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“Calidad, Humanización y Seguridad para todos”
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2016-2019
CARLOS JOSE RUBIO RUIZ
GERENTE
INFORME DE GESTION
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INFORME DE GESTION 2016-2019
ESE HOSPITAL SAN GABRIEL ARCANGEL
CARLOS JOSÉ RUBIO RUIZ
GERENTE
CARLOS JOSÉ RUBIO RUIZ
Gerente
VILLAGARZON
2019
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TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción
2. Misión
3. Valores
4. Eslogan
5. Principios
6. Planeación y Ejecución del Plan de Gestión
7. Evaluación del Plan de Gestión Gerencial 2016-2019
7.1. Documentos para el informe del Plan de Gestión gerencial
8. Informe de Ejecución Plan de Gestión Gerencial 2016-2019
9. Informe ejecutivo componente administrativo y financiero
10. Informe ejecutivo componente asistencial
11. Otros proyectos y gestiones 2016-2019
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1. INTRODUCCION
Desde el año 2012 el Ministerio de Salud y Protección Social, establece mediante la Resolución
710 del 2012, 743 del 2013 y ahora 408 de 2018, la metodología para la evaluación de la gestión
gerencial de los directores de las Empresas Sociales del Estado, que tiene como objetivo analizar
el desempeño en la gestión, administración y atención asistencial.
El nuevo periodo administrativo de la E.S.E. Hospital San Gabriel Arcángel inicia en el mes de abril
del año 2016, tiempo para el cual el Dr. Carlos José Rubio Ruíz, es designado como Gerente
Encargado mediante el Decreto No. 118 del 29 de marzo del 2016 de la Gobernación del
Putumayo, cargo que desempeñó durante seis meses. Posterior a ello mediante el Decreto No.
0365 del 08 de Noviembre del 2016 es designado como Gerente Titular.
La Resolución 408 de 2018 en su artículo tercero, establece: “La evaluación del informe anual
sobre el cumplimiento del plan de Gestión debe presentar el director o Gerente, a más tardar el 1
de abril de cada año, deber realizarse sobre los resultados obtenidos entre el 1 de enero y el 31
de Diciembre de la vigencia inmediatamente anterior”.
A continuación de manera detallada se describe el cumplimiento respecto a los indicadores
aplicables a la E.S.E Hospital San Gabriel Arcángel.
CARLOS JOSÉ RUBIO RUIZ
Gerente
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PLATAFORMA ESTRATEGICA
2. MISIÓN:
“La E.S.E. San Gabriel Arcángel es una institución prestadora de servicios de salud de baja
complejidad que contribuye al mejoramiento constante de la salud y el bienestar de la comunidad,
basados en estándares de calidad con un equipo profesional integral, idóneo y comprometido,
buscando la seguridad del paciente con una atención humanizada”.
3. VISIÓN:
“En el año 2024 la E.S.E. Hospital San Gabriel Arcángel será reconocida como la institución líder
en el Departamento de Putumayo prestando servicios integrales de salud de baja complejidad con
énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con altos estándares de calidad
en la atención y seguridad del paciente, con equilibrio rentable económico y social”.
4. NUESTRO ESLOGAN:
“Calidad, Humanización y Seguridad para todos”
5. PRINCIPIOS:
Los principios corporativos que orientan el trabajo institucional son:
Los principios institucionales que rigen a la E.S.E. Hospital San Gabriel Arcángel, deben ser
adoptados por todos los funcionarios que laboran en la empresa. La concertación de los principios
entre el grupo de trabajo de ajuste de la Plataforma Estratégica y una vez consolidados, son los
siguientes:
a) UNIVERSALIDAD.
b) ACCESIBILIDAD.
Para dar mayor facilidad en cuanto a acceso a los servicios de salud que presta el hospital está el
programa de Visitas al Sector Rural que tienen como fin desarrollar actividades de Promoción y
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Prevención en las diferentes veredas y corregimientos del área de jurisdicción. Se cuenta
igualmente con el servicio de visitas domiciliarias en la parte Urbana, que tiene como objetivo
visitar al paciente directamente en su residencia y brindar atención a la familia.
c) CALIDAD DEL SERVICIO.
d) SOLIDARIDAD.
e) EFICIENCIA.
f) MEJORAMIENTO CONTINÚO.
g) EQUIDAD.
h) PARTICIPACIÓN.
i) SENTIDO DE PERTENENCIA.
j) COMPROMISO.
6. VALORES:
Los valores que deben regir a todo funcionario de la E.S.E. Hospital San Gabriel Arcángel están
fundamentados en:
1.- ACTITUD DE SERVICIO:
2.- HONESTIDAD
3.- CONFIDENCIALIDAD.
4.- RESPETO.
El funcionario de la E.S.E. debe caracterizarse por ser culto, justo, amable en su relación con los
usuarios, jefes, subalternos y compañeros. Hay que recordar permanentemente que todos tienen
derecho a la dignidad, honra, buen nombre, buena reputación y a la intimidad personal y familiar.
5.- RESPONSABILIDAD.
6.- LEALTAD.
7.- PARTICIPACIÓN.
8.- TOLERANCIA.
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La aceptación de la diversidad de opinión, social, étnica, cultural y religiosa, con la capacidad de
saber escuchar y aceptar a los demás, debe ser un valor importante de cada funcionario de la
E.S.E. Hospital San Gabriel Arcángel.
9.- DISCIPLINA.
10.- ORDEN.
6. PLANEACION Y EJECUCION DEL PLAN DE GESTION GERENCIAL
La planeación de actividades misionales, administrativas y gerenciales va de la mano con lo
establecido en la normatividad vigente, de ahí que sea necesario la coordinación y orientación por
un líder que se responsabiliza de las acciones programadas en cada proceso. La ejecución de las
mismas se realiza bajo los parámetros de medición establecidos por las Instituciones que realizan
Inspección, Vigilancia y Control a las E.S.E, entre los que se encuentra: Ministerio de Salud y de
la Protección Social, Superintendencia Nacional de Salud, Secretaria de Salud Departamental y
Secretaria de Salud Municipal.
Al interior de la Institución se cuenta con comités que evalúan y verifican el cumplimiento de las
obligaciones asumidas con los entes de control, las cuales se reportan de manera periódica,
permitiendo el desarrollo de acciones de mejoramiento ante las desviaciones encontradas.
7. EVALUACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL:
La evaluación del plan de gestión gerencial se realiza de manera anual, para lo cual el gerente de
la Institución presenta a más tardar el 1 de abril de cada año, el informe de ejecución del año
inmediatamente anterior, informe en el cual se evalúan los indicadores correspondientes a primer
nivel para la E.S.E Hospital San Gabriel Arcángel.
La evaluación del informe se distribuye de la siguiente manera:
AREA DE GESTION PORCENTAJE
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Dirección y Gerencia 20%
Financiera y Administrativa 40%
Clínica o Asistencial 40%
Una vez presentado el informe, la Junta Directiva tiene quince (15) días hábiles para la respectiva
evaluación del cumplimiento del informe de gestión. Realizado este proceso, la Junta Directiva,
da a conocer el resultado mediante un acuerdo de Junta Directiva, debidamente motivado, el cual
se notificará al Director o Gerente quien podrá interponer recurso de reposición ante la Junta
Directiva dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su notificación.
La decisión de la Junta Directiva tiene recurso de reposición ante la misma y de apelación en el
efecto suspensivo, ante el Superintendente Nacional de Salud, para resolver dichos recursos se
contará con un término de quince días (15) hábiles.
Una vez cumplido el proceso y en firme el resultado de la evaluación, si éste es insatisfactorio,
será causa de retiro del servicio del Director o Gerente, para lo cual la Junta Directiva dentro de
los cinco (5) días hábiles siguientes a haber quedado en firme el resultado de la evaluación, deberá
solicitar al nominador con carácter obligatorio para este, la remoción del Director o Gerente aun
sin terminar su período, para lo cual el nominador deberá expedir el acto administrativo
correspondiente dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes, contra este acto procederán los
recursos de ley
La no presentación del informe dentro de tiempo establecido tiene como consecuencia negativa la
calificación como No Satisfactoria, la cual será causal de retiro.
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7.1. INSUMOS PARA EL DOCUMENTO DEL INFORME DEL PLAN DE GESTION:
La información que soporta los datos gerenciales, administrativos y asistenciales reportados en el
presente informe, se extraen de los siguientes:
Plan de Desarrollo Institucional
Plan Operativo Anual.
Autoevaluación del SUA.
Informes de Auditoría Interna sobre cumplimiento y ejecución del PAMEC
Certificación de la ejecución de acciones del Plan de Desarrollo Institucional
Acta de Comité de Historias Clínicas.
Acta de Comité de Calidad
Actas de reunión de Junta Directiva de ESE Hospital San Gabriel Arcángel.
Presupuesto institucional
Informes de cumplimiento, según Decreto 2193 de 2004.
Evaluación de Historias Clínicas.
Sistema de Información para la Calidad.
Informe de rendición de cuentas
Es necesario recalcar que para la consolidación de la información participa de manera
comprometida y asertiva todo el personal la Institución.
8. INFORME DE EJECUCION PLAN DE GESTION GERENCIAL 2016-2019
A continuación de manera detallada se realiza la descripción del cumplimiento respecto a los
indicadores aplicables a la Institución, según la Resolución 743 del 2013, por cada área de gestión:
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INFORME DE GESTION EVALUACION GERENCIAL 2016 -2019
INDICADORES DE DIRECCIÓN Y GERENCIA
INDICADOR 1 MEJORAMIENTO CONTINUO DE CALIDAD PARA ENTIDADES NO
ACREDITADAS, CON AUTOEVALUACIÓN EN LA VIGENCIA ANTERIOR
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACIÓN
2018
CALIFICACION
2019
Indicador nominal
0.3
0.25
0.10
0.25
En la vigencia la E.S.E Hospital San Gabriel Arcángel se autoevalúa bajo estándares de
acreditación. Obteniendo un resultado en el año 2016 de 0.88, para el 2017 de 1,12 , para el año
2018 de 1,15 y para el año 2019 de 1,35 según SUA . Actualmente se cuenta con documento
PAMEC actualizado con su respectiva matriz y con la priorización de oportunidades de mejorar,
cada día se realizan acciones de mejora para el cumplimiento de los estándares de acreditación
y calidad.
INDICADOR 2 EFECTIVIDAD EN LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO
DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
# de acciones de mejora
ejecutadas derivadas de las
auditorías realizadas / Total de
acciones de mejoramiento
programadas para la vigencia
derivadas de los planes de
mejoramiento del componente
0.15
0.00
0.25
0.25
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de auditoria registradas en el
PAMEC.
La autoevaluación se realiza en cada vigencia y se da prioridad a los estándares de Planeación
de la Atención al Cliente Asistencial.
INDICADOR 3 GESTIÓN DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO
INSTITUCIONAL
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de metas del Plan Operativo
anual cumplidas/ Número de metas
del Plan operativo anual
programadas.
0.5
0.5
0.5
0.5
Durante el año 2016, la E.S.E Hospital San Gabriel Arcángel, con todo su equipo de trabajo logro
satisfactoriamente el cumplimiento del 93% del Plan Operativo Anual, tal como consta en el
informe emitido por el Jefe de Control Interno de la Institución. Durante el año 2017, la E.S.E
Hospital San Gabriel Arcángel, con todo su equipo de trabajo logro satisfactoriamente el
cumplimiento del 93% del Plan Operativo Anual. Durante el año 2018, la E.S.E Hospital San
Gabriel Arcángel, con todo su equipo de trabajo logro satisfactoriamente el cumplimiento del 93%
del Plan Operativo Anual. Para el año 2019 se proyecta continuar con la tendencia de
cumplimiento.
INDICADORES DE GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
INDICADOR 4
RIESGO FISCAL Y FINANCIERO
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Adopción del Programa
de Saneamiento Fiscal
y Financiero.
0.25
0.00
0.0
0.25
Sin riesgo
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Mediante la implementación de estrategias de contención del gasto y un adecuado desarrollo de
los procesos administrativos de facturación, auditoría de cuentas, cartera y contratación se logra
que la Institución logre el equilibrio financiero requerido para continuar prestando sus servicios.
Mediante la Resolución 2184 del 2016, por medio de la cual se realiza la categorización del riesgo,
el Ministerio de Salud y Protección Social, establecen que la E.S.E no se encuentra en riesgo
financiero. Esta categorización se mantiene para la vigencia 2017 (Mediante la Resolución
001755 del 26 de Mayo de 2017 ) , 2018 ( Mediante la Resolución 002249 del 30 de Mayo de
2018) y se continuara con la tendencia para el año 2019.
INDICADOR 5 EVOLUCIÓN DEL GASTO POR UNIDAD DE VALOR RELATIVO
PRODUCIDA
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
[(Gasto de funcionamiento y
operación comercial y
prestación de servicios
comprometido en el año objeto
de la evaluación/ número de
UVR producidas en la
vigencia) / (Gasto de
funcionamiento y operación
comercial y prestación de
servicios comprometido en la
vigencia anterior en valores
constantes del año objeto de
evaluación / número de UVR
producidas en la vigencia
anterior)]
0.15
0.17
0.18
0.17
Durante el año 2017 la evolución del gasto por unidad correspondiente a un valor de 0,92. Durante el año 2018 la
evolución del gasto por unidad correspondiente a un valor de 0,9%, se proyecta continuar manteniendo la evolución
del gasto entre 0.90-0.99.
INDICADOR 6 PROPORCIÓN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO-QUIRÚRGICO
ADQUIRIDOS MEDIANTE LOS SIGUIENTES MECANISMOS:
Compras conjuntas
Compras a través de cooperativas de E.S.E.
Compras a través de mecanismos electrónicos.
Formula del Indicador CALIFICACION CALIFICACION CALIFICACION CALIFICACION
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2016 2017 2018 2019
Valor total de adquisiciones de
medicamentos y material
médico-quirúrgico realizadas
mediante uno o más de los
siguientes mecanismos (a)
compras conjuntas (b)
compras a través de
cooperativas de ESE,(c )
compras a través de
mecanismos electrónicos/
Valor total de adquisiciones de
la ESE por medicamentos y
material médico-quirúrgico
0
0.01
0
0
Durante el año 2016 , 2017, 2018 y 2019 no se realizaron compras de medicamentos ni material médico quirúrgico
por los mecanismos descritos en el indicador.
INDICADOR 7 MONTO DE LA DEUDA SUPERIOR A 30 DÍAS POR CONCEPTO DE
SALARIOS DEL PERSONAL DE PLANTA Y POR CONCEPTO DE
CONTRATACIÓN DE SERVICIOS, Y VARIACIÓN DEL MONTO FRENTE
A LA VIGENCIA ANTERIOR
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
A. Valor de la deuda superior a 30 días
por concepto de salarios del personal
de planta o externalización de
servicios, con corte a 31 de diciembre
de la vigencia objeto de evaluación. B.
[(Valor de la deuda superior a 30 días
por concepto de salarios del personal
de planta y por concepto de
contratación de servicios, con corte a
31 de diciembre de la vigencia objeto
de evaluación) - (Valor de la deuda
superior a 30 días por concepto de
salarios del personal de planta y por
concepto de contratación de servicios,
con corte a 31 de diciembre de la
vigencia anterior, en valores
constantes)]
0.25
0.29
0.29
0.25
Al finalizar la vigencia 2016, 2017 y 2018 , la E.S.E Hospital San Gabriel Arcángel no tuvo cuentas por pagar por
concepto de salarios superior a 30 días. Se proyecta la misma tendencia para el año 2019.
INDICADOR 8 UTILIZACIÓN DE INFORMACIÓN DE REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIÓN
DE SERVICIOS (RIPS)
Formula del Indicador CALIFICACION CALIFICACION CALIFICACION CALIFICACION
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2016 2017 2018 2019
Número de informes del
análisis de la prestación
de servicios de la ESE a la
junta directiva con base
en RIPS en la vigencia.
0.25
0.29
0.29
0.25
El Gerente como responsable de la presentación de los RIPS ante la junta directiva, socializo los mismos en las
siguientes fechas: (año 2016)
Socialización primer trimestre: 29/04/2016
Socialización segundo semestre: 13/09/2016
Socialización Tercer Trimestre: 13/12/2016.
Socialización Cuarto Trimestre: 27/02/2017
El Gerente como responsable de la presentación de los RIPS ante la junta directiva, socializo los mismos en las
siguientes fechas: (año 2017)
• Socialización primer trimestre: 30 de Mayo 2017
• Socialización segundo semestre: 25 de Julio 2017
• Socialización Tercer Trimestre: 28 de Noviembre 2017.
• Socialización Cuarto Trimestre: 28 de Febrero de 2018.
El Gerente como responsable de la presentación de los RIPS ante la junta directiva, socializo los mismos en las
siguientes fechas: (año 2018)
• Socialización primer trimestre: 20 de Abril 2018
• Socialización segundo semestre: 23 de Julio de 2018
• Socialización Tercer Trimestre: 28 de noviembre de 2018.
• Socialización Cuarto Trimestre: 28 de Diciembre de 2018.
Para la vigencia 2019 se proyecta continuar con la misma tendencia, en el momento se han socializado los 3 Rips
ante la junta directiva.
INDICADOR 9 RESULTADO EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Valor de la ejecución de ingresos
totales recaudados en la vigencia
(incluye recaudo de CxC de
vigencias anteriores)/ Valor de la
ejecución de gastos
0.15
0.29
0.29
0.29
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comprometidos incluyendo CxP de
vigencias anteriores.
Durante el año 2017 el resultado de Equilibrio Presupuestal con Recaudo corresponde a un valor de 1,11. Durante
el año 2018 el resultado de Equilibrio Presupuestal con Recaudo corresponde a un valor de 1,11. Para el año 2019
se proyecta continuar el equilibrio presupuestal con recaudo, es decir 1,11.
INDICADOR 10 OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DEL REPORTE DE INFORMACIÓN EN
CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR ÚNICA EXPEDIDA POR LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD O LA NORMA QUE LA SUSTITUYA
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Cumplimiento oportuno
de los informes, en
términos de la
normatividad vigente
0.25
0.29
0
0.25
La Institución reporto en el año 2016y 2017 de manera oportuna la información requerida mediante la Circular Única
a la Superintendencia Nacional de Salud. La Institución NO reporto en el año 2018 de manera oportuna la
información requerida mediante la Circular Única a la Superintendencia Nacional de Salud. Se proyecta dar
cumplimiento al cierre de vigencia con oportunidad en el 2019.
INDICADOR 11 OPORTUNIDAD EN EL REPORTE DE INFORMACIÓN EN CUMPLIMIENTO DEL
DECRETO 2193 DE 2004 O LA NORMA QUE LA SUSTITUYA
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Cumplimiento oportuno
de los informes, en
términos de la
normatividad vigente
0.25
0.29
0.29
0,29
En la vigencia 2016, 2017, 2018 y lo corrido del 2019 , la Institución reporto oportunamente la información solicitada
mediante el Decreto 2193 del 2004, tal como consta en el documento expedido por la plataforma SIHO.
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INDICADORES DE GESTION CLINICA O ASISTENCIAL
INDICADOR 21 PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12 DE
GESTACIÓN
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de mujeres
gestantes a quienes se
les realizo por lo menos
una valoración médica y
se inscribieron en el
programa de control
prenatal de la E.S.E, a
más tardar en la semana
doce de gestación/Total
de mujeres gestantes
identificadas
0.24
0.24
0.24
0.24
La captación temprana de las gestantes se logra luego de una articulación de procesos dentro de
la Institución, donde juega un papel importante las áreas de laboratorio clínico, promoción y
prevención, consulta médica y urgencias. Durante las vigencias se ha realizado de manera
oportuna la captación de pacientes en la semana 12 de gestación. Durante el 2017 se atendieron
273 gestantes de las cuales a 167 se les realizo valoración médica antes de la semana 12 de
gestación y se inscribieron al programa de control prenatal. La captación temprana de las
gestantes se logra luego de una articulación de procesos dentro de la Institución, donde juega un
papel importante las áreas de laboratorio clínico, promoción y prevención, consulta médica y
urgencias. Resaltando que 5 de ellas son gestantes de otros municipio, pero se captaron en la
ESE antes de la semana 12. Durante el 2018 se atendieron 346 gestantes de las cuales a 214 se
les realizo valoración médica antes de la semana 12 de gestación y se inscribieron al programa
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de control prenatal. A corte septiembre del 2019 se han captado 283 gestantes, de las cuales a
180 se les ha realizado la atención medica antes de la semana 12.
INDICADOR 22 INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS
EN LA E.S.E
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de recién nacidos
con diagnóstico de sífilis
congénita en población
atendido por la E.S.E. en la
vigencia.
0
0.0
0.4
0.4
En el año 2016 se presentó un caso de sífilis congénita, al cual se le realizo el tratamiento
ordenado por el médico tratante. En el año 2017 se presentó un caso de sífilis congénita, al cual
se le realizo el tratamiento ordenado por el médico tratante. En el año 2018 NO se presentaron
casos de Sífilis Congénita. En lo corrido del 2019 no se registran casos de sífilis congénita.
INDICADOR 23 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO ESPECIFICA:
GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de historias clínicas que
hacen parte de la muestra
representativa con la aplicación
estricta de la guía de atención de
enfermedad hipertensiva
adoptada por la E.S.E./Total de
historias clínicas auditadas de la
muestra representativa de
pacientes con diagnóstico de
hipertensión arterial atendidos
en la E.S.E en la vigencia objeto
de evaluación.
0.21
0.30
0.35
0.35
Durante el año 2016 se atendieron 579 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial,
aplicando el tamaño de la muestra que corresponde al 10%, se evalúan 58 historias clínicas,
evidenciando que de ellas 48 historias cumplen con la totalidad de las variables, es decir que se
alcanza una adherencia a la Guía de Atención de Enfermedad Hipertensiva del 82%. Durante el
año 2017 se atendieron a 182 usuarios diagnosticados con hipertensión arterial, del total de
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usuarios atendidos, Para obtener el tamaño de la muestra, se emplea el programa Online
www.surveymonkey.com, donde se ingresa el tamaño de la Población: correspondiente al 182,
nivel de confianza: 95%, con un margen de error correspondiente al 13%, arrojándonos un
Tamaño de la MUESTRA: de 50 Historias Clínicas a Auditar. Resultado 93,48%.Durante el año
2018 se atendieron a 780 usuarios diagnosticados con hipertensión arterial, del total de usuarios
atendidos, Para obtener el tamaño de la muestra, se emplea el programa Online
www.surveymonkey.com, donde se ingresa el tamaño de la Población: correspondiente al 669,
nivel de confianza: 90%, con un margen de error correspondiente al 15%, arrojándonos un
Tamaño de la MUESTRA: de 29 Historias Clínicas a Auditar.
Resultado 93,1%
A septiembre 2019 se han atendido a 339 usuarios diagnosticados con hipertensión arterial, del
total de usuarios atendidos. Para obtener el tamaño de la muestra, se emplea el programa Online
www.surveymonkey.com, donde se ingresa el tamaño de la Población: correspondiente al 339,
nivel de confianza: 95%, con un margen de error correspondiente al 15%, arrojándonos un
Tamaño de la MUESTRA: de 39 Historias Clínicas a Auditar. Resultado 92%.
INDICADOR 24 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de historias clínicas que
hacen parte de la muestra
representativa de niños(as)
menores de 10 años a quienes se
les aplico estrictamente la guía
técnica para la detección temprana
de las alteraciones e crecimiento y
desarrollo/ Número de historias
clínicas de niños(as) menores de
10 años incluidas en la muestra
representativa a quienes se atendió
en consulta de crecimiento y
desarrollo en la E.S.E en la
vigencia.
0.3
0.30
0.3
0.30
En el área de promoción y prevención se atendieron 6.839 consultas de Detección Temprana de
Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo, para la muestra se escogieron 683 historias clínicas que
corresponden al 10%, de las cuales 556 cumplen con la totalidad de las variables evaluadas, lo que
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quiere decir que se observa una adherencia en la aplicación de la norma técnica de crecimiento y
desarrollo del 81.3%. En el año 2017 se atendieron 6.477 niños entre los 0 a los 10 años. Para
obtener el tamaño de la muestra, se emplea el programa Online www.surveymonkey.com, donde
se ingresa el tamaño de la población: correspondiente al 6.477, nivel de confianza: 95%, con un
margen de error correspondiente al 13%, arrojándonos un Tamaño de la MUESTRA: de 57 Historias
Clínicas a Auditar. Una vez realizada la Auditoria de Historias clínicas a las 57 Historias Clínicas,
con aplicación de la Formula se obtiene el siguiente Resultado: 85.73 %. En el año 2018, se
atendieron 5.237 niños entre los 0 a los 10 años.
Para obtener el tamaño de la muestra, se emplea el programa Online www.surveymonkey.com,
donde se ingresa el tamaño de la Población: correspondiente al 5.237, nivel de confianza: 90%, con
un margen de error correspondiente al 15%, arrojándonos un Tamaño de la MUESTRA: de 30
Historias Clínicas a Auditar
Resultado: 96.6 %
En el año 2019 a septiembre se han atendido 4707 niños entre 0-10 años. Para obtener el tamaño
de la muestra, se emplea el programa Online www.surveymonkey.com, donde se ingresa el tamaño
de la Población: correspondiente al 4707, nivel de confianza: 90%, con un margen de error
correspondiente al 15%, arrojándonos un Tamaño de la MUESTRA: de 43 Historias Clínicas a
Auditar. Resultado 93%.
INDICADOR 25 REINGRESOS POR EL SERVICIO DE URGENCIAS
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Número de consultas al
servicio de urgencias, por
el mismo diagnóstico y el
mismo paciente, mayor
de 24 y menor de 72
horas que hacen parte de
la muestra
representativa/Total de
consultas del servicio de
urgencias durante el
periodo incluidas en la
muestra representativa.
0.15
0.25
0.25
0.25
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Durante el año 2016 se atendieron 12.892 consultas en el servicio de urgencias, de las cuales 758
fueron por reingresos antes de las 72 horas y por el mismo diagnostico que corresponde al 5,8%
de las consultas atendidas. Durante el año 2017 se atendieron 11.708 consultas en el servicio de
urgencias, de las cuales 82 fueron por reingresos antes de las 72 horas y por el mismo diagnostico
que corresponde al 5,8% de las consultas atendidas. Durante el año 2018 se atendieron 14.624
consultas en el servicio de urgencias, de las cuales 134 fueron por reingresos antes de las 72
horas y por el mismo diagnostico que corresponde al 0.91 % de las consultas atendidas.
INDICADOR 26 OPORTUNIDAD EN LA CONSULTA MÉDICA GENERAL
Formula del Indicador CALIFICACION
2016
CALIFICACION
2017
CALIFICACION
2018
CALIFICACION
2019
Sumatorio total de los días
calendario transcurridos
entre la fecha en la cual el
paciente solicita cita, por
cualquier medio, para ser
atendido en la consulta
médica general y la fecha
para la cual es asignada la
cita/Número total de
consultas médicas generales
asignadas en la institución.
0.3
0.3
0.3
0.3
Durante el año 2016 , 2017 , 2018 y lo que trascurre del 2019 la oportunidad en la consulta médica
general corresponde a un tiempo menor o igual a un día. Se espera cerrar vigencia con oportunidad
en las consultas de medicina general.
CONSOLIDADO CALIFICACIÓN DE GESTIÓN GERENCIAL
CALIFICACIÓN FINAL 2016
3.7
2017
4.21
2018
3.93
2019
4.59
A septiembre 2019
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9. .INFORME EJECUTIVO COMPONENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO 2016-2019
La ESE Hospital San Gabriel Arcángel como se observa ha permanecido sin riesgo mediante la
implementación de estrategias de contención del gasto y un adecuado desarrollo de los procesos
administrativos de facturación, auditoría de cuentas, cartera y contratación se logra que la
Institución logre el equilibrio financiero requerido para continuar prestando sus servicios, a
continuación, se entrega el panorama mas relevante en el componente administrativo y financiero:
A. Categorización de riesgo
CATEGORIZACION DE RIESGO Variable
Calificación
Año 2019 Resolución 1342 (con información cierre año 2018)
Sin riesgo
Año 2018 Resolución 2249 (con información cierre año 2017)
Sin riesgo
Año 2017 Resolución 1755 (con información cierre año 2016)
Sin riesgo
Año 2016 Resolución 2184 (con información cierre año 2015)
Sin riesgo
Año 2015 Resolución 1893 (con información cierre año 2014)
Sin riesgo
Año 2014 Resolución 2090 (con información cierre año 2013)
Sin riesgo
Año 2013 Resolución 1877 (con información cierre año 2012)
Sin riesgo
Año 2012 Resolución 2509 (con información cierre año 2011)
Sin riesgo
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
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B. Producción de servicios - UVR
PRODUCCION SERVICIOS Variable
2016 2017 2018
Camas de hospitalización 8 10 10
Total, de egresos 1.166 1.153 1.108
Porcentaje Ocupacional 34,18 67,74 61,67
Promedio Días Estancia 1,45 1,5 1,3
Giro Cama 145,75 115,3 110,8
Consultas Electivas 35.618 30.012 30.394
Consultas de medicina general urgentes realizadas
12.892 11.708 14.624
Consultas de medicina especializada urgentes realizadas
0 0 0
Total, de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas)
0 0 0
Número de partos 45 64 47
% Partos por cesárea 0 0 0
Exámenes de laboratorio 42.745 34.741 38.934
Número de imágenes diagnósticas tomadas 0 398 1.369
Dosis de biológico aplicadas 12.650 12.559 12.539
Citologías cervicovaginales tomadas 3.136 2.940 2.973
Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo)
7.187 5.248 4.987
Producción Equivalente UVR 276.146,17 244.283,05 269.723,29
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
C. Gasto Comprometido
GASTO COMPROMETIDO (MILES DE PESOS CORRIENTES)
Variable
2016 2017 2018
Gastos Total Comprometido Excluye CxP 5.232.932,81 4.553.615,99 4.483.399,85
Gasto de Funcionamiento 4.364.191,89 3.709.298,3 3.857.338,92
Gastos de Personal 3.213.758,69 2.951.239,46 2.948.725,3
Gasto de Personal de Planta 1.184.892,83 1.279.747 1.273.171,84
Servicios Personales Indirectos 2.028.865,87 1.671.492,46 1.675.553,46
Gasto de Sueldos 685.527,82 738.549,79 735.089,45
Gastos Generales 1.141.819,49 748.763,56 897.517,18
Gastos de Operación y Prestación de Servicios 868.740,92 546.317,69 626.060,93
Otros Gastos 8.613,7 307.295,29 11.096,44
Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores 0 78.386,47 74.893,38
Gastos Totales con Cuentas por Pagar 5.232.932,81 4.632.002,46 4.558.293,23
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
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D. INGRESOS RECONOCIDOS
INGRESOS RECONOCIDOS (miles de pesos corrientes)
Variable 2016 2017 2018
Ingreso Total Reconocido Excluye CxC 6.092.689,08 5.861.826,64 5.463.954,22
Total, Venta de Servicios 5.162.648,84 4.481.250,02 4.756.362,92
......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda
320.967,99 28.189,07 6.683,52
......Régimen Subsidiado 3.932.347,27 3.520.832,78 3.716.120,49
......Régimen Contributivo 338.890,55 331.800,33 467.209,48
Otras ventas de servicios 570.443,03 600.427,84 566.349,44
Aportes 0 283.521,61 341.294,81
Otros Ingresos 930.040,24 1.097.055,02 366.296,49
Cuentas por cobrar Otras vigencias 186.211 78.386,47 555.728,84
Ingreso Total Reconocido 6.278.900,08 5.940.213,11 6.019.683,07
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
E. INGRESOS RECAUDADOS
INGRESOS RECAUDADOS Variable
2016 2017 2018
Ingreso Total Recaudado (Excluye CxC) 5.013.127,22 5.046.834,33 4.487.075,17
Total Venta de Servicios 4.083.086,98 3.732.798,47 3.779.483,87
......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda
311.225,6 27.354,47 0
......Régimen Subsidiado 3.304.827,63 3.144.364,46 3.299.699,1
......Régimen Contributivo 66.981,05 67.888,87 124.463,68
Otras ventas de servicios 400.052,7 493.190,67 355.321,09
Aportes 0 216.980,85 341.294,81
Otros Ingresos 930.040,24 1.097.055,02 366.296,49
Cuentas por cobrar Otras vigencias 186.211 78.386,47 555.728,84
Ingreso Total Recaudado 5.199.338,22 5.125.220,8 5.042.804,01
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
F. RECAUDADOS/RECONOCIMIENTOS
RECAUDADOS/RECONOCIMIENTOS Variable
2016 2017 2018
% de recaudos / reconocimientos 82,28 86,1 82,12
Total Venta de Servicios 79,09 83,3 79,46
......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda
96,96 97,04 0
......Régimen Subsidiado 84,04 89,31 88,79
......Régimen Contributivo 19,76 20,46 26,64
Otras ventas de servicios 70,13 82,14 62,74
Empresa Social del Estado Hospital San Gabriel Arcángel NIT. 846.001.620-0
“Calidad, Humanización y Seguridad para todos”
Cra. 4 No. 1 - 35 B. Juan Pablo II - Email: [email protected] Tel: 4284 585 – 310 215 10 51 Web: esehospitalsangabriel.gov.co
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Aportes 76,53 100
Otros Ingresos 100 100 100
Cuentas por cobrar Otras vigencias 100 100 100
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
G. EQUILIBRIO-EFICIENCIA
EQUILIBRIO/EFICIENCIA Variable
2016 2017 2018
Equilibrio presupuestal con reconocimiento 1,2 1,28 1,32
Equilibrio presupuestal con recaudo (Indicador 9 Anexo 2 Resolución 408 de 2018)
0,99 1,11 1,11
Equilibrio presupuestal con reconocimiento ( Sin CXC y CXP) 1,16 1,29 1,22
Equilibrio presupuestal con recaudo ( Sin CXC y CXP) 0,96 1,11 1
Ingreso reconocido por Venta de Servicios de Salud por UVR ($) 18.695,35 18.344,5 17.634,23
Gasto de funcionamiento + de operación comercial y prestación de servicios por UVR $ (Indicador 5 Anexo 2 Resolución 408 de 2018)
18.949,87 17.420,84 16.622,22
Gasto de personal por UVR ($) 11.637,89 12.081,23 10.932,41
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
H. CARTERA DEUDORES
CARTERA DEUDORES
Variable
2016 2017 2018
Total Cartera 2.991.903,48 1.496.398,76 1.445.232,36
< 60 días 515.967,67 465.654,44 325.983,5
61 a 360 días 666.893,63 249.050,69 590.045,04
> 360 días 1.809.042,18 781.693,63 529.203,83
Régimen Subsidiado 1.942.037,5 663.869,26 355.472,86
< 60 días 273.157,96 257.104,95 144.234,36
61 a 360 días 220.511,39 84.717,77 169.291,18
> 360 días 1.448.368,15 322.046,55 41.947,32
Población Pobre No Asegurada 242.160,92 190.056,04 135.497,33
< 60 días 41.947,01 105.208,01 1.376,67
61 a 360 días 145.232,5 22.020,5 68.122,24
> 360 días 54.981,41 62.827,54 65.998,42
Régimen Contributivo 363.871,81 314.356,1 471.782,76
< 60 días 71.106,79 36.680,66 43.592,72
61 a 360 días 203.324,23 97.998,19 299.153,08
> 360 días 89.440,79 179.677,25 129.036,96
SOAT ECAT 141.850,64 165.476,27 166.617,64
< 60 días 14.804,07 10.523,13 5.748,57
61 a 360 días 39.074,28 26.382,77 13.607,49
> 360 días 87.972,29 128.570,38 147.261,57
Otros Deudores 301.982,61 162.641,09 315.861,78
< 60 días 114.951,83 56.137,7 131.031,18
61 a 360 días 58.751,22 17.931,46 39.871,04
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> 360 días 128.279,55 88.571,92 144.959,56
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
I. PASIVOS
PASIVOS Variable
2016 2017 2018
TOTAL PASIVO 225.922,92 228.364,92 202.285,25
...SERVICIOS PERSONALES 85.013,24 0 0
Otros Acreedores 140.909,68 228.364,92 202.285,25
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
J. PLANTA DE PERSONAL
PLANTA DE PERSONAL
Variable 2016 2017 2018
Total, Cargos Planta de Personal (Provistos)
33 32 32
Empleados Públicos 24 23 23
Trabajadores Oficiales 4 4 4
Libre Nombramiento y Periodo Fijo 5 5 5
Planta Temporal 0 0 0
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
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AÑO 2019 A SEPTIEMBRE
FACTURACION
Tipo de Pagador
Contratado Facturado Ingreso Sin
Facturar
Glosa Inicial
(Objeciones
pendientes de la
vigencia)
Glosada Definitiva
de la Vigencia
Recaudo Vigencia Actual
Recaudo Vigencias Anteriores
Total, Recaudad
o
Régimen Contributivo
248.998.428 286.026.833 0 22.850.915 1.652.686 106.052.861 210.792.413
316.845.274
Régimen Subsidiado
3.500.700.986
3.074.409.615
0 18.714.661 14.542.647
2.423.746.364
230.562.589
2.654.308.953
Población Pobre en lo No Cubierto con Subsidios a la Demanda
0 26.148.684 0 676.875 0 0 1.051.447 1.051.447
...Población Pobre no afiliada al Régimen Subsidiado
0 26.148.684 0 676.875 0 0 1.051.447 1.051.447
SOAT (Diferentes a ECAT)
0 73.662.816 0 16.527.236 58.900 40.981.098 20.422.427 61.403.525
ADRES (Antes FOSYGA)
0 456.500 0 0 0 0 0 0
Plan de intervenciones colectivas (antes PAB)
0 385.431.166 0 0 0 126.109.591 121.086.550
247.196.141
Otras Ventas de Servicios de Salud
130.000.000 85.450.166 0 3.749.785 1.243.132 38.864.311 19.440.426 58.304.737
Total, venta de servicios de salud
3.879.699.414
3.931.585.780
0 62.519.472 17.497.365
2.735.754.225
603.355.852
3.339.110.077
Responsable formulario
0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
Empresa Social del Estado Hospital San Gabriel Arcángel NIT. 846.001.620-0
“Calidad, Humanización y Seguridad para todos”
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Villagarzón - Putumayo
TOTAL, DE CARTERA
Subconcepto
Hasta 60
De 61 a 90
De 91 a 180
De 181 a 360
Mayor 360
Total Cartera Radicad
a
Sin Facturar o con Factura
ción Pendiente de
Radicar
Glosa Inicial (Objeciones
Pendientes)
Giro directo
para abono a
la cartera sector
salud
Recaudos sin
identificar de Servicios de
Salud - Aplicación
Concepto
20108-146478 CGN.
Deterioro
cartera -
Prestación de
Servicios
TOTAL
614.762.672
72.194.039
137.940.852
110.748.708
766.308.559
1.701.954.830
476.934.896
62.519.472
0 0 718.878.309
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
Total, Pasivos
Saldo mayor a 360 días
85.296.137
Saldo menor a 360 días 769.936.039
Total 855.232.176
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
Producción a septiembre 2019
Variable Pob. Pobre
No Aseg.
No POSS
Subsidiado Contributivo Otros Total
Dosis de biológico aplicadas 219 0 2.715 378 135 3.447
Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo)
0 0 541 11 33 585
Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo)
0 0 499 4 0 503
Citologías cervicovaginales tomadas
1 0 243 4 25 273
Consultas de medicina general electivas realizadas
27 0 8.418 190 79 8.714
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Consultas de medicina general urgentes realizadas
179 0 2.377 525 312 3.393
Consultas de medicina especializada electivas realizadas
0 0 0 0 0 0
Consultas de medicina especializada urgentes realizadas
0 0 0 0 0 0
Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometría y otras)
1 0 804 49 13 867
Total, de consultas de odontología realizadas (valoración)
2 0 943 15 6 966
Número de sesiones de odontología realizadas
3 0 2.548 13 27 2.591
Total, de tratamientos terminados (Paciente terminado)
0 0 159 0 0 159
Sellantes aplicados 0 0 618 1 0 619
Superficies obturadas (cualquier material)
5 0 1.969 44 3 2.021
Exodoncias (cualquier tipo) 0 0 173 10 1 184
Partos vaginales 1 0 11 1 0 13
Partos por cesárea 0 0 0 0 0 0
Total, de egresos 6 0 88 19 7 120
...Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)
1 0 11 1 0 13
...Egresos quirúrgicos (Sin incluir partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)
0 0 0 0 0 0
...Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)
5 0 77 18 7 107
...Egresos salud mental 0 0 0 0 0 0
Pacientes en Observación 4 0 113 12 7 136
Pacientes en Cuidados Intermedios
0 0 0 0 0 0
Pacientes Unidad Cuidados Intensivos
0 0 0 0 0 0
Total, de días estancia de los egresos
14 0 150 38 10 212
...Días estancia de los egresos obstétricos (Partos, cesáreas y otros obstétricos)
1 0 11 1 0 13
...Días estancia de los egresos quirúrgicos (Sin Incluir partos, cesáreas y otros obstétricos)
0 0 0 0 0 0
...Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos)
13 0 139 37 10 199
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...Días estancia de los egresos salud mental
0 0 0 0 0 0
Días estancia Cuidados Intermedios.
0 0 0 0 0 0
Días estancia Cuidados Intensivos
0 0 0 0 0 0
Total, de días cama ocupados 0 0 0 0 0 199
Total, de días cama disponibles 0 0 0 0 0 270
Total, de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas)
0 0 0 0 0 0
...Cirugías grupos 2-6 0 0 0 0 0 0
...Cirugías grupos 7-10 0 0 0 0 0 0
...Cirugías grupos 11-13 0 0 0 0 0 0
...Cirugías grupos 20-23 0 0 0 0 0 0
Exámenes de laboratorio 166 0 9.028 510 174 9.878
Número de imágenes diagnósticas tomadas
2 0 279 31 11 323
Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas
27 0 293 10 22 352
Número de sesiones de terapias físicas realizadas
0 0 1.779 250 35 2.064
Número de sesiones de otras terapias (sin incluir respiratorias y físicas)
0 0 1.160 20 4 1.184
Número de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales -PIC-
0 0 0 0 0 79
Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-
0 0 0 0 0 272
Responsable formulario 0 0 0 0 0 0
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
10. COMPONENTE ASISTENCIAL
Durante la vigencia la ESE ha trabajado arduamente en implementar el SOGC para mejorar la
Calidad de la atención de los usuarios y garantizar la integralidad en el servicio, a continuación,
las generalidades del proceso asistencial:
a. Capacidad instalada
CAPACIDAD INSTALADA Recurso
Cantidad
Camas de hospitalización 10
Camas de observación 0
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Consultorios de consulta externa 6
Consultorios en el servicio de urgencias 2
Salas de quirófanos 0
Mesas de partos 1
Número de unidades de odontología 2
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
b. Indicadores de calidad según Res. 256/2016
CALIDAD DE LA ATENCION
(Indicadores Resolución 256 del año 2016 Variable
2016 2017 2018
% pacientes atendidos por urgencias remitidos 10,216 14,221 12,001
Razón Pacientes remitidas para atención de parto por partos atendidos
3,911 0,859 0,596
Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas (Resolución 256 de 2016).
1,004 0,664 1,64
Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas (Indicador 25, anexo 2 Resolución 408 de 2018)
0,01 0,007 0,016
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general (Indicador 26, anexo 2 Resolución 408 de 2018)
1,31 1 1
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de odontología general
1,953 1 1
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina interna (Indicador 20, anexo 2 Resolución 408 de 2018)
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de pediatría (Indicador 18, anexo 2 Resolución 408 de 2018)
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de ginecología
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de obstetricia (Indicador 19, anexo 2 Resolución 408 de 2018)
Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de cirugía general
Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 2 en el servicio de urgencias
8,904 9,191 0,446
Proporción de satisfacción global de los usuarios en la IPS 0,892 0,808 0,966
Fuente SIHO - Ministerio de Salud y Protección Social
Empresa Social del Estado Hospital San Gabriel Arcángel NIT. 846.001.620-0
“Calidad, Humanización y Seguridad para todos”
Cra. 4 No. 1 - 35 B. Juan Pablo II - Email: [email protected] Tel: 4284 585 – 310 215 10 51 Web: esehospitalsangabriel.gov.co
Villagarzón - Putumayo
Actualmente se cuenta con guías, protocolos, manuales, procedimientos en la mayoría de las
áreas de la ESE. Se cuenta con la política de Seguridad de Paciente, política de Humanización y
otras políticas que llevan a prestar servicios con integralidad.
Se han operativizado los siguientes comités en la vigencia:
Comité de Ética Hospitalaria
Comité de Seguridad del Paciente
Comité de Convivencia y Conciliación
Comité de Calidad
Comité de Gestión Ambiental (GAGAS)
Comité de Quejas, Reclamos y Felicitaciones
Comité de Estadísticas Vitales
Comité de Vigilancia Epidemiológica y Comité de Infecciones Intrahospitalarias
Comité de Historias Clínicas
Comité de Farmacia y Terapéutica
Comité de Compras
Comité de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles
Comité de Salud Sexual y Reproductiva
Comité de Archivo
Comité IAMI
COMITÉ DE BIENESTAR SOCIAL
COMITÉ PAI
COMITÉ DE MPG
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Como política de mejoramiento de la calidad se cuenta con el Plan anual de capacitaciones , el
POA, el mapa de procesos, la matriz de riesgos por cada año. Se atiende promedio 20 visitas de
auditorias externas a las cuales se les realiza su respectivo plan de mejora y seguimiento a estos.
11. OTROS PROYECTOS , GESTIONES y DONACIONES
AÑO 2016
Construcción de un nuevo Hospital en el Municipio de Villagarzón, Departamento del
Putumayo.
Gestión ante la alcaldía municipal de Villagarzón de una unidad móvil con dos
consultorios.
Embellecimiento a los alrededores de la E.S.E con Familias en su Tierra y personal de la
comunidad.
Proyecto de dotación de Equipos Biomédicos, Instrumental Médico Quirúrgico y Equipos
Industriales de Uso Hospitalario con el Dr. RYUTARO HATANAKA en su calidad de
Embajador del Japón En Colombia.
Solicitud de vehículo objeto de enajenación a título gratuito mediante resolución 00301 del
07 de septiembre de 2015, ante la DIRECCION DE IMPÚESTOS Y ADUANA
NACIONALES (DIAN).
Gestión ante la alcaldía municipal de Villagarzón de equipos médicos hospitalarios.
Gestión ante la Secretaria de Salud Departamental y Gobernación de equipos biomédicos
hospitalarios.
Dotación de equipo de ayudas diagnosticas para el área de Rayos X y autoclave
esterilizador.
Trámite administrativo para la adquisición de ambulancia básica por parte de la
Gobernación y Secretaria de Salud Departamental, ambulancia básica Nissan OET 361.
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Gestión y Solicitud de donación de ambulancia para la ESE Hospital San Gabriel Arcángel
del Municipio de Villagarzón, Putumayo” realizada ante GRAN TIERRA ENERGY
COLOMBIA LTDA, y Alcaldía Municipal ambulancia básica Chevrolet dimax HNF 714,
ambulancia básica Nissan IXZ 921.
Gestión y solicitud para donación por parte de la secretaria de Salud de Puerto Guzmán
de 6 nebulizadores portátiles.
Gestión y solicitud para donación por parte de la Gobernación del Putumayo para un
equipo de cómputo todo en uno (AIO) ALL IN ONE.
AÑO 2017
Construcción de un nuevo Hospital en el Municipio de Villagarzón, Departamento del
Putumayo.
Gestión ante la alcaldía municipal de Villagarzón de una unidad móvil con dos
consultorios.
Dotación de equipo de ayudas diagnosticas para el área de Rayos X.
Solicitud de vehículo objeto de enajenación a título gratuito mediante resolución 00301
del 07 de septiembre de 2015, ante la DIRECCION DE IMPÚESTOS Y ADUANA
NACIONALES (DIAN).
Gestión ante la alcaldía municipal de Villagarzón de equipos médicos hospitalarios.
Gestión ante la Secretaria de Salud Departamental y Gobernación de equipos
biomédicos hospitalarios.
Donación de elementos y equipos médicos, para el fortalecimiento a las áreas de
urgencias, laboratorio y odontología DE LA E.S.E HOSPITAL SAN GABRIEL
ARCÁNGEL DEL MUNICIPIO DE VILLAGARZON.
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Donación de una unidad móvil de salud para el fortalecimiento a la población rural y
urbana del MUNICIPIO DE VILLAGARZÓN A LA E.S.E HOSPITAL SAN GABRIEL
ARCANGEL DEL MUNICIPIO DE VILLAGARZON.
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DONACION CARPA HOSPITALARIA, PARA LA ATENCION DE BRIGADAS Y
ACTIVIDADES EXTRAMURALES P Y P, DE LA E.S.E HOSPITAL SAN GABRIEL
ARCANGEL.
AÑO 2018
ADECUACION SALA DE PARTOS 2018
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AÑO 2019
Proyecto compra de camioneta con apoyo de la alcaldía de Villagarzon
Fortalecer equipos Biomédicos ( urgencias, odontología, PYM, urgencias ) y área de RX
Proyecto de dotación para mejorar Salud y seguridad en el trabajo y área Ambiental
Proyecto para adquisición de Software de Laboratorio
Proyecto de fortalecimiento área de Sistemas para la ESE y para los puestos de salud.
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Proyecto y Reviso/ Ruby Jajoy : Coordinadora asistencial y de calidad.