Ohjelmoituuko aikuisiän terveys jo sikiökaudella ?
Johan Eriksson Professori, ylilääkäri
Miten lapsuusiän tapahtumat vaikuttavat myöhemmän elämän terveyteen ?
Johan Eriksson Professori, ylilääkäri
Varhainen ravinto
Tyypin 2 diabeteksen, sepel-valtimotaudin ja verenpainetaudin
juuret ovat päräisin varhais-lapsuudesta
Barkerin hypoteesi
0123456789
< 8,2 -9,1 -10 -10,9 -11,8 > 11,8
Diabetes/IGT-riski suhteessa painoon vuoden iässä
Hales CN et al BMJ 1991
Varhainen kasvu ja tyypin 2 diabetes ?
Varhainen kasvu ja tyypin 2 diabetes
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Age, years
Z sc
ore
-0.2
-0.1
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
Height, weight, and body mass index during childhoodin 290 men and women who later developed type 2 diabetes.
BMI
Height
Weight
__
-0.2
-0.1
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
Eriksson et al Diabetologia 2003
Geenien merkitys ?
Tyypin 2 diabetes – geenit ja varhainen kasvu
Diabetologia 2009;52:825-9
Liikunnan merkitys?
Diabetes/IGT-riski suhteessa syntymäkokoon ja liikuntamäärään
0
10
20
30
40
50
60
-3000 -3500 > 3500
Exercise < 3 x/week
Exercise > 3 x/week
Eriksson et al Prev Med 2004
Äidin painoindeksi ja lasten diabetesriski
Diabetesriski suhteessa syntymäpainoon
< 2500 2500 -3000
3000 -3500
3500 -4000
4000 -4500
> 4500
Birth weight (g) category
10
20
30
McCance et al BMJ 1994
Reynolds R M et al. BMJ 2013;347:
Maternal obesity and
adult offspring’s CHD risk
HR
Overweight 1.15 (1.04 to 1.26)
Obese 1.29 (1.06 to 1.57)
Äidin lihavuus ja lasten sydän- ja verisuonitautiriski
Äidin painoindeksi raskauden aikana ja lasten terveys aikuisiässä
Eriksson JG et al Ann Med2014
Ohjelmoituminen ja syntymäpaino
• Terveys ohjelmoituu kaikilla ei pelkästään syntymälaihoilla yksilöillä
• Ohjelmoituminen voi tapahtua myös ilman muutoksia syntymäkoossa
Early life stress (ELS)
Sotalapsuus ja aikuisiän terveys
Alastalo et al., Annals of Med, 2009
CVD T2DM
Sotalapsuus ja HPA- akselin toiminta
Pesonen et al. , PNEC, 2010
Ohjelmoituminen
Ohjelmoituminen
Tietty ärsyke kriittisenä ajan-kohtana voi aiheuttaa pysyviä
muutoksia elimistössä
Ohjelmoituminen • Riski sairastua varttuneemmalla iällä latautuu
elimistöön varhaisessa vaiheessa.
• ”Aliravittu” sikiö ohjelmoituu siten että se auttaisi tulemaan toimeen niukalla ravinnolla.
• Mikäli ”ennuste” meni pieleen niin sopeutumisjärjestelmästä tuleekin sairausriski !
Hiilihydraattien saanti ja RXRA chr9:136355885+geenin metylaatioaste
Godfrey K M et al. Diabetes 2011;60:1528-1534
Jälkeläisten kehon koostumus
Godfrey K M et al. Diabetes 2011;60:1528-1534
Epigenetiikka
Miksi varhainen preventio
Hanson & Gluckman Am J Clin Nutr 2011
Tämä ei ole uudelleen- ohjelmointi
clinical guidelines