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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
Medicamentos antihipertensivos utilizados en pacientes atendidos en un
establecimiento farmacéutico, mayo 2020 - diciembre 2020
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
QUÍMICO FARMACÉUTICO
AUTORA: SICCHA PIZARRO, Dina
ASESOR: Mg. CURO VALLEJOS, Yuri Freddy
TRUJILLLO - PERÚ
2021
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DEDICATORIA
A Dios por darme salud, fortaleza, perseverancia y
sabiduría para salir adelante y lograr todas mis metas.
A mis padres Eduardo Siccha Ríos y María Pizarro
Rojas por darme todo su amor, su apoyo
incondicional, por ser el soporte en mi vida. A ellos
les debo la base de mi formación. Gracias por todos
los valores inculcados que perduran conmigo a lo
largo de la vida
A mis queridos Hermanos: Sonia, Edgar por brindarme
siempre su apoyo en especial a mi hermano Iván Siccha
Pizarro por sus consejos y compañía; eres mi ejemplo a
seguir, gracias por el gran apoyo y motivación para
nunca rendirse, cumplir mis metas y salir adelante,
gracias por estar siempre para mí.
A mis familiares, docentes y amigos; por los gratos
momentos compartidos durante todos estos años.
DINA SICCHA PIZARRO
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AGRADECIMIENTOS
A DIOS por permitir llevar a cabo este trabajo de investigación, por
darnos la sabiduría, conocimiento y fortaleza para poder llegar a nuestra
meta, por mantenernos unidos y trabajar en equipo, y sobre todo
agradecerle por habernos bendecido con formar parte de nuestra querida
alma mater, nuestra facultad de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad Nacional de Trujillo.
A MI ASESOR
Mg. YURI FREDDY CURO VALLEJOS
Por brindarme su conocimiento, paciencia, disponibilidad, amistad y
sobre todo su gran aprecio, apoyo incondicional, para poder
desarrollar este trabajo de investigación, Así como también a los
señores miembros del jurado por el interés, sugerencias y
correcciones para la realización de este informe.
SICCHA PIZARRO DINA
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PRESENTACIÓN
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:
De conformidad y cumpliendo con las disposiciones legales vigentes
establecidas en el reglamento de grados y títulos de la Facultad de Farmacia
y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – La libertad, someto a
vuestro elevado criterio científico el informe de prácticas pre-profesionales:
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS UTILIZADOS EN
PACIENTES ATENDIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO
FARMACÉUTICO, MAYO 2020- DICIEMBRE 2020
En consecuencia, dejamos de vuestra consideración señores del jurado la
respectiva calificación de la presente investigación y veredicto final,
esperando sea de gran interés y utilidad para nuestra facultad.
Trujillo, 30 de Junio de 2021
----------------------------------
Siccha Pizarro, Dina
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JURADO DICTAMINADOR
_______________________________________________Dr. Segundo Francisco Saavedra Suárez
PRESIDENTE
_______________________________________________Mg. José Luis Polo Bardales
SECRETARIO
_______________________________________________Dr. Yuri Freddy Curo Vallejos
ASESOR
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RESUMEN
El objetivo del presente informe de prácticas preprofesionales consiste en determinar las
características de los medicamentos antihipertensivos utilizados en pacientes atendidos
en un establecimiento farmacéutico en el periodo de mayo 2020 a diciembre 2020. En el
estudio participaron 52 pacientes con hipertensión arterial que acudieron a un
establecimiento farmacéutico a adquirir su medicamento. Se registraron los datos de los
pacientes en una ficha elaborada para el estudio. Se encontró que, el 40,38% son mujeres
y el 59,62% son hombres; el 44,23% tienen de 55 a 65 años; el 76,92% son casados y el
grado de instrucción con mayor porcentaje es para primaria con un 65,38%. El
medicamento antihipertensivo más utilizado fue el Losartán un 40,38% luego enalapril
con 28,85%. Además, el 80,77% tiene un conocimiento regular sobre la indicación
farmacológica, el 75,00% sobre la dosis; el 75,00% también en el intervalo posológico y
el 76,92% conoce regular la duración del tratamiento. El 86,54% tiene un cumplimiento
regular sobre la indicación farmacológica, el 63,46% la dosis; el intervalo farmacológico
el 69,23% y el 90,38% la duración del tratamiento.
Palabras claves: antihipertensivos, establecimiento farmacéutico.
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i
ABSTRACT
The objective of this report on pre-professional practices is to determine the
characteristics of the antihypertensive drugs used in patients treated in a pharmaceutical
establishment in the period from May 2020 to December 2020. The study involved 52
patients with arterial hypertension who attended a pharmaceutical establishment to get
your medicine. The data of the patients were recorded in a form prepared for the study. It
was found that 40.38% are women and 59.62% are men; 44.23% are between 55 and 65
years old; 76.92% are married and the level of education with the highest percentage is
for primary school with 65.38%. The most widely used antihypertensive drug was
Losartan with 40.38% then enalapril with 28.85%. In addition, 80.77% have regular
knowledge about the pharmacological indication, 75.00% about the dose; 75.00% also in
the dosage interval and 76.92% knew how to regulate the duration of treatment. 86.54%
have a regular compliance on the pharmacological indication, 63.46% the dose; the
pharmacological interval 69.23% and the duration of treatment 90.38%.
Keywords: antihypertensives, pharmaceutical establishment.
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ÍNDICE
RESUMEN……………………………………………………………………i
ABSTRACT…………………………………………………………………..ii
INTRODUCCION…………………………………………………………….I
MATERIAL Y MÉTODO…………………………………………………….II
RESULTADOS……………………………………………………………….III
DISCUSIÓN…………………………………………………………………..IV
CONCLUSIÓN………………………………………………………………..V
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………VI
ANEXOS
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I. INTRODUCCIÓN
La presión o tensión arterial (PA), es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
sus vasos. Esta fuerza es generada por el corazón en su función de bombeo y puede ser
modificada por diversos factores, produciendo una subida de la tensión, cuanto más alta
es la tensión es mayor el esfuerzo realizado por el corazón para bombear, definida en
presión sistólica y diastólica, en el adulto no debería ser mayor de 120/80mmHg, cuando
tiene 140/90mmHg se dice que la persona tiene prehipertensión arterial o presión normal
alta. Estas mediciones se deben realizar en estado de reposo y el paciente no debe estar
en estado de excitación. 1, 2
La hipertensión arterial (HTA) es generalmente una afección sin síntomas en la que la
elevación anormal de la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de trastornos
como un ictus, la ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardiaca, un infarto de
miocardio y lesiones del riñón, se considera uno de los problemas más importantes de
salud pública porque está asociada a altas tasas de morbilidad y mortalidad, especialmente
en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.
La hipertensión arterial es, junto con el hipercolesterolemia y el consumo de tabaco, uno
de los tres principales factores de riesgo de la cardiopatía isquémica y el principal factor
de riesgo de los accidentes vasculares cerebrales, tanto hemorrágicos como
aterotrombóticos.3
Los medicamentos antihipertensivos pertenecen a un grupo de medicamentos utilizados
para normalizar la tensión arterial en valores elevados. Su mecanismo de acción es muy
variado. Existen varios tipos de antihipertensivos dentro de los cuales encontramos como
más usados los diuréticos, los betabloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora
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de angiotensina (también llamados inhibidores IECA), los bloqueadores de los receptores
de angiotensina II (también llamados BRA), los bloqueadores de los canales del calcio.
A veces se puede prescribir una combinación de dos fármacos antihipertensivos. Es
necesario un seguimiento regular y de esta manera verificar la eficacia del tratamiento.4
Se estima que en Perú un 24% de las personas que son hipertensas solo el 32.6% de ellos
reciben su tratamiento bien sea no farmacológico como farmacológico y por otro lado el
45% de las personas llegan a tener un chequeo constante para mantener sus valores
normales de presión arterial. En términos generales, 8 de cada 10 pacientes hipertensos
adultos que reciben tratamiento farmacológico, no están bien controlados y por tanto es
evidente que hay una discordancia entre el potencial beneficio del control de la
hipertensión arterial y la realidad. Hay varios factores que pueden explicar esta
disociación, como la falta de adhesión al tratamiento higiénico dietético o farmacológico
por parte del paciente.5
La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública que contribuye al
incremento de las tasas de morbi-mortalidad por enfermedades cardiovasculares en todo
el mundo. Se estima que a nivel mundial para el 2025 existirá un billón de personas
hipertensas, con prevalencias de hasta 40.2% para mujeres y 44.5% para varones en países
de Latinoamérica y El Caribe. En Perú, en 2016 se reportó una prevalencia de 12.7%.
Además, en 2014 las enfermedades hipertensivas se posicionaron como la quinta causa
de muerte en peruanos mayores de 45 años.6
La HTA, continúa siendo una de las enfermedades cardiovasculares más alta incidencia
a nivel mundial que afecta principalmente a la población adulta y puede generar infarto
agudo al miocardio y accidentes cerebrovasculares. Los investigadores calculan que la
HTA es la causa de mortalidad anualmente de millones de personas.7,8
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Los antihipertensivos constituyen uno de los grandes avances de la ciencia en la terapia
de la hipertensión, hoy se sabe que su utilización masiva no siempre implica la curación
de una enfermedad, sino que en ocasiones conlleva la aparición de efectos colaterales
negativos en los pacientes, pudiendo causarles daños en mayor o menor medida; dado
que toda sustancia capaz de producir un efecto terapéutico también es capaz de producir
efectos adversos o no deseables. El perfil del consumo de fármacos antihipertensivos de
una población general tiene gran interés por permitirnos analizar los hábitos de
prescripción médica y a la vez el consumo por pacientes con hipertensión arterial de todo
tipo y no sólo en subgrupos de hipertensos graves, refractarios o especiales.9
En la HTA también influye la polifarmacia lo cual representa un riesgo para la salud,
sobre todo en las personas adultas mayores, ya que con el envejecimiento la difusión,
distribución y particularmente la eliminación de los medicamentos disminuye con la edad,
de ahí que su prevalencia sea significativamente más alta en este grupo de edad. La
polifarmacia se puede definir al consumir tres o cinco fármacos en forma simultánea, la
indicación de fármacos innecesarios y la necesidad de indicar un medicamento para suplir
los efectos colaterales de otro, Su presencia conduce a mayor riesgo de interacciones y
RAM tanto en adultos jóvenes como en adultos mayores.10
La Hipertensión arterial crónica (HTA) constituye uno de los problemas de salud pública
más importantes a nivel mundial. Ésta, es uno de los principales factores de riesgo
cardiovascular y su asociación con otros factores como diabetes, obesidad o dislipidemia,
es común e incrementar el 1 riesgo de enfermedad cardiovascular. La hipertensión arterial
es una de las principales enfermedades a nivel general. En todo el mundo, causa 7.6
millones de fallecimientos anuales (13 a 15% del total); en el año 2001 se le atribuyeron
casi 92 millones de años vida de discapacidad. En Estados Unidos la prevalencia de
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hipertensión arterial en adultos es del 30%, lo que equivale como mínimo a 65 millones
de personas, en adolescentes es del 8.2% al 12.6% y en niños oscila entre 1% y 5%.11,12
En un estudio realizado en Colombia se encontró que, de un total de 4.195 pacientes, se
obtuvo una muestra aleatoria de 309, el 54,7% eran mujeres y 52,8% tenían más de 60
años. Los antihipertensivos más utilizados fueron losartán e hidroclorotiazida (20,8%
cada uno).13
En el presente informe se indica las actividades realizadas en un establecimiento
farmacéutico, así como el trabajo de investigación realizado sobre el consumo de
medicamentos antihipertensivos. La experiencia a demostrado que el camino entre la
prescripción, la dispensación y la utilización final del medicamento surgen problemas que
llevan a un a incorrecta utilización del fármaco o a la aparición de efectos indeseables es
por ello importante el conocimiento que se tenga de ellos.
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Objetivo general
Determinar las características de los medicamentos antihipertensivos utilizados en
pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre 2020.
Objetivos específicos
1. Determinar el perfil demográfico de los pacientes que consumen medicamentos
antihipertensivos, atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-
diciembre 2020.
2. Determinar la frecuencia de la utilización de los medicamentos antihipertensivos
consumidos por los pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo
2020-diciembre 2020.
3. Determinar el porcentaje de conocimiento y cumplimiento de los medicamentos
antihipertensivos por los pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico,
mayo 2020-diciembre 2020.
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II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1 Material
- Ficha de recolección de datos.
- tarjeta de control visible del establecimiento farmacéutico.
2.2 Método
2.2.1 Población
Participaron 52 personas entre hombres y mujeres, que acudieron a un establecimiento
farmacéutico.
2.2.2 Recolección de datos
A través de una encuesta personal, donde se recolectaron los datos de los pacientes que
acudieron a un establecimiento farmacéutico para comprar su medicamento bajo
presentación de receta médica y que voluntariamente accedieron a la entrevista. Durante
la entrevista, la información fue registrada en una ficha de recolección de datos (anexo 1)
Los datos fueron recolectados por el practicante pre-profesional, en un establecimiento
farmacéutico del distrito de La Esperanza-Trujillo, en el horario de lunes a viernes con
un total de 8 horas diarias, por un periodo de 8 meses.
Posteriormente los datos del medicamento dispensado quedaron registrados en la tarjeta
de control visible del establecimiento farmacéutico.
2.2.3 Análisis de datos
El perfil demográfico incluye las variables: sexo, edad, estado civil y grado de
instrucción.
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El sexo se determinó mediante observación directa del entrevistador al paciente,
las demás variables se determinaron mediante la recepción de la respuesta que
brindó el paciente, acerca de su edad estado civil y grado de instrucción.
La frecuencia de utilización de los medicamentos antihipertensivos, se determinó
mediante el registro de la tarjeta de control visible del establecimiento
farmacéutico.
El conocimiento y cumplimiento, se valoraron de acuerdo a las siguientes
definiciones:
2.2.3.1 Indicación farmacológica
2.2.3.1.1 conoce15,16
2.2.3.1.1.1 bastante
El paciente sabe que el medicamento prescrito es específicamente para tratar su
diagnóstico, el paciente tiene información sobre posibles efectos secundarios y
reacciones adversas. Así mismo el paciente sabe que el medicamento prescrito solo
se puede dispensar presentando la receta médica.
2.2.3.1.1.2 Regular
El paciente sabe que el medicamento es prescrito para tratar su diagnóstico, pero
desconoce los posibles efectos secundarios y reacciones adversas.
2.2.3.1.1.3 Poco
El paciente solo sabe que el medicamento lo ayuda a mejorar, pero desconoce su
diagnóstico y no tiene información sobre posibles efectos secundarios y reacciones
adversas.
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2.2.3.1.2 Cumple15,16
2.2.3.1.2.1 Bastante
El paciente solo acude al establecimiento farmacéutico con su receta médica vigente
y consume el medicamento solo cuando el medico lo ha prescrito.
2.2.3.1.2.2 Regular
El paciente acude al establecimiento farmacéutico en ocasiones sin receta médica
vigente y de vez en cuando consume el medicamento sin prescripción médica.
2.2.3.1.2.3 Poco
El paciente no acude al establecimiento farmacéutico para adquirir el medicamento
que debe consumir.
2.2.3.2 Dosis
2.2.3.2.1 Conoce15,16
2.2.3.2.1.1 Bastante
El paciente tiene conocimiento de la cantidad de medicamento que consume en cada
tableta o comprimido, así mismo tiene conocimiento de los efectos que puede causar
el aumentar o disminuir la dosis es por ello que sabe que la cantidad prescrita por el
médico es la específica para su diagnóstico.
2.2.3.2.1.2 Regular
El paciente tiene conocimiento de la cantidad de medicamento que consume, pero
desconoce los efectos que pueden causar el aumento o disminución de la dosificación.
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2.2.3.2.1.3 Poco
El paciente tiene dificultad para recordar la cantidad de medicamento que consume y
desconoce los efectos que pueden causar el aumento o disminución de la dosificación.
2.2.3.2.2 Cumple19,20
2.2.3.2.2.1 Bastante
El paciente solo consume la dosis prescrita por el médico.
2.2.3.2.2.2 Regular
El paciente de vez en cuando omite la dosis prescrita por el médico y voluntariamente
aumenta o disminuye la dosis.
2.2.3.2.2.3 Poco
El paciente mayormente no consume la cantidad de medicamento prescita por el
médico.
2.2.3.3 Intervalo posológico
2.2.3.3.1 Conoce19,20
2.2.3.3.1.1 Bastante
El paciente sabe con exactitud el número de veces al día que debe consumir el
medicamento y sabe el tiempo que tiene que transcurrir en cada dosis que consume
del medicamento. Así mismo tiene conocimiento de los riesgos que implica no cumplir
con el horario prescrito.
2.2.3.3.1.2 Regular
El paciente sabe el número de veces al día que debe consumir el medicamento, pero
desconoce los riesgos que implica el no cumplir con el horario prescrito.
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2.2.3.3.1.3 Poco
El paciente tiene dificultad para recordar el número de veces al día que debe consumir
el medicamento.
Así mismo desconoce los riesgos que implica el no cumplir con el horario prescrito.
2.2.3.3.2 Cumple15,16
2.2.3.3.2.1 Bastante
El paciente consume el medicamento según lo prescrito por el médico, haciendo uso
de alarmas recordatorias con la finalidad de no olvidar ninguna toma.
2.2.3.3.2.2 Regular
El paciente de vez en cuando consume el medicamento en horarios distintos al
prescrito.
2.2.3.3.2.3 Poco
El paciente no consume el medicamento en el horario prescrito.
2.2.3.4 Duración del tratamiento
2.2.3.4.1 Conoce15,16
2.2.3.4.1.1 Bastante
El paciente sabe que la duración de su tratamiento depende de la evaluación que el
médico le realice en sus siguientes consultas, así mismo tiene conocimiento de lo
importante que es no interrumpir ni prolongar el tiempo de su tratamiento.
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2.2.3.4.1.2 Regular
El paciente sabe que el medico es el encargado de dar por concluido su tratamiento.
Desconoce la importancia de no interrumpir o no prolongar su tratamiento más de lo
prescrito.
2.2.3.4.1.3 Poco
El paciente no tiene claro el tiempo que consumirá el medicamento, solo sabe que
debe consumir el medicamento para sentirse bien.
2.2.3.4.2 Cumple15,16
2.2.3.4.2.1 Bastante
El paciente consume el medicamento según el tiempo prescrito por el médico, no
interrumpe ni prolonga su tratamiento y acude a las citas médicas en las fechas
indicadas.
2.2.3.4.2.2 Regular
El paciente de vez en cuando interrumpe su tratamiento o lo prolonga hasta conseguir
una nueva consulta médica.
2.2.3.4.2.3 Poco
El paciente no cumple con la duración del tratamiento prescrito por el médico.
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Esquema ideal de presentación de medicamentos antihipertensivos losartan, enalapril,
captopril e hidroclorotiazida.
Medicamento Enalapril17 Captopril18 Losartan19 Hidroclorotiazida20
Indicación Tratamiento de
la hipertensión.
Tratamiento de
la insuficiencia
cardíaca
sintomática
Hipertensión
arterial.
Insuficiencia
cardiaca
congestiva.
Hipertensión
arterial leve a
moderada; como
medicamento
alternativo para
antihipertensivos
de primera
elección.
edema periférico,
diabetes insípida,
hipercalciuria
RAMs visión borrosa,
Dolor torácico,angina de pecho
dolor torácico,
insuficienciarenal aguda,
dolor de espalda,
vértigo, diarrea
irritación gástrica,
vómitos, cefalea,sudoración excesiva
Dosis 5mg10mg
20 mg
25mg50mg
100mg
50mg
100mg
25 mg
50 mg
Intervalo
posológico
- inicial
recomendada es
de 5 a 10 mg.
dosis habitual de
-mantenimiento
es 20 mg al día.
- dosis máxima
de
mantenimiento
es 40 mg al día.
inicial es de 50
mg una vez al
día, o
25 mg dos veces
al día.
50 mg una o dos
veces al día.
incrementar
hasta un máximo
de 100 mg dos
veces al día.
Dosis Inicial:
12.5—25 mg una
vez al día.
Aumentar hasta 50
mg/día en una o
dos
administraciones.
Duración del tratamiento: Se debe realizar un seguimiento de la enfermedad con controles
periódicos. Tratamiento a lo largo de toda la vida.
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III. RESULTADOS
1. Perfil demográfico de los pacientes que consumen medicamentos
antihipertensivos, atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre
2020.
Figura 1. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes
atendidos en un establecimiento farmacéutico, según sexo.
0
10
20
30
40
50
60
FEMENINO MASCULINO
59.62
40.38
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figura 2. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes
atendidos en un establecimiento farmacéutico, según edad.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
< 55 55 -65 66 - 75 > 75
7.69
44.23
34.62
13.46
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Figura 3. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes
atendidos en un establecimiento farmacéutico, según estado civil.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SOLTERO CASADO DIVORCIADO VIUDO
15.38
76.92
7.7
0
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Figura 4. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes
atendidos en un establecimiento farmacéutico, según grado de instrucción.
0
10
20
30
40
50
60
70
INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
5.77
65.38
23.08
5.77
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2. Frecuencia de la utilización de medicamentos antihipertensivos consumidos por
pacientes atendidos en un establecimiento farmacéutico, mayo 2020-diciembre
2020.
.
Figura 5. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos en pacientes
atendidos en un establecimiento farmacéutico.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
LOSARTAN ENALAPRIL CAPTOPRIL HIDROCLOROTIAZIDA
40.38
28.85
19.23
11.54
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Figura 6. Porcentaje de la utilización de medicamentos antihipertensivos losartan,
enalapril, captopril e hidroclorotiazida, en pacientes atendidos en un establecimiento
farmacéutico, según conocimiento y cumplimiento de indicación farmacológica, dosis,
intervalo posológico y duración del tratamiento
0.00
7.69
21.15
30.77
21.15
25.00
11.54
5.77
80.77
86.54
75.00
63.46
75.00
69.23
76.92
90.38
19.23
5.773.85
5.773.85
5.77
11.54
3.85
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE CONOCE CUMPLE
INDICACIÓNFARMACOLOGICA
DOSIS INTERVALO POSOLÓGICO DURACIÓN DELTRATAMIENTO
BASTANTE REGULAR POCO
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IV. DISCUSIÓN
En la figura 1, se observa el porcentaje de la utilización de los medicamentos
antihipertensivos, según sexo; siendo las mujeres quienes más consumen medicamentos
antihipertensivos con un 59,62%. Estos resultados coinciden con los de un estudio
realizado por Marreros Liñán Alicia, en su informe de prácticas profesionales donde el
58,1% eran mujeres.24 Así mismo los resultados de estudios en cuba, concluye que la
población geriátrica del sexo femenino fue la mayor consumidora de fármacos
antihipertensivos.13, 21
En los estudios realizados sobre la HTA, las diferencias de sexo y género se deben a
factores biológicos (sistema inmunológico, hormonas sexuales, información
cromosómica, sistema renina- angiotensina aldosterona (SRAA) y sistema nervioso
simpático). Ademas de las diferencias fisiopatológicas, muchos estudios epidemiológicos
dan resultados de diferencias de sexo y género, más del 25% de la población adulta
femenina es hipertensa. La naturaleza antihipertensiva en mujeres está influenciada por
diversos factores tales como la obesidad, el hipercolesterolemia y el HDL disminuido. La
prevalencia aumenta con la edad siendo mayor en los hombres con respecto a las mujeres
hasta la edad media, en donde esta relación se iguala y más adelante se invierte,
predominando más en las mujeres. Es decir, con la mayoría de años, la HTA, es más
prevalente en mujeres, llegando casi al 80% en mujeres mayores de 70 años.22
En la figura 2, observamos la utilización de medicamentos antihipertensivos, según edad;
donde el mayor porcentaje de pacientes que consumen antihipertensivos se encuentra
entre 55 a 65 años, con un 44,23% seguido de un 34,62% que corresponde a las edades
entre 66 a 75 años.
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En la Guía de práctica clínica en geriatría de España, especifica que el 90% de los
pacientes desarrollaron hipertensión a partir de 55 años. Durante el envejecimiento hay
diversos cambios anatómicos que favorecen el incremento de la tensión arterial sistólica.
Este incremento se evidencia en el 65% de pacientes mayores de 60 años y en el 90% en
mayores de 70 años, siendo más frecuente en mujeres.23
En el estudio realizado por Marreros Liñán Alicia, en su informe de prácticas
profesionales; se encontró con mayor frecuencia hipertensión arterial en el sexo femenino
con 60% y una edad promedio de 56 años. 24
En la figura 3, se observa el porcentaje de pacientes que utilizan medicamentos
antihipertensivos, según estado civil; teniendo el mayor porcentaje de los pacientes
casados con un 76,92%, seguidas de los pacientes solteros y divorciados con 15,38% y
7,70% respectivamente. Estos resultados son coincidentes con las investigaciones hechas
por Fava S. “Clases de antihipertensivos y su combinación entre personas con
hipertensión arterial sistémica en el sistema público. 2017”, donde se encontró que el
9,2% eran solteros; el 58,9% casados; el 8,5% separados y el 23,4% viudos. En otro
estudio se encontró el 51,5% eran casados. 14, 25, 26
En la figura 4, se observa el porcentaje de la utilización de medicamentos
antihipertensivos, según grado de instrucción, en el cual se observa que las pacientes que
más utilizan antihipertensivos tienen primaria y secundaria con un 65,38% y 23,08%.
Estos resultados son similares a Isaza C. “Efectividad del tratamiento antihipertensivo en
una muestra de pacientes colombianos” donde concluye que el 61% tiene educación
primaria y el 39% secundaria.27
En un estudio realizado por Vílchez J. “Factores asociados a la adherencia terapéutica en
pacientes con hipertensión arterial” en el Hospital III José Cayetano Heredia-ESSALUD,
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se encontró que el 42,3% tenían educación superior, el 37,5% educación secundaria, el
16,7% educación primaria y el 3,6% restante eran pacientes que no habían tenido ninguna
preparación académica.25
En un estudio realizado por Rueda J. “Adherencia al tratamiento farmacológico
antihipertensivo en pacientes atendidos por consultorio externo del Hospital Santa Rosa”
en Piura, en pacientes con tratamiento farmacológico antihipertensivo se encontró que el
25.8% tenía primaria incompleta y el 42.5% de los pacientes estaba casado.28
En la figura 5, se observa el porcentaje de la utilización de los medicamentos
antihipertensivos, siendo el Losartán el medicamento con mayor prescripción médica con
un porcentaje de 40,38%, seguido de Enalapril con 28,85%, Captopril con 19,23% y
hidroclorotiazida con 11,54%.
Castrillón S. en su estudio “Utilización de fármacos antihipertensivos, efectividad e
inercia clínica e n pacientes”, se encontró que los antihipertensivos más utilizados fueron
losartán e hidroclorotiazida con un 20,8% cada uno; no obstante, se ha encontrado que el
inicio de cualquiera de los grupos farmacológicos recomendados por las guías de práctica
clínica tiene reducciones similares en las cifras de la presión arterial cuando se emplean
como monoterapia 13
En otro estudio por Álvarez L. “Aplicación de los estudios de utilización de
medicamentos al conocimiento del estado de las enfermedades crónicas en una
colectividad” encontraron que el mayor consumo fue de los antihipertensivos acción
sistema renina angiotensina (ARA), representado por un 34,4% .29 De igual forma otra
investigación demostró las ventajas del uso de agentes bloqueadores del receptor
angiotensina como el Losartán y de los IECA sobre otros medicamentos antihipertensivos
en pacientes con riesgo cardiovascular, lo que coincide con nuestros resultados.30
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En la actualidad, algunas guías de tratamiento de la HTA, confirman que los diuréticos,
los β-bloqueadores, calcio antagonista, inhibidores de la enzima de la angiotensina
(IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA), son los medicamentos
más indicados para iniciar y mantener el tratamiento antihipertensivo, tanto en
monoterapia como en alguna combinación.21
En la figura 6, se observa los porcentajes de la utilización de medicamentos
antihipertensivos por los pacientes según conocimiento y cumplimiento de la indicación
farmacológica, dosis, intervalo posológico y duración del tratamiento.
El 80,77% de los pacientes tienen un conocimiento regular sobre la indicación, la dosis
75,00%, el intervalo posológico 75,00% y duración del tratamiento 76,92%; los que
conocen bastante el intervalo posológico 21,15% y la duración del tratamiento 11,54%;
el 3,85% conoce poco la dosis, el 19,23% la indicación y el 3,85% el intervalo posológico.
Así como también la mayoría de los pacientes cumplen regular la indicación 86,54%, la
dosis 63,46%, el intervalo posológico 69,23% y duración del tratamiento 90,38%; Son
pocos los que cumplen bastante la indicación y la dosis 7,69% y 30,77%, el intervalo
posológico 25,00% y la duración del tratamiento 5,77%; El 5,77% cumple poco la dosis
y el intervalo posológico.
El conocimiento sobre la indicación, la posología y la duración del tratamiento también
es estudiado por los distintos autores, concluyendo que existe un rango de información
correcta en estos indicadores del 60% al 80%, excluyendo algún resultado superior o
inferior en indicación, en posología, en duración del tratamiento. En nuestro estudio se
observa que el conocimiento de la indicación, el intervalo posológico y la duración del
tratamiento se encuentran dentro del rango establecido por estos autores.31
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El uso irracional de los medicamentos por parte del paciente es debido muchas veces al
desconocimiento de los mismos, generalmente a causa de una falta de información o de
comprensión, mala interpretación u olvido de las instrucciones que el paciente ha
recibido, por lo que al encontrarse solo ante la medicación no sabe cómo utilizarla.
El uso apropiado de la medicación está determinado, por la naturaleza y la calidad de la
comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente. Con una buena
comunicación se consigue aumentar el conocimiento de los pacientes sobre los
medicamentos y su uso. El paciente puede no tomar la medicación por no haberla
comprado o no tomarla voluntariamente a pesar de haberla comprado. En otros casos es
la mejoría de los síntomas en muchos pacientes que deciden suspender el tratamiento.
Según algunos autores, el abandono del tratamiento, es el ejemplo más común de
incumplimiento farmacológico. Otras causas de interrupción voluntaria de los
tratamientos pueden ser: la aparición de efectos indeseables y la falta de eficacia al no
conseguir los efectos esperados.32
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V. CONCLUSIÓN
1. Del total de pacientes atendidos en el establecimiento farmacéutico que
consumen medicamentos antihipertensivos, el 59,62% son mujeres, un 44,23%
tienen entre 55 y 65 años y un 34,62% de 66 a 75 años, el 76,92% son casados
y el 65,38% tienen grado de instrucción primaria y otro 23,08% secundaria.
2. El losartán es el medicamento más utilizado con 40,38% seguido de la enalapril
con un 28,85%.
3. Del total de pacientes atendidos en el establecimiento farmacéutico que
consumen medicamentos antihipertensivos, el 80,77% conoce regular la
indicación farmacológica, el 75,00% conoce regular la dosis y el intervalo
posológico y el 76,92% conoce regular la duración del tratamiento.
4. Del total de pacientes atendidos en el establecimiento farmacéutico que
consumen medicamentos antihipertensivos, el 86,54% cumple regular la
indicación farmacológica, el 63,46% cumple regular tanto la dosis, el 69,23%
el intervalo posológico y el 90,38% cumple regular la duración del tratamiento.
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29. Álvarez L. Aplicación de los estudios de utilización de medicamentos al
conocimiento del estado de las enfermedades crónicas en una colectividad.
Granada 2008. [Citado 13 de junio 2021] Disponible en: https://hera.ugr.es/
tesisugr/17609835.pdf
30. Cueto F. Consumo de antihipertensivos en tres años consecutivos en el hospital
universitario “Manuel Fajardo”. Cuba. 2016. [Citado 13 de junioe 2021] 55(261):
11-20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-
2016/abr16261b.pdf
31. Salmerón R. Medida del conocimiento del paciente sobre su medicamento en
farmacia comunitaria en Portugal. Ciência & Saúde Coletiva. Portugal. 2015.
[Citado 13 de junio 2021] 20(1):219-228. Disponible en:
http://www.scielo.br/pdf/csc/v20n1/pt_1413-8123-csc-20-01-00219.pdf
32. Garaundo C. Asociación entre el nivel de conocimiento de la hipertensión arterial
y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes atendidos en consultorio
externo de cardiología del Hospital Ventanilla de setiembre a noviembre 2017.
Perú. 2018.
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Anexos
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Anexo 1. Ficha de recolección de datos en pacientes que acuden a comprar su
medicamento
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
N° de paciente: Sexo:
Edad:
Estado civil: ( ) Soltero ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viudo
Grado de Instrucción: ( ) Inicial ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior
Grupos Farmacológicos Prescritos:
Benzodiacepinas ( ) Antibióticos ( ) Antihipertensivos ( )
Barbitúricos ( ) AINES ( ) Hipolipemiantes ( )
Antiúlcerosos ( ) Glucocorticoides ( ) Opioides ( )
Antiácidos ( ) Antidiabéticos ( ) Antidepresivos ( )
Otros:
Medicamentos Prescritos:
1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8.
Indicaciones de los medicamentos:
MedicamentoIndicación Dosis Intervalo Duración
Co/Cu Co/Cu Co/Cu Co/Cu
…/… …/… …/… …/…
…/… …/… …/… …/…
…/… …/… …/… …/…
…/… …/… …/… …/…
Co: Conoce B: Bastante P: Poco R: Regular
Cu: Cumple B: Bastante P: Poco R: Regular
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