Ohjelmoituuko aikuisiän terveys jo sikiökaudella ?

Johan Eriksson Professori, ylilääkäri

johan.eriksson@helsinki.fi

Miten lapsuusiän tapahtumat vaikuttavat myöhemmän elämän terveyteen ?

Johan Eriksson Professori, ylilääkäri

johan.eriksson@helsinki.fi

Varhainen ravinto

Tyypin 2 diabeteksen, sepel-valtimotaudin ja verenpainetaudin

juuret ovat päräisin varhais-lapsuudesta

Barkerin hypoteesi

0123456789

< 8,2 -9,1 -10 -10,9 -11,8 > 11,8

Diabetes/IGT-riski suhteessa painoon vuoden iässä

Hales CN et al BMJ 1991

Varhainen kasvu ja tyypin 2 diabetes ?

Varhainen kasvu ja tyypin 2 diabetes

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Age, years

Z sc

ore

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

Height, weight, and body mass index during childhoodin 290 men and women who later developed type 2 diabetes.

BMI

Height

Weight

__

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

Eriksson et al Diabetologia 2003

Geenien merkitys ?

Tyypin 2 diabetes – geenit ja varhainen kasvu

Diabetologia 2009;52:825-9

Liikunnan merkitys?

Diabetes/IGT-riski suhteessa syntymäkokoon ja liikuntamäärään

0

10

20

30

40

50

60

-3000 -3500 > 3500

Exercise < 3 x/week

Exercise > 3 x/week

Eriksson et al Prev Med 2004

Äidin painoindeksi ja lasten diabetesriski

Diabetesriski suhteessa syntymäpainoon

< 2500 2500 -3000

3000 -3500

3500 -4000

4000 -4500

> 4500

Birth weight (g) category

10

20

30

McCance et al BMJ 1994

Reynolds  R  M  et  al.  BMJ  2013;347:  

Maternal  obesity  and    

adult  offspring’s  CHD  risk  

   

         HR  

Overweight      1.15  (1.04  to  1.26)  

Obese            1.29  (1.06  to  1.57)  

 

Äidin lihavuus ja lasten sydän- ja verisuonitautiriski

Äidin painoindeksi raskauden aikana ja lasten terveys aikuisiässä

Eriksson  JG  et  al  Ann  Med2014  

Ohjelmoituminen ja syntymäpaino

•  Terveys ohjelmoituu kaikilla ei pelkästään syntymälaihoilla yksilöillä

•  Ohjelmoituminen voi tapahtua myös ilman muutoksia syntymäkoossa

Early life stress (ELS)

Sotalapsuus ja aikuisiän terveys

Alastalo et al., Annals of Med, 2009

CVD T2DM

Sotalapsuus ja HPA- akselin toiminta

Pesonen et al. , PNEC, 2010

Ohjelmoituminen

Ohjelmoituminen

Tietty ärsyke kriittisenä ajan-kohtana voi aiheuttaa pysyviä

muutoksia elimistössä

Ohjelmoituminen •  Riski sairastua varttuneemmalla iällä latautuu

elimistöön varhaisessa vaiheessa.

•  ”Aliravittu” sikiö ohjelmoituu siten että se auttaisi tulemaan toimeen niukalla ravinnolla.

•  Mikäli ”ennuste” meni pieleen niin sopeutumisjärjestelmästä tuleekin sairausriski !

Hiilihydraattien saanti ja RXRA chr9:136355885+geenin metylaatioaste

Godfrey K M et al. Diabetes 2011;60:1528-1534

Jälkeläisten kehon koostumus

Godfrey K M et al. Diabetes 2011;60:1528-1534

Epigenetiikka

Miksi varhainen preventio

Hanson & Gluckman Am J Clin Nutr 2011

Tämä ei ole uudelleen- ohjelmointi

clinical  guidelines