Epidemiología del complejo Demencia/Sida
•La siguiente información fue facilitada por el Dr. Gustavo Roncancio y fue modificada por la Fundación Apoyarte
•Incidencia de demencia en VIH (+) : • Desconocida - Variable
• 30% de pacientes con SIDA en estado avanzado tiene trastorno cognitivo
•Demencia: • 15% a 20% de pacientes con CD4 < 200• Pre HAART:
• Incidencia anual 7%, después de Dx de SIDA
Neurology. 1993;43:2245-52Curr Top Microbiol Inmunol. 1995;2002:11-32
Incidencia Demencia asociada a VIHIn
cid
en
cia
(p
or
1000 a
ños/p
ers
on
a)
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
0
10
20
30
40 Monoterapia(Promedio IR=21.1)
Terapia Dual(Promedio IR=17.4)
Terapia triple con IP(Promedio IR=8.5)
Multicenter AIDS Cohort Study (MACS)
Incidencia Demencia asociada a VIH
Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)
Incid
en
cia
(p
or
100 a
ños/p
ers
on
a)
Incidencia Demencia asociada a VIH
A d’Arminio Monforte et al, Ann Neurol 2004;55:320-328
Incid
en
cia
Prevalencia Demencia asociada a VIH
Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)
Pre
vale
ncia
(p
or
100 a
ños/p
ers
on
a)
Demencia asociada a VIH
(Australia – predominan HSH) Dore et al AIDS 2003;17(10):1539-45.
Prevalencia de síntomas neuropsicológicos
Pacientes asintomáticos - Cysique et al JNV 2004
: Criterio 1 (2 SD en 1 test/1 SD en 2 tests; 32% en controles)
Criterio 2 (2 SD en 2 tests; 6% en controles).
Factores de Riesgo• Estudiados• Usuarios de drogas IV• Bajo nivel de educación• Edad• Femenino• Anemia• Trombocitopenia• IMC bajo• Déficit de Vitamina B12• TCE previo• Depresión• APOE4
• Confirmados• CD4 < 200
Nath, A. et al., Journal of NeuroVirology, 7, pp. 66-71, 2001.Nath, A. et al., Journal of NeuroVirology, 7, pp. 66-71, 2001.
Acceleration of HIV Dementia With Methamphetamine and Cocaine
Acceleration of HIV Dementia With Methamphetamine and Cocaine