Integración de los mecanismos de regulación cardiovascular, renal y respiratoria durante la hipovolemia.
↓Volumen sanguíneo
↓Presión arterial
↓Flujo sanguíneo
La pérdida aguda de volumen activa rápidamente los mecanismos de regulación a corto plazo , de segundos a minutos:
↓ “Fuerza distendente”
↓ Actividad de los barorreceptores.
↓Descarga basal barorreceptora
↑ Efecto adrenérgico α1
↑ Gasto cardiaco
↑ Efecto adrenérgico 2ϐ
↑ Efecto adrenérgico 1ϐ
↓Efecto colinérgico M2
↑ Fuerza sistólica
↑ Frecuencia cardiaca
↑ Resistencia arterial periférica↓Descarga activadora
del parasimpático
↓Descarga frenadora del simpático
↑ Actividad simpática
↑ Diámetro en coronarias
↑ Presión arterial media
↑Flujo sanguíneo
↓Volumen sanguíneo
↓Presión arterial
↓Flujo sanguíneo
Ajustes respiratorios:
↓ Actividad de los barorreceptores.
↓Descarga basal barorreceptora
↓PO2 tisular ↑PCO2 tisular↓Quimiorreceptores periféricos
↓Quimiorreceptores centrales
Grupo Respiratorio Dorsal
Grupo Respiratorio Ventral
Activación de neuronas inspiratorias
Activación de neuronas inspiratorias y espiratorias
Aumento de la amplitud y frecuencia respiratoria
Aumento de la diferencia de presiones a través de
la membrana respiratoria
↑PO2 tisular ↓PCO2 tisular
Arco aórtico Seno carotideo
Receptores de baja presión:
Auriculares Pulmonares SNC
HígadoBarorreceptores renales
(arteriola aferente)
Aparato YG
Receptores de distensión
↑Renina
HipotálamoBulbo
↑ Activación simpática
Hipófisis posterior
↑ AVP
Cambios Hemodinámicos y de transporte tubular
↓ Volumen circulante
↑ ldosterona
1
2 3 4
Miocitos auriculares
↓Péptido Atrial Natriurético
↑ Angiotensina II
+
-
Hígado
Renina
Angiotensinogeno
Angiotensina I
Angiotensina II Suprarrenal
Aldosterona
Sed AVP
Excreción Na+
Excreción H2O
ECA
↓
YG
↓ Volumen circulante
↑Volumen circulante
Hipotálamo
Sensores de la presión arterial:
Los barorreceptores son terminaciones nerviosas sensibles a la deformación mecánica
La presión arterial distiende las terminaciones nerviosas….
Los barorreceptores son sensores de distensión.
La presión arterial distiende las paredes vasculares
La distensión genera un potencial de receptor (cambio gradual de voltaje, no es potencial de acción).
El potencial de receptor es proporcional al cambio de presión (y al cambio de distensión)
En el cono axónico de la neurona membrana barorreceptora se genera la descarga de potenciales de acción.
La descarga de potenciales de acción es proporcional al cambio de presión
La presión arterial media basal mantiene una descarga de potenciales de acción basal en las fibras sensoras de presión.
Cambios de presión arterial media
El área vasomotora produce una descarga
basal vasoconstrictora..
…que es frenada por interneuronas inhibitoria del
núcleo del tracto solitario (área cardioinhbibitoria).
El la distensión basal de los
barorreceptores mantiene una
activación constante y basal de las neuronas del
NTS
En condiciones basales la actividad
simpática y parasimpática se
encuentran en equilibrio
(predomina un poco la
parasimpática)
Célula sensora.Recibe la señal química de la sangre
Fibras moduladoras de sensibilidad (aferentes)
Quimiorreceptores periféricos
Fibras eferentes.
Mecanismos de detección y codificación de la hipoxia y de la hipercapnea
Hacia los centros de regulación respiratoria
Los mediadores intracelulares ( ↑ AMPc, ↑GSH/GSSG, ↑ H+, ) cierran canales para K , despolarizan y aumentan la liberación varios neurotransmisores que aumentan la
descarga de las fibras eferentes.
Los quimiorreceptores centrales:
Son sensibles a los H+, pero estos no pasan la barrera hematoencefálica.
Por lo que la acidosis no activa de manera importante a las neuronas del centro respiratorio. El estímulo principal es la hipercapnia.
Sólo una cosa vuelve un sueño imposible: el miedo a fracasar.