ALLEGATO 8
AVVALIMENTODICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIATO
Università degli Studi di BresciaPiazza del Mercato, 1525121 – Brescia
Procedura di gara aperta, da espletarsi mediante procedura telematica, per l’affidamento dei lavori di manutenzione ordinaria e straordinaria rientranti nelle categoria di qualificazione OS6 “Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi” e OS7 “Finiture di opere generali di natura edile e tecnica” negli immobili dell’Università, per un periodo di sei anni, eventualmente prorogabile per un ulteriore periodo di sei mesi.
Il sottoscritto __________________________________________________________________________________nato il a ____________________________ codice fiscale___________________________________________________________________________________ in qualità di ____________________________________________________________________________________dell’impresa ____________________________________________________________________________________con sede in cap Via _______________ codice fiscale n _________________________________________________________________________________partita IVA n .
_________________________________________________________________________________
Con espresso riferimento al concorrente che rappresenta
Ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000, n.445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste del codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per la procedura concernenti gli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità,
RENDE LA PRESENTE DICHIARAZIONE:
A. – che il concorrente , al fine di rispettare i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara fa riferimento alle capacità Tecnico – professionali possedute dal soggetto appresso specificato;
B. - che i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara di cui il concorrente è carente e dei quali si avvale per poter essere ammesso alla gara ai sensi dell’art. 89 del D.lgs. n. 50/2016 s.m.i., sono i seguenti:
1) 2) 3) 4) 5) 6)
C. – che le generalità del soggetto ausiliario del quale si avvale per i requisiti di ordine speciale da questo posseduti e messi a disposizione a proprio favore, sono le seguenti:Soggetto Legale Rappresentante Sede legale in Via Comune C.A.P. codice fiscale Partita I.V.A. n. ______ iscritto nel registro delle Imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di al n. in data ___________
Dichiara
□ che l’impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo e che il legame giuridico ed
economico esistente deriva dal fatto che:
ovvero
□ che l’impresa ausiliaria NON appartiene al medesimo gruppo.
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
In tal caso va allegato, in originale o copia autentica, a pena di esclusione, il contratto in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto; dal contratto discendono i medesimi obblighi previsti dall’art. 89 del D.lgs. n. 50/2016 s.m.i., in materia di normativa antimafia nei confronti del soggetto ausiliario. IL CONTRATTO DEVE RIPORTARE IN MODO COMPIUTO, ESPLICITO ED ESAURIENTE:
- OGGETTO: LE RISORSE NECESSARIE E I MEZZI PRESTATI IN MODO DETERMINATO E SPECIFICO;
- DURATA;
- OGNI ALTRO ELEMENTO UTILE AI FINI DELL’AVVALIMENTO.
AVVALIMENTODICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO
Università degli Studi di BresciaPiazza del Mercato, 1525121 – Brescia
Procedura di gara aperta, da espletarsi mediante procedura telematica, per l’affidamento dei lavori di manutenzione ordinaria e straordinaria rientranti nelle categoria di qualificazione OS6 “Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi” e OS7 “Finiture di opere generali di natura edile e tecnica” negli immobili dell’Università, per un periodo di sei anni, eventualmente prorogabile per un ulteriore periodo di sei mesi.
Il sottoscritto __________________________________________________________________________________nato il a ____________________________ codice fiscale___________________________________________________________________________________
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
in qualità di ____________________________________________________________________________________dell’impresa ____________________________________________________________________________________con sede in cap Via _______________ codice fiscale n _________________________________________________________________________________partita IVA n .
_________________________________________________________________________________
Con espresso riferimento al concorrente che rappresenta
Ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28.12.2000, n.445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste del codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per la procedura concernenti gli appalti pubblici, assumendosene la piena responsabilità,
DICHIARA
di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di
affidamento di lavori pubblici e di stipula dei relativi contratti, previste dall’art. 80 del
D.lgs. 18 aprile 2016, n. 50 e s.m.i.. In particolare, dichiara specificamente:
Aa) che nei propri confronti non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o
decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o con sentenza di applicazione della pena
su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per uno dei seguenti reati:
□ Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416 bis del codice penale ovvero
delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416 bis ovvero
al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per
delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del decreto del Presidente della
Repubblica 9 ottobre 1990, n.309, dall’articolo 291-quater del decreto del Presidente della
Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006,
n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
definita dall’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
□ Delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319- ter, 319- quater, 320,
321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché
all’articolo 2635 del codice civile;
□ False comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;
□ Frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi
finanziari delle Comunità europee;
□ Delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e
di eversione dell’ordine costituzionale, reati terroristici o reati connessi alle attività
terroristiche;
□ Delitti di cui agli articoli 648-bis, 648 ter e 648-ter1 del codice penale, riciclaggio di
proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del
decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;
□ Sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il
decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;
□ Ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la
pubblica amministrazione.
(Il concorrente è tenuto a dichiarare tutte le condanne penali riportate ivi
comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, mediante
l’indicazione della data della sentenza di condanna, del decreto penale di
condanna o della sentenza di applicazione della pena su richiesta, la relativa
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
durata e il reato commesso. Se stabilita direttamente nella sentenza di condanna
la durata della pena accessoria, il concorrente è tenuto ad indicare la durata. In
caso di sentenze di condanna, l’operatore economico è tenuto ad indicare se ha
adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza
di un pertinente motivo di esclusione (autodisciplina o self-cleaning. Se le
sentenze di condanna sono state emesse nei confronti dei soggetti cessati dalla
carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando, indicare le misure
che dimostrano la completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente
sanzionata);
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
________________________________
Ab) □ che nei propri confronti non sussistono le cause di decadenza, sospensione o di
divieto previste dall’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011 n. 159 o di un
tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto;
Ac ) □ di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice
penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n.152,
convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203, e di aver denunciato i fatti
all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della
legge 24 novembre 1981, n.689;
oppure
□ di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n.152,
convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.203.
Ad) □ di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli
obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo
la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito;
Ae) □ di non aver commesso gravi infrazioni alle norme in materia di salute e sicurezza
sul lavoro nonché agli obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro stabiliti dalla
normativa europea e nazionale, dai contratti collettivi o dalle disposizioni internazionali di
cui all’allegato X del D.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 “Elenco delle convenzioni internazionali in
materia sociale e ambientale”;
Af) □ che l’impresa rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione
coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all’art. 186-bis del Regio Decreto 16
marzo 1942 n. 267 (concordato con continuità aziendale) e che non sono in corso
procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; in caso di concordato preventivo
con continuità aziendale indicare i riferimenti del Tribunale, il numero e la data del decreto
del Tribunale di ammissione al concordato preventivo con continuità
aziendale:________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
o di aver depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con
continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del Regio Decreto 16 marzo 1942 n. 267 nonché
di essere autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
dal Tribunale di ____________________________________________________(indicare i riferimenti al
Tribunale che ha rilasciato l’autorizzazione, nonché numero e data della stessa); nell’ipotesi
di curatore del fallimento autorizzato all’esercizio provvisorio ed autorizzato dal giudice
delegato a partecipare a procedure di affidamento di contratti pubblici ai sensi dell’art.
110, comma 3. lett. a) del d.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i., indicare gli estremi del
provvedimento; indicare se la partecipazione alla procedura di affidamento è stata
subordinata ai sensi dell’art. 110 comma 5 del D.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i.
all’avvalimento di altro operatore
economico:__________________________________________________________________________________
__
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
oppure
□ che sono cessate le incapacità personali derivanti da sentenza dichiarativa di fallimento
o di liquidazione coatta con la riabilitazione civile, pronunciata dall’organo giudiziario
competente in base alle condizioni e con il procedimento previsto dal capo IX (artt. 143-
145) del R.D. n. 267/42 (legge fallimentare);
oppure
□ che è venuta meno l’incapacità a contrarre – prevista nei casi di concordato preventivo
(art. 160 e s.s. legge fallimentare) – per revoca (art. 192 legge fallimentare) ovvero
per chiusura del concordato preventivo – attraverso il provvedimento del giudice delegato
che accerta l’avvenuta esecuzione del concordato (artt. 185 e 136 legge fallimentare)
ovvero di risoluzione o annullamento dello stesso (art. 186 legge fallimentare);
Ag) □ di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
propria integrità o affidabilità;
Ah) □ di non versare in una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42,
comma 2, del codice degli appalti e concessioni;
Ai) □ che nei confronti dell’operatore rappresentato non è stata applicata la sanzione
interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lett. c) del D.lgs. 8 giugno 2001, n.231 o altra sanzione
che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i
provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 36-bis comma 1, del decreto legge 4 luglio
2006, n.223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n.248 e di cui all’art.
53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 (ovvero di non aver concluso contratti di
lavoro subordinato o autonomo e, comunque, di non aver attribuito incarichi ad ex
dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali, per conto delle pubbliche
amministrazioni, nei loro confronti, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto);
Al) □ di non aver presentato nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di
subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere;
Am) □ che nei propri confronti non risulta l’iscrizione nel casellario informatico tenuto
dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione
nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti;
An) □ che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art.17 della legge
19 marzo 1990, n.55;
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
Ao) che è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla
legge 12 marzo 1999, n.68; a tal fine:
□ dichiara l’osservanza delle norme della legge n.68/1999 che disciplina il lavoro dei
disabili;
oppure
□ dichiara la propria condizione di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni
obbligatorie di cui alla legge 68/99;
Ap) che non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura di gara, in
una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi
relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte
sono imputabili ad un unico centro decisionale.
A tal fine, dichiara alternativamente:
□ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art.2359 del codice civile
rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure
□ di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che
si trovano, rispetto a se stesso, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del
codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure
□ di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti
(specificare l’operatore economico o gli operatori economici) che si trovano rispetto a se
stesso, in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile e di aver
formulato l’offerta autonomamente;
(indicare l’operatore economico con il quale si trova nella situazione e che ha partecipato
alla procedura
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
_____________________________________________________________________________________________)
B) □ che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della Legge n.383/2001 s.m.i.;oppure
□ che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art.1 bis, comma 14 della
Legge n.383/2001 s.m.i. ma che il periodo di emersione si è concluso;
C) di accettare tutte le norme e disposizioni contenute nel codice di comportamento
dell’Università pubblicato sul sito internet dell’Università;
D) che i nominativi la residenza e i dati anagrafici degli eventuali titolari, direttori
tecnici, soci, soci accomandatari, membri del consiglio di amministrazione cui sia stata
conferita la legale rappresentanza, compresi institori e procuratori generali, membri degli
organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di
rappresentanza, di direzione o controllo, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in
caso di società con meno di quattro soci per i quali devono essere presentate le
dichiarazioni di cui al presente punto lettere Aa), Ab) e Ac), ai sensi dell’articolo 80
del d.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i., sono
Cognome e nome
Nato a In data Codice fiscale
Residente in città e Via
Carica ricoperta
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
Si veda modulo: dichiarazione per soggetti attualmente in carica diversi dal
firmatario.
Indica, altresì, i nominativi, la residenza, luogo e data di nascita dei soggetti sopraindicati e cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara per i quali devono essere presentate le dichiarazioni di cui al presente punto lettere Aa) e Ab) ai sensi dell’articolo 80 del d.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i. sono i seguenti:Cognome e nome
Nato a In data Codice fiscale
Residente in città e Via
Carica ricoperta
Si veda modulo: dichiarazione per soggetti cessati dalla carica nell’anno
antecedente la data della lettera di invito diversi dal firmatario
E) che l’impresa rappresentata riveste la qualifica di:
□ microimpresa: impresa che occupa meno di 10 persone e realizza un fatturato annuo
oppure un totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di Euro;
□ piccola impresa: impresa che occupa meno di 50 persone e realizza un fatturato annuo
o un totale di bilancio annuo non superiore a 10 milioni di Euro;
□ media impresa: impresa che non appartiene alla categoria della microimpresa né a
quella delle piccole imprese, che occupa meno di 250 persone e il cui fatturato annuo non
supera i 50 milioni di Euro e/o il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di Euro;
□ nessuna delle tipologie indicate;
F) dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Codice sulla Privacy adottato
con D.lgs. 30 giugno 2003, n.196 che i dati personali acquisiti saranno trattati anche con
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
strumenti elettronici esclusivamente per finalità istituzionali. Informazioni più dettagliate
anche in ordine ai diritti dell’interessato sono riposte nell’informativa generale alle imprese
contraenti e nelle notizie pubblicate sul sito web dell’Ateneo nella sezione «protezione dati
personali» accessibile all’indirizzo http://www.unibs.it.
RENDE LA PRESENTE DICHIARAZIONE
A. – di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 89 del D.lgs. 18/04/2016, n. 50 s.m.i., i seguenti requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara, dei quali il concorrente risulta carente, e oggetto di avvalimento:
1) ________________ 2) ________________ 3) ________________ 4) ________________ 5) ________________ 6) ________________ 7) ________________ 8) ________________
B. – di obbligarsi, nei confronti del concorrente e dell’Università, a fornire i propri requisiti di ordine speciale dei quali è carente e mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con concorrente nei confronti della stazione Appaltante, in relazione alle prestazioni in oggetto dell’appalto;
C. – dichiara di non partecipare a sua volta alla stessa gara, né in forma di raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente;
D. – dichiara
Che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di ________________________________________________Con il numero Repertorio Economico Amministrativo _______________________________________________Denominazione _______________________________________________________________________________forma giuridica ________________________________________________________________________________
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
Sede _________________________________________________________________________________________Codice fiscale _________________________________________________________________________________Data di costituzione ___________________________________________________________________________Consiglio di Amministrazione (numero componenti in carica) _________________________________________Collegio sindacale (numero sindaci effettivi) _______________________________________________________Numero sindaci supplenti _______________________________________________________________________Oggetto sociale __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Titolari di cariche o qualifiche Cognome e nome
Nato a In data Residente in città e Via
Carica ricoperta
Responsabili Tecnici (cognome – nome - luogo e data di nascita – carica)
Cognome e nome
Nato a In data Residente in città e Via
Carica ricoperta
Soci e titolari di diritti su quote e azioni/proprietari
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Sedi secondarie e Unità locali_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________E. - dichiara i seguenti dati necessari a consentire a questa Amministrazione l’acquisizione d’ufficio, ai sensi dell’art.16 bis, comma 10 del Decreto Legge 29 novembre 2008, n.185, convertito, con modificazione, in legge 28 gennaio 2009, n.2
Matricola INPS (10 car. numerici)
Sede di
Codice ditta INAIL _____________________________________________________________________________________
Sede di_________________________________________________________________________________________________
Cassa paritetica edile ____________________________________________________________________________________
Sede di ________________________________________________________________________________________________
Settore del C.C.N.L. applicato: ___________________________________________________________________________Numero dipendenti ____________________________________________________________________________________
Di impegnarsi a comunicare all’Università eventuali variazioni ai dati sopraindicati.
Dichiaro di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata del D. Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione di dati personali), ed esclusivamente nell’ambito del
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
FIRMA DIGITALE
LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA RIENTRANTI NELLA CATEGORIA OS6 E OS7 NEGLI IMMOBILI DELL’UNIVERSITÀ, PER UN PERIODO DI SEI ANNI, EVENTUALMENTE PROROGABILE PER UN ULTERIORE PERIODO DI SEI MESI