7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
1/33
Mikroorganisme mirip Jamur : Nocardiasp. penyebab penyakit
Nocardiosis
Oleh : Yulianto Ade Prasetya (0111214153027)
Mahasiswa Program Magister Ilmu Kedokteran Dasar Minat Studi Mikrobiologi Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Nocardia merupakangenusdari lemah pewarnaanGram-positif,katalase positif, berbentuk
batangbakteri. Ini membentuk sebagianasam-cepatfilamen bercabang manik-manik (bertindak
sebagai jamur, tetapi yang benar-benar bakteri). Ia memiliki total 85 spesies, dengan 45 spesies,
aerob, pathogen. Genus ini dapat menggunakan lilin, fenol dan kresol sebagai sumber tenaga.
Beberapa spesies non-patogen sementara yang lain bertanggung jawab untuknocardiosis.
Nocardia ditemukan di seluruh dunia di tanah yang kaya dengan bahan organik. Selain itu,
Nocardia adalah mikroflora mulut ditemukan pada gingiva sehat serta kantong-kantong
periodontal. Infeksi Nocardia Kebanyakan diakuisisi oleh inhalasi dari bakteri atau melalui
pengenalan traumatis. Nocardia patogen, seperti banyak spesies nocardia nonpatogen, ditemukan
diseluruh dunia dalam tanah dan air.
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang membusuk di dalam tanah.
Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan terhirup ke dalam paru-paru.
Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia karena tertelan atau melalui
kulit.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHg7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
2/33
1.2. Rumusan Masalah
1) Apa pengertian dari Nocardia?
2) 4 spesies Nocardia apa saja yang bersifat patogen?
3) Bagaimana morfologi dari Nocardia?
4) Bagaimana proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini?
1.3.Tujuan1) Untuk mengetahui pengertian dari Nocardia.
2) Untuk mengetahui 4 spesies Nocardia yang bersifat patogen.
3) Untuk mengetahui morfologi dari Nocardia.
4) Untuk mengetahui proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Morfologi dan Identifikasi
Taksonomi Bakteri
Kingdom : Bacteria
Phylum : Actinobacteria
Order : Actinomycetales
Suborder : Corynebacterineae
Family : Nocardiaceae
Genus : Nocardia
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
3/33
Species : Nocardia Asteroides
Nocardia Brasiliensis
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
parasit fakultatif. Penyakit ini oleh kuman ini dinamakan Nocardiosis, misalnya penyakit paru-
paru yang opurtunis yang sewaktu-waktu dapat menyeba ke bagian-bagian tubuh lainnya. Bentuk
infeksi ini tidak akut, biasanya dapat menjadi kronis. N. maduraemenyebabkan borok pada kaki.
a) Nocardia Asteroides
Nocardia asteroides mempunyai filamen yang tipis, gram-positif,bercabang, yang dapat terpecah
menjadi bentuk-bentuk batang atau kokus. Banyak isolat bersifat tahan asam bila dicuci dengan
asam sulfat 1%. Bentuk batang dan filamen dapat ditemukan dalam eksudat jaringan atau dalam
nanah.Granula-granula yang sama seperti pada aktinomikosis atau misotema tadiak pernah
ditemukan, walaupun pengelompokan filamen dan koloni dapat
terjadi.
Gbr. Nocardia Asteroides
N.asteroides merupakan bakteri berbentuk batang. Bakteri ini termasuk bakteri gram positif.
Dinding selnya mengandung asam mycolic. Sel bakteri ini memiliki satu kromosom sirkular dan
dua buah plasmid. Bakteri ini bereaksi positif dengan uji katalase, artinya bakteri ini
menghasilkan enzim katalase. Metabolisme bakteri ini berjalan secara aerob.N.asteroides ini
adalah bakteri parasit yang tinggal dan berkembang biak pada material organik. Habitat utama
mereka adalah bahan yang kaya sumber karbon seperti tanah, tanaman, dan sel binatang.
Mempunyai filamen yang tipis, gram positif, bercabang, yang dapat terpecah menjadi bentuk-
bentuk cabang atau kokus.
b) Nocardia Brasiliensis
Diklasifikasikan sebagai actinomycete aerobik, adalah non-motil bakteri gram positif. Ia paling
umum hidup sebagai saprofit di tanah meskipun juga telah pulih dari air segar dan garam serta
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97A7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
4/33
peduli hewan (Salinas-Carmona,2000). Pertumbuhan ditandai dengan salmon
berwarna,mengkilap koloni.
Gbr. Nocardia Brasiliensis
Spesies Nocardia tumbuh secara erobik pada banyak perbenihan sederhana. Pertumbuhannya
variabel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai lilin, bel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai
lilin, dengan pigmentasi berkisar dari kuning sampai jingga atau merah. Hifa aerial yang putih
dapat terbentuk dia atas permukaan koloni. Sporulasi terjadi melalui fragmentasi menjadi
artrospora. N brasiliensis pada semua tes tersebut positif. Semua nocardia adalah urease-positif.
Identifikasi khromatografik unsur-unsur dinding sel digunakan untuk membedakan spesies.
2.2.Patogenesis
Infeksi adalah dengan menghirup udara mengandung basil dari sumber lingkungan (tanah atau
bahan organik); penyakit tidak menular. Lesi kulit yang disebabkan oleh N. Brasiliensis sering
akibat kontak langsung. Nocardia merongrong mekanisme phagocytes antimikroba, jarang
menyebabkan pembentukan abses atau Granuloma dengan penyebaran limfatik
hematogenous pada kulit atau sistem saraf pusat. Angka kematian mencapai 45 % bahkan
dengan terapi.
Nocardiosis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari keluargaNocardia, pada umumnya
merupakan spesiesNocardia asteroides, yang biasanya dimulai di paru-paru dan bisa menyebar
ke kulit dan otak. Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri
yang pathogen dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan
yang membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah
dan terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit.
Nocardia Brasiliensis adalah agen penyebab mycetoma actinomycotic. Ini adalah penyakit kronis
yang ditandai dengan lambat maju tumor dengan nodul, abscessation dan sinus pengeringan. N.
Brasiliensis memasuki kulit melalui traumatis inokulasi dengan duri atau serpihan, dan dengan
demikian mycetomas dihasilkan dari infeksi semacam ini terletak terutama pada tangan, kaki dan
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
5/33
lengan meskipun ada laporan dari situs infeksi lain (Salinas-Carmona, 2000).N.
Brasiliensisbertanggung jawab untuk lima kelas dari nocardiosis, yaitu; paru, sistem saraf pusat,
sistemik, ekstra-paru serta kulit, subkutan dan lymphocutaneous. Paru infeksi yang paling sering
berkembang setelah menghirup N. Brasiliensis berada pada udara yang terbawa partikel debu.
Kemungkinan infeksi berkembang tergantung pada sel bakteri jumlah dihirup serta daripadanya
pertumbuhan negara dan virulensi dari sel nocardial individu dihirup (Jawetz et al., 1982). Infeksi
biasanya berasal dari paru-paru dan cenderung untuk bermigrasi ke daerah lain dari tubuh seperti
mata, ginjal atau adrenal meskipun paling sering berpindah ke otak atau kulit (Kotton, 2002).
Tengah hasil infeksi sistem saraf dari penyebaran infeksi ke otak dan sekitar seperempat dari
infeksi paru juga melibatkan sistem saraf pusat. Selanjutnya ada bukti konklusif dari penyebaran
hematogen yang menghasilkan, apa yang disebut sebagai, sistemik nocardiosis (Beaman,2000).
Laporan juga menunjukkan bahwa empat dari enam pasien dengan nocardiosis memiliki eksposur
tanah luas sebelum perkembangan penyakit (Huggins, 2003). Pasien-pasien mengembangkan
mycetomas pada tangan, kaki dan lengan. Meskipun lokasi lain telah dilaporkan. N. Brasiliensis
masuk melalui kulit setelah inokulasi traumatis dengan duri atau pecahan. Infeksi ini ditandai
dengan tumor berkembang lambat dengan nodul, abses dan pengeringan sinus (Salinas-
Carmona,2000).
N. Brasiliensis adalah patogen oportunistik dan sehingga kasus infeksi agak jarang pada orang
sehat dengan sebagian besar kasus berkembang pada individu dengan sistem kekebalan yang
lemah atau dikompromikan (Kotton, 2002). Sebelumnya, patogen oportunistik tidak fokus medis
atau ilmiah penelitian. Namun, pandemi HIV / AIDS telah mengubah pendekatan yang dilakukan
terhadap infeksi bakteri. Hal ini telah menciptakan kesadaran pentingnya mendapatkan informasi
sebanyak mungkin tentang ini patogen, dan resistensi mereka terhadap antibiotik. Telah ada
peningkatan jumlah insiden nocardiosis. Hal ini karena sejumlah faktor. Ini termasuk,
peningkatan jumlah kasus diabetes dan leukemia pasien, bersama dengan peningkatan dalam
penggunaan antibiotik. Selain itu ada kenaikan jumlah transplantasi organ dan persentase HIV
terinfeksi orang. Semua faktor ini mempengaruhi immuno-kompetensi dari individu dan dengan
demikian memainkan peran utama dalam kemampuan N.brasiliensis mewujudkan penyakit
(Kotton,2002).
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
6/33
2.3.Patologi
Nocardia Asteroides ditinjau dari patologinya, bakteri ini merupakan bakteri patogen yang
oportunis dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini dapat membentuk endospore dan oleh
karena itu mereka dapat bertahan lama dan menyebar lewat udara (bersama debu).
Infeksi terjadi dengan inhalasi jamur. Kelainan primer terdapat dalam paru dan menyerupai
penyakit paru lain dengan penyebaran hematogen, jamur dapat ke alat lain terutama ke otak dan
ginjal.
2.4.Gambaran Klinis
Manifestasi yang paling umum dari infeksi nocardial radang paru-paru : demam, penurunan berat
badan, batuk, nyeri dada berhubungan dengan selaput dada, dan dyspnea. Pada sekitar 20 persen
pasien ada lesi kulit granulomatosa dan atau kelainan sistem saraf pusat.
Nocardiosis dapat menimbulkan infeksi pada paru-paru yang menimbulkan pneumonia, lesi
kadang-kadang berbentuk tumor. Gejala lain adalah penurunan berat badan, demam, batuk-batuk
dengan hemoptoe. Lesi-lesi yang timbul dapat menahun sebagai suatu abses, pembesaran saluran
sinus dan kemudian dapat berkembang menjadi suatu rongga yang besar. Ditemukan pula
pembentukan abses pada otak, lesi pada ginjal yang meluas sampai ke bagian korteks dan
medulla.
2.5.Uji Laboratory Diagnostik
Bahan pemeriksaan dari tersangka seperti sputum, sumsum tulang belakang, cairan dari tempat
yang terinfeksi, jika diwarnai dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman positif Gram berbentuk
batang yang bercabang. Pada infeksi sistemik, di dalam jaringan tidak di temukan bentuk-bentuk
granula, jika jaringan tersebut diwarnai dengan Hemmatoksilindan Eosin kumannya tidak
tampak, namun tampak inflamasi akut. Jaringan yang terinfeksiN. Asteroidesbila diwarnai
dengan pewarnaan Gram, kelihatan kuman yang bentuknya seperti benang-benang halus sifatnya
positif Gram.N. Asteroides, N. Brasiliensis, danN. Otidiscaviarumsifatnya tahan asam bila
diwarnai dengan pewarnaan Tan Thiam Hok.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
7/33
Bahan terdiri dari dahak, cairan, nanah, spinal, dan bahan biopsis.Tes-tes serologik saat ini tidak
dapat dipercaya. Ekstra Nocardia sp yang terkena gelombang suara dapat menghasilkan garis-
garis presipitin dengan serum orang yang terinfeksi., pada tes imonodifusi.
1. Pemeriksaan MikrosopikKopik yang diwarnai Gram menunjukkan bentuk-bentuk kokus dan basil atau massa batang-
batang bercabang yang kusut., Beberapa starain bersifat tahan-asam sebagian.
1. Biakan :Spesies Nocardia tumbuh pada sebagian besar perbenihan laboratorium, tetapi dapat dihambat
oleh adanya sejumblah antibiotika antibakteri dalam perbenihan. Marmot, tikus, dan kelinci peka
terhadap infeksi percobaan.
1. Potongan JaringanNokardia diwaranai oleh zat warna metamin-perak
2.6.Resistensi dan Imunitas
Ketahanan alami terhadap infeksi tinggi dalam individu normal, dan penyakit ini biasanya
berhubungan dengan disfungsi kekebalan selular, kekurangan imunoglobulin atau cacat
Leukocyte. Resistensi kompleks diperlukan, melibatkan pengaktifan makrofag, sel T .sitotoksik,
dan neutrofil inhibition.
Mekanisme patogenesis yang kompleks, tidak sepenuhnya dipahami, dan termasuk kapasitas
untuk menghindari atau menetralkan kegiatan microbicidal segudang host. Virulensi relatif N.
asteroides berkorelasi dengan kemampuan untuk menghambat phagosome-lisosom fusi di fagosit,
untuk menetralkan pengasaman phagosomal; untuk detoksifikasi produk microbicidal
metabolisme oksidatif, untuk memodifikasi fungsi fagosit, untuk tumbuh dalam sel fagositik, dan
untuk melampirkan, menembus, dan tumbuh dalam sel inang. Kedua makrofag teraktivasi dan
imunologis spesifik limfosit T merupakan mekanisme utama untuk ketahanan host terhadap
infeksi nocardial, sedangkan limfosit B dan imunitas humoral tidak tampak sama pentingnya
dalam melindungi tuan rumahDengan demikian, nocardiae adalah patogen fakultatif intraseluler
yang dapat bertahan dalam host, mungkin dalam bentuk yang samar (L-form), untuk hidup. Diam
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
8/33
invasi sel-sel otak oleh beberapa jenis Nocardia dapat menyebabkan neurodegeneration pada
hewan percobaan, namun peran nocardiae dalam penyakit neurodegenerative pada manusia perlu
diselidiki.
2.7.Penyakit pada Manusia yang Disebabkan oleh Mikroorganisme Jenis Ini
Penyakit jamur sistemik yang disebabkan oleh beberapa spesies genus Actinomyces aerob.Yang
paling sering :
Nocardia asteroides: Bersifat asam ,terdapat di seluruh duniaContoh : Nokardiosis
Nocardia brasiliensis : Bersifat tahan asam ,terdapat di Amerika Serikat bagian selatandan di Amerika Selatan
Contoh : Mycetoma, Actinomycetoma
Nocardia Madurae: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Nocardia pelletiari: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Berlainan dengan Actinimyces anaerob,Actinomyces aerob ini dapat ditemukan di alam bebas
(tanah,comberan dan tanaman).
Jadi sumber penularannya secara eksogen.Penularan terhadap manusia dapat terjadi:
- Periinhalasi ;Terutama Nocardia Asteriodes dan Nocardia braziliensis, ,menyebabkan kelainan
pada paruparu,yang selanjutnya dapat menyebar secara hematogen menjadi Nocardia sistemik.
Melalui trauma : Dapat terjadi melalui keempat spesies Nocardia, menyebabkan lesi local di
jaringan subkutisyang disebut misetoma yang terdapat banyak sekali di daerah tropic. Yang
terjadi perihalasi dapat menyebabkan Nokardiosis sistemik dan dapat menjangkiti semua
golongan umur .Yang terjadi dengan trauma, banyak terdapat pada petani dan mereka yang
pekerjaan sehari hari sering berkontak dengan tanah. keempat species jamur tadi membentuk
koloni berfilamen dan semuanya hidup sebagai saprifit dalam tanah, tetapi juga memiliki sifat-
sifat :
Pathogen bagi manusia
Gram positif
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
9/33
Ada yang tahan asam dan ada pula yang tidak tahan asam
Karena gejala penyakit dan prognosa tergantung dari infeksi jamurnya
2.8.Pengobatan
Penanganan terhadap penyakit ini biasanya dilakukan dengan pemberian antibiotik. Namun
pemberian antibiotik jenis Penisilin efektif hanya pada 40% kasus. Sulfadiazin mungkin efektif,
tetapi harus diberikan selama beberapa bulan. Pengobatan terhadap penyakit ini terutama dapat
berhasil dengan pengobatan jangka panjang yaitu 6-12 bulan dengan pemberian obat antibiotic
seperti Trimethoprimsulfamethoxazole (Bactrim), ataupun Sulfa-based drugs lainnya.
2.9.Epidemiologi, Pencegahan dan Pengendalian
Nocardia terdapat di mana saja di alam ini, Misetoma lebih banyak terjadi di daerah tropic dan
subtropik. Biasanya kuman berasal dari tanah yang kemudian berpindah dari seseorang ke orang
lain atau dari hewan ke manusia. Penyakit ini tidak memandang usia dan ras hanya pada laki-laki
usia muda 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita. Penyakit yang disebabkan oleh kuman
ini bersifat opurtunis pathogen yang timbul sebagai penyakit infeksi sekunder pada penderita
yang lemah karena pemberian obat kortikosteroid. Kepentingan kompleks adalah bahwa
anggotanya cenderung mempunyai kerentanan antimikroba yang berbeda, yang dapat
mempengaruhi pengobatan. Nokardia tidak ditularkan dari orang ke orang.
Nokardia yang potensial patogenik terdapat dalam tanah dan mungkin masuk tubuh melalui jalan
pernafasan atau melalui kulit yang lecet. Infeksi pada anjing, binatang piaraan lain, dan binatang
pertanian sangat jarang terjadi, Mastitis pada ternak kadang-kadang tersebar luas. Nokardiosis
tidak menular. Nocardiosis jarang pada orang normal. Ini biasanya terjadi pada penerima
transplantasi organ; pada pasien dengan leukemia, limfoma, humoral, atau cacat Leukocyte; atau
setelah terapi steroid berkepanjangan.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
10/33
BAB III
PENUTUP
3.1.Kesimpulan
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
parasit fakultatif.
Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri yang pathogen
dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang
membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
11/33
terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Nocardia merupakangenusdari lemah pewarnaanGram-positif,katalase positif, berbentuk
batangbakteri. Ini membentuk sebagianasam-cepatfilamen bercabang manik-manik (bertindak
sebagai jamur, tetapi yang benar-benar bakteri). Ia memiliki total 85 spesies, dengan 45 spesies,
aerob, pathogen. Genus ini dapat menggunakan lilin, fenol dan kresol sebagai sumber tenaga.
Beberapa spesies non-patogen sementara yang lain bertanggung jawab untuknocardiosis.
Nocardia ditemukan di seluruh dunia di tanah yang kaya dengan bahan organik. Selain itu,
Nocardia adalah mikroflora mulut ditemukan pada gingiva sehat serta kantong-kantong
periodontal. Infeksi Nocardia Kebanyakan diakuisisi oleh inhalasi dari bakteri atau melalui
pengenalan traumatis. Nocardia patogen, seperti banyak spesies nocardia nonpatogen, ditemukan
diseluruh dunia dalam tanah dan air.
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang membusuk di dalam tanah.
Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan terhirup ke dalam paru-paru.
Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia karena tertelan atau melalui
kulit.
1.2. Rumusan Masalah
1) Apa pengertian dari Nocardia?
2) 4 spesies Nocardia apa saja yang bersifat patogen?
3) Bagaimana morfologi dari Nocardia?
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHg7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
12/33
4) Bagaimana proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini?
1.3.Tujuan
1) Untuk mengetahui pengertian dari Nocardia.
2) Untuk mengetahui 4 spesies Nocardia yang bersifat patogen.
3) Untuk mengetahui morfologi dari Nocardia.
4) Untuk mengetahui proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Morfologi dan Identifikasi
Taksonomi Bakteri
Kingdom : Bacteria
Phylum : Actinobacteria
Order : Actinomycetales
Suborder : Corynebacterineae
Family : Nocardiaceae
Genus : Nocardia
Species : Nocardia Asteroides
Nocardia Brasiliensis
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97A7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
13/33
parasit fakultatif. Penyakit ini oleh kuman ini dinamakan Nocardiosis, misalnya penyakit paru-
paru yang opurtunis yang sewaktu-waktu dapat menyeba ke bagian-bagian tubuh lainnya. Bentuk
infeksi ini tidak akut, biasanya dapat menjadi kronis. N. maduraemenyebabkan borok pada kaki.
a) Nocardia Asteroides
Nocardia asteroides mempunyai filamen yang tipis, gram-positif,bercabang, yang dapat terpecah
menjadi bentuk-bentuk batang atau kokus. Banyak isolat bersifat tahan asam bila dicuci dengan
asam sulfat 1%. Bentuk batang dan filamen dapat ditemukan dalam eksudat jaringan atau dalam
nanah.Granula-granula yang sama seperti pada aktinomikosis atau misotema tadiak pernah
ditemukan, walaupun pengelompokan filamen dan koloni dapat
terjadi.
Gbr. Nocardia Asteroides
N.asteroides merupakan bakteri berbentuk batang. Bakteri ini termasuk bakteri gram positif.
Dinding selnya mengandung asam mycolic. Sel bakteri ini memiliki satu kromosom sirkular dan
dua buah plasmid. Bakteri ini bereaksi positif dengan uji katalase, artinya bakteri ini
menghasilkan enzim katalase. Metabolisme bakteri ini berjalan secara aerob.N.asteroides ini
adalah bakteri parasit yang tinggal dan berkembang biak pada material organik. Habitat utama
mereka adalah bahan yang kaya sumber karbon seperti tanah, tanaman, dan sel binatang.
Mempunyai filamen yang tipis, gram positif, bercabang, yang dapat terpecah menjadi bentuk-
bentuk cabang atau kokus.
b) Nocardia Brasiliensis
Diklasifikasikan sebagai actinomycete aerobik, adalah non-motil bakteri gram positif. Ia paling
umum hidup sebagai saprofit di tanah meskipun juga telah pulih dari air segar dan garam serta
peduli hewan (Salinas-Carmona,2000). Pertumbuhan ditandai dengan salmon
berwarna,mengkilap koloni.
Gbr. Nocardia Brasiliensis
Spesies Nocardia tumbuh secara erobik pada banyak perbenihan sederhana. Pertumbuhannya
variabel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai lilin, bel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
14/33
lilin, dengan pigmentasi berkisar dari kuning sampai jingga atau merah. Hifa aerial yang putih
dapat terbentuk dia atas permukaan koloni. Sporulasi terjadi melalui fragmentasi menjadi
artrospora. N brasiliensis pada semua tes tersebut positif. Semua nocardia adalah urease-positif.
Identifikasi khromatografik unsur-unsur dinding sel digunakan untuk membedakan spesies.
2.2.Patogenesis
Infeksi adalah dengan menghirup udara mengandung basil dari sumber lingkungan (tanah atau
bahan organik); penyakit tidak menular. Lesi kulit yang disebabkan oleh N. Brasiliensis sering
akibat kontak langsung. Nocardia merongrong mekanisme phagocytes antimikroba, jarang
menyebabkan pembentukan abses atau Granuloma dengan penyebaran limfatik
hematogenous pada kulit atau sistem saraf pusat. Angka kematian mencapai 45 % bahkan
dengan terapi.
Nocardiosis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari keluargaNocardia, pada umumnya
merupakan spesiesNocardia asteroides, yang biasanya dimulai di paru-paru dan bisa menyebar
ke kulit dan otak. Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri
yang pathogen dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan
yang membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah
dan terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit.
Nocardia Brasiliensis adalah agen penyebab mycetoma actinomycotic. Ini adalah penyakit kronis
yang ditandai dengan lambat maju tumor dengan nodul, abscessation dan sinus pengeringan. N.
Brasiliensis memasuki kulit melalui traumatis inokulasi dengan duri atau serpihan, dan dengan
demikian mycetomas dihasilkan dari infeksi semacam ini terletak terutama pada tangan, kaki dan
lengan meskipun ada laporan dari situs infeksi lain (Salinas-Carmona, 2000).N.
Brasiliensisbertanggung jawab untuk lima kelas dari nocardiosis, yaitu; paru, sistem saraf pusat,
sistemik, ekstra-paru serta kulit, subkutan dan lymphocutaneous. Paru infeksi yang paling sering
berkembang setelah menghirup N. Brasiliensis berada pada udara yang terbawa partikel debu.
Kemungkinan infeksi berkembang tergantung pada sel bakteri jumlah dihirup serta daripadanya
pertumbuhan negara dan virulensi dari sel nocardial individu dihirup (Jawetz et al., 1982). Infeksi
biasanya berasal dari paru-paru dan cenderung untuk bermigrasi ke daerah lain dari tubuh seperti
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
15/33
mata, ginjal atau adrenal meskipun paling sering berpindah ke otak atau kulit (Kotton, 2002).
Tengah hasil infeksi sistem saraf dari penyebaran infeksi ke otak dan sekitar seperempat dari
infeksi paru juga melibatkan sistem saraf pusat. Selanjutnya ada bukti konklusif dari penyebaran
hematogen yang menghasilkan, apa yang disebut sebagai, sistemik nocardiosis (Beaman,2000).
Laporan juga menunjukkan bahwa empat dari enam pasien dengan nocardiosis memiliki eksposur
tanah luas sebelum perkembangan penyakit (Huggins, 2003). Pasien-pasien mengembangkan
mycetomas pada tangan, kaki dan lengan. Meskipun lokasi lain telah dilaporkan. N. Brasiliensis
masuk melalui kulit setelah inokulasi traumatis dengan duri atau pecahan. Infeksi ini ditandai
dengan tumor berkembang lambat dengan nodul, abses dan pengeringan sinus (Salinas-
Carmona,2000).
N. Brasiliensis adalah patogen oportunistik dan sehingga kasus infeksi agak jarang pada orang
sehat dengan sebagian besar kasus berkembang pada individu dengan sistem kekebalan yang
lemah atau dikompromikan (Kotton, 2002). Sebelumnya, patogen oportunistik tidak fokus medis
atau ilmiah penelitian. Namun, pandemi HIV / AIDS telah mengubah pendekatan yang dilakukan
terhadap infeksi bakteri. Hal ini telah menciptakan kesadaran pentingnya mendapatkan informasi
sebanyak mungkin tentang ini patogen, dan resistensi mereka terhadap antibiotik. Telah ada
peningkatan jumlah insiden nocardiosis. Hal ini karena sejumlah faktor. Ini termasuk,
peningkatan jumlah kasus diabetes dan leukemia pasien, bersama dengan peningkatan dalam
penggunaan antibiotik. Selain itu ada kenaikan jumlah transplantasi organ dan persentase HIV
terinfeksi orang. Semua faktor ini mempengaruhi immuno-kompetensi dari individu dan dengan
demikian memainkan peran utama dalam kemampuan N.brasiliensis mewujudkan penyakit
(Kotton,2002).
2.3.Patologi
Nocardia Asteroides ditinjau dari patologinya, bakteri ini merupakan bakteri patogen yang
oportunis dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini dapat membentuk endospore dan oleh
karena itu mereka dapat bertahan lama dan menyebar lewat udara (bersama debu).
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
16/33
Infeksi terjadi dengan inhalasi jamur. Kelainan primer terdapat dalam paru dan menyerupai
penyakit paru lain dengan penyebaran hematogen, jamur dapat ke alat lain terutama ke otak dan
ginjal.
2.4.Gambaran Klinis
Manifestasi yang paling umum dari infeksi nocardial radang paru-paru : demam, penurunan berat
badan, batuk, nyeri dada berhubungan dengan selaput dada, dan dyspnea. Pada sekitar 20 persen
pasien ada lesi kulit granulomatosa dan atau kelainan sistem saraf pusat.
Nocardiosis dapat menimbulkan infeksi pada paru-paru yang menimbulkan pneumonia, lesi
kadang-kadang berbentuk tumor. Gejala lain adalah penurunan berat badan, demam, batuk-batuk
dengan hemoptoe. Lesi-lesi yang timbul dapat menahun sebagai suatu abses, pembesaran saluran
sinus dan kemudian dapat berkembang menjadi suatu rongga yang besar. Ditemukan pula
pembentukan abses pada otak, lesi pada ginjal yang meluas sampai ke bagian korteks dan
medulla.
2.5.Uji Laboratory Diagnostik
Bahan pemeriksaan dari tersangka seperti sputum, sumsum tulang belakang, cairan dari tempat
yang terinfeksi, jika diwarnai dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman positif Gram berbentuk
batang yang bercabang. Pada infeksi sistemik, di dalam jaringan tidak di temukan bentuk-bentuk
granula, jika jaringan tersebut diwarnai dengan Hemmatoksilindan Eosin kumannya tidak
tampak, namun tampak inflamasi akut. Jaringan yang terinfeksiN. Asteroidesbila diwarnai
dengan pewarnaan Gram, kelihatan kuman yang bentuknya seperti benang-benang halus sifatnya
positif Gram.N. Asteroides, N. Brasiliensis, danN. Otidiscaviarumsifatnya tahan asam bila
diwarnai dengan pewarnaan Tan Thiam Hok.
Bahan terdiri dari dahak, cairan, nanah, spinal, dan bahan biopsis.Tes-tes serologik saat ini tidak
dapat dipercaya. Ekstra Nocardia sp yang terkena gelombang suara dapat menghasilkan garis-
garis presipitin dengan serum orang yang terinfeksi., pada tes imonodifusi.
1. Pemeriksaan Mikrosopik
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
17/33
Kopik yang diwarnai Gram menunjukkan bentuk-bentuk kokus dan basil atau massa batang-
batang bercabang yang kusut., Beberapa starain bersifat tahan-asam sebagian.
1. Biakan :Spesies Nocardia tumbuh pada sebagian besar perbenihan laboratorium, tetapi dapat dihambat
oleh adanya sejumblah antibiotika antibakteri dalam perbenihan. Marmot, tikus, dan kelinci peka
terhadap infeksi percobaan.
1. Potongan JaringanNokardia diwaranai oleh zat warna metamin-perak
2.6.Resistensi dan Imunitas
Ketahanan alami terhadap infeksi tinggi dalam individu normal, dan penyakit ini biasanya
berhubungan dengan disfungsi kekebalan selular, kekurangan imunoglobulin atau cacat
Leukocyte. Resistensi kompleks diperlukan, melibatkan pengaktifan makrofag, sel T .sitotoksik,
dan neutrofil inhibition.
Mekanisme patogenesis yang kompleks, tidak sepenuhnya dipahami, dan termasuk kapasitas
untuk menghindari atau menetralkan kegiatan microbicidal segudang host. Virulensi relatif N.
asteroides berkorelasi dengan kemampuan untuk menghambat phagosome-lisosom fusi di fagosit,
untuk menetralkan pengasaman phagosomal; untuk detoksifikasi produk microbicidal
metabolisme oksidatif, untuk memodifikasi fungsi fagosit, untuk tumbuh dalam sel fagositik, dan
untuk melampirkan, menembus, dan tumbuh dalam sel inang. Kedua makrofag teraktivasi dan
imunologis spesifik limfosit T merupakan mekanisme utama untuk ketahanan host terhadap
infeksi nocardial, sedangkan limfosit B dan imunitas humoral tidak tampak sama pentingnya
dalam melindungi tuan rumahDengan demikian, nocardiae adalah patogen fakultatif intraseluler
yang dapat bertahan dalam host, mungkin dalam bentuk yang samar (L-form), untuk hidup. Diam
invasi sel-sel otak oleh beberapa jenis Nocardia dapat menyebabkan neurodegeneration pada
hewan percobaan, namun peran nocardiae dalam penyakit neurodegenerative pada manusia perlu
diselidiki.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
18/33
2.7.Penyakit pada Manusia yang Disebabkan oleh Mikroorganisme Jenis Ini
Penyakit jamur sistemik yang disebabkan oleh beberapa spesies genus Actinomyces aerob.Yang
paling sering :
Nocardia asteroides: Bersifat asam ,terdapat di seluruh duniaContoh : Nokardiosis
Nocardia brasiliensis : Bersifat tahan asam ,terdapat di Amerika Serikat bagian selatandan di Amerika Selatan
Contoh : Mycetoma, Actinomycetoma
Nocardia Madurae: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Nocardia pelletiari: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Berlainan dengan Actinimyces anaerob,Actinomyces aerob ini dapat ditemukan di alam bebas
(tanah,comberan dan tanaman).
Jadi sumber penularannya secara eksogen.Penularan terhadap manusia dapat terjadi:
- Periinhalasi ;Terutama Nocardia Asteriodes dan Nocardia braziliensis, ,menyebabkan kelainan
pada paruparu,yang selanjutnya dapat menyebar secara hematogen menjadi Nocardia sistemik.
Melalui trauma : Dapat terjadi melalui keempat spesies Nocardia, menyebabkan lesi local di
jaringan subkutisyang disebut misetoma yang terdapat banyak sekali di daerah tropic. Yang
terjadi perihalasi dapat menyebabkan Nokardiosis sistemik dan dapat menjangkiti semua
golongan umur .Yang terjadi dengan trauma, banyak terdapat pada petani dan mereka yang
pekerjaan sehari hari sering berkontak dengan tanah. keempat species jamur tadi membentuk
koloni berfilamen dan semuanya hidup sebagai saprifit dalam tanah, tetapi juga memiliki sifat-
sifat :
Pathogen bagi manusia
Gram positif
Ada yang tahan asam dan ada pula yang tidak tahan asam
Karena gejala penyakit dan prognosa tergantung dari infeksi jamurnya
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
19/33
2.8.Pengobatan
Penanganan terhadap penyakit ini biasanya dilakukan dengan pemberian antibiotik. Namun
pemberian antibiotik jenis Penisilin efektif hanya pada 40% kasus. Sulfadiazin mungkin efektif,
tetapi harus diberikan selama beberapa bulan. Pengobatan terhadap penyakit ini terutama dapat
berhasil dengan pengobatan jangka panjang yaitu 6-12 bulan dengan pemberian obat antibiotic
seperti Trimethoprimsulfamethoxazole (Bactrim), ataupun Sulfa-based drugs lainnya.
2.9.Epidemiologi, Pencegahan dan Pengendalian
Nocardia terdapat di mana saja di alam ini, Misetoma lebih banyak terjadi di daerah tropic dan
subtropik. Biasanya kuman berasal dari tanah yang kemudian berpindah dari seseorang ke orang
lain atau dari hewan ke manusia. Penyakit ini tidak memandang usia dan ras hanya pada laki-laki
usia muda 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita. Penyakit yang disebabkan oleh kuman
ini bersifat opurtunis pathogen yang timbul sebagai penyakit infeksi sekunder pada penderita
yang lemah karena pemberian obat kortikosteroid. Kepentingan kompleks adalah bahwa
anggotanya cenderung mempunyai kerentanan antimikroba yang berbeda, yang dapat
mempengaruhi pengobatan. Nokardia tidak ditularkan dari orang ke orang.
Nokardia yang potensial patogenik terdapat dalam tanah dan mungkin masuk tubuh melalui jalan
pernafasan atau melalui kulit yang lecet. Infeksi pada anjing, binatang piaraan lain, dan binatang
pertanian sangat jarang terjadi, Mastitis pada ternak kadang-kadang tersebar luas. Nokardiosis
tidak menular. Nocardiosis jarang pada orang normal. Ini biasanya terjadi pada penerima
transplantasi organ; pada pasien dengan leukemia, limfoma, humoral, atau cacat Leukocyte; atau
setelah terapi steroid berkepanjangan.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
20/33
BAB III
PENUTUP
3.1.Kesimpulan
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
parasit fakultatif.
Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri yang pathogen
dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang
membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan
terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit
PENDAHULUAN
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
21/33
1.1. Latar Belakang
Nocardia merupakangenusdari lemah pewarnaanGram-positif,katalase positif, berbentuk
batangbakteri. Ini membentuk sebagianasam-cepatfilamen bercabang manik-manik (bertindak
sebagai jamur, tetapi yang benar-benar bakteri). Ia memiliki total 85 spesies, dengan 45 spesies,
aerob, pathogen. Genus ini dapat menggunakan lilin, fenol dan kresol sebagai sumber tenaga.
Beberapa spesies non-patogen sementara yang lain bertanggung jawab untuknocardiosis.
Nocardia ditemukan di seluruh dunia di tanah yang kaya dengan bahan organik. Selain itu,
Nocardia adalah mikroflora mulut ditemukan pada gingiva sehat serta kantong-kantong
periodontal. Infeksi Nocardia Kebanyakan diakuisisi oleh inhalasi dari bakteri atau melalui
pengenalan traumatis. Nocardia patogen, seperti banyak spesies nocardia nonpatogen, ditemukan
diseluruh dunia dalam tanah dan air.
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang membusuk di dalam tanah.
Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan terhirup ke dalam paru-paru.
Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia karena tertelan atau melalui
kulit.
1.2. Rumusan Masalah
1) Apa pengertian dari Nocardia?
2) 4 spesies Nocardia apa saja yang bersifat patogen?
3) Bagaimana morfologi dari Nocardia?
4) Bagaimana proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini?
1.3.Tujuan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardiosis&usg=ALkJrhjV49qz0KL22vIpKRs3_rDn0Sud7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-fast&usg=ALkJrhiqJoafHE2jTsB_FsA5fTswXvbHzwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Bacteria&usg=ALkJrhg8wtr_fOgWXmfj5Bj7Lz79gPup7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalase&usg=ALkJrhjUX4sq8FveFmA2nTukmWNOAQ5M2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gram-positive&usg=ALkJrhj8KZmQCJ_Th6HNu8oYlHwS61MrdQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genus&usg=ALkJrhjFRNwgaMwEV5rVQaFefcfwZdUGHg7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
22/33
1) Untuk mengetahui pengertian dari Nocardia.
2) Untuk mengetahui 4 spesies Nocardia yang bersifat patogen.
3) Untuk mengetahui morfologi dari Nocardia.
4) Untuk mengetahui proses patogenesis yang disebabkan bakteri ini.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Morfologi dan Identifikasi
Taksonomi Bakteri
Kingdom : Bacteria
Phylum : Actinobacteria
Order : Actinomycetales
Suborder : Corynebacterineae
Family : Nocardiaceae
Genus : Nocardia
Species : Nocardia Asteroides
Nocardia Brasiliensis
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
parasit fakultatif. Penyakit ini oleh kuman ini dinamakan Nocardiosis, misalnya penyakit paru-
paru yang opurtunis yang sewaktu-waktu dapat menyeba ke bagian-bagian tubuh lainnya. Bentuk
infeksi ini tidak akut, biasanya dapat menjadi kronis. N. maduraemenyebabkan borok pada kaki.
a) Nocardia Asteroides
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dnocardia%2Bspecies%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DRYM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nocardia_brasiliensis&usg=ALkJrhgq1ikh6yvvLBJDwsA765e4iUl97A7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
23/33
Nocardia asteroides mempunyai filamen yang tipis, gram-positif,bercabang, yang dapat terpecah
menjadi bentuk-bentuk batang atau kokus. Banyak isolat bersifat tahan asam bila dicuci dengan
asam sulfat 1%. Bentuk batang dan filamen dapat ditemukan dalam eksudat jaringan atau dalam
nanah.Granula-granula yang sama seperti pada aktinomikosis atau misotema tadiak pernah
ditemukan, walaupun pengelompokan filamen dan koloni dapat
terjadi.
Gbr. Nocardia Asteroides
N.asteroides merupakan bakteri berbentuk batang. Bakteri ini termasuk bakteri gram positif.
Dinding selnya mengandung asam mycolic. Sel bakteri ini memiliki satu kromosom sirkular dan
dua buah plasmid. Bakteri ini bereaksi positif dengan uji katalase, artinya bakteri ini
menghasilkan enzim katalase. Metabolisme bakteri ini berjalan secara aerob.N.asteroides ini
adalah bakteri parasit yang tinggal dan berkembang biak pada material organik. Habitat utama
mereka adalah bahan yang kaya sumber karbon seperti tanah, tanaman, dan sel binatang.
Mempunyai filamen yang tipis, gram positif, bercabang, yang dapat terpecah menjadi bentuk-
bentuk cabang atau kokus.
b) Nocardia Brasiliensis
Diklasifikasikan sebagai actinomycete aerobik, adalah non-motil bakteri gram positif. Ia paling
umum hidup sebagai saprofit di tanah meskipun juga telah pulih dari air segar dan garam serta
peduli hewan (Salinas-Carmona,2000). Pertumbuhan ditandai dengan salmon
berwarna,mengkilap koloni.
Gbr. Nocardia Brasiliensis
Spesies Nocardia tumbuh secara erobik pada banyak perbenihan sederhana. Pertumbuhannya
variabel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai lilin, bel dan lambat. Koloni-koloni mempunyai
lilin, dengan pigmentasi berkisar dari kuning sampai jingga atau merah. Hifa aerial yang putih
dapat terbentuk dia atas permukaan koloni. Sporulasi terjadi melalui fragmentasi menjadi
artrospora. N brasiliensis pada semua tes tersebut positif. Semua nocardia adalah urease-positif.
Identifikasi khromatografik unsur-unsur dinding sel digunakan untuk membedakan spesies.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
24/33
2.2.Patogenesis
Infeksi adalah dengan menghirup udara mengandung basil dari sumber lingkungan (tanah atau
bahan organik); penyakit tidak menular. Lesi kulit yang disebabkan oleh N. Brasiliensis sering
akibat kontak langsung. Nocardia merongrong mekanisme phagocytes antimikroba, jarang
menyebabkan pembentukan abses atau Granuloma dengan penyebaran limfatik
hematogenous pada kulit atau sistem saraf pusat. Angka kematian mencapai 45 % bahkan
dengan terapi.
Nocardiosis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari keluargaNocardia, pada umumnya
merupakan spesiesNocardia asteroides, yang biasanya dimulai di paru-paru dan bisa menyebar
ke kulit dan otak. Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri
yang pathogen dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan
yang membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah
dan terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit.
Nocardia Brasiliensis adalah agen penyebab mycetoma actinomycotic. Ini adalah penyakit kronis
yang ditandai dengan lambat maju tumor dengan nodul, abscessation dan sinus pengeringan. N.
Brasiliensis memasuki kulit melalui traumatis inokulasi dengan duri atau serpihan, dan dengan
demikian mycetomas dihasilkan dari infeksi semacam ini terletak terutama pada tangan, kaki dan
lengan meskipun ada laporan dari situs infeksi lain (Salinas-Carmona, 2000).N.
Brasiliensisbertanggung jawab untuk lima kelas dari nocardiosis, yaitu; paru, sistem saraf pusat,
sistemik, ekstra-paru serta kulit, subkutan dan lymphocutaneous. Paru infeksi yang paling sering
berkembang setelah menghirup N. Brasiliensis berada pada udara yang terbawa partikel debu.
Kemungkinan infeksi berkembang tergantung pada sel bakteri jumlah dihirup serta daripadanya
pertumbuhan negara dan virulensi dari sel nocardial individu dihirup (Jawetz et al., 1982). Infeksi
biasanya berasal dari paru-paru dan cenderung untuk bermigrasi ke daerah lain dari tubuh seperti
mata, ginjal atau adrenal meskipun paling sering berpindah ke otak atau kulit (Kotton, 2002).
Tengah hasil infeksi sistem saraf dari penyebaran infeksi ke otak dan sekitar seperempat dari
infeksi paru juga melibatkan sistem saraf pusat. Selanjutnya ada bukti konklusif dari penyebaran
hematogen yang menghasilkan, apa yang disebut sebagai, sistemik nocardiosis (Beaman,2000).
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
25/33
Laporan juga menunjukkan bahwa empat dari enam pasien dengan nocardiosis memiliki eksposur
tanah luas sebelum perkembangan penyakit (Huggins, 2003). Pasien-pasien mengembangkan
mycetomas pada tangan, kaki dan lengan. Meskipun lokasi lain telah dilaporkan. N. Brasiliensis
masuk melalui kulit setelah inokulasi traumatis dengan duri atau pecahan. Infeksi ini ditandai
dengan tumor berkembang lambat dengan nodul, abses dan pengeringan sinus (Salinas-
Carmona,2000).
N. Brasiliensis adalah patogen oportunistik dan sehingga kasus infeksi agak jarang pada orang
sehat dengan sebagian besar kasus berkembang pada individu dengan sistem kekebalan yang
lemah atau dikompromikan (Kotton, 2002). Sebelumnya, patogen oportunistik tidak fokus medis
atau ilmiah penelitian. Namun, pandemi HIV / AIDS telah mengubah pendekatan yang dilakukan
terhadap infeksi bakteri. Hal ini telah menciptakan kesadaran pentingnya mendapatkan informasi
sebanyak mungkin tentang ini patogen, dan resistensi mereka terhadap antibiotik. Telah ada
peningkatan jumlah insiden nocardiosis. Hal ini karena sejumlah faktor. Ini termasuk,
peningkatan jumlah kasus diabetes dan leukemia pasien, bersama dengan peningkatan dalam
penggunaan antibiotik. Selain itu ada kenaikan jumlah transplantasi organ dan persentase HIV
terinfeksi orang. Semua faktor ini mempengaruhi immuno-kompetensi dari individu dan dengan
demikian memainkan peran utama dalam kemampuan N.brasiliensis mewujudkan penyakit
(Kotton,2002).
2.3.Patologi
Nocardia Asteroides ditinjau dari patologinya, bakteri ini merupakan bakteri patogen yang
oportunis dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini dapat membentuk endospore dan oleh
karena itu mereka dapat bertahan lama dan menyebar lewat udara (bersama debu).
Infeksi terjadi dengan inhalasi jamur. Kelainan primer terdapat dalam paru dan menyerupai
penyakit paru lain dengan penyebaran hematogen, jamur dapat ke alat lain terutama ke otak dan
ginjal.
2.4.Gambaran Klinis
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
26/33
Manifestasi yang paling umum dari infeksi nocardial radang paru-paru : demam, penurunan berat
badan, batuk, nyeri dada berhubungan dengan selaput dada, dan dyspnea. Pada sekitar 20 persen
pasien ada lesi kulit granulomatosa dan atau kelainan sistem saraf pusat.
Nocardiosis dapat menimbulkan infeksi pada paru-paru yang menimbulkan pneumonia, lesi
kadang-kadang berbentuk tumor. Gejala lain adalah penurunan berat badan, demam, batuk-batuk
dengan hemoptoe. Lesi-lesi yang timbul dapat menahun sebagai suatu abses, pembesaran saluran
sinus dan kemudian dapat berkembang menjadi suatu rongga yang besar. Ditemukan pula
pembentukan abses pada otak, lesi pada ginjal yang meluas sampai ke bagian korteks dan
medulla.
2.5.Uji Laboratory Diagnostik
Bahan pemeriksaan dari tersangka seperti sputum, sumsum tulang belakang, cairan dari tempat
yang terinfeksi, jika diwarnai dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman positif Gram berbentuk
batang yang bercabang. Pada infeksi sistemik, di dalam jaringan tidak di temukan bentuk-bentuk
granula, jika jaringan tersebut diwarnai dengan Hemmatoksilindan Eosin kumannya tidak
tampak, namun tampak inflamasi akut. Jaringan yang terinfeksiN. Asteroidesbila diwarnai
dengan pewarnaan Gram, kelihatan kuman yang bentuknya seperti benang-benang halus sifatnya
positif Gram.N. Asteroides, N. Brasiliensis, danN. Otidiscaviarumsifatnya tahan asam bila
diwarnai dengan pewarnaan Tan Thiam Hok.
Bahan terdiri dari dahak, cairan, nanah, spinal, dan bahan biopsis.Tes-tes serologik saat ini tidak
dapat dipercaya. Ekstra Nocardia sp yang terkena gelombang suara dapat menghasilkan garis-
garis presipitin dengan serum orang yang terinfeksi., pada tes imonodifusi.
1. Pemeriksaan MikrosopikKopik yang diwarnai Gram menunjukkan bentuk-bentuk kokus dan basil atau massa batang-
batang bercabang yang kusut., Beberapa starain bersifat tahan-asam sebagian.
1. Biakan :Spesies Nocardia tumbuh pada sebagian besar perbenihan laboratorium, tetapi dapat dihambat
oleh adanya sejumblah antibiotika antibakteri dalam perbenihan. Marmot, tikus, dan kelinci peka
terhadap infeksi percobaan.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
27/33
1. Potongan JaringanNokardia diwaranai oleh zat warna metamin-perak
2.6.Resistensi dan Imunitas
Ketahanan alami terhadap infeksi tinggi dalam individu normal, dan penyakit ini biasanya
berhubungan dengan disfungsi kekebalan selular, kekurangan imunoglobulin atau cacat
Leukocyte. Resistensi kompleks diperlukan, melibatkan pengaktifan makrofag, sel T .sitotoksik,
dan neutrofil inhibition.
Mekanisme patogenesis yang kompleks, tidak sepenuhnya dipahami, dan termasuk kapasitas
untuk menghindari atau menetralkan kegiatan microbicidal segudang host. Virulensi relatif N.
asteroides berkorelasi dengan kemampuan untuk menghambat phagosome-lisosom fusi di fagosit,
untuk menetralkan pengasaman phagosomal; untuk detoksifikasi produk microbicidal
metabolisme oksidatif, untuk memodifikasi fungsi fagosit, untuk tumbuh dalam sel fagositik, dan
untuk melampirkan, menembus, dan tumbuh dalam sel inang. Kedua makrofag teraktivasi dan
imunologis spesifik limfosit T merupakan mekanisme utama untuk ketahanan host terhadap
infeksi nocardial, sedangkan limfosit B dan imunitas humoral tidak tampak sama pentingnya
dalam melindungi tuan rumahDengan demikian, nocardiae adalah patogen fakultatif intraseluler
yang dapat bertahan dalam host, mungkin dalam bentuk yang samar (L-form), untuk hidup. Diam
invasi sel-sel otak oleh beberapa jenis Nocardia dapat menyebabkan neurodegeneration pada
hewan percobaan, namun peran nocardiae dalam penyakit neurodegenerative pada manusia perlu
diselidiki.
2.7.Penyakit pada Manusia yang Disebabkan oleh Mikroorganisme Jenis Ini
Penyakit jamur sistemik yang disebabkan oleh beberapa spesies genus Actinomyces aerob.Yang
paling sering :
Nocardia asteroides: Bersifat asam ,terdapat di seluruh duniaContoh : Nokardiosis
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
28/33
Nocardia brasiliensis : Bersifat tahan asam ,terdapat di Amerika Serikat bagian selatandan di Amerika Selatan
Contoh : Mycetoma, Actinomycetoma
Nocardia Madurae: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Nocardia pelletiari: Tidak tahan asamContoh : Eumycetoma
Berlainan dengan Actinimyces anaerob,Actinomyces aerob ini dapat ditemukan di alam bebas
(tanah,comberan dan tanaman).
Jadi sumber penularannya secara eksogen.Penularan terhadap manusia dapat terjadi:
- Periinhalasi ;Terutama Nocardia Asteriodes dan Nocardia braziliensis, ,menyebabkan kelainan
pada paruparu,yang selanjutnya dapat menyebar secara hematogen menjadi Nocardia sistemik.
Melalui trauma : Dapat terjadi melalui keempat spesies Nocardia, menyebabkan lesi local di
jaringan subkutisyang disebut misetoma yang terdapat banyak sekali di daerah tropic. Yang
terjadi perihalasi dapat menyebabkan Nokardiosis sistemik dan dapat menjangkiti semua
golongan umur .Yang terjadi dengan trauma, banyak terdapat pada petani dan mereka yang
pekerjaan sehari hari sering berkontak dengan tanah. keempat species jamur tadi membentuk
koloni berfilamen dan semuanya hidup sebagai saprifit dalam tanah, tetapi juga memiliki sifat-
sifat :
Pathogen bagi manusia
Gram positif
Ada yang tahan asam dan ada pula yang tidak tahan asam
Karena gejala penyakit dan prognosa tergantung dari infeksi jamurnya
2.8.Pengobatan
Penanganan terhadap penyakit ini biasanya dilakukan dengan pemberian antibiotik. Namun
pemberian antibiotik jenis Penisilin efektif hanya pada 40% kasus. Sulfadiazin mungkin efektif,
tetapi harus diberikan selama beberapa bulan. Pengobatan terhadap penyakit ini terutama dapat
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
29/33
berhasil dengan pengobatan jangka panjang yaitu 6-12 bulan dengan pemberian obat antibiotic
seperti Trimethoprimsulfamethoxazole (Bactrim), ataupun Sulfa-based drugs lainnya.
2.9.Epidemiologi, Pencegahan dan Pengendalian
Nocardia terdapat di mana saja di alam ini, Misetoma lebih banyak terjadi di daerah tropic dan
subtropik. Biasanya kuman berasal dari tanah yang kemudian berpindah dari seseorang ke orang
lain atau dari hewan ke manusia. Penyakit ini tidak memandang usia dan ras hanya pada laki-laki
usia muda 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita. Penyakit yang disebabkan oleh kuman
ini bersifat opurtunis pathogen yang timbul sebagai penyakit infeksi sekunder pada penderita
yang lemah karena pemberian obat kortikosteroid. Kepentingan kompleks adalah bahwa
anggotanya cenderung mempunyai kerentanan antimikroba yang berbeda, yang dapat
mempengaruhi pengobatan. Nokardia tidak ditularkan dari orang ke orang.
Nokardia yang potensial patogenik terdapat dalam tanah dan mungkin masuk tubuh melalui jalan
pernafasan atau melalui kulit yang lecet. Infeksi pada anjing, binatang piaraan lain, dan binatang
pertanian sangat jarang terjadi, Mastitis pada ternak kadang-kadang tersebar luas. Nokardiosis
tidak menular. Nocardiosis jarang pada orang normal. Ini biasanya terjadi pada penerima
transplantasi organ; pada pasien dengan leukemia, limfoma, humoral, atau cacat Leukocyte; atau
setelah terapi steroid berkepanjangan.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
30/33
BAB III
PENUTUP
3.1.Kesimpulan
Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah.
Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis, suatu penyakit
paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Organisme
ini dapat pula menimbulkan misetoma.
Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur, karena koloni kuman ini masih
mempunyai filamen, hifa dan miselium. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada
cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0,5-3,5 m. Jika terpisah miselium ini
merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob, sebagai saprofit kadang-kadang sebagai
parasit fakultatif.
Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Nocardia tergolong bakteri yang pathogen
dengan virulensi yang cukup rendah. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang
membusuk di dalam tanah. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan
terhirup ke dalam paru-paru. Pada kasus yang jarang, bakteri masuk ke dalam tubuh manusia
karena tertelan atau melalui kulit
Nocardia-
Mikroorganisme ini berasal dari kelas actinomycetes, ordo actinomycetates dan
familynocardiaceae. Morfologinya mirip jamur, karena kuman ini masih mempunyai filament,
hifamiselium-
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
31/33
Kuman ini berbentuk batang dan kokus ditemukan pada jaringan/ eksudat yang dikeluarkan-
Struktur sel : dinding sel 3 lapisan membrane, inti, poliribosom, mesosom struktur antigen :1.
Nocardia bersama dengan Corynebacterium dan Mycobacterum dikenal dengan kelompokCNM
(Corynebacterium, Nocardia, Mycobacterium)2.
Diberi pewarnaan gram
gram positf 3.
Diberi pewarnaan tahan asam
Nocardia dan mycobacterium saja (persamaan antigendapat dilakukan dengan tes aglutinasi, tes
presipitasi)Epidemiologi-
T
erdapat dimana saja terutama di daerah tropic dan sub tropic-
Penyakit yang disebaabkan oleh kuman ini bersigat oportunis pathogen yang timbul
sebagaipenyakit tinfeksi sekunder pada penderita yang lemah karena pemberian
kortikosteroid.Manifestasi klinik-
Nocardiosis (penyakit yang disebabkan nocardia) menimbulkan infeksi pada paru
yangmenimbulkan pneumonia (lesi biasanya bentuk tumor). Gejala lain adalah penurunan
beratbadan, demam batuk-batuk dengan hemoptoePemeriksaan laboratorium-
Bahan pemeriksaan : sputum, sum=sum tulang belakang, carian dari tempat yang terinfeksi
jikadiberi pewarnaan gram ditemukan kuman positif gram berbentuk batang bercabang.-
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
32/33
Pada N asteroids (pada pewarnaan gram) positif gram, seperti benang halus warna pigmenkoloni
kuning sampai orange pada N brasilines pigmen koloni tak berwarna atau putih.-
Spesies mirip nocardia : Actinomadura modurae, Actinomadura pelletieris,
Streptomycessomaliensis, Streptomyces paraguayensis.Pengobatan :Sulfadiazine atau
sulfonamida. Pada kasus infeksi berlanjut dengan gejala tertentu dapat dilakukanpembedahan.
Nocardiasp. adalah bakteri yang bentuknya bervariasi yaitu bulat, oval dan batang berfilamen,
dengan ukuran diameter 0,5-1,2 m, bersifat gram positif, bergerak, tidak membentuk kapsul dan
bersifat aerob. Bakteri ini tersebar di alam termasuk di air dan tanah. Suhu optimal bagi
pertumbuhanNocardia asteroidesantara 28-35oC, sedangkanN. kampachi tidak tumbuh pada
suhu 10oC atau 37
oC.
Beberapa jenis mikosis sistemik antara lain sebagai berikut.
Nocardiosis
Merupakan mikosisi yang menyerang jaringan subkutan, yakni terjadi pembengkakan jaringan
yang terkena dan terjadinya lubang-lubang yang mengeluarkan nanah dan jamurnya berupa
granula. Penyebabnya adalah Nocardia asteroides.
Infeksi Nocardia
Deskripsi
Infeksi Nocardia adalah kelainan langka yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Nocardia,
yang cenderung mempengaruhi paru-paru, otak, atau kulit. Hal ini terjadi terutama pada individu
dengan sistem kekebalan yang lemah. Nocardia infeksi adalah infeksi bakteri kronis yang
biasanya berasal dari paru-paru dan cenderung menyebar ke sistem organ lainnya - paling sering
otak dan kulit. Kemungkinan juga melibatkan ginjal, sendi, jantung, mata, dan tulang-tulang.
Nocardia ditemukan dalam tanah di seluruh dunia. Hal ini menular ke manusia saat menghirup
debu yang terkontaminasi atau melalui kontaminasi luka dengan tanah yang mengandung
Nocardia.
7/22/2019 Mikroorganisme mirip Jamur
33/33
Individu dengan sistem kekebalan yang normal bisa mendapatkan infeksi ini, faktor risiko utama
untuk nocardiosis adalah sistem kekebalan yang lemah ataupenyakit
paru-paru kronis. Orang di terapi steroid kronis, orang-orang dengan kanker, organ atau
transplantasi sumsum tulang, atau HIV / AIDS beresiko terserang Nocardia.
Gejala
Gejala bervariasi dan tergantung pada organ-organ yang terlibat.
# Paru-paru (paru-paru nocardiosis):
# Demam
# Berkeringat di malam hari
# Berat badan turun
# Batuk darah
# Nyeri dada pernapasan atas (dapat terjadi tiba-tiba atau perlahan-lahan)
# Hilangnya fungsi neurologis (dapat dilihat, tergantung bagian otak yang terkena)
Beberapa individu mungkin tidak memiliki gejala.
Perawatan
Jangka panjang terapi antibiotik (biasanya dengan sulfonamid) selama 6 bulan sampai satu tahun
(atau lebih tergantung pada individu dan are yang terinfeksi) yang diperlukan untuk mengobati
Nocardia. Selain itu, pada pasien dengan