«MEDELEINE LEININGER»
(1920 DECADA PRESENTE)
TEORIA DE LA DIVERSIDAD Y DE LA UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS
BIOGRAFIA MADELEINE LEININGER
LEININGER es la fundadora de la enfermería transcultural y líder en la teoría de los cuidados a las personas y de la enfermería transcultural. Fue la primera enfermera profesional con preparación universitaria que obtuvo un premio en antropología cultural y social. Nació el 13 de Julio de 1925 en Sutton
Nebraska y comenzó su carrera como enfermera después de haberse diplomado en la escuela de enfermería de san Anthony Denver.
Trabajo como instructora ,enfermera de plantilla y supervisora en una unidad medico quirúrgica y como directora de enfermería en el St Joseph’s Hospital de Omaha ,formo parte de la apertura de una unidad de psiquiatría.
Murió el 10 de agosto de 2012.
FUENTES TEORICAS:
Leininger se baso en la disciplina de:Antropología y de la enfermeríaModelo del Sol Naciente
Definió la enfermería transcultural como un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de conducta.
Su propósito consiste en concebir un saber científico y humanístico para que proporcioné una práctica de cuidados enfermeros específicos para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros universales de la cultura para mantener o recuperar su bienestar ,salud o afrontamiento con la muerte de una manera culturalmente adecuada.
ESQUEMA DEL SOL NACIENTE
Afirma que puesto que la cultura y el cuidado son los medios mas amplios y holísticos para conceptualizar y entender a las personas, este saber es imprescindible para la formación y la practica enfermera.
Afirma que la enfermera transcultural se ha convertido en una de las áreas mas importantes relevantes y prometedoras de estudio e investigación y practica formal porque las personas viven en un mundo multicultural.
ENFERMERIA TRANSCULTURAL: Se
refiere a las enfermeras que
están formadas en enfermería
transcultural y que tienen como labor
desarrollar el saber y la práctica de la
enfermería transcultural.
ENFERMERIA INTERCULTURAL: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropológicos medico o aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas a desarrollar la teoría de la enfermería transcultural ni a llevar a cabo practicas basadas en la investigación
Leininger define a la enfermera transcultural como una enfermera diplomada que es capaz de aplicar conceptos generales, principios y practicas de la enfermera transcultural.
Leininger creo la teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales enfermeros que tiene sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo podrán recibir el tipo de atención sanitaria que deseen o necesiten de estos profesionales.
CARACTERISTICAS UNICAS DE LA TEORIA Se centra explícitamente en el descubrimiento holístico y global
del cuidado cultural. Centrada en descubrir factores globales que influyen en el
cuidado de los humanos.
Por tanto, la teoría esta enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran el conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vistas internos, sus conocimientos y practica, todo con la ética adecuada.
«PRINCIPALES CONCEPTOS Y
DEFINICIONES»
•Se refiere a los fenómenos abstractas y concretos relacionados con experiencias de asistencia apoyo y autorización CUIDADOS Y PRESTACION
DE CUIDADOS HUMANOS
•Se refiere a valores, creencias ,normas ,símbolos ,practicas y modos de vida de individuos que se transmiten de una generación a otra
CULTURA
•Actos de prestación de cuidados de ayuda ,apoyo ,facilitación o capacitación ,centrados en necesidades evidentes para la salud del cliente
CUIDADOS CULTURALES
•Referente a las diferentes significados .modelos ,valores, modos de vida y cuidados relacionadas con el apoyo o capacitación en el cuidado de las personas.
DIVERSIDAD EN LOS
CUIDADOS CULTURALES
•Similitud en los cuidados que se manifiestan entre culturas y que reflejan el cuidado como una humanidad universal.UNIVERSALID
AD EN LOS CUIDADOS
CULTURALES
•Se refiere a la forma en que las personas tienden a mirar hacia su mundo para formarse una idea sobre sus vidas sobre el mundo que los rodea.
CONCEPCION DEL MUNDO
•Referente a las características dinámicas y holísticas de las estructura y organización de una cultura (religión ,parentesco ,políticas ,economía ,educación ) DIMENSIONE
S CULTURALES
Y DE LA ESTRUCTURA
SOCIAL
•Se refiere a la totalidad de un entorno o situación relacionadas con experiencias que guían las decisiones humanas
CONTEXTO DEL
ENTORNO
•Se refiere a la secuencia de hechos presenciados sobre una población diseñada de una cultura
ETNOHISTORIA
•Referente a puntos de vista y valores locales indígenas o interiores sobre un fenómeno.
SISTEMA DE CUIDADOS
GENERICOS
«SISTEMA DE CUIDADOS PROFESIONALES»
Hace referencia a puntos de vista y valores externos o mas universales
sobre un fenómeno.
«SALUD»Significa el estado de bienestar o
recuperación que se define, valora y practica culturalmente por parte de individuos o grupos que les permite funcionar en sus vidas cotidianas.
«ENFERMERIA TRANSCULTURAL»Hace referencia a un área formal de con
conocimientos y practicas humanísticas y científicas centradas en fenómenos y
competencias del cuidado cultural holístico para ayudar a individuos o
grupos a mantener o recuperar su salud y para afrontar discapacidades, la ,muerte u
otras condiciones humanas.
«CONSERVACION O MANTENIMIENTO DE LOS CUIDADOS CULTURALES»
Se refiere a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitación y capacitación que ayudan a las personas de una
cultura determinada a recuperar o conservar valores de los cuidados significativos para su
bienestar, recuperarse de las enfermedades o a saber afrontar impedimentos físicos, mentales o
la propia muerte.
«ADAPTACION O NEGOCIACION DE LOS CUIDADOS»
Hace referencia a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo,
facilitación y capacitación que ayudan a las personas de una cultura determinada a
adaptarse a llegar a un acuerdo con otras culturas, para así obtener resultados
beneficiosos y satisfactorios.
«REORIENTACION Y REESTRUCTURACION DE LOS
CUIDADOS CULTURALES»Se refiere a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo,
facilitación y capacitación que ayudan a los pacientes a reorganizar, cambiar y modificar
en gran medida sus modos de vida para obtener nuevos resultados diferentes y
beneficiosos.
«CUIDADOS ENFERMEROS COHERENTES CON LA CULTURA»
Hace referencia al uso explicito de cuidados y de conocimiento sanitario
basado en la cultura de forma sensible, creativa y significativa que se adapta a
formas de vida y necesidades generales de individuos para el
bienestar y la salud beneficiosa y satisfactoria o para afrontar la
enfermedad, las discapacidades o la muerte.
«UTILIZACION DE PRUEBAS EMPIRICAS»
Defiende la aplicación de: METODOS ETNOLOGICOS
CUALITATIVOS
LA ETNOENFERME
RIALA
ETNOCIENCIA
Estudiar los Cuidados
Clasificación sistémica de las creencias, valores y practicas que
se utilizan en la asistencia de enfermería, según los
conocimientos cognitivos o subjetivos que tiene de ellos una
cultura determinada.
Método riguroso de la ciencia
Para obtener conocimientos sobre
enfermería.
«PRINCIPALES SUPUESTOS»
1) Los cuidados son la esencia de la enfermería y
constituyen un objetivo distintivo, dominante,
primordial y unificador.
2) Los cuidados culturales son vitales para el
bienestar, la salud, el crecimiento y la
supervivencia, y para afrontar los impedimentos
físicos o mentales y la muerte.3) Los cuidados culturales
forman el medio holístico mas amplio para saber, explicar, interpretar y
predecir los fenómenos de los cuidados
enfermeros y de este modo guiar la practica de
estos.
4) La enfermería transcultural es una
disciplina y una profesión de los cuidados
humanísticos y científica, cuyo principal objetivo es
servir a los individuos, grupos, comunidades,
sociedades e instituciones.13 SUPUESTOS
5) Los cuidados culturales son imprescindibles para
curar y recuperar la salud, puesto que no puede haber curación sin previo cuidado
aunque puede existir el cuidado sin curación.
6) Los conceptos, significados, expresiones,
modelos y las formas culturales de los cuidados
culturales varias transculturalmente con diversidades y ciertas
similitudes.
7) Cada cultura humana tiene conocimientos y
practicas de los cuidados genéricos, y normalmente conocimientos y practicas
de los cuidados profesionales que varias de
forma transcultural e individual.
8) Los valores, creencias y practicas de los cuidados culturales tienden a estar
arraigados y están influidos por los contextos del punto de vista del mundo(lengua, filosofía, religión, sociedad,
política, educación, economía, tecnología).SUPUESTOS
9) Los cuidados enfermeros basados en la cultura que
son beneficiosos, saludables y satisfactorios contribuyen al bienestar de las personas,
familias, grupos y comunidades dentro del de
sus contextos.
10) Los cuidados enfermeros coherentes con
la cultura y beneficiosos solo se dan cuando la
enfermera tiene conocimientos y hace uso adecuado y coherente de los valores, expresiones y
modelos.
11) Las diferencias y similitudes de los cuidados
culturales entre un profesional de la salud y un
paciente que recibe la atención sanitaria existen en todas las culturas del
mundo. 12) Los pacientes que experimentan la carencia de
cuidados enfermeros culturalmente coherentes, responsables, seguros y
sensibles mostraran signos de conflictos culturales,
practicas de imposiciones culturales, estrés y dolor
sensible.13)El método de investigación
cualitativo de la etnoenfermeria proporciona
vías importantes para descubrir e interpretar las
dimensiones epistemológicas y ontológicas de los cuidados.
«AFIRMACIONES TEORICAS»(4 Principios)
Las expresiones, significados, modelos y
practicas de los cuidados culturales son diversos y
aun así siguen compartiendo aspectos en común y
algunos atributos universales.El punto de vista del
mundo consta de múltiples factores de
estructura social (religión, economía, valores,
etnohistoria, ambiente, lengua) y el cuidado
profesional y genérico que influyen en los modelos
de los cuidados culturales para predecir la salud, el bienestar, la enfermedad, la curación y las formas
como las personas afrontan las
discapacidades y la muerte.
El cuidado genérico y profesional en diferentes
contextos del entorno puede influir en gran
manera en los resultados de la salud y la enfermedad.Modos de acción en base
a los factores que influyen en los cuidados:1) Preservación o mantenimiento de los cuidados culturales.2) Acomodación o negociación de los cuidados culturales.3) Reorientación o reestructuración de los cuidados culturales.
METODOLOGIA
La teoría de Leininger se basa en la Antropología y en la enfermería
Aplica el método CUALITATIVO ya que en su propia investigación usa habitualmente la etnoenfermeria, la etnografía, las historias y las anécdotas de personas que aportan una valoración Holística para poder entender la conducta cultural del entorno.
Los datos se obtienen con el método INDUCTIVO (especifico-general).
ACEPTACION POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
Lentitud por parte de enfermería en reconocer y valorar la importancia de los factores culturales y de la enfermería transcultural.
Leininger defiende que la enfermería tiende a ser demasiado atnocéntrica y se dedica de modo excesivo a seguir los intereses y las directrices de la medicina.
Las enfermeras son ahora conscientes de la importancia que tiene la enfermería transcultural, los cuidados humanos y los métodos cualitativos.
La enfermería transcultural debe ser parte integral de la formación y la practica de las enfermeras para dar respuesta a las exigencias del siglo XXI.
Hacia el año 2010, todos los profesionales de enfermería deberían tener mas nociones elementales sobre las diversas culturas del mundo.
DESARROLLO POSTERIOR
CRITICA Y CONCLUSIONES
SENCILLEZ /SIMPLICIDADLa teoría de la enfermería transcultural ofrece una amplia visión holística y extensa de los grupos
humanos, las poblaciones y las especies.
La teoría es compleja y practica a la vez y el
objetivo que persigue es global.
GENERALIDAD
La teoría de la enfermería transcultural demuestra el criterio de generalidad puesto que se trata de una teoría cualitativa que sigue un objetivo amplio y que se aplica al mundo entero.
Esta teoría resulta útil y puede aplicarse a grupos y personas con el propósito de ofrecer cuidados culturales específicos de enfermería.
PRECISION EMPIRICASe han identificado 135 estructuras asistenciales y cada día se están descubriendo mas conforme crece la riqueza de los conocimientos transculturales.
Una propiedad importante es que la exactitud de la información de los datos deriva de las personas, la cual conduce a aumentar la credibilidad, la confirmación y gran cantidad de información empírica.
CONSECUENCIAS DEDUCIBLES
La teoría de la enfermería transcultural ha obtenido importantes resultados para las enfermeras, ya que tienen como objetivo primordial ofrecer cuidados culturales específicos.
Esta teoría se sitúa como punto clave en la adquisición y uso del dominio del conocimiento de la enfermería.
La teoría resulta de gran utilidad, aplicable y esencial en la practica, formación e investigación de enfermería.
CASO CLINICOUn anciano musulmán árabe-americano que habla poco ingles ,ingreso al hospital a causa de un dolor creciente en reposo en el pie izquierdo ,tenia el pie frio y pálido y una historia de procedimientos de Cx vascular. Tenia muchos problemas crónicos incluidos DM II ,HAS y EPOC ,también sufrió un IAM y varios EVC. En su estancia en el hospital desarrollo dolor abdominal y fue sometido a una CCl . Este abuelo tenia una gran familia ,1 esposa ,9 hijos y muchos nietos. Su esposa insistía que todos los días le visitaran los miembros de su familia .La familia quería que el hombre dirigiese la cara haca la Meca mientras rezaban con el ,trajeron diversos pasajes del Corán .otras familias que visitaban a sus familiares se quejaban que la familia árabe ocupaba toda la habitación y no dejaban lugar para que otros se sentaran.