OCD-prosjektet i Helse Bergen
Klinikk + kvalitetssikring + forskning = sant
Professor Gerd Kvale, Leder OCD-teamet Helse Bergen
Fikk livet forandret på fire dager
- Når det var på sitt verste fungerte jeg ikke i jobben som lege, og det var bare et tidsspørsmål før kollegaer og familie reagerte. Jeg tror det er vanskelig for utenforstående å forstå hvor høyt angstnivået er. Det er forferdelig ødeleggende.
Jeg har i ettertid begynt å hoppe i fallskjerm, og redselen før det første hoppet er det eneste jeg kan sammenlikne med eksponeringsbehandlingen.»
gerd kvale
Angst: Den vanligste psykiske lidelsen
• Ca 19% får en angstdiagnose i løpet av et år (The National Comorbidity Survey (NCS 1990/92; 01/03; Kringlen, Folkehelseinstituttet)
• Ca. 4% av befolkningen vil til enhver tid ha en alvorligangstlidelse
• Majoritet starter i ung alder
Hvor raskt hjelper psykologiske intervensjoner?
Angstlidelser
Typisk 5- 16 sesjoner (under tre måneder)
Spesifikke fobier meget god effekt av én sesjon
Depresjon
Typisk 5- 16 sesjoner (under tre måneder)
Største endring kommer de første sesjonene
• Stor variasjon i hvilken behandling som gis -terapeutpreferanser
• Pasientene får ikke kunnskapsbasert behandling
• Når kunnskapsbasert behandling gis, gis den ofte dårlig
Virker det? Brukerne har krav på kvalitetssikring
Spesialisthelsetjenesten: Arena for kvalitetsutvikling
2011: Bergen tjuvstartet i forhold til den nasjonale OCD-satsingen
• Ledelse som ville og våget å gi et spisset tilbud
• Samlokalisert fagmiljø
• Kvalitetsregister raskt på plass
• Forskerutdanning, forskning og publisering superraskt
• Fire-dagers formatet ble lansert som «forbehandling»
God oppskrift
• Mer enn 600 pasienter fått avklaring, mer enn 250 fått behandling.
• Majoriteten har flere tidlige behandlinger bak seg
• Svært gode- og publiserte – resultater (>10 internasjonale)
• Tett samarbeid med brukerne
• Årets Nyvinning for nytt behandlingskonsept
• Forskningsmidler til de som har hatt tilbakefall eller der behandlingen ikke har virket.
• Undervisning av psykolog-studenter
• Klar for å bli undervisningsklinikk for behandlere
Klinikk + Kvalitetssikring + Forskning = Sant!
• Ledelsesforankring
• Kunnskapsbasert behandling som er effektiv
• Systematisk evaluering og kvalitetssikring
• Bygge fagmiljøer
• Klinikknær forskning
• Opplæringsklinikk..?
• Modell for andre (angst)lidelser?