7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 1/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Sistema Respiratorio
Figuras por: Arthur Gayton
Textos: Gayton - Hall
Textbook of Medical Physiology, 11th.
Presentado por Rene R. Garcia-Szabo, M.D., Ph.D.
Santo Domingo, 15 de agosto 2009
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 2/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Vistazo a los Objetivos:
Ventilación Pulmonar
• Mecánica de la ventilación pulmonar.• Inspiración – espiración.• Volúmenes y capacidades pulmonares.• Ventilación alveolar.• Presión intra – alveolar e intrapleural.• Funciones de las ví as respiratorias.• Medición de volúmenes y capacidades.
• Flujo y resistencia respiratoria.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 3/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Vistazo a los Objetivos:
Principios Fisicos del Intercambio Gaseoso
• Composición del aire alveolar.• Difusión del oxigeno y del dioxido de carbono a traves d
las membranas alveolares.• Presiones del dióxido de carbono y del oxigeno.• Factores que afectan la difusion.• Capacidad de difusión.• Difusion de gases a traves de los tejidos.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 4/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Vistazo a los Objetivos:
Transporte de Oxigeno y Dióxido de
Carbono en la Sangre y Lí quidos Corporales
• Captacion de oxigeno, transporte, difusion.• Hemoglobina.• Funciones.• Curvas de disociación.• Coeficiente de utilización.• Saturación de la hemoglobina.• Captacion del dioxido de carbono, transporte, difusion.
• Efecto Haldane.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 5/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Vistazo a los Objetivos:
Control Nervioso y Regulación de la Respiración
• Centro respiratorio.• Control quí mico de la respiración.• Quimio – receptores.• Efectos del pH, PO2, PCO2.• Patologí as mas frecuentes: Hipoxia, hipocapnia,
hipercapnia, apnea, apneusias, hipernea, anoxemia,
asma.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 6/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Propiedades de los Gases
• Presión = fuerza/área.
• Presión absoluta: es en relación al vacío
completo.
• Presión calibrada: es en relación a la presión
atmosférica.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 7/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Las Leyes de los Gases
Ley de Daltonn una mezcla de !ases la presión e"ercida por cada !as de
una manera individual en un determinado espacio es
independiente de la presión e"ercida por otros !ases.
P atm = P #$% & P %$& P '$
P !as = ( total !ases ) P total
Ley de *oyle P+,+=P$,$
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 8/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Las Leyes de los Gases
• La Ley de -ics define la difusión del !as.
• Difusión del 01 = 2rea ) ∆ Presión ) 3oeficiente de Difusión/Distancia
• 3oeficiente de Difusión = 1olubilidad/4Peso 5olecular67
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 9/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Sistema Respiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 10/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 11/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 12/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 13/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 14/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 15/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Patm
P alveolar P alveolar
8eposoLa in9alación se debe a la epansión dela cavidad toráica 4Ley de *oyle6.
La Mecánica de la Inhalación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 16/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Ley de Laplace
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 17/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Ley de Laplace
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 18/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Mecánica de la Respiración
• 5;sculos de la8espiración• Inspiración
• Reposo– Diafragma
• Activo– Diafragma
Diafragma
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 19/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Mecánica de la Respiración
• 5;sculos de la8espiración• Inspiración
• Activa
– Diafragma
– Intercostales externos
Medula
espinal
Intercostales externos
costillas
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 20/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Mecánica de la Respiración
• Expiración
• Reposo
• Proceso pasiva.
• Propiedades elásticas
del pulmón.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 21/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Mecánica de la Respiración
• Expiración
• Activa
• Abdominalesdisminuye los volúmenes
toráxicos
Exhalación activa por compresión abdominal.
Inspiración activa por relajación abdominal.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 22/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Mecánica de la Respiración
• Expiración
• Activa• Intercostales internos
Intercostales internos
costillas
Medula
espinal
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 23/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Tipos Celulares en el Alveolo
• 3élulas ndoteliales 3apilares.
• 3élulas piteliales 0lveolares<• Células tipo 1.• Células tipo II.
• -ibroblastos.
• 5acrófa!os.• 3élulas 3ebadas.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 24/202Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 25/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Control del Diametro ron!uiolar
• 'ervioso– Simpático
• Receptores β2 bronco-dilatan.
– Parasimpático
• Acetilcolina bronco-constriñe.• #umoral
– Histamina, acetilcolina » bronco-
constriñen– Agonistas β adrenergicos » relajan.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 26/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Anatom"a Pulmonar
= o n a s d e 3 o n d u c c i o n
!eneracion
>ra?uea
*ron?uios
*ron?uiolos
*ron?uiolosterminales
*ron?uiolosrespiratorios
Ductosalveolares
1acosalveolares
@
+
$A
BC↓++E
+F
+G
$@$+
$$
$A
Diametro 'umeroLon!itud 0rea cm$
+.F
+.$
@.FA
.@C
@.@B
@.AC↓@.@
+$
B.F
+.G
@.F+.A
@.+@
@.@C
+.@E↓@.+E
+
$
BF+
C)+@B
F)+@
A$↓)+@B
$.AA
$.+A$.@$.BF
+@A
+@B
A.++↓+F@
$.CB
= o n a s > t r a n s i c i o
n a l e s y
8 e s p i r a t o r i a s
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 27/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Movimiento del Aire hacia Adentro y haciaA#uera de los Pulmones
• Presiones Pleurales– Reposo -5 cm H20
– Inspiración -8 cm H20
• Presiones 0lveolares– Reposo 0 cm H20
– Inspiración -1 cm H20
– Expiración 1 cm H20
• 3omplianza– ∆V/ ∆P 200 ml/cm H20
(1 cm H20 ~ 0.7 mmHg)
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 28/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
$%&
$'%
&
('
&
)'
)*
)+
),
P r e s s u r e
- c m . /
' 0 1
2 o l u m e C h a n 3 e
- l i t e r 1
Presion alveolar
Pleural pressure
Presion
>ranspulmonar
Cam4ios de las Presiones y en los 2olumenesDurante la Respiracion
Inspiracion Espiracion
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 29/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Air5ay Resistance
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 30/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Resistencia de las 2"as A6reas
• -lu"o = ∆P π r B
/4F µ l6
• 8esistencia = F µ l/ 4π r B6
• La principal resistencia eiste en las vías aéreas
superiores.
• Hna disminución en el volumen pulmonar resulta enun aumento en la resistencia.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 31/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Resistencia de las 2"as A6reas
@ C +@ +C $@
@.@@
@.@$
@.@B
@.@
@.@F
@.+@
8 e s i s t a
n c i a
eneración de las ,ías 0éreas
*ron?uiolos terminales*ron?uiolosse!mentales
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 32/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva 7lu8o ) volumen
sfuerzomaimo
sfuerzosubmaimo
+2olumen -litros1
7lu8o
L R i t i d l 2" A6 d t
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 33/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Resistencia de las 2"as A6reas durante una9:halación 7or;ada
Guyton & Hall
La Resistencia de las Vías Aéreas durante una
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 34/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
La Resistencia de las Ví as Aéreas durante una
Exhalación Forzada
Guyton & Hall
La Resistencia de las Vías Aéreas durante una
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 35/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
a es ste c a de as Ví as é eas du a te u aExhalación Forzada
Guyton & Hall
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 36/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
&
)<
)=)'
(+
*. Durante la inspiración las vias aereas
son tiradas abiertas
(%
&
)%
&&
0. PreIinspiración 4presión desde afuera6
)==
&
(>&
=?>,
D. La espiración forzada 9ace ?ue
colapsen las vías aéreas y seincrementa la resistencia.
(,
&
),
&
3. 0l final de la inspiraciónJ
las vías aéreas todavía semantienen abiertas.
radiente através del
pulmón
La Resistencia de las 2"as A6reas durante una 9:halación 7or;ada
&
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 37/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Complian;a de los Pulmones
• s determinada por las fuerzas
elásticas.
• Las fuerzas elásticas
– El tejido del parénquima pulmonar.
– La tensión liquida superficial. L
u n g V o l u m e
Change in Pleural Pressure
Inhalation
Exhalation
-4 -8
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 38/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Complian;a de los Pulmones
>ensión li?uida superficial
– La atracción entre las moléculas de agua a nivel de una interfase
aire – agua.
– Resultara en el colapso del alveolo.
– Es prevenida por el surfactante.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 39/202
1indrome de Distress 8espiratorio del Knfante
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 40/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
1indrome de Distress 8espiratorio del Knfante
Guyton & Hall
Sindrome de Distress Respiratorio Agudo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 41/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Guyton & Hall
Sindrome de Distress Respiratorio Agudo
Complianza de los Pulmones
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 42/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Complianza de los Pulmones
Figure 37-4; Guyton & Hall
1indrome de Distress 8espiratorio 48D16
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 43/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
1indrome de Distress 8espiratorio 48D16
Guyton & Hall
2 l@ P l
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 44/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
2ol@menes Pulmonares
Figure 37-6; Guyton & Hall
2ol@menes Pulmonares
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 45/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
2ol@menes Pulmonares
Guyton & Hall
@
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 46/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
2ol@menes Pulmonares
• ,olumen 3orriente 4tv6.
• ,olumen de 8eserva Knspiratoria 4irv6.
• ,olumen de 8eserva spiratoria 4erv6.
• ,olumen 8esidual 4rv6.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 47/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capacidades Pulmonares
• 3apacidad Knspiratoria 4tv & irv6.
• 3apacidad 8esidual -uncional 4er & rv6.
• 3apacidad ,ital 4erv & tv & irv6.
• 3apacidad Pulmonar >otal 4rv & vc6.
2olumenes Cronometrados o8o
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 48/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
2olumenes Cronometradoso8o4uscar termino en la 9dicion
9spanolaBBB• ,olumen 8espiratorio por 5inuto– Volumen Corriente * Frecuencia Respiratoria
• ,entilación 0lveolar – (Volumen Corriente – Espacio Muerto) * Frecuencia Respiratoria
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 49/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
9spacio Muerto
• 0'0>%5K3%
– 150 ml
• -K1K%L%K3%
– Depende de la razón ventilación - perfusión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 50/202
spacio 5uerto 0natómico
*a"o -lu"o 1an!uíne
spacio 5uerto -isioló!ic
Definiciones del spacio 5uerto
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Anatom"a de las 2"as A6reas
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 51/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Anatom"a de las 2"as A6reas
Figure 37-8; Guyton & Hall
Principios 7"sicos del Intercam4io Gaseoso
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 52/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Principios 7"sicos del Intercam4io Gaseoso
• La difusión es en respuesta a un !radiente deconcentración.
• La presión es proporcional a la concentración.
• l !as contribuye a la presión total en unaforma directamente proporcional a laconcentración.
Principios 7"sicos del Intercam4io Gaseoso
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 53/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Principios 7"sicos del Intercam4io Gaseoso
• l 3%$ es $@ veces tan soluble como lo es el %$.
• La difusión depende de la presión parcial del!as.
• l aire es 9umidificado a nivel de las víasaéreas determinando una presión de vapor dea!ua de BE mm #!.
Di#usión eta de un Gas en una Dirección
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 54/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Di#usión eta de un Gas en una Dirección9#ecto del Gradiente de Concentración
Difusión del oxigeno de un cabo de una cámara (A) al otro (B).
La diferencia entre las longitudes de las flechas representa la
di usion neta.
Ley de /enryB
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 55/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Ley de /enryB
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 56/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
Cuando la Presió
n parcial es expresada en atmó
sferas (la presion de1 atomosfera es igual a 760 mm Hg) y la concentracion es expresada en
volumen de gas disuelto en cada volumen de agua, los coeficientes de
solubilidad para los mas importantes gases respiratorios a la temperatura
corporal son los siguientes:
Gas Coe#iciente de solu4ilidad
%i!eno @.@$B
Dióido de carbono @.CE
5onóido de carbono @.@+F
'itró!eno @.@+$
#elio @.@@F
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 57/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
De esta tabla, se puede ver que el dióxido de
carbono es mas de 20 veces tan soluble como el
oxigeno.
Por lo tanto, la presión parcial del dióxido
de carbono (para una concentración dada) es
menos de 1/20 que la ejercida por el oxigeno.
Cuanti#icando la Tasa eta
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 58/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cuanti#icando la Tasa etade Di#usión en los L"!uidos
Determinantes de la Di#usion
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 59/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Determinantes de la Di#usion
Ley de -ics Difusión = 4P+IP$ 6 ) 2rea ) 1olubilidad
Distancia ) Peso 5olecular
• radiente de Presión.• 2rea.
• Distancia.• la 1olubilidad y el Peso 5olecular estan fi"os.
Cuanti#icando la Tasa eta
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 60/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
de Di#usión en los L"!uidos
Gas Tasa neta de di#usión
%i!eno +.@Dióido de carbono [email protected]
5onóido de carbono @.F+
'itró!eno @.CA#elio @.GC
Composición del Aire Alveolar y su Relación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 61/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Co pos c ó de e veo a y su e ac ócon el Aire Atmos#6ricoa!ui Maestria
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 62/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Composición del Aire Alveolar
&
& $%=
= $%
'
' $%
>
> $%
*
+ % $% % * $% * > $% > ' $% ' = $%
P'$ = 4E@ I BE6 ) @.EG = E+A ) @.EG = CA
Pre!untas:• 3ual es el efecto de la 9umidificación en las presiones
parcialesM• plica las presiones parciales del aire espiradoM• 3alcula la Po en el alveolo.
plicación del 0ire spirado
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 63/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
2A
2T2D
l aire espirado tiene aire alveola
y aire del espacio muerto.
plicación del 0ire spirado
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Po en el Alveolo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 64/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Po' en el Alveolo
P0lv%$= PK%
$I 4P3%
$/86
P%$ = +BG I 4B@/@.F6 = GG
8 es el indice de intercambio respiratorio N @.F.
8ecuerda ?ue en una persona normal la P%$ alveolar = P%$ arterialJy ?ue la P3%$ alveolar = P3%$ arterial.
Pco' en el Alveolo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 65/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P3%$ = producción de 3%$ ) O,entilación 0lveolar
O es constante.
1K la ventilación es duplicadaJ lue!o la Pco$ es la
7
1K la ventilación es la 7J lue!o la Pco$
es
co' e e veo o
Tasa a la cual el Aire Alveolar es Renovado
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 66/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
por el Aire Atmos#6rico
Expiracion de un gas a partir de los alveolos con respiraciones
sucesivas.
Tasa a la cual el Aire Alveolar es Renovado
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 67/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
por el Aire Atmos#6rico
Tasa de remoción de un exceso de gas a partir de los alvéolos.
Cam4ios en la Composición de los Gases
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 68/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cam4ios en la Composición de los GasesAlveolares
Figure 39-3; Guyton & Hall
Gases Alveolares y Gases de la
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 69/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Gases Alveolares y Gases de laSan3re
P%$ = +@@
P3%$ = B@
P3%$ = B@P3%$ = BC
P%$ = B@ P%$ = +@@
P%$ = +CGP3%$ = @
P%$ = +BG
P3%$ = @
Concentración de 0:i3eno y su
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 70/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
3 yPresión Parcial en el Alveolo
Efecto de la ventilacion alveolar sobre la PO2 en dos tasas de absorcion
de oxigeno desde los alveolos -250 ml/min y 1000 ml/min. El punto A
es el unto de o eracion normal.
Presión Parcial de 0:i3eno en el Alveolo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 71/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
3
Figure 39-4: Guyton & Hall
Concentración del Dió:ido de Car4ono y su
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 72/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Presión Parcial en el Alveolo
Efecto de la ventilacion sobre la PCO2 a dos tasas de excresion del
dioxido de carbono a paritr de la sangre -800 ml/min y200 ml/min. El
unto A es es unto de o eracion normal.
Presión Parcial del C0' en el Alv6olo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 73/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.Figure 39-5; Guyton & Hall
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 74/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 75/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 76/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 77/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cam4ios en la Composición de los Gases
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 78/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
pAlveolares
Figure 39-3; Guyton & Hall
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 79/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capacidad de Di#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 80/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capacidad de Di#usiónde laMem4rana Respiratoria
Cam4ios en la Composición de los Gases
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 81/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Alveolares
Figure 39-3; Guyton & Hall
Cam4ios en la Composición de los Gases
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 82/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Alveolares
Figure 39-3; Guyton & Hall
Cam4ios en la Composición de los Gases
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 83/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Alveolares
Figure 39-3; Guyton & Hall
Capacidad de Di#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 84/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 1e define como la cantidad de mililitros de un !as ?uedifunden en cada minuto para una diferencia de presiónde + mm #!.
•Puede cambiar como sucede durante el e"ercicio.• La capacidad de difusión es una medida de lamembrana alveolo capilar y del !as.
• DL= 2rea ) 3oeficiente de difusión / espesor.
• Difusión = DL) radiente de presión.
Capacidad de Di#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 85/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• %i!eno• Capacidad de difusión es de
21 ml / min / mm Hg * gradiente de 11 mm Hg.
• La difusion de oxigeno es de 230 ml / min.
&
'&
*&+&
,&
=&&
='&
& &$'% &$% &$<%
E Lon3itud de los Capilares Pulmonares
P o '
i n 4 l o o d
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 86/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capacidad de Di#usion
• Dioido de 3arbono– La capacidad de difusion es
de 400 ml/min/mm Hg *
gradiente < 1 mmHg
– Una difusion de 200 ml/min
de dioxido de carbono.
*&
*=
*'
*>
**
*%
*+
& & $ '
& $ *
& $ +
& $ ,
E Lon3itud de los Capilares Pulmonares
4 l o o d P c o
'
2entilación.Per#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 87/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• s la relación entre un adecuado flu"o san!uíneo y una adecuada
ventilación pulmonares.
• 1e define como ,/.
• ,/ = 4B l / min6 / 4C l / min6 = @.F
• ,a / = F.A ) 8 ) 430%$I 3,%$
6 / P03%$
• 1K no 9ay impedimento a la difusionJ lue!o las Po$ y Pco$ entre el alveolo
y la san!re de los capilares pulmonares es usualmente la misma.
2entilación.Per#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 88/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
p%$=M
p3%$=M
p%$=M
p3%$=M
p%$=M p3%$=M
3ortoIcircuito 'ormal
spacio 5uerto
,/ = @
,/ =∞
Figure 39-11; Guyton & Hall
Intercam4io Gaseoso Re3ional
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 89/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
,a/
*ase del pulmón Punta del pulmón
-lu"o san!uíneo
,entilación
El flujo sanguí neo y la ventilación pulmonares NO estan regularmente pareados.
2entilación.Per#usión
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 90/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
•3ortoIcircuito fisioló!ico– Va/Q < normal.
– Baja ventilación.
• spacio muerto fisioló!ico– Va/Q > normal.
– Ventilación desperdiciada.
• 0normalidades– En las porciones superiores de los pulmones Va/Q 3 veces lo normal
– En las porciones inferiores de los pulmones Va/Q .5 de lo normal.
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 91/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 92/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 93/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
De#iniciones
• Presión Parcial– Depende del porcentaje del gas.
– Fuerza de empuje para la difusión.
• 1aturación– % de hemoglobina (Hb) que tiene oxigeno enlazado (nota: no
unidades).
• 3ontenido– Cantidad absoluta (ml O2 /100 ml de sangre).
Di#usión del 0:i3eno desde el Alv6olo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 94/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
hasta la San3re del Capilar Pulmonar
Captación del 0:i3eno en los
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 95/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Pulmones
0lveolar
"ercicio
3apacidad de difusión
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& &$'% &$% &$<%
tiempo en los capilares -se3undos1
P 0 ' e n s a n 3 r e
ormal=.* ormal
=., ormal
Captación del 0:i3eno en los Pulmones conuna a8a Po' Alveolar
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 96/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
8 '
0lveolar
Ejercicio
3apacidad de difusión
&
'%
%&
& &$'% &$% &$<%
tiempo en los capilares -se3undos1
P o ' e n s a n 3 r e
ormal=.* ormal=., ormal
Transporte del 0:i3eno en la San3re
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 97/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Arterial
Di#usión de 0:i3eno en los Te8idos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 98/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• La san!re arterial tiene una P%$ de G@ I GC mm #!.
• Los te"idos tienen una P%$ de A@ I B@ mm #!.
• La P%$ tisular esta determinada por el balance entre la entre!a del oi!eno por parte del sistema circulatorio y el consumo por parte de los te"idos.
3onsumo de oi!eno
&'&
*&
+&
,&
=&&
& =&& '&& >&& *&& %&&
7lu8o San3u"neo -E control1
P 0 ' t i s u l a r
=.* normalnormal*: normal
Di#usión del 0:i3eno desde los
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 99/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capilares Peri#6ricos hasta las C6lulas
Di#usión del 0:i3eno desde los
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 100/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Capilares Peri#6ricos hasta las C6lulas
Figure 39-3; Guyton & Hall
9#ecto de la Tasa del 7lu8o San3u"neo
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 101/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
so4re la P0' del Li!uido Intersticial
Captación Durante el 98ercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 102/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• Kncrementado !asto cardiaco.• Disminuido tiempo de transito.
• Kncrementada capacidad de difusión– Abriendo capilares adicionales.
– Mejorando la razón ventilación/perfusión.
• ?uilibrio i!ualitario dentro de un corto
periodo de tiempo 4!rafica previa6.
Di#usión del Dió:ido de Car4ono desde las
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 103/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
C6lulas de los Te8idos Peri#6ricos hasta los
Capilares
Di#usión del Dió:ido de Car4ono desde las C6lulas de losTe8idos Peri#6ricos hasta los Capilares
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 104/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Te8idos Peri#6ricos hasta los Capilares
Figure 39-3; Guyton & Hall
Di#usión del Dió:ido de Car4ono desde la
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 105/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
san3re del Capilar Pulmonar hasta el
Alv6olo
Di#usión del Dió:ido de Car4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 106/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
n los pulmones n los te"idos3onsumo de oi!eno 4metabolismo6
Lon3itud de los capilares pulmonares
*&
*=
*'
*>
**
*%
*+
4 l o o d P C 0 '
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
=*&
& =&& '&& >&& *&& %&&
7lu8o San3u"neo -E control1
T i s s u e P C
0 '
normal=& veces lo normal
Transporte de 0:i3eno
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 107/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• Presión Parcial de %i!eno 4mm #!6• Es la fuerza de empuje para la difusión.
• Porciento de 1aturación 4no unidades6• HbO2
• (Hb + HbO2)
• 3ontenido 4ml %$/+@@ ml de san!re6• Es la cantidad absoluta de oxigeno en la sangre.
Transporte de 0:i3eno en la San3re
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 108/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• %i!eno disuelto– Solubilidad 0.003 ml O2 /100 ml de sangre por mm Hg.
– Lo normal en sangre es de 0.3 ml O2 / 100 ml de sangre.
– El consumo normal de oxigeno es de 250 ml O2 / min.
– Requeriria unos 83 litros / min de flujo sanguineo.
• #emo!lobina
– 97% transportado.– O2 + HB HBO2
Transporte del 0:i3eno en San3re
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 109/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• #emo!lobina– 1.34 ml O2 / gm Hb.
– Normal
• 15 gm Hb / 100 ml de sangre.
• 20 ml O2 /100 ml de sangre.
– Anémico
• 10 gm Hb / 100 ml de sangre.
• 13 ml O2 / 100 ml de sangre.
Vistazo a los Objetivos:Transporte de Oxigeno y Dióxido de
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 110/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Carbono en la Sangre y Lí quidos Corporales
• Captació
n de oxigeno, transporte, difusió
n.• Hemoglobina.• Funciones.• Curvas de disociación.
• Coeficiente de utilización.• Saturación de la hemoglobina.• Captación del dióxido de carbono, transporte, difusion.• Efecto Haldane.
Curva de Disociación del Monó:ido de
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 111/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Car4ono
#emo!lobina/structura a!ui
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 112/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
!Maestria
Estructura quimica del grupo hemo y su forma de unon con la globina para formar la
emoglobina. os atomos de carbono deri!ados del carbono alfa de la glicina estan
epresentados por ", aquellos aportados por el carbono metilo del acetato por #, y
#emo!lobina/structura
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 113/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
a hemoglobina es una molecula compuesta por cuatro subunidades. %ada subunidadtiene una cadena de globina con el grupo hem en una hendidura hidrofobica. E$isten
cuatro tipos diferentes de cadenas de glonina& ', (, ), y *, las cuales se presentan en
pares. as cadenas de globina presentes determinan el tipo de hemoglobina. +qui se
representa una hemoglobina + consistente en dos cadenas ( y dos cadenas '. os
contactos entre cadenas no similares '1 y (1, y '2 y (2 son importantes para mantener
la estabilidad de la molecula.
#emo!lobina/structura
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 114/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Estructura terciaria de una sola cadena polipeptidica de globina. os segmentos helicoi
les, etiquetados desde la + hasta la -, estan relati!amente lineares, el pliegamiento de
las cadenas ocurre entre las helices. El grupo heme queda suspendido en una hendidura
entre las helices E y .
#emo!lobina/structura
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 115/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
#emo!lobina/structura
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 116/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 1e forman diferentes tipos de 9emo!lobinaJde acuerdo con la composición de las
cadenas tetradas de !lobina relacionadas.
• La composición de estas cadenas de !lobinaes responsable de las distintas propiedadesfuncionales y fisicas de la 9emo!lobina.
#emo!lobina/structura
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 117/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• n los adultos adultos normales eistencuatro tipos de cadenas de !lobina:
F H y J
Curva de Disociación 0:i3eno K/ l 4i
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 118/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
/emo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 119/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 39-3; Guyton & Hall
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 120/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cámara /i
per4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 121/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 122/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 123/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
QLa Medicina /iper4árica se fundamenta en las leyesfísicas de los !asesJ ?ue sostienen ?ue al aumentar la presiónJaumenta la solubilidad del !as 4oí!eno6 en un lí?uido4plasma san!uíneo6.
Q0l proveer al cuerpo de !randes cantidades de oí!eno serestablecen las funciones ?ue se pierden cuando la cantidad es
ba"a.Q0síJ al aumentar de +@ a +C veces más la cantidad de oí!enoen el cuerpoJ se crean varios efectos como:
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 124/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
+. La reducción de las inflamaciones.
$. La me"oría de la circulación san!uínea.
A. La aceleración de las cicatrizaciones.
B. La !eneración de nuevos vasos san!uíneos en áreas con
circulación pobre.
C. La remodelación de los 9uesos daRados.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 125/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
. l aumento de la elasticidad del eritrocito para favorecer lacirculación en los pe?ueRos vasos san!uíneos.
E. Disminuye la lesión is?uémica/reperfusión a nivel celularen casos de: infarto a!udo del miocardioJ ?uemadurasJeventos cerebrovasculares o traumas.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 126/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
sta terapia es efectiva y recomendada entre otros problemas
para:
a6 Knfecciones severas.
b6 >raumas a!udos como es el caso de las ?uemaduras.
c6 Problemas de cicatrización.
d61ecuelas postIradiaciones.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 127/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
e6 Pie diabético.
f6 Lesiones neuroló!icas.
!6mbolias !rasas.
96 Kntoicaciones severas.
Cámara /iper4árica
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 128/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Ql n;mero de sesiones dependerá del tipo de enfermedad o
daRoJ de la !ravedad de la persona y del resultado obtenido encada sesión.
Qntre las contraindicaciones están: un neumotóra no tratadoJdonde 9ay un colapso del pulmón o a personas ?ue están entratamiento de ?uimioterapia entre otras.
Q>ambién es importante conocer los efectos inmediatos durantesu aplicaciónJ ya ?ue al ba"ar o subir la presión atmosférica
pueden sentirse molestias en los oídosJ ?ue incluso pueden perdurar durante al!;n tiempo después del tratamiento además
de sentir muc9o cansancio
Curva de Disociación de la /emo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 129/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Pulmones
> i s u l a r
3 o
n t e
n i d
o
@
$@
+@
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&& ='&P0'
P o r c i e n t o d e
S a t u r a c i ó n
Curva de Disociación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 130/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
9emo!lobina
mio!lobina
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&& ='&P0'
P o r c i e n t o d e S a t u r a c i ó n
Cantidad de 0:i3eno entre3ada por la/emo3lo4ina cuando la San3re Arterial
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 131/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
/emo3lo4ina cuando la San3re ArterialSist6mica #luye por los Te8idos
Curva de Disociación de la Hemoglobina
en la Anemia
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 132/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Pulmones
> e " i d o
s
3 o
n t e
n i d
o
@
+C
E.C
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&& ='&P0'
P o r c i e n t o d e S a
t u r a c i ó n
Curva de Disociación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 133/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
,alores par recordar
PO2 (mmHg) Saturación (%) Contenindo (ml/dl)
0 0 020 25 5
40 75 15
100 100 20
Recordar que estos valores son para una persona con 15 gm / dl de hemoglobina.
Cálculos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 134/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 3alcula el ( de saturación- El paciente tiene una Hb de 10 gm / dl.
- El contenido de oxigeno en sangre venosa es de 6.5 ml O2 / dl.
• 3alcula el contenido de oi!eno- El paciente tiene un % de saturación del 60 %.
- El paciente tiene una Hb de15 gm / dl.
Cálculos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 135/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 3alcula el ( de saturación- 10 gm / dl * 1.34 ml O2 / gm Hb = 13.4 ml O2 / dl.
- Esta es la máxima capacidad de acarreo de oxigeno.
- ( 6.5 ml O2 / dl) / (13.4 ml O2 / dl) = ~ 50 %.
• 3alcula el contenido de oi!eno- 15 gm / dl * 1.34 ml O2 / dl = 20 ml O2 / dl.
- Esta es la máxima capacidad de acarreo de oxigeno.
- 20 ml O2 / dl * 60 % saturación = 12 ml O2 / dl.
Curva de Disociación de la/emo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 136/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
/emo3lo4ina• 0lvéolo
– Sobre un amplio rango la hemoglobina esta altamente saturada.
– Ejemplo: con una PO2 de 60 mm Hg la saturación es de un 89 %.
• >e"ido– Normal: 5 ml O2 / 100 ml de sangre (40 mm Hg).
– Ejercicio: 15 O2 / 100 ml de sangre (20 mm Hg).
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 137/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Cam4io de la Curva de Disociaciónhacia la Derecha
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 138/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
hacia la Derecha
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&&P0'
P o r c i e n t o d e S a
t u r a c i ó n
p# P3%$ 4fecto *o9r6
>emperatura
$IA DP
'ormal
3ambio 9acia laDerec9a
Cam4io de la Curva de Disociaciónhacia la I;!uierda
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 139/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
hacia la I;!uierda
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&&
P o r c i e n t o d e
S a t u r a c i ó n
p# P3%$
>emp
$IA DP
'ormal
3ambio 9aciala iz?uierda
P0'
9#ectos de la PC0' so4re la Curva deDisociación del 0:i3eno
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 140/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 39-3; Guyton & Hall
9#ectos del p/ so4re la Curva de Disociacióndel 0:i3eno
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 141/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 39-3; Guyton & Hall
9#ectos de la temperatura so4re la Curva deDisociación del 0:i3eno
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 142/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 39-3; Guyton & Hall
Cam4ios de la Curva de Disociación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 143/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 3ambio 9acia la derec9a a nivel tisular – Incrementado dióxido de carbono en sangre.
– Disminuida afinidad por el oxigeno.
– Mantenimiento de un gradiente de presión parcial.
• 3ambio 9acia la iz?uierda a nivel pulmonar – Perdida del dióxido de carbono en los pulmones.
– Incrementada afinidad por el oxigeno.
Incrementada 9ntre3a de 0:i3eno a losTe8idos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 144/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• Dos medios por los cuales la entre!a deoi!eno a los te"idos puede serincrementada:
– 1: ?
– 2: ?
Incrementado 7lu8o San3u"neo hacialos Te8idos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 145/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
8
• -lu"o san!uíneo normal– 20 ml O2 / 100 ml de sangre * 5000 ml de sangre / min
1000 ml O2 / min.
• Kncrementado flu"o san!uíneo– 20 ml O2 / 100 ml de sangre * 20000 ml de sangre / min
4000 ml O2 / min.
Curva de Disociación de la /emo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 146/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
& '& *& +& ,& =&& ='&P0'
P o r c i e n t o d e
S a t u r a c i ó n
'ormal
Kncrementada etracción
Coe#iciente de tili;ación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 147/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• s el porcenta"e de san!re ?ue da su oi!eno amedida ?ue pasa a traves de los capilares tisulares.
• l normal de acerca de un $C (.
• Durante el e"ercicio puede incrementarse a un EC FC (.
• n ciertas areas con flu"o san!uineo muy lento o contasa metabolica muy altaJ puede acercarse al +@@ (.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 148/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 149/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
&
'&
*&
+&
,&
=&&
='&
&$& &$*PC0
P o r c i e n t o d e S a
t u r a c i ó n
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 150/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4onoB Car4o:ihemo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 151/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
3
Q 1e forma cuando la 9emo!lobina se forma en contacto con
el monóido de carbono. La afinidad de la 9emo!lobina porel mónoido de carbono es de $+F veces mayor ?ue por eloí!eno.
Q La intoicación por monóido de carbono causa anoiadebido a ?ue la carboi9emo!lobina formada no permite?ue la 9emo!lobina se combine con el oi!eno y el ?ue seune no se libera fácilmente en los te"idos.
Q @I$( de la 9emo!lobina total.Q -umadores emperdernidos: IF (.Q -umadores moderados:BIC (.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4onoB Car4o:ihemo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 152/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
3• 'o transporta oí!enoJ así ?ue produce 9ipoia con
cefaleaJ náuseaJ vómitoJ vérti!oJ colapso yconvulsiones.
• La anoia provoca cambios irreversibles en loste"idos y muerte.
• s la causa ?ue la san!re y al piel ad?uieran uncolor cereza o ro"o violetaJ lo ?ue muc9as veces nose observa cuando la eposición 9a sido crónica.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4onoB Car4o:ihemo3lo4ina
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 153/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
3• ntre las causas más frecuentes de intoicación
por monóido de carbono están:
+. l contacto con vapores de combustión deautomóvilesJ
$. !as carbónicoJ
A. a!ua carbonatada yB. el 9umo ?ue se in9ala en los incendiosJ
C. el taba?uismo constituye una causa menor.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 154/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 155/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 156/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 157/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 158/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 159/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 160/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 161/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 162/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 163/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 164/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 165/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Monó:ido deCar4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 166/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Transporte del Dió:ido de Car4onodesde los Te8idos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 167/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
8
Transporte del Dióxido deCarbono desde los Tejidos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 168/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
C0'#$ 3%A #$% &3%$
# 3%AI & #&
#&&#!bI ##!b
#!b
#!b. 3%$
0n9idrasacarbónica
# 3%AI3lI 3%$
Transporte del Dió:ido de Car4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 169/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• Disuelto– Solubilidad es unas 20 veces de la del oxigeno.
– Sangre venosa: 2.7 ml / 100 ml de sangre.
– Sangre arterial: 2.4 ml / 100 ml de sangre.
– Transportado : 0.3 ml/100 ml de sangre.
– 7% total
Curva de Disociación del Dió:ido de Car4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 170/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Curva de Disociación del Dió:ido de Car4ono
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 171/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
,enosa C$ vol (
0rterial BF vol (
&
=&
'&
>&
*&
%&
+&
<&
,&
& '& *& +& ,& =&& ='&PC0'
% C
0 ' e n v o l @ m
e n e s d e s a n 3
r e
9#ecto /aldane
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 172/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
9#ecto /aldane
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 173/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
,enosa C$ vol (
0rterial BF vol (
p % $ = + @ @
p % $ = B @
*%
%&
%%
>% *& *% %&PC0'
% C
0 C
O 2 e n v o l @ m
e n e s d e s a n 3 r e
9#ecto /aldane
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 174/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
El enlace del o$igeno con la
hemoglobina tiende a despla/ar el di$ido de carbono de la
sangre&
1. a hemoglobina mas alta
mente acida tiene menos
tendencia a combinarse conel di$ido de carbono para
formar la carbaminohemoglo
bina.
2. a incrementada acide/ de la
hemoglobina tambin causala liberacin de un e$ceso de
hidrogeniones que se enla/an
al bicarbonato para formar
acido carbnico que se disocia
en agua y di$ido de carbono.
Re3ulación de la Respiración
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 175/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 1ensores– Juntan la información.
• 3ontrolador central– Integra las señales.
• fectores– Musculos.
Centro Respiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 176/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 41-1; Guyton & Hall
Centro Respiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 177/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 5edula– Grupo respiratorio dorsal.
• inspiración, actividad nerviosa intrí nsica.
– Centro pneumotaxico: limita inspiración,• incrementa la frecuencia respiratoria.
Centro Respiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 178/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• rupo 8espiratorio ,entral– Esta inactivo durante una respiración calmada.
– Activa la respiración.
– Recibe impulsos desde el Grupo RespiratorioDorsal.
Receptores pulmonares
• 8 t d Di t ió
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 179/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• 8eceptores de Distensión– Inhiben la inhalación.
– Reflejo de Hering-Breuer.
• 8eceptores de Krritación– Bronco – constricción.
– Incrementada ventilación.
• 8eceptores S– A nivel de las paredes alveolares.
– Son activados en enfermedades y en el edema pulmonares.
Control uimico de la Respiración
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 180/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
• Dióido de 3arbono– Central.
• Kones de #idró!eno.– Central.
• %i!eno.– Perif érico.
Nrea uimiosensitiva delCentro
Respiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 181/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Figure 41-2; Guyton & Hall
Nrea uimiosensitiva del CentroRespiratorio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 182/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
B a r r e
r a h
e m a t o
- e n c e
f á l i c a
* a r r e
r a 9
e m a t o
I e n c e
f á l i c a 1an!re >e"ido cerebral
3%$ 3%$
uimiorreceptor
L38
/(
3%$
#3%AI #3%A
I*a"a
#&
*a"a proteina p#=E.A$
P3%$ =C@
uimiorreceptores Peri#6ricos
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 183/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Q 3uerpo carotí deo a nivel de la bifurcación de la carotida
primitiva en carótida eterna y carotida interna. 8esponde al oi!eno 4es maime cuando Po$T+@@ mm #!6 8esponde al dióido de carbono y a los 9idro!eniones.
&
'&&*&&+&&,&&
& '&& *&& +&&
Po'
I m p u
l s o s n e r v i o s o s
Control de laRespiración
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 184/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Control de la Respiración
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 185/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
, e n t
i l a t i o n
p#
P3%$
p#P3%$
3ambios en la P3%$ arterial tienen un mayor efecto ?ue los cambios en el p# arterial.
central
periferico
PC0' y P0'
,entilación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 186/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P%$Kncremento 9ipoico en ventilación in9ibida por una caída de la P3%$.
,entilaciónP3%
$
, e n t i l a c i
ó n
P3%$
@
+
$
A
B
C
+@ +B@ +$@ +@@ F@ @ B@ $@
@C
+@
+C
$@
$C
A@
AC
B@
BC
PC0' y P0'
,entilación
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 187/202
Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
P%$Kncremento 9ipoico en la sobre estimulada ventilación cuando la P3%$ se mantiene constante.
, e n t i l a t i o n
P3%$
P3%$
@
+
$
A
B
C
+@ +B@ +$@ +@@ F@ @ B@ $@
@C
+@
+C
$@
$C
A@
AC
B@
BC
Sumario
• l dióido de carbono es el principal estímulo para una incrementada
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 188/202
Copyright © 2006 by Elsevier Inc
• l dióido de carbono es el principal estímulo para una incrementada
respiración.
• l dióido de carbono act;a sobre el area ?uimiosensitiva a través del p#.
• Los ?uimioIreceptores periféricos son principalmente afectados por eloi!eno.
• 1K la P3%$ es constanteJ un ba"o oi!eno puede ser importante.
• Pre!untasM– Cual es el efecto del oxigeno sobre una embotada respiración?– Explica el impulso ventilatorrio durante un severo edema pulmonar?
Retención del C0'
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 189/202
Copyright © 2006 by Elsevier Inc
• 1evera enfermedad pulmonarJ P%3.• Desarrollo de 9ipoemia and 9ipercapnia.
• Kmpulso respiratorio debido al oi!eno.
• 3ontrol renal del balance acido básico.
• La oi!enoterapia in9ibe el impulso respiratorio.
• 0ltos niveles de P3%$.
• 'iveles mínimos de oi!enoJ monitorizan los !ases
san!uíneos.
Retención de CO2
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 190/202
Copyright © 2006 by Elsevier Inc
B@
@F@
+@@
'ormal
,/T 'ormal
P%$ P3%$ P%$ P3%$
8etención CO2e 9ipoemia
levado CO2e 9ipoemia
P%$ P3%$
Kncreased
oy!en
mpu"e por el %$mpu"e por el 3%$ mpu"e disminuido
Respiración Durante el 98ercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 191/202
Copyright © 2006 by Elsevier Inc
• Kncremento linear en la ventilación con unincremento del consumo de oi!eno.
• Las P%$J P3%$ arteriales y el p# '% cambian en ladirección correcta al incremento de la ventilación.
• La P3%$ puede disminuir li!eramente.
• 1obrecar!a de seRales desde la corteza cerebral
Respiración Durante el Ejercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 192/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
1obrecar!a de seRales desde la corteza cerebral.
• 5ovimientos corporales.• Kncrementada temperatura corporal.
•DiseRada para controlar la P
3%$.
• 8espuesta aprendida.
• 3onclusión: '% se esta se!uro del mecanismoeacto responsable para el incremento de laventilación.
Respiración Durante el 98ercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 193/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
Respiración Durante el 98ercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 194/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
Respiración Durante el 98ercicio
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 195/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
Respiración Periódica
• %curre en un numero de condiciones patoló!icas
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 196/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
%curre en un numero de condiciones patoló!icas.
• l paciente respira profundamente por un cortointervalo de tiempo y lue!o respirasuperficialmente o '% respira por un intervaloadicional.
• La mas característica es la respiración de Cheyne –
StokesJ con una ocurrencia periódica de B@ a @se!undos ya sea por fallo cardiaco o daRo cerebral.
Respiración de Cheynes - Stockes
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 197/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
0tros 7actores !ue In#luencian laRespiración• 3ontrol voluntario.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 198/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
3ontrol voluntario.
• 0ctividad desde el centro vasomotor.
• >emperatura corporal• incrementada producción de dióxido de carbono.
• Efecto directo sobre el centro respiratorio.
• Krritantes.
• 0nestesia.
Sumario
• 3ontrol voluntario.
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 199/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
3ontrol voluntario.
• 0ctividad desde el centro vasomotor.
• >emperatura corporal• incrementada producción de dióxido de carbono.
• Efecto directo sobre el centro respiratorio.
• Krritantes.
• 0nestesia.
Sumario
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 200/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
Q Hipoxia: Deficiencia de oi!eno.
Patolo3"as mas 7recuentesB
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 201/202
Copyright©
2006 by Elsevier Inc
p !
Q Hipocapnia: Disminuida cantidad de dioido de carbono ensan!re.
Q Hipercapnia: Kncrementada cantidad de dioido de carbono
la san!re.
Q Apnea: 3ese temporal de la respiración.
Q Apneusias: 8espiración anomal caracterizada por un sosten
Patolo3"as mas 7recuentesB
7/25/2019 Maestriadefisiologia Moduloderespiracioncompleto 101107175911 Phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/maestriadefisiologia-moduloderespiracioncompleto-101107175911-phpapp02 202/202
p p p
esfuerzo inspiratorio. s causado por la remosion ?uirur!icade la parte superior del puente.
Q Hipernea: Kncrementada tasa respiratoria la cual es mas proIfunda ?ue la ?ue se eperimenta durante una actividad normal.3ierto !rado de 9ipernea es normal despues del e"ercicio.anoemiaJ
Recommended