Download doc - Implementasi Peri

Transcript

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS FARINGITIS

XV. CATATAN PERKEMBANGANNo.Hari/Tanggal/

JamNo. DxImplementasiResponNama/

TTD

12

3

4

5

6

78

910

11

1213

14

15

16

17

18

19

20

Minggu, 15 maret 2015

09.00 wita

09.15 wita

11.00 wita11.15 wita

15.00 wita

18.00 wita21.00 wita

24.00 witaSenin, 16 Maret 201503.00

06.00 wita

09.00 wita

09.15 wita09.30 wita

15.00 wita

18.00 wita

21.00 wita

24.00 wita

Selasa, 17 Maret 2015

03.00

06.00 wita

09.00 witaI, II

I

II

II

I, II

I

I, II

I

I, III

I, IIII

II

I, II

I

I, II

I

I, II

I

I, II

Mengobservasi TTV bayi

Mengobservasi status pernafasan & oksigenasi pasienMelakukan pengkajian fisik & observasi keadaan tali pusat

Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

Mengobsevasi TTV bayi

Mengobservasi status pernafasan & oksigenasi pasien

Mengobsevasi TTV bayi

Memposisikan pasien semi fowler

Mengobsevasi TTV bayi

Mengobservasi status pernafasan & oksigenasi pasien

Mengobsevasi TTV bayi

Memandikan bayi & perawatan tali pusatMencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

Mengobsevasi TTV bayi

Mengobservasi status pernafasan & oksigenasi pasien

Mengobsevasi TTV bayi

Memposisikan pasien semi fowler

Mengobsevasi TTV bayi

Mengobservasi status pernafasan & oksigenasi pasien

Mengobsevasi TTV bayi

DS : -

DO : Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 36, 8 oC, RR = 68 x/mnt, HR = 120 x/mnt

DS : -

DO : Pasien tampak menggunakan pernafasan cuping hidung & terpasang oksigen nasal canul 2 liter

DS : -

DO :

KU bayi composmentis Pasien tampak menangs lemah

Keadaan tali pusat kering

Tidak ada tanda-tanda infeksi pada tali pusat

DS : -DO :

Pasien sudah terhindar dari infeksi nosokomial

DS : -DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 37 oC, RR = 70 x/mnt, HR = 120 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien masih tampak menggunakan pernafasan cuping hidung & terpasang oksigen nasal canul 2 liter

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 37 oC, RR = 70 x/mnt, HR = 120 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien tampak gelisah Gerak bayi tampak aktif

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 36,7 oC, RR = 60 x/mnt, HR = 124 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien tampak menggunakan pernafasan cuping hidung & terpasang oksigen nasal canul 2 liter

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 36,9 oC, RR = 64 x/mnt, HR = 124 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien tampak menangis kuat

Pasien tampak BAB & BAK

Tidak ada tanda-tanda infeksi pada tali pusat

DS : -

DO :

Pasien sudah terhindar dari infeksi nosokomial

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 37 oC, RR = 70 x/mnt, HR = 120 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien masih tampak menggunakan pernafasan cuping hidung & terpasang oksigen nasal canul 2 liter

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 37 oC, RR = 70 x/mnt, HR = 120 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien tampak gelisah

Gerak bayi tampak aktif

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 36,7 oC, RR = 60 x/mnt, HR = 124 x/mnt

DS : -

DO :

Pasien tampak menggunakan pernafasan cuping hidung & terpasang oksigen nasal canul 2 liter

DS : -

DO :

Pasien tampak lemah, gelisah,

S = 36,9 oC, RR = 64 x/mnt, HR = 124 x/mnt

5.2004.KMB1.Faringitis

14