Programma Farmacologia Clinica polo C Docenti Prof.ssa Maria Angela Sortino 

Prof.ssa Lucia Fiore  

 FARMACOLOGIA GENERALE  FARMACOCINETICA Definizione  e  tappe  della  Farmacocinetica.  Vie  di  somministrazione  dei  Farmaci.  Assorbimento. Ripartizione. Barriere. Legame Farmaco‐Proteico. Metabolismo. Escrezione. Parametri farmacocinetici. Biodisponibilità e velocità di assorbimento. Volume di distribuzione. Clearance. Tempo di emivita. Monitoraggio terapeutico. Interpretazione delle concentrazioni plasmatiche. Legame dei Farmaci  alle  proteine  plasmatiche.  Regimi  posologici:  modificazioni  fisiologiche,  stati  patologici, ottimizzazione dei regimi posologici. FARMACODINAMICA Definizione e generalità Bersagli  dell’azione  dei  Farmaci.  Recettori:  definizione,  interazione  di  legame  con  i  farmaci.  Curva  dose risposta e concentrazione risposta: agonisti, antagonisti, agonisti parziali, agonisti inversi. Curve sigmoidali. Potenza ed efficacia dei Farmaci . La  teoria  dell’occupazione  recettoriale.  Recettori  di  riserva.  La  teoria  allosterica.  Classificazione  dei recettori. Recettori  intracellulari.  Recettori  di  membrana.  Recettori  ionotropici  ,caratteristiche  generali  e classificazione. Recettori  nicotinici  colinergici,  recettori  per  gli  aminoacidi  inibitori,  recett.  per  gli  aminoacidi  eccitatori, recettori ionotropi attivati da nucleotidi ciclici (AMPc e GMPc). Recettori per l’ATP. Recettori  di membrana metabotropi  (accoppiati  a G‐proteine):  generalità,  struttura molecolare  dei  rec. accoppiati alle G protein. G‐proteine. Recettori tirosin chinasici. Farmaci e canali ionici. Farmacologia dei canali ionici voltaggio dipendenti. Canali al Na+ voltaggio‐dipendenti, canali del Ca++ voltaggio‐dipendenti, canali del K+ voltaggio dipendenti. VARIAZIONE DELLA RISPOSTA AI FARMACI: classificazione dei fattori di variabilità della risposta ai farmaci. Farmacogenetica e Farmacogenomica. Modificazioni recettoriali nella tolleranza. Farmaco allergia e Farmacoidiosincrasia Tipo I (reazioni immediate ed anafilattiche) Tipo II (reazioni citotossiche dipendenti da anticorpo) Tipo III (reazioni con danno da immunocomplessi) Tipo IV (reazioni cellulo‐mediate) LA SPERIMENTAZIONE PRECLINICA E CLINICA DEI FARMACI REAZIONI AVVERSE AI FARMACI E FARMACOVIGILANZA INTERAZIONI FARMACOLOGICHE: interazione di tipo farmacocinetico, in fase di assorbimento, in fase di distribuzione, in fase di metabolizzazione, in fase di eliminazione. Interazioni di tipo farmacodinamico. Sinergismo. Antagonismo. FARMACOLOGIA DEL NITROSSIDO, ISTAMINA, ACIDO ARACHIDONICO,SEROTONINA, NEUROPEPTIDI 

 

FARMACOLOGIA SPECIALE 

Farmaci dell’apparato cardiovascolare Glicosidi digitatici, Stimolanti cardiaci 

Antiaritmici Vasodilatatori cardiaci Antipertensivi ad azione centrale Antipertensivi ad azione periferica Diuretici minori; diuretici maggiori; tiazidi; risparmiatori di potassio Betabloccanti Calcioantagonisti a prevalente azione vascolare; Calcioantagonisti a prevalente azione cardiaca Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina Antagonisti dell’angiotensina II Ipocolesterolemizzanti ed ipotrigliceridemizzanti  Farmaci del sangue Antitrombotici e fibrinolitici Antifibrinolitici Vitamina K ed altri antiemorragici  Farmaci del SNC Farmaci per il trattamento del morbo di Parkinson, Farmaci per il trattamento delle malattie demielinizzanti Farmaci per il trattamento delle malattie cerebro‐vascolari Farmaci per il trattamento delle malattie neurodegenerative Farmaci per il trattamento delle cefalee Neurolettici e Antipsicotici Antiepilettici Antidepressivi Ansiolitici Ipno‐Inducenti Miorilassanti Analgesici Farmaci utilizzati nell’ADHD Anestetici locali Anestetici generali ‐ per inalazione; per via endovenosa anestetici dissociativi. Neuroleptoanalgesia ‐ neuroleptoanestesia Le sostanze d’abuso  Farmaci dell’apparato gastroenterico Trattamento dell’ulcera peptica, antiemetici, lassativi e purganti, antidiarroici, procinetici, colelitolitici Farmaci per il trattamento delle patologie infiammatorie intestinali  Farmaci dell’apparato endocrino Ormoni ipotalamici, Ormoni adenoipofisari, Ormoni tiroidei e farmaci anti‐tiroidei, Ormoni glucorticoidi Gonadotropine Estrogeni, progestinici, SERM, 

Androgeni, anti‐androgeni, Omeostasi minerale ossea Farmaci del trattamento del diabete mellito  Farmaci della motilità uterina Farmaci ossitocici, tocolitici  Farmaci dell’apparato respiratorio Antiasmatici: simpaticomimetici Antiasmatici: corticosteroidi, parasimpaticolitici Antiasmatici: xantine metilate, antileukotrienici Espettoranti, Antitussigeni, Surfattanti Antistaminici  Farmaci dell’apparato muscolo‐scheletrico Antinfiammatori/antireumatici non steroidei Derivati dell’oro Miorilassanti periferici o curari Miorilassanti centrali Miorilassanti diretti Antigottosi Farmaci modificanti la malattia Corticosteroidi  Antibiotici e chemioterapici antimicrobici Tetracicline Amfenicoli Beta‐lattamine Cefalosporine Sulfonamidi e trimetoprim Macrolidi e lincosamidi Aminoglicosidi Fluorochinoloni Glicopeptidi Antitubercolari Antivirali antimicotici Immunoglobuline  Antineoplastici ed immunomodulatori Alchilanti Antimetaboliti Alcaloidi naturali antineoplastici Antibiotici antineoplastici Derivati del platino Ormoni antineoplastici Antagonisti ormonali Immunomodulatori Immunosoppressori Farmaci biologici  Farmaci antiparassitari (Malattie infettive) Antiamebiasici 

Antimalarici Sostanze contro la leishmaniosi e la tripanosomiasi Antielmintici: antitrematodi Antielmintici: antinematodi Antielmintici: anticestodi  Argomenti selezionati di Medicina Interna Trattamento dell’Ipertensione Terapia del Diabete tipo I Terapia del Diabete tipo II La Sindrome metabolica Trattamento delle Dislipidemie Terapia di Asma/BPCO Trattamento della Fibrillazione atriale Trattamento dello Scompenso cardiaco Trattamento della cirrosi epatica