7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
1/25
MENINTOARELE DE SPAIU
Condiii: s refac integritatea morfo-funcional a arcadei s mpiedice migrarea orizontal a dinilor ce
mrginesc brea i migrarea vertical aantagonitilor
s nu jeneze dezvoltarea arcadelor s nu irite parodoniul marginal al dinilor existeni s favorizeze erupia dinilor succesionali de la
nivelul breei s fie ct mai comod, s permit exercitatea
funciilor i mai ales s refac eficiena masticatorie
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
2/25
CLASIFICARE
Clasificareamenintoarelor de spaiuindependente:
Menintoare fixate pe dini la ambeleextremiti
Menintoare fixate pe dini la oextremitate
Menintoare mobile
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
3/25
Menintoare fixate la ambeleextremiti
Se realizeaz prin cimentarea la cele douextremiti ale breei a dou inele saudou coroane metalice.
Cele dou elemente de agregare suntsolidarizate rigid fie prin dou srmegroase aezate vestibular i oral, fie printr-
o srm sau chiar o punte provizorie.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
4/25
Menintor de spaiu fixat pe
dini la ambele extremiti
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
5/25
Menintoare fixate la ambeleextremiti
Dezavantaje:
- Nu permit creterea maxilarului pe acelsector de arcad;
- Realizarea tehnic este dificil;
-Adaptarea coroanelor pe dini nelefuii
nu este corespunztoare.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
6/25
Menintoare fixate la oextremitate
Sunt frecvent folosite pentru meninereaspaiului unui singur dinte i au urmtoareleelemente componente:
Inel metalicce se aplic de obicei pe dintelesituat distal (molar de 6 ani sau molar II
temporar). Dac acesta este foarte distrus sepoate folosi o coroan metalic.
Partea intermediarde tipul unei anse desrmsau chiar dini artificiali.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
7/25
Menintoare de spaiu fixatenumai la o extremitate
Menintor fixat pe un inelortodontic
Menintor fixat pe coroanmetalic
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
8/25
Menintoarele de spaiu fixate la oextremitate
Menintoarele de spaiu fixate la oextremitate mai pot fi folosite pentru
dirijarea erupiei molarului de 6 ani n
cazul unor extracii premature ale molarilortemporari. Dispozitivul poart denumiredistal shoe.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
9/25
Distal - shoe
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
10/25
Menintorul de spaiu independent
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
11/25
Segment de srm prevzut lacapete cu doi butoni colabili
Arc lingual
http://us.mg1.mail.yahoo.com/ya/download?fid=Inbox&mid=1_2669_ADVFv9EAARkESXWzegIwdw08uws&pid=5&tnef=&YY=1234091248593&newid=1&clean=0&inline=17/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
12/25
Distal - shoe
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
13/25
Menintoare -1 extremitate
Avantajele majore ale menintoarelor despaiu fixate la o extremitate sunt:
nu mpiedic creterea arcadei;
ofer certitudinea c va fi purtat.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
14/25
Menintoare 1 extremitate
n cazul unor bree bilaterale situatemezial de molarii perm. se va folosi un arc
lingual pentru mandibul, respectiv unarc palatinalsau un menintor de spaiumobil sub forma unei plci acrilicepentru maxilar.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
15/25
Faze de confecionare
I. Alegerea inelului metalic potrivit pentru d. stlp- Inelele met. prefabricate exist n mai multe dim.- Se alege inelul metalic cu dimensiunea apropiat decea a dintelui pe care se aplic
-Se probeaz pe dinte.Marginea cervical a inelului trebuie s se plasezeimediat dedesubtul marg. gingivale pt. a mpiedicaapariia cariilor cervicale (igien buc)
Inelul trebuie s fie bine strns pe dinte (etan), n cazcontrar pot aprea demineralizri ale smalului sub inel.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
16/25
Arcul lingual ca menintor de spaiu
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
17/25
Faze de confecionare
IV. Turnarea modelului Gipsul se va turna n amprent cu atenie
pentru a se evita dislocarea inelului.
Se radiaz dintele care trebuie extras(pentru care se aplic menintorul)
Ideal: menintorul de spaiu se
confecioneaz nainte de extracia d. ise aplic n cav. bucal ct mai repededup extracie.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
18/25
Faze de confecionare
V. Confecionarea ansei de srmSe utilizeaz srm de 0,7mm grosime.
Capetele srmei se vor suda pe feele V, respectiv Oale inelului.
Braele ansei se vor ntinde de o parte i de alta acrestei alveolare, foarte aproape sau n contact cumucoasa gingival.
Poriunea terminal a ansei contacteaz dintele situat
mezial de bre imediat sub punctul de contact. Ansa desrm trebuie s fie suficient de larg pt. a permiteerupia parial a dintelui de nlocuire.
Ansa se sudeaz la inel
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
19/25
Faze de confecionare
VI. Finisarea i lustruirea menintorului de spaiu Pentru finisarea i lustruirea poriunii interioare a
inelului, menintorul se ndeprteaz de pe model. Sefolosesc freze de cauciuc.
VII. Proba n cavitatea bucal Se aplic menintorul n cavitatea bucal i se
verific dac se adapteaz corect. VIII. Cimentarea
Se usuc i se izoleaz dintele, apoi se cimenteazcu ciment policarboxilic. Dup timpul de priz sendeprteaz excesul de ciment.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
20/25
Menintoarele de spaiu mobile
Menintor de spaiu mobil.Arcad superioar cu bre
frontal i bree lateraleintercalate
Menintor de spaiu mobil.Arcad inferioar cu bre frontal
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
21/25
Menintoare mobile
Menintoarele de spaiu mobile se mai numesci proteze profilactice.
Prezint dini sau valuri ocluzale la nivelul
breelor edentate, susinute i unite printr-obaz. La arcada superioar, baza va fi rscroit ct
mai mult distal pt. a oferi comoditate la purtare.
Croetele cu aciune puternic trebuiesc evitate.(ancorarea prin croete simple pt. a nu frnadezv. arcadelor).
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
22/25
Bre frontal inferioarn dentaia mixt
Menintor de spaiuindependent cu 6 dini acrilici
Menintor de spaiumobil
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
23/25
Menintoarele de spaiu mobile
Avantaje: - permit prevenirea migrrilor de la nivelul
mai multor bree situate pe aceeai
arcad; - permit desfurarea aproape a tuturor
funciilor;
- nu deranjeaz dezvoltarea arcadelor; - dei voluminoase, sunt bine tolerate de
ctre copii.
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
24/25
Menintoare de
spaiu mobile.
Faze de lucru
7/22/2019 Mentinatoarele de Spatiu
25/25