Insatser från
Barnhälsovården
- vid tidig upptäckt av psykisk
ohälsa hos barn (och deras
föräldrar).
Victoria Laag
Leg. psykolog
Samordnare/verksamhetsutvecklare
Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam
Barnhälsovården
– en unik verksamhet
• Når alla föräldrar och barn i förskoleåldern
• Generellt basprogram
• Hög kontinuitet – under lång tid
• Har ett högt förtroendekapital
• Möter människor i deras livssituation
• Lättillgänglig
• ”Kostnadsfri”
• Ingår EJ i vårdval! Renodlad Barnhälsovård
Carin Oldin feb 2012
Barnet är
huvudperson!
BHV möter alla barn!
Barnhälsovårdens mål
Bidra till bästa möjliga fysiska, psykiska och sociala hälsa för barn genom att:
– främja barns hälsa och utveckling,
– förebygga ohälsa hos barn,
– tidigt identifiera och initiera åtgärder vid problem i barns hälsa, utveckling och uppväxtmiljö.
2015-11-18
Barnhälsovårdens mål är att främja barnets
hälsa, trygghet och utveckling
0 - 5 v 6 v - 3 m 4 -7 m 8 -12 m 13 -16 m 18 m 2 - 4 år 5 - 5½ år
Föräldraskap Hälsa och
utveckling
Barns
miljö
Carin Oldin feb 2012
Barnhälsovården har en
viktig roll för att stärka
föräldraskapet och
samspelet
föräldrar – barn
• Tidig kontakt – hembesök
• Hälsofrämjande (frisk- och skyddsfaktorer)
• Täta besök
• Hög tillgänglighet och kontinuitet
• Depressionsscreening för nyblivna mödrar
• Spädbarnsmassage
• Föräldragrupper
• Mötesplatser/familjecentraler
Hur?
Teamarbete
• Sjuksköterskans, läkarens och
psykologens kompetenser och
erfarenheter kompletterar och
stärker varandra i arbetet
inom barnhälsovården
• BHV-sjuksköterskan är
nyckelpersonen i arbetet
Samverkan
Viktiga samverkanspartners utöver barn och föräldrar är:
• Förskola
• Kvinnohälsovård/BB/ Förlossning
• Elevhälsan
• Sjukvården
• Tandvården
• Socialtjänst
2015-11-18
Oldin 2014
• Informationsutbyte
• Familjecentral
• Gemensamma hembesök
• Besök i varandras verksamheter
• Gemensam fortbildning
• Konsultmottagningar
• Upprättande av individuella planer
2015-11-18
Exempel på samverkan
PSYKOLOGISKT
PERSPEKTIV
SOCIALT
PERSPEKTIV
PEDAGOGISKT
PERSPEKTIV
MEDICINSKT
PERSPEKTIV
Olika perspektiv och kompetens Olika perspektiv
2015-11-18
Barn med utökade behov
2015-11-18
BHV-
sjuksköterskan
Stödinsatser
Teambesök,
föräldrar,
personal
Anamnes
familj/barn Förskola
Eventuellt
hembesök
Ev. team-
konsultation
Utvärdering
avslut
Otillräckligt med
stödinsats
Basutredning,
ev spec. remiss Fortsatt stöd
Viktiga aspekter att fundera över:
2015-11-18
Lotta Lilja Carin Oldin Barnhälsovården
• Hur påverkas vardagen?
• Vad ser vi tillsammans?
• Vad bär barnet på?
• Hur kan vi stödja?
• Hur kan vi göra det bättre för barnet?
Det lilla barnets
viktigaste miljö och
trygghet utgörs av
föräldrarna
2015-11-18
Lotta Lilja Carin Oldin Barnhälsovården
Föräldrarnas psykiska hälsa kan
påverka även barnets mående och
utveckling
2015-11-18
Lotta Lilja Carin Oldin Barnhälsovården
2015-11-18
Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam
• Screening av nyblivna mödrar, 6-8 veckor
efter förlossning
• Användning av EPDS ska ske inom
ramen för ett samtal för att förvissa sig
om att kvinnan har depressiva symtom
och inte tillfälliga problem.
• Samtalet utgör underlag för en diskussion
med mamman om lämpligt stöd.
EPDS - Edinburgh Postnatal Depression Scale
Utmärkande för depression post partum
• Dold
• Debuterar ofta under en period då man har regelbundna möten med hälsovården
• Unik tidsperiod i livet
2015-11-18
Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam, Victoria Laag, leg. psykolog
Vad särskiljer Föräldra-/Barnhälsovårdspsykologen
från andra psykologer?
2015-11-18
Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam
• FBHV-psykologen verkar i en vårdkedja från graviditet till
övergång till skolhälsovård och är en länk mellan olika
verksamheter.
• Fokus för verksamheten är tidig upptäckt och tidig insats,
samt att jobba förebyggande.
• FBHV-psykologen jobbar både gentemot vuxna och små
barn under en speciell period av livet.
Vad erbjuder FBHV-psykologen?
2015-11-18
Barnhälsovårdens centrala utvecklingsteam
• Konsultation till barnmorskor/BVC-sjuksköterskor
• Föräldrastöd
• Korttidsterapi, t.ex. genom KBT, IPT eller psykodynamisk terapi
• Krissamtal
• Utvecklingsbedömning som en del av en basutredning av barnet
• Barnpsykologisk rådgivning
• Remiss vidare till annan instans
Tidigt stöd i Jönköpings län -
samverkan
2015-11-18
• Familjecentraler = utökat team utöver BHV-teamet (snart i
alla kommuner)
• Samverkansteam för föräldrar i behov av särskilt stöd under
graviditet, förlossning och tidigt föräldraskap
• Spädbarnsenheten
• Utvidgad språkscreening i samband med 2,5 års besöken
• Hälsosamtal till alla förstagångsföräldrar
• Samverkan med alla förskolor i länet, universellt genom
”Mitt barn-formuläret” och vid behov riktat
Tidig upptäckt handlar om:
2015-11-18
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Kunskap om barns normala utveckling
• Kunskap om vad eventuella tecken på avvikelser kan stå för
• Att lyssna in och inte för snabbt avfärda föräldrars oro
• Att ge stöd och samverka utifrån behov och befintliga
resurser på BVC/ Familjecentral
• Ibland krävs en fördjupad utredning, men tidig upptäckt
handlar inte bara om att fler barn ska utredas!
Generella insatser bygger nätverk som
håller när vi behöver rikta insatser
2015-11-18
Lotta Lilja Carin Oldin Barnhälsovården
Det nya barnhälsovårdsprogrammet
Jönköpings län
Bästa möjliga hälsa för alla barn i vårt län
- Bra folkhälsa!
2015-11-18
Tack!
2015-11-18