8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
1/25
MANIFESTĂRIMANIFESTĂRINEUROLOGICE ÎNNEUROLOGICE ÎN
BOLILE GENERALEBOLILE GENERALE
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
2/25
AFEC IUNI CARDIOLOGICE: ȚAFEC IUNI CARDIOLOGICE: Ț1.INFARCTUL DE MIOCARD1.INFARCTUL DE MIOCARD
*AVC ca modalitate de debut ! IM" #$ di! ca%u&i o&ice→*AVC ca modalitate de debut ! IM" #$ di! ca%u&i o&ice→AVC t&ebuie i!'e(ti)at cu EG+ c,ia& dac- !u a&e acu%eAVC t&ebuie i!'e(ti)at cu EG+ c,ia& dac- !u a&e acu%e(au a!tecede!te de CI.(au a!tecede!te de CI.IM /oate dete&mi!a:IM /oate dete&mi!a:
"I!(u0icie! - ci&culato&ie acut- cu ,i/odebit ce&eb&al iț ș"I!(u0icie! - ci&culato&ie acut- cu ,i/odebit ce&eb&al iț șAVCAVC
"Tulbu&-&i de &itm ca&diac cu embolie ce&eb&al- i AVCș"Tulbu&-&i de &itm ca&diac cu embolie ce&eb&al- i AVCș "T&ombii i!t&a'e!t&icula&i V duc la AVC 2embolic3"T&ombii i!t&a'e!t&icula&i V duc la AVC 2embolic3
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
3/25
N..: 4emo&a)ia ce&eb&al- i 4A /ot dașN..: 4emo&a)ia ce&eb&al- i 4A /ot dașa(/ecte EG ca&ea(/ecte EG ca&e mimeazămimează IM acutIM acut2 (u/&ade!i'ela&e T32 (u/&ade!i'ela&e T3
#. ENDOCARDITA:#. ENDOCARDITA:a.AVC" embolii 0&ec'e!te ! te&ito&iul ACM+ u!eo&ia.AVC" embolii 0&ec'e!te ! te&ito&iul ACM+ u!eo&i
ca ma!i0e(ta&e de debut al e!doca&diteica ma!i0e(ta&e de debut al e!doca&ditei "embolii ce&eb&ale * ! /loaie*"embolii ce&eb&ale * ! /loaie* " &u/tu&a /e&etelui 'a(cula& a&te&ial cu" &u/tu&a /e&etelui 'a(cula& a&te&ial cu
,emo&a)ie ce&eb&al-,emo&a)ie ce&eb&al- " a/a&i ia a!e'&i(melo& micotice cu &u/tu&-ț" a/a&i ia a!e'&i(melo& micotice cu &u/tu&-ț
i 4Ași 4Aș
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
4/25
b. u0e&i! - ce&eb&al- de ti/ /(eudotumo&alțb. u0e&i! - ce&eb&al- de ti/ /(eudotumo&alțc. i!d&om me!i!)ea! /&i! me!i!)ite datec. i!d&om me!i!)ea! /&i! me!i!)ite date
de !(-m5! a&ea me!i!)elui /&i! emboliițde !(-m5! a&ea me!i!)elui /&i! emboliiț(e/tice de la le%iu!ea e!doca&dic-.(e/tice de la le%iu!ea e!doca&dic-.
6.4I7OTENIUNEA ARTERIAL86.4I7OTENIUNEA ARTERIAL8ORTOTATIC8ORTOTATIC8
"'ede&e !ecla&-"'ede&e !ecla&-"mole eal-ș"mole eal-ș"(l-biciu!e mu(cula&-"(l-biciu!e mu(cula&-
"/ie&de&ea co! tie! ei dac- bol!a'ulș ț"/ie&de&ea co! tie! ei dac- bol!a'ulș ț&-m5!e ! /icioa&e&-m5!e ! /icioa&e
"'alo&i TA ca&e (cad cu /e(te # cm 4) !"'alo&i TA ca&e (cad cu /e(te # cm 4) !
o&to(tati(mo&to(tati(m
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
5/25
OLI 4E7ATICE:OLI 4E7ATICE:1.4e/atita 'i&al- acut-1.4e/atita 'i&al- acut-"debut /&i! 0e!ome!e /(i,ice: a/atie+ a(te!ie+"debut /&i! 0e!ome!e /(i,ice: a/atie+ a(te!ie+
de/&e(ie+ tulbu&-&i de (om!+ co!0u%ie+ ti!itu(+de/&e(ie+ tulbu&-&i de (om!+ co!0u%ie+ ti!itu(+'e&ti9+ ade(ea bol!a'ul e(te )&e it !d&umat laș'e&ti9+ ade(ea bol!a'ul e(te )&e it !d&umat laș/(i,iat&ie/(i,iat&ie
"debut /&i! e!ce0alit-+ me!i!)it-"debut /&i! e!ce0alit-+ me!i!)it-
#. 4e/atita 'i&al- c&o!ic- i ci&o%a ,e/atic-:ș#. 4e/atita 'i&al- c&o!ic- i ci&o%a ,e/atic-:ș
A.Ma!i0e(t-&i ce&eb&aleA.Ma!i0e(t-&i ce&eb&ale"(im/tomatolo)ie !eu&o/(i,ic-:a(te!ie+ !e'&o%-+"(im/tomatolo)ie !eu&o/(i,ic-:a(te!ie+ !e'&o%-+tulbu&-&i de memo&ie+ tulbu&-&i de (om!tulbu&-&i de memo&ie+ tulbu&-&i de (om!
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
6/25
"tulbu&-&i /a&o;i(tice: mioclo!ii+ c&i%e"tulbu&-&i /a&o;i(tice: mioclo!ii+ c&i%eco!'ul(i'e )e!e&ali%ate 2)&e itșco!'ul(i'e )e!e&ali%ate 2)&e itșdia)!o(ticate i t&atate ca e/ile/(ie3șdia)!o(ticate i t&atate ca e/ile/(ie3ș
"AVC ,emo&a)ic< 4A /&i! t&ombocito/e!ie"AVC ,emo&a)ic< 4A /&i! t&ombocito/e!ie"ata;ie ce&ebeloa(-+ co&eoateto%-+"ata;ie ce&ebeloa(-+ co&eoateto%-+
0la//i!)"t&emo&0la//i!)"t&emo&"e!ce0alo/atia ,e/atic- cu modi0ic-&i EEG"e!ce0alo/atia ,e/atic- cu modi0ic-&i EEG. Neu&o/atii /e&i0e&ice (e!%iti'e" /&i!. Neu&o/atii /e&i0e&ice (e!%iti'e" /&i!
de/u!e&i ;a!tomatoa(e ! !e&'ii /e&i0e&icide/u!e&i ;a!tomatoa(e ! !e&'ii /e&i0e&iciC. Mielo/atie" /&i! le%iu!i de demieli!i%a&eC. Mielo/atie" /&i! le%iu!i de demieli!i%a&e ! m-du'-+ cu /a&a/le)ie+ e;a)e&a&ea ! m-du'-+ cu /a&a/le)ie+ e;a)e&a&ea
ROT+ clo!u(+ (em! abi!(=i.ROT+ clo!u(+ (em! abi!(=i.
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
7/25
D.D. E!ce0alomielo/atie acut-" cu com- &e'e&(ibil-E!ce0alomielo/atie acut-" cu com- &e'e&(ibil- (au c&o!ic-(au c&o!ic-
E!ce0alo/atia /o&to(i(temic- 2,e/atic-3"im/&o/&iuE!ce0alo/atia /o&to(i(temic- 2,e/atic-3"im/&o/&iu
com- ,e/atic- 2 !u e;i(t- totdeau!a coma3:com- ,e/atic- 2 !u e;i(t- totdeau!a coma3:"(tu/o&+ (em!e /i&amidale i e;t&a/i&amidale+ș"(tu/o&+ (em!e /i&amidale i e;t&a/i&amidale+șmioclo!ii+ tablou /(i,otic+ c&i%e co!'ul(i'e+mioclo!ii+ tablou /(i,otic+ c&i%e co!'ul(i'e+
(i!d&oame ce&ebeloa(e+ 0la//i!)"t&emo&+(i!d&oame ce&ebeloa(e+ 0la//i!)"t&emo&+,emi/a&e%e+ ata;ie+ di%a&t&ie+ tulbu&-&i de,emi/a&e%e+ ata;ie+ di%a&t&ie+ tulbu&-&i deco! tie! -+ (em!e de i&ita ie me!i!)ee /&i!ș ț țco! tie! -+ (em!e de i&ita ie me!i!)ee /&i!ș ț țc&e te&ea bili&ubi!ei ! LCR+ (u0e&i! - de !e&'iș țc&e te&ea bili&ubi!ei ! LCR+ (u0e&i! - de !e&'iș ț
c&a!ie!i" III+ VIII cu !i(ta)mu(c&a!ie!i" III+ VIII cu !i(ta)mu(EEG:(al'e de u!de le!te de ti/ delta+EEG:(al'e de u!de le!te de ti/ delta+ bilate&albilate&al++
(i!c&o!e+ di0u%e 20-&- a 0i (/eci0ice3.(i!c&o!e+ di0u%e 20-&- a 0i (/eci0ice3.
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
8/25
OLI RENALE:OLI RENALE:1./oli!eu&o/atia !e0&o)e!-" (e!%iti'-+cu a(/ect1./oli!eu&o/atia !e0&o)e!-" (e!%iti'-+cu a(/ect
de (d&. al /icioa&elo& !eli!i tite+ /a&e(te%ii+șde (d&. al /icioa&elo& !eli!i tite+ /a&e(te%ii+ș
(e!%a ii de a&(u&- /la!ta&-+"mai ale( (ea&a+ț(e!%a ii de a&(u&- /la!ta&-+"mai ale( (ea&a+țacce!tuate de decubit+ cu (c-de&ea 'ite%elo& deacce!tuate de decubit+ cu (c-de&ea 'ite%elo& deco!duce&e moto&ie i (e!%iti'- la e;.șco!duce&e moto&ie i (e!%iti'- la e;.șelect&o!eu&o)&a0ic.>! tim/+ e'oluea%- (/&eelect&o!eu&o)&a0ic.>! tim/+ e'oluea%- (/&e
ati!)e&e moto&ie+ cu /a&e%e de !.7E.ati!)e&e moto&ie+ cu /a&e%e de !.7E.Meca!i(m: i!to;ica ia u&eic-țMeca!i(m: i!to;ica ia u&eic-ț#.E!ce0alo/atie u&emic-:#.E!ce0alo/atie u&emic-:
"tulbu&-&i !eu&o/(i,ice+ /5!- la alte&a&ea (t-&ii de"tulbu&-&i !eu&o/(i,ice+ /5!- la alte&a&ea (t-&ii deco! tie! -ș țco! tie! -ș ț"(i!d&om me!i!)ia! cu modi0ic-&i LCR: c&e teș"(i!d&om me!i!)ia! cu modi0ic-&i LCR: c&e teș
albumi!o&a,ia+ lim0ocito%-+ u&eea c&e te+da&șalbumi!o&a,ia+ lim0ocito%-+ u&eea c&e te+da&ș !(-m5! -&ile bacte&ie!e &-m5! !e)ati'e.ț !(-m5! -&ile bacte&ie!e &-m5! !e)ati'e.ț
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
9/25
""(u0e&i! - de !e&'i c&a!ie!i: (c-de&ea acuit- ii 'i%ualeț ț(u0e&i! - de !e&'i c&a!ie!i: (c-de&ea acuit- ii 'i%ualeț ț2amau&o%- u!i
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
10/25
OLILE ENDOCRINE:OLILE ENDOCRINE:4I7ERTIROIDIA:4I7ERTIROIDIA:"mio/atia ti&eoto;ic- acut-: de0icit mu(cula& acut"mio/atia ti&eoto;ic- acut-: de0icit mu(cula& acut
0la(c+ a0ecta&ea mu(culatu&ii di! te&ito&iul !e&'ilo&0la(c+ a0ecta&ea mu(culatu&ii di! te&ito&iul !e&'ilo&c&a!ie!i+ (c-de&a ROT+ tulbu&-&i &e(/i&ato&iic&a!ie!i+ (c-de&a ROT+ tulbu&-&i &e(/i&ato&ii
"mio/atia ti&eoto;ic- c&o!ic-" de0icit moto&"mio/atia ti&eoto;ic- c&o!ic-" de0icit moto&/&o)&e(i' ! mu(culatu&a ce!tu&ilo&+ c&am/e/&o)&e(i' ! mu(culatu&a ce!tu&ilo&+ c&am/emu(cula&e+ mial)iimu(cula&e+ mial)ii
"mia(te!ie"mia(te!ie"o0talmo/le)ia e;o0talmic-" e;o0talmie+ /a&ali%ii ale"o0talmo/le)ia e;o0talmic-" e;o0talmie+ /a&ali%ii ale
mu(culatu&ii )lobului ocula&+ /to%- /al/eb&al-+mu(culatu&ii )lobului ocula&+ /to%- /al/eb&al-+edem /al/eb&al+ /&i! mio%it- &et&oo&bita&-+edem /al/eb&al+ /&i! mio%it- &et&oo&bita&-+i!0ilt&a ii &et&oo&bita&e cu muco/oli%a,a&ideți!0ilt&a ii &et&oo&bita&e cu muco/oli%a,a&ideț
"!eu&o/atia o/tic-" /a/ilit-+ edem /a/ila&+ (c-de&e"!eu&o/atia o/tic-" /a/ilit-+ edem /a/ila&+ (c-de&e
de acuitate 'i%ual-de acuitate 'i%ual-
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
11/25
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
12/25
"(i!d&omul de tu!el ca&/al" (u0e&i! aț"(i!d&omul de tu!el ca&/al" (u0e&i! aț!e&'ului media! la !i'elul ca!alului!e&'ului media! la !i'elul ca!aluluica&/al+ /&i! 0e!ome!e de edem ișca&/al+ /&i! 0e!ome!e de edem iș
com/&e(ie a !e&'ului ! ca!al.com/&e(ie a !e&'ului ! ca!al.ANEMIIANEMII
"ce0alee+ ame eli+ tulbu&-&i de ate! ie iț ț ș"ce0alee+ ame eli+ tulbu&-&i de ate! ie iț ț ș
idea ie+ li/otimiițidea ie+ li/otimiiț"(i!d&om mieloa!emic@ a0ecta&ea 0ib&elo&"(i!d&om mieloa!emic@ a0ecta&ea 0ib&elo&lu!)i medula&e 2 0a(c. /i&amidal+ Goll"lu!)i medula&e 2 0a(c. /i&amidal+ Goll"u&dac,+ (/i!o"ce&ebelo(3 tulbu&-&i
→u&dac,+ (/i!o"ce&ebelo(3 tulbu&-&i→/i&amidale cu (/a(ticitate+ tulbu&-&i de/i&amidale cu (/a(ticitate+ tulbu&-&i de(e!(ibilitate /&o0u!d- cu ata;ie+ tulbu&-&i(e!(ibilitate /&o0u!d- cu ata;ie+ tulbu&-&ide coo&do!a&e a0ecta&e !e&'i c&a!ie!i+de coo&do!a&e a0ecta&e !e&'i c&a!ie!i+
tulbu&-&i 'i%ualetulbu&-&i 'i%uale
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
13/25
7OLIGLOULII7OLIGLOULII",i/e&'i(co%itate (a!)ui!-+ cu t&ombo%e+ AVC+",i/e&'i(co%itate (a!)ui!-+ cu t&ombo%e+ AVC+
ce0alee+ 'e&ti9+ /a&ali%ii ale !e&'ilo& /e&i0e&icice0alee+ 'e&ti9+ /a&ali%ii ale !e&'ilo& /e&i0e&ici
"GR"GRBB mil
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
14/25
NEO7LAII:NEO7LAII:em!ele !eu&olo)ice /ot /&ecede cu a!i i!(tala&ea cli!ic- aem!ele !eu&olo)ice /ot /&ecede cu a!i i!(tala&ea cli!ic- a
!eo/la%iei 7ot 0i (em!ale de ala&m- ca&e (- /e&mit-!eo/la%iei 7ot 0i (em!ale de ala&m- ca&e (- /e&mit-dia)!o(tica&ea u!ei !eo/la%ii ! (tadiu util te&a/euticdia)!o(tica&ea u!ei !eo/la%ii ! (tadiu util te&a/eutic
"!eu&o/atiile" (e!%iti'e+ moto&ii+ (e!%iti'o"moto&ii" cele"!eu&o/atiile" (e!%iti'e+ moto&ii+ (e!%iti'o"moto&ii" celemai 0&ec'e!te+ /ot a/a&e cu # a!i !ai!tea ima)i!iimai 0&ec'e!te+ /ot a/a&e cu # a!i !ai!tea ima)i!ii&adiolo)ice a u!ui ca!ce& /ulmo!a& cu celule mici&adiolo)ice a u!ui ca!ce& /ulmo!a& cu celule mici
Im/lic- ce&ceta&ea ma&=e&ilot tumo&ali.Im/lic- ce&ceta&ea ma&=e&ilot tumo&ali.
"de)e!e&e(ce! - co&tical- ce&ebeloa(- (ubacut-ț"de)e!e&e(ce! - co&tical- ce&ebeloa(- (ubacut-ț
"e!ce0alomielo/atii:"e!ce0alomielo/atii:"e!ce0alita limbic-"(u0e&i! - ! co&te;ul o&bita&+ ci!)ula&+ț"e!ce0alita limbic-"(u0e&i! - ! co&te;ul o&bita&+ ci!)ula&+ț,i/ocam/,i/ocam/"e!ce0alo/atie bulba&-"e!ce0alo/atie bulba&-
"mielo/atie de de)e!e&a&ea celulelo& di!"mielo/atie de de)e!e&a&ea celulelo& di!
coa&!elecoa&!ele
a!te&ioa&e medula&ea!te&ioa&e medula&e
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
15/25
"(i!d&om LA"(i!d&om LA"(i!d&om mia(te!ic"(i!d&om mia(te!ic"mio/atie" a(/ect de /olimio%it-+ de&matomio%it-"mio/atie" a(/ect de /olimio%it-+ de&matomio%it-
"(i!d&oame co!0u%io!ale+ de)&ada&e co)!iti'-"(i!d&oame co!0u%io!ale+ de)&ada&e co)!iti'-"leucoe!ce0alo/atia /&o)&e(i'- multi0ocal-:"leucoe!ce0alo/atia /&o)&e(i'- multi0ocal-:
,emi/a&e%a+ ,emi(i!d&om (e!%iti'+ (i!d&om,emi/a&e%a+ ,emi(i!d&om (e!%iti'+ (i!d&om
ce&ebelo(+ co&ee+ a0a%ie+ cecitate+ deme! -+țce&ebelo(+ co&ee+ a0a%ie+ cecitate+ deme! -+țtulbu&-&i /(i,ice. Mec: demieli!i%-&i iștulbu&-&i /(i,ice. Mec: demieli!i%-&i ișa(t&ocito%-a(t&ocito%-
Neo/la%ii" o&ica&e+ da& mai ale(:Neo/la%ii" o&ica&e+ da& mai ale(:
1.E/itelioame:b&o! icș1.E/itelioame:b&o! icș#.a&com#.a&com6.Mielom6.Mielom
.4od)=i!.4od)=i!
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
16/25
DIAETUL A4ARAT:DIAETUL A4ARAT:Neu&o/atia diabetic-" cea mai 0&ec'e!t-+ /&i!Neu&o/atia diabetic-" cea mai 0&ec'e!t-+ /&i!
demieli!i%a&e+ le%iu!e a;o!al-+ (u0e&i! -țdemieli!i%a&e+ le%iu!e a;o!al-+ (u0e&i! -ț
'a(cula&- ! 'a(a !e&'o&um (au meca!i(m mi;t'a(cula&- ! 'a(a !e&'o&um (au meca!i(m mi;t1.u0e&i! a de NM7:ț1.u0e&i! a de NM7:ț
a. !eu&o/atia diabetic-a. !eu&o/atia diabetic-
"moto&ie"moto&ie"(e!%iti'-"(e!%iti'-"mi;t-"mi;t-
"!eu&o/atie de !e&'i c&a!ie!i: III+VI+IV+ V+ VII+"!eu&o/atie de !e&'i c&a!ie!i: III+VI+IV+ V+ VII+VIIIVIII
O&ice !eu&o/atie t&ebuie i!'e(ti)at- cuO&ice !eu&o/atie t&ebuie i!'e(ti)at- cu
)licemie i TTGș)licemie i TTGș
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
17/25
b.&adiculo/atii ?to&aco"abdomi!ale+b.&adiculo/atii ?to&aco"abdomi!ale+du&e&oa(e+ /&etea%- la co!0u%ii de dia)!o(tic cudu&e&oa(e+ /&etea%- la co!0u%ii de dia)!o(tic cucom/&e(ie medula&-+ abdome! acutcom/&e(ie medula&-+ abdome! acut
#.u0e&i! - medula&-:ț#.u0e&i! - medula&-:ț"mielo/atie diabetic-: /(eudotabetic-+ (u0e&i! -ț"mielo/atie diabetic-: /(eudotabetic-+ (u0e&i! -ț
de 0ib&e lu!)i cu cu a(/ect de (cle&o%-de 0ib&e lu!)i cu cu a(/ect de (cle&o%-combi!at- medula&- 2ca la a!emiicombi!at- medula&- 2ca la a!emiime)alobla(tice3me)alobla(tice3
"mielo/oli&adiculo!e'&it- ti/ Guillai! a&&e"mielo/oli&adiculo!e'&it- ti/ Guillai! a&&e
6.u0e&i!ta ce&eb&al- :6.u0e&i!ta ce&eb&al- :"AVC i boli c&o!ice 'a(cula&e" i!0a&cte lacu!a&eș"AVC i boli c&o!ice 'a(cula&e" i!0a&cte lacu!a&eș"coma diabetic- (au ,i/o)licemic-"coma diabetic- (au ,i/o)licemic-
"ma!i0e(t-&i co!'ul(i'e &ecu&e!te"ma!i0e(t-&i co!'ul(i'e &ecu&e!te
--
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
18/25
Tulbu&-&i 'i(ce&o"'e)etati'e i t&o0ice:șTulbu&-&i 'i(ce&o"'e)etati'e i t&o0ice:ș"!eu&o/atia 'e)etati'- ci&culato&ie" cu c&i%e de"!eu&o/atia 'e)etati'- ci&culato&ie" cu c&i%e de
,i/ote!(iu!e o&to(tatic-+ tulbu&-&i de (udo&a ie+ț,i/ote!(iu!e o&to(tatic-+ tulbu&-&i de (udo&a ie+țde &e)la&e te&mic-de &e)la&e te&mic-
"!eu&o/atia 'e)etati'- 'i(ce&al-:"!eu&o/atia 'e)etati'- 'i(ce&al-:a.tulbu&-&i )a(t&o"i!te(ti!ale: dia&ee !octu&!-+a.tulbu&-&i )a(t&o"i!te(ti!ale: dia&ee !octu&!-+cu i!co!ti!e! -+ !ei!0lue! at- de t&atame!tț țcu i!co!ti!e! -+ !ei!0lue! at- de t&atame!tț ț2le%iu!i (i(t. (im/atic di! /e&etele i!te(ti!al32le%iu!i (i(t. (im/atic di! /e&etele i!te(ti!al3
b.)a(t&o/a&e%a diabetic-" ato!ie )a(t&ic-b.)a(t&o/a&e%a diabetic-" ato!ie )a(t&ic-c.)e!itou&i!a&: 'e%ic- !eu&o)e!-+ tulbu&-&ic.)e!itou&i!a&: 'e%ic- !eu&o)e!-+ tulbu&-&i(e;uale(e;uale
"o(teoa&t&o/atia diabetic-"ta&( i metata&(ș"o(teoa&t&o/atia diabetic-"ta&( i metata&(ș
"amiot&o0ia diabetic- ?(imet&ic-+ !ce/e !"amiot&o0ia diabetic- ?(imet&ic-+ !ce/e !mu(culatu&a ce!tuilo& i (e e;ti!de di(talșmu(culatu&a ce!tuilo& i (e e;ti!de di(talș
"mal /e&0o&a!t /la!ta&"i!dolo&"mal /e&0o&a!t /la!ta&"i!dolo&.i!d&om mia(te!ic.i!d&om mia(te!ic
.i!d&om LA.i!d&om LA
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
19/25
COLAGENOECOLAGENOE"boli ale e(utului co!9u!cti' ca&e au ca eleme!tț"boli ale e(utului co!9u!cti' ca&e au ca eleme!tț
comu! o de)e!e&e(ce! - 0ib&i!oid- a 0ib&elo& dețcomu! o de)e!e&e(ce! - 0ib&i!oid- a 0ib&elo& deț
cola)e!+ meca!i(m: autoimu!+ cu a/a&i ie dețcola)e!+ meca!i(m: autoimu!+ cu a/a&i ie deța!tico&/i a!ti!uclea&i+a!tiADN+a!tico&/i a!ti!uclea&i+a!tiADN+a!ti!ucleo/&otei!e+ a!tie!doteliu 'a(cula&a!ti!ucleo/&otei!e+ a!tie!doteliu 'a(cula&
1.7olia&t&ita &eumatoid-1.7olia&t&ita &eumatoid-
"!eu&o/atii"/&o)&e(i'e+ /&ecoce+ (e!%iti'e+"!eu&o/atii"/&o)&e(i'e+ /&ecoce+ (e!%iti'e+ulte&io& moto&iiulte&io& moto&ii"mielo/atii"mielo/atii"di(loca ia atla!to"a;ial-@odo!toida mi)&ea%-ț"di(loca ia atla!to"a;ial-@odo!toida mi)&ea%-ț
(/&e ca!alul ce&'ical (au (/&e 0o(a /o(te&ioa&-+(/&e ca!alul ce&'ical (au (/&e 0o(a /o(te&ioa&-+cu (i!d&om ce&ebelo"bulbo"medula&+ (u0e&i! -țcu (i!d&om ce&ebelo"bulbo"medula&+ (u0e&i! -țce&ebeloa(-"a&,i/aleo+ "(em!e bulba&e
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
20/25
LU7UUL ERITEMATO DIEMINATLU7UUL ERITEMATO DIEMINAT"dete&mi!- le%iu!i t&ombo%a!te cu i(c,emie iș"dete&mi!- le%iu!i t&ombo%a!te cu i(c,emie iș
0oca&e !ec&otice0oca&e !ec&otice
Cli!ic:Cli!ic:1.Co!'ul(ii1.Co!'ul(ii#.Neu&o/atii /e&i0e&ice#.Neu&o/atii /e&i0e&ice6.AVC+ AIT+ 4A6.AVC+ AIT+ 4A.Mielite t&a!('e&(e.Mielite t&a!('e&(e.i!d&oame co&ei0o&me.i!d&oame co&ei0o&me.i!d&oame de t&u!c,i ce&eb&al.i!d&oame de t&u!c,i ce&eb&al
.7oli&adiculo!e'&ita a(ce!de!t-.7oli&adiculo!e'&ita a(ce!de!t-
7RACTIC: o&ice (e)me!t al N /oate 0i a0ectat+7RACTIC: o&ice (e)me!t al N /oate 0i a0ectat+o&ice 0el de ma!i0e(ta&e !eu&olo)ic- e(teo&ice 0el de ma!i0e(ta&e !eu&olo)ic- e(te/o(ibil-./o(ibil-.
COM7LICA II 7OTRA4IANETEIEȚCOM7LICA II 7OTRA4IANETEIEȚ
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
21/25
COM7LICA II 7OTRA4IANETEIE ȚCOM7LICA II 7OTRA4IANETEIE Ț
1.4ematom (ubdu&al (/o!ta!+ u!i
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
22/25
7ORFIRIA ACUT8 INTERMITENT87ORFIRIA ACUT8 INTERMITENT8
@boal- metabolic- c&o!ic- e&edita&-@boal- metabolic- c&o!ic- e&edita&-dete&mi!at- de de0ecte e!%imatice ca&edete&mi!at- de de0ecte e!%imatice ca&ealte&ea%- /&oce(ul de bio(i!te%- alalte&ea%- /&oce(ul de bio(i!te%- al/o&0i&i!elo&+ im/licit al ,emului+ cu (toc-&i/o&0i&i!elo&+ im/licit al ,emului+ cu (toc-&ic&e(cute de /&odu i /o&0i&i!ici"acidșc&e(cute de /&odu i /o&0i&i!ici"acidșdeltaami!ole'uli!ic i /o&0obili!o)e!+ ca&eșdeltaami!ole'uli!ic i /o&0obili!o)e!+ ca&eș(e acumulea%- ! celule i dete&mi!-ș(e acumulea%- ! celule i dete&mi!-ș
(i!d&oame cli!ice acute(i!d&oame cli!ice acute
@de0icit la !i'elul )e!elo& ca&e (i!teti%ea%-@de0icit la !i'elul )e!elo& ca&e (i!teti%ea%-
u&o/o&0i&i!o)e!(i!teta%au&o/o&0i&i!o)e!(i!teta%a
Cli i ATACUL DE 7ORFIRIECli i ATACUL DE 7ORFIRIE
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
23/25
Cli!ic: ATACUL DE 7ORFIRIECli!ic: ATACUL DE 7ORFIRIE1.ma!i0e(t-&i abdomi!ale"alte&a&ea (t&uctu&ilo&1.ma!i0e(t-&i abdomi!ale"alte&a&ea (t&uctu&ilo&
!eu&o'e)etati'e ale /le;ului celiac i !.'a)ș!eu&o'e)etati'e ale /le;ului celiac i !.'a)ș →→TRIA%A& du!e!e, v!stu!i i#coe!ci$ile, 'e#o(e#eTRIA%A& du!e!e, v!stu!i i#coe!ci$ile, 'e#o(e#e)seudooclu*ive, ca!e MIMEA+Ă AB%OMENUL ACUT)seudooclu*ive, ca!e MIMEA+Ă AB%OMENUL ACUT-UNEORI O.ERA I ÎN URGEN Ă/ Ț Ț-UNEORI O.ERA I ÎN URGEN Ă/ Ț Ț
01(a#i'est!i #eu!olo2ice3)!i# de(ieli#i*a!e i a'ecta!eș01(a#i'est!i #eu!olo2ice3)!i# de(ieli#i*a!e i a'ecta!eșa4o#al& i#divid5i#se#si$il "# cio!a)i i (#u i iș ș șa4o#al& i#divid5i#se#si$il "# cio!a)i i (#u i iș ș ș
)a!etic "# (6#ecu e scu!te i )a#talo#i scu! i5ț ș ț)a!etic "# (6#ecu e scu!te i )a#talo#i scu! i5ț ș ț3 %e'icite (oto!ii, )#6 la tet!a)le2ie, )!edo(i#%e'icite (oto!ii, )#6 la tet!a)le2ie, )!edo(i#)!o4i(al)!o4i(al
3 Tul$u!!i de se#si$ilitate de ti) )oli#ev!iticTul$u!!i de se#si$ilitate de ti) )oli#ev!itic
3 A!e'le4ie OT A!e'le4ie OT3 A'ecta!ea #e!vilo! c!a#ie#i A'ecta!ea #e!vilo! c!a#ie#i3 C!i*e co(i iale3 dac si#t t!atate cu $a!$itu!ice,țC!i*e co(i iale3 dac si#t t!atate cu $a!$itu!ice,ț
a2!avea* c!i*aa2!avea* c!i*a
71Ma#i'est!i )si8ice& a2ita ie, deli!, 8aluci#a iiț ț71Ma#i'est!i )si8ice& a2ita ie, deli!, 8aluci#a iiț ț
M i0 - i di l 4TA M i0 t- i di l 4TA
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
24/25
.Ma!i0e(t-&i ca&dio'a(cula&e: 4TA+.Ma!i0e(t-&i ca&dio'a(cula&e: 4TA+ta,ica&dieta,ica&die
"u&i!i &o ii *'i! &o u*+ cu co/&o/o&0i&i!e iș ș ș"u&i!i &o ii *'i! &o u*+ cu co/&o/o&0i&i!e iș ș ș
u&o/o&0i&i!e c&e(cuteu&o/o&0i&i!e c&e(cute"acid deltaami!ole'uli!ic c&e(cut ! u&i!-"acid deltaami!ole'uli!ic c&e(cut ! u&i!-Dia)!o(tic di0e&e! ial:țDia)!o(tic di0e&e! ial:ț
"abdome!ul acut"abdome!ul acut"boli /(i,ice"boli /(i,ice"e/ile/(ia"e/ile/(ia
"7RN Guillai! a&&e"7RN Guillai! a&&e"mia(te!ia"mia(te!ia"di(=aliemia"di(=aliemia
"e!ce0alita"e!ce0alita
M di t i it- t l dM di t i it- t l d
8/18/2019 Manifestări Neurologice În Bolile Generale
25/25
Medicame!te ca&e /&eci/it- atacul deMedicame!te ca&e /&eci/it- atacul de/o&0i&ie acut- i!te&mite!t-:/o&0i&ie acut- i!te&mite!t-:
"ba&bitu&ice+ a!e(te%ice )e!e&ale"ba&bitu&ice+ a!e(te%ice )e!e&ale2t,io/e!tal3+ a!tico!ce/ io!alele+ț2t,io/e!tal3+ a!tico!ce/ io!alele+ț0e!itoi!ul+ dia%e/amul+ codei!a+0e!itoi!ul+ dia%e/amul+ codei!a+tet&acicli!a+ 0e!ilbuta%o!a .a.ștet&acicli!a+ 0e!ilbuta%o!a .a.ș