i
EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN OBAT BERDASARKAN
INDIKATOR WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) PERIODE 2017 -
2018 DI PUSKESMAS PATARUMAN 3 KOTA BANJAR PATROMAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi ( S1 )
FITRIA MEILANI SUHERMAN
1408010008
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
ii
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
iii
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
iv
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO :
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain,
dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap.” ( QS. Al-Insyirah : 6-
8)
"Barang siapa yang bersungguh sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut
untuk kebaikan dirinya sendiri" ( QS. Al – Ankabut : 6 )
PERSEMBAHAN :
1. Teruntuk kedua orang tuaku tercinta, Bapak Uen Suherman dan Ibu
Nunung Nuryanti
2. Teruntuk adik –adikku tercinta, Lusy Agustiani Suherman dan
Irhamsyah Maulidan Suherman
3. Teruntuk kakek, nenek dan seluruh keluarga besar tercinta
4. Untuk sahabat dan teman –teman tercinta
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat –Nya
saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Evaluasi Rasionaloitas
Penggunaan Obat Berdasarkan Indikator World Health Organization (WHO) di
Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar Patroman. Penulisan skripsi ini dilakukan
dalam rangka memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi S1 Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa adanya bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada saat penyusunan skripsi ini, sangat sulit
untuk menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. Oleh karena itu, pada kesempatan
kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi yang telah
memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyususnan skripsi
3. Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt, selaku Ketua Program Studi S1
Farmasi yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang
tata laksana penyusunan skripsi
4. Githa Fungie Galistiani, M.Sc.,Apt dan Ika Nurzijah, M.Sc.,Apt, selaku
dosen pembimbing yang telah membimbing saya untuk menyelesaikan
skrispi
5. Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt selaku dosen penguji yang telah
memberikan pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai sarjana farmasi
6. Dina R Juwita, M.Farm,Klin.,Apt selaku penguji yang telah memberikan
pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai sarjana farmasi
7. Orang tua tercinta, bapa, mamah, adik –adikku, keluarga, sahabat, teman –
teman yang telah memberikan doa dan semangat demi kelancaran skripsi
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
vii
8. Kepala Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar beserta staf Puskesmas yang
telah membantu dalam proses penelitian skripsi
Akhir kata, saya mengucapkan terima kepada semua pihak yang telah
membantu semoga Allah SWT memberikan kebaikan kepada kita semua sehingga
skripsi ini dapat memeberikan manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin Ya
Robbala’lamin.
Purwokerto, 18 Agustus 2018
Penulis
Fitria Meilani Suherman
1408010008
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
viii
RIWAYAT HIDUP
Nama : Fitria Meilani Suherman
NIM/Angkatan : 1408010008/ 2014
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16 Mei 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Batulawang No. 38 RT 005 RW 010 Desa
Hegarsari Kecamatan Pataruman Kota Banjar
Riwayat Pendidikan : SD Negeri 3 Hegarsari
SMP Negeri 1 Banjar
SMA Negeri 1 Banjar
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
ix
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN ORISINILITAS ........................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .......................................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. viii
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................................................. ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
ABSTRAK ........................................................................................................... xvi
ABSTRACT ......................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4
A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................................ 4
B. Landasan Teori ............................................................................................... 5
a. Penggunaan Obat Rasional ...................................................................... 5
b. Indikator Rasionalitas Penggunaan Obat Menurut WHO 1993 ............... 6
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xi
c. Puskesmas .............................................................................................. 13
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 16
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................... 16
B. Definisi Variabel Operasional ..................................................................... 16
C. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................... 18
D. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 18
E. Cara Penelitian ............................................................................................. 20
F. Analisis Hasil ............................................................................................... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 25
A. Indikator Peresepan ..................................................................................... 25
a. Rerata Jumlah Obat yang Diresepkan tiap Lembar Resep .................... 25
b. Presentase Peresepan Obat Generik ...................................................... 27
c. Presentase Peresepan Antibiotik ............................................................ 30
d. Presentase Peresepan Sediaan Injeksi ................................................... 30
e. Presentase Kesesuaian Obat yang Diresepkan dengan DOEN ............. 32
B. Indikator Pelayanan Pasien .......................................................................... 33
a. Rata –rata Waktu Konsultasi Pasien ...................................................... 33
b. Rata –rata Waktu Penyiapan Obat ......................................................... 33
c. Presentase Obat yang diserahkan secara Aktual ................................... 34
d. Presentase Obat dengan Pelabelan Cukup ............................................. 35
e. Presentase Pasien yang memahami Regimen Terapi ........................... 35
C. Indikator Fasilitas Kesehatan ...................................................................... 36
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 38
A. Kesimpulan ................................................................................................. 38
B. Saran ............................................................................................................ 38
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xii
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 39
LAMPIRAN ......................................................................................................... 42
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 16
Gambar 3.1 Cara Penelitian ................................................................................. 21
Gambar 4.1 Grafik Presentase Enam Obat Paling Banyak Diresepkan di
Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar .................................................. 28
Gambar 4.2 Presentase Peresepan Obat Generik .................................................. 29
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Indikator Rasionalitas Penggunaan Obat ............................................... 6
Tabel 3.1 Data sampel resep pasien rawat jalan puskesmas Pataruman 3 kota
Banjar .................................................................................................... 20
Tabel 4.1 Data jumlah obat dalam lembar resep pasien rawat jalan di puskesmas
Pataruman 3 kota Banjar ...................................................................... 27
Tabel 4.2 Data jumlah obat yang banyak diresepkan pada pasien rawat jalan
puskesmas Pataruman 3 kota Banjar .................................................... 27
Tabel 4.3 Obat –obat non generik yang diresepkan di Puskesmas Pataruman 3
kota Banjar ............................................................................................ 30
Tabel 4.4 Data Peresepan Antibiotik pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas
Pataruman 3 kota Banjar .................................................................... 31
Tabel 4.5 Data Hasil Indikator Fasilitas Kesehatan .............................................. 38
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.1 Formulir Indikator Peresepan ........................................................ 44
Lampiran 1.2 Formulir Indikator Pelayanan Pasien ............................................ 45
Lampiran 1.3 Formulir Indikator Fasilitas Kesehatan ......................................... 46
Lampiran 1.4 Daftar Obat –obat Penting ............................................................. 46
Lampiran 1.5 Kombinasi Obat Berdasarkan Pada Pedoman Pengobatan Dasar Di
Puskesmas Tahun 2007 ........................................................................ 46
Lempiran 1.6 Lembar Penjelasan Penelitian ........................................................ 47
Lampiran 1.7 Data Hasil Indikator Peresepan ..................................................... 48
Lampiran 1.8 Data Hasil Indikator Pelayanan Pasien ......................................... 70
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xvi
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Berdasarkan Indikator World Health
Organization (WHO) Periode 2017 - 2018 di Puskesmas Pataruman 3 Kota
Banjar Patroman
Fitria Meilani Suherman1 ,Githa Fungie Galistiani
2 , Ika Nurzijah
3
ABSTRAK
Berdasarkan data The Association of Southeast Asian Nations ( ASEAN) pada
tahun 2013, peresepan di Indonesia masih dikategorikan tidak rasional karena
masih tingginya tingkat polifarmasi (3,51 obat per pasien), peresepan obat
berdasarkan DOEN masih rendah (78%) dan penggunaan antibiotik yang
berlebihan (48%). Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas
penggunaan obat di puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar Patroman. Jenis
penelitian yang digunakan adalah deskriptif secara retrospektif untuk indikator
peresepan dan prospektif untuk indikator pelayanan pasien fasilitas kesehatan.
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukan pada data indikator peresepan tahun
2017, rata –rata obat tiap pasien sebanyak 3,34 item obat, rata –rata presentase
peresepan obat generik 95%, rata –rata presentase peresepan antibiotik 8%, rata –
rata peresepan injeksi 0% dan presentase peresepan berdasarkan DOEN 73%.
Pada indikator pelayana pasien yang dilakuakan tahun 2018, diperoleh hasil rata –
rata waktu konsultasi 1,89 menit, rata –rata waktu penyiapan obat 104,43 detik,
rata –rata presentase pelabelan obat secara actual 98%, rata –rata presentase obat
dengan pelabelan cukup 26% dan rata –rata presentase pasien yang memahami
regimen terapi 56,67%. Serta pada indikator fasilitas kesehatan ketersediaan
DOEN ada dan ketersediaan obat –obat penting 93%. Rasionalitas penggunaan
obat di puskesmas Pataruman 3 pada indikator peresepan tahun 2017 rasional
kecuali pada rata –rata jumlah obat yang diresepkan dan pada indikator pelayanan
pasien dan fasilitas kesehatan tahun 2018 belum rasional.
Kata kunci : Rasionalitas penggunaan obat, indikator WHO, puskesmas
Pataruman 3, kota Banjar Patroman
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018
xvii
The Evaluation of Rational Drug Use based on World Helath Organization
(WHO) Indicators period 2017 – 2018 at Pataruman 3 Primary Health Care in
Banjar Patroman
Fitria Meilani Suherman1 ,Githa Fungie Galistiani
2, Ika Nurzijah
3
ABSTRACT
The Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) reported that in 2013, drug
prescriptions in Indonesia are still classified as irrational because of the high level
of polypharmacy (3.51 drugs per patient), the low level of drug prescription based
on DOEN (78%) and the overuse of antibiotics (48%). The purpose of the study
was to evaluate the rational drug use at Pataruman 3 primary health care in Banjar
Patroman . This study used descriptive, with retrospective method for prescribing
indicators and prospective method for the patient care indicators and health care
facility . The study showed the result, for prescribing indicator in 2017, the
average number of drug prescribed per patient was 3.34 items , the average of
drugs prescribed by generic name was 95% , the percentage of encounters with
antibiotic prescribed was 8%, the percentage of encounter with injection
prescribed was 0% and percentage of drugs prescribed from National Essential
Drug List (DOEN) was 73%. The data for patient care indicator in 2018 showed
that, the average consultation time was 1.89 minutes, the average dispensing time
was 104.43 seconds, the percentage of drug actually dispended was 98%, the
percentage of drug adequately labelled was 26% and the percentage of patients
with knowledge of correct dose was 56.67%. lastly, the data for facility indicator
showed that the National Essential Drug List (DOEN) was avaible at Pataruman 3
primary health care and the availability of jey drugs was 93%. Rational Drug Use
at Pataruman 3 primary health care based on prescription indicator in 2017 is
rational except the average number of drug prescribed per patient and the patient
care indicator and facility indicator in 2018 is an irrational.
Key words : rational drug use, indicators of WHO, Pataruman 3 primary health
care, Banjar Patroman
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018