LEUCOCITOSneutrófiloseosinófilosbasófilos
linfocitoscélulas plasmáticas
monocitosmacrófagos tisulares
GRANULOCITOS
AGRANULOCITOS
LEUCOPOYESIS
GRANULOPOYESISCBH
CPG
granulopoyetina GM-CSFG-CSFEO-CSF
MieloblastoPromielocitoMielocito
MetamielocitoFormas segmentadas
Compartimiento de reserva
evaluación en pacientesque reciben citostáticoso irradiación
SANGRE
COMPARTIMIENTOPROLIFERATIVOproliferaciónmaduración
COMPARTIMIENTONO PROLIFERATIVOmaduración
FUNCIÓN DE LOS GRANULOCITOS Y AGRANULOCITOS
defensa contra“lo extraño”
fagocitosissistema fagocítico
(innata o inespecífica)
respuesta inmunitariasistema inmune
(adquirida o específica)a) Inmunidad humoralb) Inmunidad celular
FÓRMULA LEUCOCITARIA
Célula Promedio celular/ μl
Rango normal aproximado
Porcentaje promedio
Total leucocitos
7500 4000-11.000 ---------
neutrófilos 4650 3000-6000 62
eosinófilos 187,5 150-300 2,5
basófilos 37,5 0-100 0,5
linfocitos 2250 1500-4000 30
monocitos 375 300-600 5
leucopenia
leucocitosis
cc normal deleucocitos
Leucocitosis fisiológicas
Pseudoleucocitosis
Compartimientos de granulocitos en sangrecirculantesmarginales
SISTEMA FAGOCÍTICO
Función: localización y muerte del microorganismo invasor por medio de: 1) la cascada migracional y la2) la cascada fagocítica
Células involucradas: neutrófiloseosinófilos basófilosmonocitos (macrófagos)
1) CASCADA MIGRACIONALmarginaciónadherencia (moléculas de adhesión)diapedesis (Hys, Ser, C3a-C5a, proteasas del neutrófilo)migración
al azardirigida: quimiotaxismo
QUIMIOTAXISMOmigración dirigida
1. Aspecto humoralC3a- C5aLTBEndotoxinas bacterianas
2. Aspecto celularInflujo de Ca++
Activación FL-C PG + LTBSeudopodios diapedesis
2) CASCADA FAGOCÍTICAreconocimiento (opsoninas)fagocitosisfusión de lisosomasdegranulación
G. primarios: hidrolasasmieloperoxidasalisosima
G. secundarios: fosfatasa alcalinalactoferrinalisosima
burst respiratorio
fagolisosoma
FAGOCITOSISreconocimiento
fagocitosis
fagosoma
degranulación
BURST RESPIRATORIOAumento del consumo de O2 del fagocito con generación de sustancias oxidantes como H2O2,, HOCl y radicales libres
Ejemplo:
2 O2 + NADPH 2 O2· + NADP
aniónsuperóxido
H2O2 + O2
HOCl + H2O
Enfermedad granulomatosa crónicaincapacidad de producir O2
·muerte a edad tempranaInfecciones no controlables por antibióticos
oxidasa demembrana
+ 2 H+
+ 2 Cl-mieloperoxidasa
(neutrófilo)
SISTEMA INMUNE
Células involucradas: LinfocitosCPA (células presentadoras de Ag)
Función:Reaccionar contra el Ag (virus, bacterias, hongos, células
extrañas) y desencadenar la respuesta inmune
Tipos de respuestas inmunitarias:Inmunidad celular (mediada por LT)Inmunidad humoral (mediada por LB)
Agammaglobulinemialinfopénica (ausencia de LT y LB)
Agammaglobulinemiatipo Briton (ausencia de LB)
SIDA
DEFICIT EXCESO
Enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, artritis reumatoidea, miastenia gravis, soriasis, lupus, etc
SUBPOBLACIONES DE LINFOCITOSLB
• célula plasmática Ac• LB memoria
LT• LT inductor (helper): contribuye a activar LT citotóxicos y LB
mediante secreción de linfoquinas• LT supresor: inhibe a LT citotóxico y LB y frena la respuesta
inmunitaria• LT citotóxico (efector): ataca células con Ag activado• LT memoria (sensibilizado): conversión rápida en L efector
Linfocitos no T no B ó célula NK (natural killer ó citotóxica natural)
DESARROLLO DEL SISTEMA INMUNEONTOGENIA
DESARROLLO DE LA INMUNIDAD HUMORAL
DESARROLLO DE LA INMUNIDAD CELULAR
DESÓRDENES LEUCOCITARIOS:LEUCEMIAS
ciclofosfamida,etc
Interacción de los sistemas inmunitarios:
INTERLEUKINAS:Hormonas secretadas por monocitos y linfocitos
IL-1 sobre:• L inductor IL-2• LB Ac• hipotálamo fiebre• médula ósea GM-CSF• fibroblastos síntesis de colágeno• músculo liberación de aminoácidos• hígado síntesis de proteínas
IL-2: proliferación de LT y LB activadosIL-3: hematopoyesis (linaje indiferente)
ANTÍGENOEPITOPES
ANTICUERPOInmunoglobulinas (Ig) producidas por las células plasmáticas en respuesta a antígenos Sitio de combinación: reconoce al epitopeTipos de Ig: IgG, IgA, IgM, IgD, IgEAc policlonal: mezcla de Ac contra varios epítopes de un AgAc monoclonal: especificidad contra un epítope de un Ag
Hibridación de:• células de bazo de ratones (inmunizados con un Ag y que
producen Ac contra Ag elegido) y• células de mieloma de ratón (proliferación continua y gran
secreción de Ac)
ANTICUERPO
INTERFERONESProteínas producida por células infectadas por virusque protegen a otras células de la infección.Estas células producen proteínas antivirales queinterfieren con la translocación del mRNA viral
Interferón α: leucocitarioInterferón β: fibroblastosInterferón γ: inmunitario (LT + NK)
CASCADA INFLAMATORIA
1. Lesión tisular2. Invasión microbiana3. Opsonización4. Activación del complem
y generación de quimiot5. Adherencia y quimiota6. Fagocitosis7. Liberación al LEC de mediadores de inflamació
Migración transendotelial del neutrófilo