god helse betyr ikke at du er fri fra alle sykdommer. fra alle sykdommer.
Det betyr at du kan fungere, gjøre det Det betyr at du kan fungere, gjøre det du har lyst til å gjøre og være det du du har lyst til å gjøre og være det du har lyst til å være.har lyst til å være.– Rene Jule Dubos, The Mirage of Health 1959Rene Jule Dubos, The Mirage of Health 1959
PensjonisterPensjonister - 0.5 millioner i dag - 0.5 millioner i dag
>1,5 millioner i 2050>1,5 millioner i 2050
50 frivillige på BRKS50 frivillige på BRKS
Mål: Frivilligprosjekt eldreomsorg i alle Mål: Frivilligprosjekt eldreomsorg i alle
kommunerkommuner
VERDIGHETSKONFERANSEN MARS 2012VERDIGHETSKONFERANSEN MARS 2012
Verdighetsenteret: Nasjonalt opplæringssenter - Frivillighetstjenester
eldreomsorg
«Ellers pleier jeg å gjøre slik...[Laila stryk
intervjuar over kinnet]. Og så spør jeg om
lov etterpå. Og det er ingen som sier nei,
de bare takker og bukker. Slik burde dere
også gjøre, sier jeg da.»
Verdighet? - LailaVerdighet? - Laila
«Tenk å få smøre sin egen skive en
gang i blant. Det hadde vært deilig...»
Verdighet? Fanny Verdighet? Fanny FranzenFranzen
«Eg får ein tablett så eg ikkje skal
gråte for at mannen min døde.»
Verdighet? Caroline Verdighet? Caroline ClausenClausen
Hva med Gud?Hva med Gud?
«Jeg synes det er veldig rart når det «Jeg synes det er veldig rart når det
går en søndag og en vet ikke av at det går en søndag og en vet ikke av at det
har vært en helligdag.» (Fanny har vært en helligdag.» (Fanny
Franzen)Franzen)
Max FrischMax Frisch
Verdighet betyr å kunne Verdighet betyr å kunne
velgevelge
VerdighetVerdighet
Verdighet i strikt perspektiv: Verdighet i strikt perspektiv:
Autonomi til å søke de veier som oppfyller Autonomi til å søke de veier som oppfyller
vårt personlige livsprosjektvårt personlige livsprosjekt
Verdighet i bredt perspektiv:Verdighet i bredt perspektiv:
Er den uerstattelige verdigheten vi alle har i Er den uerstattelige verdigheten vi alle har i
kraft av at vi er personer - med livsprosjektkraft av at vi er personer - med livsprosjekt
Hos demente med Hos demente med kognitiv sviktkognitiv svikt
Er autonomi ofte marginalEr autonomi ofte marginal
Det blir da å forstå og respektere deresDet blir da å forstå og respektere deres
LivsprosjektLivsprosjekt Som blir grunnlaget for deres verdighet Som blir grunnlaget for deres verdighet
og livskvalitetog livskvalitet
Respekt for Respekt for livsprosjektetlivsprosjektet Kartlegge livsprosjektet hos Kartlegge livsprosjektet hos alle alle
gamle eller demente som er gamle eller demente som er avhengig av langtids omsorg og avhengig av langtids omsorg og pleiepleie
Dokumentere detDokumentere det Aktivt bruke livsprosjektet som Aktivt bruke livsprosjektet som
referanse for daglig omsorg og pleiereferanse for daglig omsorg og pleie Og designOg design
Innholdet i livsprosjektInnholdet i livsprosjekt
FødselFødsel Familie og relasjonerFamilie og relasjoner Mat, fred og frihetMat, fred og frihet Utdanning og yrkeUtdanning og yrke Interesser og målInteresser og mål Hva vi lykkes medHva vi lykkes med Hva vi ikke lykkes Hva vi ikke lykkes
medmed Unfinished businessUnfinished business
Kilder og fjelltopperKilder og fjelltopper Båten eller badekarBåten eller badekar Musikk eller stillhetMusikk eller stillhet Glede og sorgGlede og sorg Tvil og troTvil og tro Mening og håpMening og håp Kjærlighet og Kjærlighet og
VerdighetVerdighet Aldring og DødAldring og Død
En sykepleier om En sykepleier om verdighet:verdighet: Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger
pleie, omsorg og behandlingpleie, omsorg og behandling Og ikke lenger kan få det hjemmeOg ikke lenger kan få det hjemme Er jeg takknemlig for plass på sykehjemEr jeg takknemlig for plass på sykehjem Men om noen tar fra meg min BH… Men om noen tar fra meg min BH… Uten å vurdere om jeg hadde ønsket detUten å vurdere om jeg hadde ønsket det Er jeg i stand til mordEr jeg i stand til mord (Men det kan hun ikke lenger….)(Men det kan hun ikke lenger….)
Den største krenkelse av Den største krenkelse av
verdighet: verdighet:
At en døende pasient At en døende pasient
meningsløst blir transportert: meningsløst blir transportert:
til legevakt, sykehus eller til legevakt, sykehus eller
sykehjem sykehjem
- i timene eller dagene før de dør - i timene eller dagene før de dør
Elsket er du kun,
Når du kan vise
Svakhet
Uten å provosere
styrke
Theodor Adorno
Mine refleksjonerMine refleksjoner
Når vi møter mennesker slik de er, med deres Når vi møter mennesker slik de er, med deres
svakhet og mangler:svakhet og mangler:
Gjør vi dem mindreGjør vi dem mindre
Når vi møter mennesker med det de har Når vi møter mennesker med det de har
lykkes med, deres godhet og mål:lykkes med, deres godhet og mål:
Fremhever vi deres verdighet og vekst Fremhever vi deres verdighet og vekst
Eldreomsorg Eldreomsorg
Hjemme er bestHjemme er best
Men, når det ikke lenger er mulig hjemmeMen, når det ikke lenger er mulig hjemme
Er sykehjem et godt alternativEr sykehjem et godt alternativ
Da må sykehjem bli hjemmeDa må sykehjem bli hjemme
- Bedre enn hjemme- Bedre enn hjemme
Vi trenger etVi trenger et nytt nytt samfunnsamfunn
Hvor eldre, pensjonister og gamle fortsatt er Hvor eldre, pensjonister og gamle fortsatt er
en aktiv, sentral del av samfunnsaktiviteteneen aktiv, sentral del av samfunnsaktivitetene Hvor vi får flere barnHvor vi får flere barn Hvor unge og gamle lærer av hverandreHvor unge og gamle lærer av hverandre Hvor vi lærer av sykdom, svakhet, alderdom, Hvor vi lærer av sykdom, svakhet, alderdom,
død og sorg – som en del av livetdød og sorg – som en del av livet Hvor design aktivt bidrar til gode løsninger: Hvor design aktivt bidrar til gode løsninger:
hjemme, og på institusjonhjemme, og på institusjon
Eldreomsorg - Eldreomsorg - løsningerløsninger
Offentlig eldreomsorg:Offentlig eldreomsorg: Fortsatt sterk satsing. Fortsatt sterk satsing. Avlastning, korttidsplasser. Kompetanse og Avlastning, korttidsplasser. Kompetanse og holdninger. Design.holdninger. Design.
Eldreomsorg i familien: Eldreomsorg i familien: Omsorgslønn! Omsorgslønn! Dagavdeling. Generasjonsbolig. Hjemmetjenester. Dagavdeling. Generasjonsbolig. Hjemmetjenester.
Frivillig innsats: Frivillig innsats: Eldre, barn, ungdom, skoler, Eldre, barn, ungdom, skoler, vanlige folk hjelper gamle og demente og vanlige folk hjelper gamle og demente og pårørende – BRY OSS!pårørende – BRY OSS!
VI:VI: Planlegge alderdommen - NÅ!Planlegge alderdommen - NÅ!
BuddhaBuddha
HuskHusk
Det eneste sikre i livetDet eneste sikre i livet
Er forandringEr forandring
Den siste
tiden
av mors liv
har vært
som en
høytid
for oss alle